學(xué)齡前兒童飲食與營

學(xué)齡前兒童飲食與營第一頁，共四十二頁，2022年，8月28日營養(yǎng)素：

1、蛋白質(zhì)：氨基酸（20種）宏量營養(yǎng)素2、脂類：脂肪、磷脂、膽固醇…3、碳水化合物：單糖、雙糖、多糖、膳食纖維

4、無機(jī)鹽（礦物質(zhì),17種）微量營養(yǎng)素鈣、鋅、鐵...5、維生素（14種）A、D、E、K

B族Vit（９種），VitC6、水2第二頁，共四十二頁，2022年，8月28日我國居民的營養(yǎng)現(xiàn)狀經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，營養(yǎng)知識不足營養(yǎng)不足與過剩并存疾病譜改變1、部分地區(qū)居民膳食質(zhì)量差、營養(yǎng)不足2、經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)居民營養(yǎng)過剩（不平衡）3第三頁，共四十二頁，2022年，8月28日2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查城鄉(xiāng)3-18歲兒童身高比1992年增加3.3厘米。與城市比，農(nóng)村男性低4.9厘米，女性低4.2厘米。5歲以下兒童生長遲緩率14.3%，比1992年下降55%；兒童低體重率7.8%，比1992年下降57%4第四頁，共四十二頁，2022年，8月28日一些營養(yǎng)缺乏病依然存在5歲以下兒童生長遲緩率17.3%，低體重率9.3%，貧困農(nóng)村29.3%和14.4%。2歲以內(nèi)嬰幼兒貧血患病率24.2%3-12歲兒童VitA缺乏率9.3%；VitA邊緣缺乏45.1％，超重和肥胖患病率明顯上升，兒童肥胖率8.1%。5第五頁，共四十二頁，2022年，8月28日兒童青少年的分期嬰兒期：0~1歲幼兒期：1~3歲學(xué)齡前期：4~6歲學(xué)齡期（童年期）：6（7）~11（12）歲青春期：11（12）~20歲6第六頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律1、生長發(fā)育有階段性與連續(xù)性生長發(fā)育：

嬰兒期學(xué)齡前期青春期幼兒期學(xué)齡期

各期互相銜接，不能跳越，任何一期的發(fā)育受到影響，都對后一期甚至終生的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。每個(gè)時(shí)期都應(yīng)重視采用平衡的營養(yǎng)7第七頁，共四十二頁，2022年，8月28日2、生長發(fā)育有個(gè)體差異遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等→發(fā)育個(gè)體差異某小孩的發(fā)育水平遠(yuǎn)落后于同一群體平均值，營養(yǎng)缺乏？營養(yǎng)攝入不足，瘦長型的“豆芽菜”型。飲食量大，運(yùn)動(dòng)量少→肥胖8第八頁，共四十二頁，2022年，8月28日二、學(xué)齡前兒童的膳食1、食物種類多樣化（1）谷類和薯類（2）蔬菜、水果類（3）禽畜肉、魚類、蛋類（4）奶類和豆類（5）油脂類9第九頁，共四十二頁，2022年，8月28日2、以谷類為主食主食：大米、小麥加入：玉米、小米、高粱、豆類、薯類粗細(xì)適中精白米面：B族維生素、蛋白質(zhì)含量低3、適量的魚、禽和瘦肉優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)4、適量蔬菜、水果維生素C、B2、β-胡蘿卜素、礦物質(zhì)膳食纖維10第十頁，共四十二頁，2022年，8月28日5、每日一個(gè)雞蛋優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、維生素A、B2

卵磷脂6、每日飲牛奶或豆?jié){(骨湯???)

液體奶>250ml

牛奶不耐受:酸奶或豆?jié){鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)7、每日烹調(diào)用油脂類15-25克植物油：維生素E、必需脂肪酸豆油、花生油、玉米油、菜子油11第十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日8、每周進(jìn)食1次肝臟、動(dòng)物血每周25～50克的動(dòng)物肝臟和血豬肝、豬血鐵、維生素A、B2、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)12第十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、學(xué)齡前兒童膳食注意事項(xiàng)1、合理烹調(diào)食物，減少營養(yǎng)素流失細(xì)、軟、爛、碎色、香、味、形蔬菜先洗后切，煮開后加菜葉烹調(diào)加點(diǎn)醋，防止維生素C、B1、B2破壞新鮮食品，少用半成品和熟食（火腿、紅腸、臘腸和罐頭）13第十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日2、膳食應(yīng)低鹽和避免調(diào)味品食鹽高血壓清淡飲食的習(xí)慣盡量不用調(diào)味品甜味食物放在咸味食物之后飯前不吃糖果、巧克等甜味食品3、增加餐次4～5餐/天14第十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日4、有規(guī)律進(jìn)餐定時(shí)、定點(diǎn)、定量不挑食、不偏食，不過量不強(qiáng)迫進(jìn)食在饑餓時(shí)給新食品5、少吃零食和市場銷售的甜飲料

精制糖、食品添加劑15第十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、兒童常見營養(yǎng)問題及對策第十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日（一）兒童消瘦

兒童活動(dòng)力強(qiáng)，肌肉逐漸發(fā)達(dá)能量和蛋白質(zhì)不足消瘦，呈“豆芽菜”17第十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日1、發(fā)生營養(yǎng)不良的主要原因（1）平日膳食搭配不當(dāng)營養(yǎng)素的數(shù)量、質(zhì)量不足缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物（2）不良的飲食習(xí)慣偏食、挑食、愛吃富含精制糖的零食→食欲→正餐的進(jìn)食量→營養(yǎng)不良18第十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日（3）戶外活動(dòng)不足長期很少戶外活動(dòng)→神經(jīng)性食欲減退→營養(yǎng)素?cái)z入→體格發(fā)育（4）疾病經(jīng)常腹瀉、消化不良反復(fù)感染性疾病、發(fā)燒→消耗病后未能及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)19第十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日2、防治措施（1）合理增加進(jìn)食量平衡膳食的原則評估每日各類食物的量（2）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣糾正挑食、偏食、愛吃零食的不良飲食行為。飯前不應(yīng)吃過多的零食。色、香、味、形具全，增加食欲。（3）增加戶外活動(dòng)體育鍛煉，有助增加食欲和促進(jìn)肌肉、骨骼發(fā)育。20第二十頁，共四十二頁，2022年，8月28日（二）兒童肥胖脂肪細(xì)胞體積增大或/和脂肪細(xì)胞增多超過同身高平均體重值的20%脂肪細(xì)胞數(shù)量、體積增加21第二十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日兒童肥胖癥判斷的方法標(biāo)準(zhǔn)體重法與同身高兒童平均體重值比較：≥10%超重20%～29%輕度肥胖30%～49%中度肥胖≥50%重度肥胖22第二十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日兒童參考標(biāo)準(zhǔn)：國際參考值：

WHO推薦的美國國家健康統(tǒng)計(jì)中心（NCHS）的不同性別不同年齡體格發(fā)育衡量值。全國參考值：

1995年中國9大城市不同性別不同年齡體格發(fā)育衡量值23第二十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日肥胖的原因（1）遺傳因素遺傳因素40%～70%

，環(huán)境因素30%～60%

父母后代肥胖發(fā)生率雙方肥胖70%~80%

雙親之一肥胖40%~50%

雙親體重正常10%~14%24第二十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日25第二十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日26第二十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日2、能量攝入過多高能量、高脂肪、高糖類、高蛋白質(zhì)的美味食品暴飲暴食喜歡吃甜食、肥膩食品零食不離嘴家長害怕小孩長得慢，過渡增加高“營養(yǎng)”食物27第二十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日3、體力活動(dòng)減少有的孩子雖然吃得不算太多，但不愛活動(dòng)，戶外活動(dòng)少28第二十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日肥胖的預(yù)防和治療預(yù)防比治療容易且更有意義兒童正處于生長發(fā)育階段，不宜采用成人的“饑餓減肥法”膳食不宜限制過嚴(yán)，以免影響正常生長發(fā)育調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，以增加運(yùn)動(dòng)為主29第二十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日（1）平衡膳食，適當(dāng)控制總能量的攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、復(fù)合碳水化物、不飽和脂肪酸限制動(dòng)物脂肪和單、雙糖增加膳食纖維量充足的維生素、礦物質(zhì)30第三十頁，共四十二頁，2022年，8月28日食物要多樣化適當(dāng)控制能量攝入少吃或不吃高能量食物：肥肉、奶油、精制糖類（甜食、含糖飲料）、雪糕、朱古力等內(nèi)臟：肝、心、腎等適量脫脂奶、蛋類、瘦肉、谷類食品循序漸進(jìn)，不可盲目節(jié)食31第三十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日（2）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不偏食，不挑食；少吃油炸煎的食物、快餐食品；少吃精制糖；不喝含糖的軟飲料，多喝水或茶正餐定時(shí)，晚餐不吃得過多細(xì)嚼慢咽，不能太快32第三十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日（3）合理烹調(diào)食物減少烹調(diào)油植物油代替動(dòng)物油少用油煎、炸的方法多用蒸、煮的方法清淡少鹽飲食，食鹽3～6g/d33第三十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日（4）多吃富含膳食纖維的食物多吃蔬菜、水果、粗糧吃飯前吃些富含纖維的食物或喝一點(diǎn)水兒童不宜用“饑餓減肥”療法34第三十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日（5）堅(jiān)持戶外活動(dòng)和體育鍛煉每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)超過半小時(shí)，運(yùn)動(dòng)后不增加高能量的飲食，運(yùn)動(dòng)后感到饑餓，可吃個(gè)水果充饑（6）減少看電視時(shí)間，不要亂吃減肥藥35第三十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日（三）兒童佝僂病

1、主要原因（1）日光照射不足（2）維生素D攝入不足（3）鈣攝入不足（4）需要量增大（5）疾病

36第三十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日骨質(zhì)更新，25-40歲骨質(zhì)峰值骨質(zhì)更新（轉(zhuǎn)換）／年

<１歲100%

兒童10%

成人2-4%40-50歲后，骨吸收>生成，Ca（骨質(zhì)總量0.7%/年，與Ca攝入量無關(guān)）37第三十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日2、佝僂病的防治措施（1）鼓勵(lì)多做戶外運(yùn)動(dòng)（2）多食富含維生素D、鈣的食物肝臟、雞蛋奶、豆制品，小蝦皮、海帶、油料種子（3）必要時(shí)可補(bǔ)充魚肝油和鈣片（4）治療原發(fā)疾病38第三十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日（四）亂吃零食

精制糖較多，其它營養(yǎng)素不全面齲齒，影響正餐的食欲營養(yǎng)不足或不平衡，消瘦或肥胖。正餐后或之間吃適量零食不宜在接近正餐時(shí)間吃臨睡前不宜吃零食39第三十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日1、宜選擇的零食（1）奶和奶制品（2）新鮮水果（3）堅(jiān)果（4）富含蛋白質(zhì)食物牛肉干、熟蠶豆、茶葉蛋