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急救車藥品名稱及作用1.鹽酸腎上腺素(1mg)——腎上腺素能受體激動(dòng)劑。喜悅α和β受體,增強(qiáng)心肌縮短力,加快心率,縮短血管,廢弛胃腸道和支氣管光滑肌。用于心臟復(fù)蘇、過(guò)敏性休克、支氣管痙攣等。/不良反響居心率增快、心律不齊甚至室顫,劑量過(guò)大或靜注過(guò)快可使血壓驟升。2.阿托品(0.5mg)——M膽堿受體拮抗劑。能排除胃腸及支氣管光滑肌痙攣,克制腺體分泌,散大瞳孔,高升眼壓。較大劑量可排除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的克制,使心率加快。能排除血管痙攣,改良微循環(huán)而起到抗休克作用,并能喜悅呼吸中樞。用于內(nèi)臟絞痛、早搏、感染性休克、急性微循環(huán)阻礙、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、麻醉時(shí)克制腺體分泌、阿-斯綜合征等。/過(guò)度可有語(yǔ)言不清、呼吸困難、心跳加快等,青光眼禁用。尼可剎米(可拉明)(0.375)——呼吸中樞喜悅藥。過(guò)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感覺(jué)器反射地喜悅呼吸中樞,亦擁有喜悅延髓呼吸中樞的作用。用于中樞性呼衰、繼發(fā)性呼吸克制及循環(huán)衰竭。/過(guò)大劑量會(huì)可致血壓高升、心悸、震顫、抽搐、高熱。4.山梗菜堿(洛貝林)(3mg)——呼吸喜悅藥。可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感覺(jué)器,反射地喜悅呼吸中樞,使呼吸加深加快。(保持時(shí)間短)。用于重生兒窒息、一氧化碳惹起的窒息以及肺炎等惹起的呼衰。/量過(guò)大可惹起出汗、心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸克制、血壓降落、痙攣及昏倒。5.間羥胺(阿拉明)(10mg)——擬腎上腺素藥。以喜悅α受體為主,對(duì)β1受體作用較弱,能遲緩長(zhǎng)久地縮短血管和中度增強(qiáng)心肌縮短力。用于各樣休克及手術(shù)時(shí)低血壓、心梗性休克等。/可惹起心律失態(tài)、血壓劇升、急性肺水腫及心臟驟停等藥液漏出血管和產(chǎn)生局部壞死。高血壓、動(dòng)脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病、甲亢和糖尿病患者禁用。6.西地蘭(毛花強(qiáng)心丙)(0.4mg)——洋地黃類強(qiáng)心藥。正性肌力、減慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房顫和陣發(fā)性室上速。過(guò)度時(shí)可居心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心律失態(tài)、黃視等。7.去甲腎上腺素-(2mg)-----對(duì)α受體有強(qiáng)的喜悅作用,對(duì)β受體作用較弱,引起渾身小動(dòng)脈、小靜脈縮短(但管狀血管擴(kuò)充),外周阻力增高,血壓高升,增強(qiáng)心腦等重要器官的血流灌輸,用于感染性休克,心源性休克,特別是動(dòng)脈壓降低的患者。8.多巴胺(20mg)——抗休克的血管活性藥物。為體內(nèi)合成腎上腺素的前體,擁有β受體激動(dòng)作用,也有必定的α受體激動(dòng)作用。能增強(qiáng)心肌縮短力,增添心排血量,加快心率作用;縮短外周血管,擴(kuò)充內(nèi)臟血管,利尿作用。用于各樣休克的治療。/大劑量可使呼吸加快、心率失態(tài);使用前應(yīng)增補(bǔ)血容量及糾正酸中毒。速尿(呋塞米)(20mg)——強(qiáng)效利尿劑??墒勾笈鶱a+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出體外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、腎功能衰竭等水腫疾病,與其余藥物合用用于急性肺水腫和急性腦水腫等,也可用于高血壓、高鉀血癥、急性藥物中毒及預(yù)防急性腎衰。/可致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血癥等,還可惹起高尿酸血癥、胃腸道雜亂、胃腸道出血、變態(tài)反響及血糖高升等。大批靜注可惹起暫時(shí)性耳聾,可加重特發(fā)性水腫。低鉀血癥、肝性腦病患者、大劑量使用洋地黃患者禁用。10.氨茶堿(0.25)——平喘藥。直接擴(kuò)充支氣管、喜悅呼吸中樞、增強(qiáng)心肌縮短力、增添腎血流及利尿等作用。用于支哮,常與腎上腺皮質(zhì)激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。/靜滴過(guò)快和用量過(guò)大,可惹開端暈、心悸、心律失態(tài)、血壓劇降、驚厥、休克等。心律失態(tài)、嚴(yán)重心臟病、急性心肌傷害、充血性心衰、高血壓、甲亢活動(dòng)性消化性潰瘍等患者慎用。11.地塞米松(氟美松)(5mg)——腎上腺皮質(zhì)激素??寡?、抗毒、抗過(guò)敏,對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)的克制作用較強(qiáng)。主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾?。灰嘤糜谥厣鷥汉粑?jīng)r綜合征、降低顱內(nèi)壓等。/糖尿病、柯興綜合征、精神病、消化性潰瘍、活動(dòng)性肺結(jié)核等慎用。12.異丙秦(25mg)------中樞冷靜作用,能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥、冷靜藥和局麻藥的作用,降低體溫,止吐作用比苯海拉明強(qiáng)。用于蕁麻疹、哮喘等過(guò)敏性疾病,暈動(dòng)癥,妊娠嘔吐,于氯丙嗪配合用于人工冬眠。13.立其?。ǚ油桌鳎?10mg)——α受體阻滯劑。直接擴(kuò)充小動(dòng)脈和毛細(xì)血管,明顯降低外周血管阻力和心臟后負(fù)荷。用于防治嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓及高血壓危象;難治性心衰;心源性和中毒性休克、重癥肺炎;局部浸潤(rùn)注射防備去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發(fā)生,外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。/常有直立性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。14.硝酸甘油(5mg)——直接血管擴(kuò)充劑。擴(kuò)充靜脈和小動(dòng)脈,減少回心血量,降低心臟前后負(fù)荷,減少心肌耗氧,改良冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓;也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預(yù)防心絞痛。/可惹起直立性低血壓。腦出血、顱外傷、青光眼、過(guò)敏者禁用。15.氯丙嗪(50mg)------為吩噻嗪類抗精神病藥物,在腦內(nèi)可阻斷多巴胺D2受體,用于急慢性各型精神分裂癥,躁狂癥或其余具備喜悅激動(dòng)、幻覺(jué)妄圖的重癥精神病人。16.垂體后葉素(6u)——擁有止血、抗利尿作用。用于嘔血、咯血、食管-胃底靜脈曲張破碎出血、產(chǎn)后出血。含催產(chǎn)素,小劑量可增強(qiáng)子丨宮的節(jié)律性縮短,大劑量能惹起強(qiáng)直性縮短,使子丨宮肌層內(nèi)血管受壓迫而起止血作用。/高血壓、冠芥蒂、心衰、肺芥蒂禁用。17.利多卡因(100mg)——1b類抗心律失態(tài)、局麻藥。主要作用于心室肌,可降低心肌喜悅性,減慢傳導(dǎo)速度,提升室顫閾。用于因急性心梗、洋地黃中毒等所致的急性室性心率失態(tài)包含室顫等。/劑量過(guò)大可惹起驚厥、心跳驟停等。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者禁用常用急救藥品的作用50%GS(10g)-----提升血浸透壓,短暫利尿及組織脫水,或急救低血糖之用;治療腦水腫及眼壓增高,可與甘露醇等藥物結(jié)合應(yīng)用。葡萄糖酸鈣(1g)------可降低毛細(xì)血管浸透性,增添致密度,保持神經(jīng)與肌肉的正常喜悅性,增強(qiáng)心肌縮短力,并用助于骨質(zhì)形成。本品為鈣增補(bǔ)劑。鈣能夠保持神經(jīng)肌肉的正常喜悅性,促使神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉喜悅性高升,發(fā)生抽搐,血鈣過(guò)高則喜悅性降低,出現(xiàn)脆弱無(wú)力等。鈣離子能改良細(xì)胞膜的通透性,增添毛細(xì)管的致密性,使溢出減少,起抗過(guò)敏作用。鈣離子能促使骨骼與牙齒的鈣化形成,高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用,可用于鎂中毒的挽救;鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣,用于氟中毒的挽救。3.異丙腎上腺素(喘氣定)(1mg)——擬腎上腺素藥。喜悅心臟,改良心臟傳導(dǎo),增添回心血量,擴(kuò)充內(nèi)臟血管,擴(kuò)充支氣管光滑肌。用于遲緩性心律失態(tài)、中毒性休克和支氣管哮喘。/過(guò)度可致心律失態(tài)。4.心律平(70mg)——1c類抗心律失態(tài)藥。擁有膜穩(wěn)固作用、輕度β受體組滯作用和鈣通道阻滯作用;增添冠脈血流及輕中度克制心肌縮短力作用。用于室早、陣發(fā)性室速及預(yù)激綜合征。/充血性心衰、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克、電解質(zhì)雜亂、病竇等禁用5.異搏定(5mg)——抗心律失態(tài)藥、鈣通道阻滯藥??酥萍?xì)胞膜內(nèi)流,減慢心率及房室傳導(dǎo),減弱心肌縮短力,降低心肌耗氧,降低外周循環(huán)阻力。用于陣發(fā)性室上速、房性或交界性早搏、房顫、房撲、心絞痛、高血壓等。/室性心律失態(tài)、心衰、低血壓、傳導(dǎo)阻滯、病竇心源性休克禁用。6.多巴酚丁胺(20mg)——選擇性心臟β1受體激動(dòng)劑。能增強(qiáng)心肌縮短力,增添心排血量,對(duì)心率影響較小。用于急性心梗、肺梗惹起的心源性休克及術(shù)后低血容量綜合征、慢性充血性心衰。與硝普鈉合用有共同作用。/高血壓、房顫、糖尿病、血管痙攣偏向、肥厚性阻塞性心肌病患者禁用。7.硝普鈉(50mg)——強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)充劑。直接擴(kuò)充小動(dòng)脈和小靜脈,降低外周血管阻力。用于高血壓急癥和急性心衰。/可惹起陡峭的低血壓;用于心衰,要從小劑量開始,漸漸加量,停藥時(shí)漸漸減量;要暫時(shí)配制,并于12小時(shí)內(nèi)用完;避光。8.654-2(山莨菪堿)(10mg)——M膽堿受體拮抗劑。作用與阿托品相像,解痙作用較強(qiáng),克制腺體分泌較弱。用于胃十二指腸潰瘍,也用于胃炎、胰腺炎、膽道痙攣及膽汁排泄阻礙、多汗癥及遺尿等。/手術(shù)前和青光眼患者忌用。9.平定(地西泮)(10mg)——苯二氮卓類中樞神經(jīng)克制藥。擁有冷靜、催眠、肌肉廢弛、抗驚厥作用。用于失眠癥、癲癇連續(xù)狀態(tài)或小兒高熱、破傷風(fēng)及阿托品等藥物中毒所致的驚厥。/常有的有嗜睡、冷靜、共濟(jì)失調(diào)等。/青光眼、重癥肌無(wú)力、恐懼癥或逼迫癥患者禁用。10.納洛酮(2mg)——阿片受體拮抗劑。能調(diào)理兒茶酚氨和前列腺素開釋,排除小動(dòng)脈痙攣,進(jìn)而改良腦循環(huán),恢復(fù)腦細(xì)胞功能。用于挽救嗎丨啡類鎮(zhèn)痛藥過(guò)度或中毒、酒精中毒、呼吸克制及腦復(fù)蘇等。/心功能阻礙、高血壓患者禁用。急救車急救物件的管理制度1、為保證急救工作順利進(jìn)行,護(hù)理人員要做好急救物件、藥品儀器的管理與養(yǎng)護(hù),并嫻熟使用。2、急救車設(shè)專人管理,并做到按期潔凈和檢查。3、急救車、急救物件、儀器規(guī)范、齊整、擱置于固定地點(diǎn),不得任意搬動(dòng)改換地點(diǎn)。各班人員要熟習(xí)急救車備用的物件、藥品、儀器擱置地點(diǎn),能夠嫻熟掌握急救儀器的性能、使用方法,熟記常用急救藥品的劑量。4、急救儀器和藥品管理,嚴(yán)格履行“五定”制度,即定數(shù)目、定點(diǎn)安置、定專人管理、按期消毒滅菌、按期檢查維修,保證急救時(shí)使用,一律不得外借。、保持急救車潔凈齊整,用后實(shí)時(shí)增補(bǔ),如因藥局缺藥等特別原由沒(méi)法補(bǔ)齊時(shí),應(yīng)在急救藥品盤點(diǎn)登記本上注明,并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)停決,以保證急救病人用藥。急救車內(nèi)藥品標(biāo)簽清楚,無(wú)損壞、變質(zhì)、過(guò)期無(wú)效;儀器處于備用狀態(tài)。6、急救車上的急救藥品和儀器建立特意的急救藥品物件盤點(diǎn)登記本,注明全部急救藥品、儀器名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)目、有效期,本物一定完好符合,每班交接并簽全名。7、推行藥品及物件無(wú)效期預(yù)警制度,設(shè)制急救車藥品、必備物件的一覽表。表內(nèi)注明急救車內(nèi)全部藥品、物件的名稱、基數(shù)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效日期、滅菌日期、無(wú)效日期、護(hù)士在檢查藥品時(shí)如發(fā)現(xiàn)馬上過(guò)期的藥品,即在相應(yīng)地點(diǎn)用筆寫:“*”以提示在無(wú)效期前優(yōu)先使用;在檢查一次性醫(yī)療物件時(shí)相同用此方法。8、寄存急救藥品的外包裝盒標(biāo)簽應(yīng)完好、清楚,藥品的名稱、規(guī)格、劑量、有效期等均應(yīng)與外包裝一致。藥名、劑量不一致,不同意放置于同一藥盒內(nèi)。9、急救藥品使用時(shí),應(yīng)記錄于急救用藥記錄本,并保存空安瓿以備核對(duì)。10、使用后實(shí)時(shí)增補(bǔ)完好并登記。用一次性封條封存,每周盤點(diǎn)核查并雙屬署名。11、護(hù)士長(zhǎng)平常檢查急救車的交接班狀況,每周必查一次簽全名。簡(jiǎn)略呼吸器的使用--最新版(2006-04-1216:50:31)轉(zhuǎn)載▼分類:醫(yī)學(xué)常用儀器的使用簡(jiǎn)略呼吸器的使用一、簡(jiǎn)略呼吸器的構(gòu)造A面罩B球囊C吸氧管D儲(chǔ)氧袋E呼氣閥F鴨嘴閥G壓力安全閥H進(jìn)氣閥I儲(chǔ)氧閥J儲(chǔ)氣安全閥二、簡(jiǎn)略呼吸器的使用方法將患者仰臥消除口鼻異物,放進(jìn)口咽通氣道施救者應(yīng)在病人頭部的后方,并脫牢下頜使其向上,使呼吸道通暢。應(yīng)用E-C技術(shù)固定面罩另一只手有規(guī)律的壓縮球囊,成人12-15次/分預(yù)防并發(fā)癥胃脹氣、嘔吐可采納環(huán)狀軟骨加壓技術(shù):?用食指定位甲狀軟骨(喉結(jié));?食指沿甲狀軟骨滑下觸至突出水平環(huán)下的環(huán)狀軟骨;?用食指和拇指的尖端加壓于環(huán)狀軟骨人工呼吸時(shí)把氣管向后推,使食管壓在頸椎上;此法只合用于昏倒病人。三、簡(jiǎn)略呼吸器使用中察看重點(diǎn)胸闊起伏能否與送時(shí)令奏一致;口唇與面部的顏色能否由紫甘轉(zhuǎn)為紅潤(rùn);呼氣時(shí)面罩內(nèi)能否呈霧狀以判斷有無(wú)自主呼吸;鴨嘴閥的工作狀態(tài)能否正常。四、簡(jiǎn)略呼吸器使用的注意事項(xiàng)吸氧管氧氣連結(jié)點(diǎn)能否接實(shí),氧流量能否足夠,以保證儲(chǔ)氧袋充滿氧氣;無(wú)氧源的狀況下,請(qǐng)將儲(chǔ)氧閥、儲(chǔ)氧袋卸掉,免得影響簡(jiǎn)略呼吸器壓縮次數(shù);如病人使用氣管插管,請(qǐng)將面罩卸掉,直接與氣管插管連結(jié)使用;不可以在有毒的場(chǎng)合使用(如使用需配置毒氣過(guò)濾裝置)。五、簡(jiǎn)略呼吸器的消毒除儲(chǔ)氧袋外,2%的戊二醛溶液浸泡;環(huán)氧乙烷氣體滅菌;除儲(chǔ)氧袋外,高壓滅菌消毒;除儲(chǔ)氧袋外,呼吸機(jī)管路洗消機(jī)。六、簡(jiǎn)略呼吸器測(cè)試儲(chǔ)氧閥、進(jìn)氣閥:組裝簡(jiǎn)略呼吸器壓縮球體數(shù)次后,假如沒(méi)法恢復(fù)至原來(lái)地點(diǎn),請(qǐng)檢查儲(chǔ)氧

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