新生兒的護(hù)理與保健母嬰護(hù)理知識(shí)課件

匯報(bào)人：代用名關(guān)于新生兒定義010203新生兒生理特征常見(jiàn)的生理現(xiàn)象第壹部分關(guān)于新生兒定義01新生兒是指胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后28天之內(nèi)的寶寶稱(chēng)為新生兒，之所以特別的定義出來(lái)，是因?yàn)檫@個(gè)階段的寶寶有其特殊的地方，它是一個(gè)人從母體到外界環(huán)境適應(yīng)的最初階段，無(wú)法適應(yīng)環(huán)境將出現(xiàn)各種各樣的疾病狀態(tài)，這時(shí)診斷和處理的思路和其他的階段是不一樣的。新生兒期是個(gè)體從子宮內(nèi)到子宮外生活的過(guò)渡階段，一般是指孩子出生后的第一個(gè)月，從嚴(yán)格意義上來(lái)講新生兒期是胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開(kāi)始到二十八天之前。處于新生兒期的孩子大部分時(shí)間都在睡覺(jué)。新生兒的定義新生兒期主要是因?yàn)樾律鷥旱慕M織機(jī)能發(fā)育還不是很完全。孩子離開(kāi)子宮對(duì)外界的環(huán)境還不是很適應(yīng)，所以新生兒期受到一些刺激后特別容易生病，家長(zhǎng)在照顧時(shí)要格外小心。關(guān)于新生兒定義孕周足月兒：胎齡滿(mǎn)37周，不滿(mǎn)42周早產(chǎn)兒：胎齡滿(mǎn)28周，不滿(mǎn)37周過(guò)期產(chǎn)兒：胎齡超過(guò)42周的體重值正常體重兒：2.5kg<體重<4kg低體重兒：小于2.5kg巨大兒：大于等于4kg體重VS孕齡小于胎齡兒：體重小于相應(yīng)的胎齡適于胎齡兒：胎齡與體重相符大于胎齡兒：體重大于相應(yīng)的胎齡01關(guān)于新生兒定義第貳部分新生兒生理特征呼吸快而不規(guī)則新生兒的呼吸頻率比成人快很多，且也不規(guī)律，這是因?yàn)閶雰旱姆芜€很小，其神經(jīng)系統(tǒng)未完全發(fā)育好。只能用鼻子呼吸新生兒的喉嚨位置比較高，較高的喉嚨位置可以讓他在吃奶時(shí)進(jìn)行呼吸，并且保證液體不流入氣管，但不能用嘴呼吸。如寶寶發(fā)生鼻塞，要及時(shí)吸通鼻子。新生兒溢乳新生兒食管不蠕動(dòng)、括約肌不關(guān)閉，胃呈水平位，對(duì)母乳易消化吸收，對(duì)淀粉等物質(zhì)消化能力較差。新生兒容易感到餓新生兒的胃只是成人的五十分之一，由于胃的容量小，每次吃得不多，所以寶寶不一會(huì)兒就又感覺(jué)到餓了。新生寶寶愛(ài)打嗝寶寶出生后的幾個(gè)月內(nèi)，一直都有較頻繁的打嗝，這是在鍛煉橫嗝膜，它對(duì)寶寶呼吸運(yùn)動(dòng)起著至關(guān)重要的作用，打嗝是因橫嗝膜還未發(fā)育成熟，到三四個(gè)月時(shí)就好了。新生兒睡眠新生寶寶每日需20~22小時(shí)的睡眠；由于新生兒大腦皮質(zhì)興奮性較低，隨著大腦皮質(zhì)的發(fā)育，睡眠時(shí)間會(huì)縮短。02新生兒生理特征新生兒會(huì)在出生后的10-12小時(shí)內(nèi)，首次排出墨綠色大便，這是胎兒在子宮內(nèi)形成的排泄物，成為胎便。胎便可排兩三天，以后逐漸過(guò)渡到正常新生兒大便。如果在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有排出胎便，就要及時(shí)看醫(yī)生，排隊(duì)腸道畸形的可能。新生兒胎便新生寶寶體溫不規(guī)律，是因?yàn)閷殞汅w內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)器尚未發(fā)育完善。汗腺也不夠發(fā)達(dá)，新生兒正常體溫分為深部溫度和表層溫度。深部溫度正常范圍是36.5-37.5℃，而表層溫度在36-37℃波動(dòng)，若新生兒的體溫低于35℃為體溫過(guò)低，超過(guò)37.5℃為體溫過(guò)高。新生兒體溫由于新生兒的新陳代謝速度很快，是兒童或大人的兩到三倍，所以嬰兒水分流失得快容易脫水；將小拇指放入寶寶口中，如果干而粘，就說(shuō)明寶寶脫水需要奶水。新生兒出現(xiàn)脫水的原因有很多，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)脫水后建議及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)水和電解質(zhì)。容易脫水02新生兒生理特征第叁部分常見(jiàn)的生理現(xiàn)象01.生理性黃疸新生兒出生后因?yàn)槠つw與鞏膜的黃染，膽紅素在新生兒體內(nèi)積蓄，出現(xiàn)生理性黃疸；如黃疸出現(xiàn)過(guò)早，持久不退或逐漸加深，應(yīng)考慮病理性黃疸及時(shí)就醫(yī)。一般在出生后2~3天出現(xiàn)，7~10天逐漸自行消退。02.馬牙（螳螂牙）指的是在上腭的中線和牙齦部位，上皮細(xì)胞堆積形成的一種黃白色小顆粒，因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)瘙癢、不適癥狀，新生兒可能會(huì)表現(xiàn)為暴躁、拒食等情況。多數(shù)在數(shù)周后可自然消退，不建議挑破，以免發(fā)生感染。03.新生兒水腫因子宮環(huán)境與自然環(huán)境存在差別，大部分新生兒出生后3-5天，可在手、腳、腹部、眼窩等部位出現(xiàn)水腫，一般程度較輕，持續(xù)時(shí)間短，2-3天便可自然消退；03常見(jiàn)的生理現(xiàn)象乳腺腫大新生兒離開(kāi)母體，由于雌激素中斷，在出生后4-7天可能會(huì)出現(xiàn)乳房腫大、大小不一，類(lèi)似蠶豆或核桃大小。通常不會(huì)出現(xiàn)其他任何癥狀，一般14-21天后會(huì)逐漸消退；女?huà)氤霈F(xiàn)假月經(jīng)如果新生兒為女?huà)?，在出生?-7天，陰道會(huì)出現(xiàn)少許血性分泌物，也與新生兒雌激素中斷有關(guān)，持續(xù)7天左右可自行好轉(zhuǎn)；體重下降新生兒在出生后2-4天體重會(huì)存在下降，平均比出生時(shí)體重下降6%-9%，一般不超過(guò)10%；4天后開(kāi)始回升，7~10天恢復(fù)初生時(shí)體重，以后體重迅速增加。其他現(xiàn)象如色素斑、栗粒疹等皮膚癥狀，以及脫發(fā)等毛發(fā)癥狀，也屬于新生兒常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，均會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而自行消退，無(wú)需進(jìn)行特殊處理。03常見(jiàn)的生理現(xiàn)象第肆部分喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)提倡母乳喂養(yǎng)無(wú)論是醫(yī)院還是國(guó)家都在提倡對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但有的媽媽因?yàn)榉N種原因，不能選擇母乳喂養(yǎng)，其實(shí)也不用過(guò)于擔(dān)心，人工喂養(yǎng)方法得當(dāng)，寶寶一樣會(huì)聰明健康。檢查奶瓶奶速提前檢查好奶瓶的流速，如果需要幾秒鐘的時(shí)間才能形成一滴，說(shuō)明孔過(guò)??；如果奶呈線狀流出不止，說(shuō)明孔過(guò)大，一般以1滴/秒為宜，一般來(lái)說(shuō)，新生兒以5號(hào)奶嘴為主。用熱水加熱奶瓶如將2h內(nèi)的剩奶快速加熱，可以用熱水沖熱奶瓶，或把奶瓶放在熱水中幾分鐘；也可以把奶瓶放在熱奶器中加熱半分鐘，絕不可把濕熱的牛奶放在保溫瓶中，也不要把濕熱的牛奶保存過(guò)夜。04喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)忌配奶過(guò)濃過(guò)稀給寶寶配制奶粉前，一定要認(rèn)真閱讀奶粉的沖調(diào)說(shuō)明，嚴(yán)格按照注明的比例進(jìn)行沖調(diào)；切忌奶過(guò)濃或過(guò)稀，奶粉過(guò)濃會(huì)加重寶寶的腎臟負(fù)擔(dān)，并可能引起寶寶便秘、消化不良、失水等；過(guò)稀了則會(huì)導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)不良，影響寶寶的體格發(fā)育。忌配奶