EMR嘉和電子病歷醫(yī)生工作站培訓(xùn)

EMR嘉和電子病歷醫(yī)生工作站培訓(xùn)EMR嘉和電子病歷醫(yī)生工作站培訓(xùn)EMR嘉和電子病歷醫(yī)生工作站培訓(xùn)電子病歷醫(yī)生工作站功能簡介電子病歷醫(yī)生工作站使用演示常見問題解答2021/4/132電子病歷醫(yī)生工作站功能簡介2021/4/133醫(yī)生工作站功能簡介病歷書寫病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)集成病歷排版打印2021/4/134使用模板進(jìn)行快速錄入，同時支持自由化錄入患者基本信息在病歷全過程中無需書寫，系統(tǒng)自動生成同一患者病歷資料可參考，復(fù)制既往患者病歷可直接調(diào)閱提供豐富的醫(yī)學(xué)知識庫：鑒別診斷、診療計劃、手術(shù)記錄等病歷書寫助手：常用醫(yī)學(xué)符號、圖庫、癥狀、體征一、病歷書寫2021/4/135二、病歷書寫控制病歷時限性自動控制、超時提示屏蔽性別特征生命體征合理值錄入控制電子簽名三級檢診痕跡保留病歷自我評價評分2021/4/136三、系統(tǒng)集成查看患者醫(yī)囑信息（長期和臨時醫(yī)囑）查閱和調(diào)取檢驗結(jié)果例如：血常規(guī)、生化、血糖等查閱和調(diào)取檢查圖像和結(jié)果例如：CTMRDSA等2021/4/137四、病歷排版打印整潔顯示：使打印出的病歷無修改痕跡自動排版：清除未使用的錄入提示和關(guān)鍵詞續(xù)打選擇打印2021/4/138五、系統(tǒng)功能患者管理：本人、本組、本科室?guī)ぬ枡?quán)限管理：實習(xí)醫(yī)生帳號分配管理院內(nèi)會診病歷提交消息通訊2021/4/1391、使用模板進(jìn)行快速錄入

2021/4/13102、結(jié)構(gòu)化的錄入，科研檢索查詢2021/4/13113、患者基本信息系統(tǒng)自動生成2021/4/13124、既往患者病歷可直接調(diào)閱2021/4/13134、既往患者病歷可直接調(diào)閱2021/4/13145、提供豐富的醫(yī)學(xué)知識庫

2021/4/13156、鑒別診斷、診療計劃、手術(shù)記錄2021/4/13167、屏蔽性別特征2021/4/13178、生命體征合理值錄入提示2021/4/13189、檢驗結(jié)果查閱2021/4/131910、檢查結(jié)果查閱2021/4/132010、檢查結(jié)果查閱2021/4/132111、醫(yī)囑結(jié)果查閱2021/4/132212、結(jié)果寫回到病歷2021/4/1323電子病歷醫(yī)生工作站使用演示2021/4/1324登陸收治管床患者選擇模板、病歷文書書寫上級醫(yī)師審簽病歷完成病歷提交電子簽名（提交）患者出院打印病歷2021/4/1325住院醫(yī)生站患者新入未設(shè)置上級醫(yī)師列表修改病案、最后診斷將當(dāng)前診斷設(shè)置為最后診斷選擇模板新建病案文書上級及主任醫(yī)師審簽病歷電子簽名自我評分測試患者出院完成病案首頁完成病案（點擊病歷完成）臨床科室質(zhì)控站病案終末評分點擊終末評分及保存按鈕打印病案提交至病案室返回醫(yī)生站打印病案首頁病案質(zhì)控完成點擊提交病案科室質(zhì)控醫(yī)生審查病案及首頁全院質(zhì)控站合格不合格臨床科室質(zhì)控信息科室患者列表患者病案審查環(huán)節(jié)質(zhì)控（有問題病案，缺陷質(zhì)控信息發(fā)送，告知醫(yī)生及時修改）終末質(zhì)控（終末評分）通過靈活的配置質(zhì)控點，自動鎖定問題病案醫(yī)療質(zhì)量管理統(tǒng)計報表電子病案管理審查首頁編碼后，編碼號。（點擊編碼員簽名）病案簽收（點擊病案簽收按鈕）重新修改后打印，替換原首頁病案首頁審查不合格合格電子病案歸檔2021/4/1326病歷文書時限開始時間結(jié)束時間入院記錄24小時入科時間提交簽名時間首次病程記錄8小時入科時間提交簽名時間首次上級醫(yī)生查房記錄48小時入科時間提交簽名時間搶救記錄6小時手術(shù)記錄24小時手術(shù)結(jié)束時間提交簽名時間術(shù)后首次病程記錄術(shù)后即刻術(shù)后第一天病程記錄24小時手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)時間提交簽名時間術(shù)后第二天病程記錄48小時手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)時間提交簽名時間術(shù)后第三天病程記錄72小時手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)時間提交簽名時間轉(zhuǎn)科記錄24小時轉(zhuǎn)科時間提交簽名時間接班記錄24小時出院記錄24小時出院時間提交簽名時間死亡記錄24小時死亡時間提交簽名時間死亡討論記錄一周內(nèi)死亡時間提交簽名時間病歷時限控制2021/4/1327常見問題解答2021/4/1328一、模板制作怎么做科室模板？制作流程是什么樣？模板制作的內(nèi)容有那些？模板可以自己做嗎？可以做個人模板嗎?模板制作好還可以修改嗎？以后還可以新加模板嗎？如果可以，要怎么做？2021/4/1329二、病歷書寫怎么收一個患者？病歷保存后還可以再修改嗎？病歷來不及寫怎么辦？如果發(fā)現(xiàn)漏寫病程，怎么補(bǔ)寫？病程記錄的時間可不可以改？病歷模板調(diào)錯了或者該份病歷不想要了，可以刪除嗎？如何進(jìn)行電子簽名？簽名后的病歷可以修改嗎？病歷簽名了還想修改怎么辦？2021/4/1330怎么給患者下診斷？如何所下的診斷在ICD10中沒有怎么辦？如何調(diào)醫(yī)囑、檢驗、檢查結(jié)果？如何使用臨床在線知識庫？如何使用病歷書寫助手？如何復(fù)制病歷？如何書寫非本人管床的患者病歷？病案首頁如何書寫？知情同意書如何書寫？病歷最后都寫完了，怎么辦？2021/4/1331二、病歷質(zhì)量控制怎么設(shè)置上級醫(yī)生？假如上級醫(yī)生換了另一上級醫(yī)生，那么電子病歷中如何更換？上級醫(yī)生怎么對病歷進(jìn)行察看、修改？病歷書寫、修改權(quán)限是如何控制的？上級醫(yī)生的修改的痕跡如何處理？打印時是否可以不顯示？如何進(jìn)行病歷自動評分？2021/4/1332三、病歷排版打印病歷需要打印嗎？如何打??？什么時間打??？病歷中的痕跡如何消除？如果一頁紙未寫滿且已經(jīng)打印出來，后來又寫了，怎么把新寫的病歷打印到原來那張紙上？病歷中新加了內(nèi)容，如何將新加的內(nèi)容打印出來？病歷最后都寫完了，也全部打印出來了，后面怎么辦？2021/4/1333四、系統(tǒng)集成如何查看患者醫(yī)囑信息？如何查閱和調(diào)取檢驗結(jié)果？如何查閱和調(diào)取檢查圖像和結(jié)果?2021/4/1334五、系統(tǒng)功能如何察看本科室病人？作為