外科護(hù)理學(xué)名詞解釋

1.麥?zhǔn)宵c(diǎn):臍與右側(cè)骼前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)。麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛是臨床上急性闌尾炎的重要體征肛痿:肛管或直腸下端與肛門周圍皮膚之間形成的慢性感染性管道，由內(nèi)口、痿管和外口三部分組成。肛裂：是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的經(jīng)久不愈的小潰瘍；是一種常見(jiàn)的肛管疾病，多見(jiàn)于青、中年人。痔：指直腸末端粘膜下和肛管及肛緣皮下的靜脈叢瘀血曲張，擴(kuò)大形成柔軟的血管瘤樣病變。據(jù)痔的部位而分為外痔、內(nèi)痔、混合痔等。Miles手術(shù):即經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌切除術(shù)，適用于腹膜返折以下的直腸癌。手術(shù)范圍包括乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端、全部直腸及其系膜、肛管及肛門周圍約3~5cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛管括約肌，然后將乙狀結(jié)腸近端在左下腹行永久性結(jié)腸造口。Dixon手術(shù)：即經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)，用于距齒狀線5cm以上的直腸癌。11.Murphy征陽(yáng)性：檢查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下膽囊點(diǎn)，囑病人緩慢深吸氣，肝下移可引起膽囊區(qū)觸痛，病人突然摒氣。12急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）：如膽道梗阻未能解除，膽道感染未能控制，病情可進(jìn)一步發(fā)展，成為急性梗阻性化膿性膽管炎。急性梗阻性化膿性膽管炎是肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，亦稱急性重癥型膽管炎。病人出現(xiàn)肝臟急性化膿性感染，甚至并發(fā)多發(fā)性膽源性細(xì)菌性肝膿腫。少數(shù)病人進(jìn)一步發(fā)展成革蘭陰性桿菌膿毒癥、感染性休克和多臟器功能衰竭。18大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)，或曲氏試驗(yàn)）】病人平臥，抬高患肢使靜脈血液排空，在大腿上1/3處扎上止血帶壓迫大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒鐘內(nèi)松開(kāi)止血帶，若出現(xiàn)靜脈自上而下逆向充盈則提示大隱靜脈瓣膜功能不全，此試驗(yàn)也稱為“曲氏試驗(yàn)I"。當(dāng)交通靜脈瓣膜功能障礙時(shí)，其結(jié)果不可靠。如在未放開(kāi)止血帶前，止血帶下方靜脈在30秒內(nèi)已充盈，則表明有交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全，此試驗(yàn)也稱為“曲氏試驗(yàn)II”。19深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）病人站立時(shí)，在大腿上1/3處扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后連續(xù)用力踢腿或作下蹲活動(dòng)10余次。由于小腿肌肉泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流，正常情況下曲張淺靜脈會(huì)逐漸消失或明顯減輕。若在活動(dòng)后淺靜脈曲張更為明顯，張力增高，甚至有脹痛，則表明深靜脈不通暢。當(dāng)交通靜脈瓣膜功能障礙時(shí)，此試驗(yàn)不可靠。20.血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，是一種累及血管的炎癥性、階段性和周期發(fā)作的慢性閉塞性疾病。病變主要侵襲下肢中、小動(dòng)靜脈，以周圍血管非化膿性炎癥和閉塞為特點(diǎn)。本病在我國(guó)北方多見(jiàn)，絕大多數(shù)為青壯年吸煙者。21肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn))病人平臥，下肢抬高45°，3分鐘后若肢端皮膚呈淡紅色或稍發(fā)白，且平放10秒內(nèi)由稍發(fā)白轉(zhuǎn)為淡紅色，則為正常。若肢體抬高時(shí)出現(xiàn)疼痛，且膚色轉(zhuǎn)變時(shí)間超過(guò)10秒，則為Buerger征陽(yáng)性，提示有動(dòng)脈供血不足。23-顱內(nèi)壓增高：因各種原因，如顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水等，使顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少，超過(guò)顱腔可代償?shù)娜萘?，?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0kPa(200mmH2O)，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫三大病征，稱為顱內(nèi)壓增高。25腦震蕩是最常見(jiàn)的輕度原發(fā)性腦損傷。為一過(guò)性腦功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變，但在顯微鏡下可見(jiàn)神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。逆行性遺忘:腦震蕩病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過(guò)30分鐘。清醒后大多不能回憶受傷前及當(dāng)時(shí)的情況。中間清醒期：因原發(fā)性腦損傷以及血腫或水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦疝病人可出現(xiàn)不同程度和特點(diǎn)的意識(shí)障礙。硬腦膜外血腫病人的典型的意識(shí)障礙是在原發(fā)性意識(shí)障礙之后，經(jīng)過(guò)中間清醒期，再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，并漸次加重。反常呼吸運(yùn)動(dòng)：又稱連枷胸。多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)為吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸。張力性氣胸:胸壁裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，氣體隨每次吸氣時(shí)從裂口進(jìn)入胸腔，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，氣體只能入不能出，致使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷升高，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓。又稱高壓性氣胸。壓力性尿失禁：當(dāng)腹壓突然增加尿液不隨意地流出，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦尿頻:指排尿次數(shù)增多但每次尿量減少。排尿困難:尿液不能通暢得排出。表現(xiàn)為排尿延遲、射程短、費(fèi)力、尿線無(wú)力、變細(xì)、滴瀝等。尿失禁:尿不能控制而自行由尿道口流出。鏡下血尿:指借助于顯微鏡可見(jiàn)尿中含有紅細(xì)胞。正常尿液每高倍鏡視野可見(jiàn)0~2個(gè)紅細(xì)胞，若離心尿每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)，即有病理意義。35膿尿:離心尿沉渣每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)為膿尿。見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染。38.遷引術(shù):是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。40骨折：骨的完整性和連續(xù)性中斷被稱為骨折

41骨筋膜室綜合征：由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力驟增，使骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)缺血、水腫，血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致的一系列的嚴(yán)重的病理改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。42脊髓半切征又稱Brown—Sequard42脊髓半切征又稱Brown—Sequard征，脊髓半切征是不完全性脊髓損傷的一種，表現(xiàn)為脊髓半側(cè)損傷平面以下同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺(jué)和溫覺(jué)消失47頸椎病是頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性病理改變累及脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。男女之比約為6：1，好發(fā)部位依次為頸5?6、頸4?5和頸6?7。。50寒性膿腫：病灶部位常積聚多量膿液、肉芽組織、死骨和干酪樣壞死物質(zhì)。因無(wú)紅、熱等急性炎癥性反應(yīng)，稱之為寒性膿腫或冷膿腫。51.中樞性高熱：下丘腦、腦干及上頸髓病變和損害可使體溫中樞調(diào)節(jié)功能紊亂，臨床以高熱多見(jiàn)，偶有提問(wèn)過(guò)低者。直腸肛管周圍膿腫：是指發(fā)生在直腸肛管周圍間隙內(nèi)或其周圍軟組織內(nèi)的急性化膿性感染，并發(fā)展成為膿腫。肛裂三聯(lián)癥：指肛裂、前哨痔和肥大乳頭同時(shí)存在稱為肛裂三聯(lián)癥，見(jiàn)于慢性肛裂患者。9.膽囊三角：解剖學(xué)上將膽囊管、肝總管及肝臟臟面三者構(gòu)成的三角形區(qū)域稱為膽囊三角。is.charcot三聯(lián)癥:腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸是結(jié)石梗塞膽總管繼發(fā)感染的典型表現(xiàn)，合稱charcot三聯(lián)癥14-PTC即經(jīng)皮肝穿刺膽道造影，可以顯示膽管的情況，判斷梗黃的原因，但有膽漏、出血等并發(fā)癥。選擇性腹腔動(dòng)脈造影可以顯示胰腺血管情況，判斷手術(shù)的可行性。ERCP:即經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影，可觀察十二指腸乳頭病變，通過(guò)造影顯示膽管、胰管病變，可收集胰液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、生化和酶學(xué)檢查；此外，可同時(shí)置入內(nèi)支撐管，達(dá)到“減黃”目的。15五聯(lián)征（Reynolds）:AOSC病人除了具有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)癥（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）外，還有休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)。牽涉痛：些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛感覺(jué)的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。例如闌尾炎的早期，疼痛常發(fā)生在上腹部或臍周圍。17.原發(fā)性下肢靜脈曲張：指單純?cè)O(shè)計(jì)隱靜脈和淺靜脈伸長(zhǎng)、迂曲呈曲張的狀態(tài)；多發(fā)生于從事持久站立工作、體力活動(dòng)強(qiáng)度高，或久坐少動(dòng)的人。22間歇性跛行：是指下肢動(dòng)脈閉塞或狹窄的情況下，病人在行走一定距離后出現(xiàn)臀部和小腿的酸脹疼痛，迫使病人止步休息片刻后疼痛緩解，又可以行走一定距離癥狀復(fù)發(fā)。24.腦疝當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移動(dòng)，部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間或裂隙，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，稱為腦疝。腦疝主要表現(xiàn)為腦組織移位，壓迫腦干，抑制循環(huán)和呼吸中樞36腎自截：若腎臟廣泛鈣化，輸尿管完全閉塞，含有結(jié)核桿菌的尿液不能流入膀胱，膀胱刺激癥狀也逐漸緩解甚至消失，尿液檢查趨于正常，這種情況臨床稱為腎自截37膀胱攣縮:膀胱結(jié)核病變愈合廣泛纖維化和瘢痕收縮，造成膀胱容量顯著減少。不足50ml39石膏綜合征：軀體石膏固定的病人出現(xiàn)持續(xù)惡心、反復(fù)嘔吐。腹脹及腹痛的表現(xiàn)。43腰椎間盤突出癥：是指椎間盤變性、纖維環(huán)破裂和髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征。以20?50歲為多發(fā)，男女比例為4?6：148.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性腰椎結(jié)核病人常用雙手托住腰部，頭及軀干后傾，使重心、后移。病人從地上拾物時(shí)不能彎腰，而需挺腰、屈膝、屈髖姿勢(shì)下蹲才能取物，稱拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。49"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性及托馬斯(Thomas)征陽(yáng)性髖關(guān)節(jié)結(jié)核早期髖關(guān)節(jié)腫脹多不明顯，患肢屈曲、外展、外旋畸形，隨著病情發(fā)展，表現(xiàn)為屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，常有患肢縮短