醫(yī)院培訓(xùn)中心和食堂項目可行性研究報告

**醫(yī)院心血管大樓建設(shè)項目可行性研究報告第一章總論1.1項目名稱與承辦單位1.1.1項目名稱**醫(yī)院培訓(xùn)中心和職工食堂綜合樓項目1.1.2項目擬建地點**路以北、**路以西，原**醫(yī)院內(nèi)東區(qū)東西側(cè)。1.1.3項目承辦單位**醫(yī)院1.2研究工作概述 1.2.1可行性研究報告編制單位****公司1.2.2可行性研究報告編制依據(jù)a、工業(yè)建設(shè)項目可行性研究報告編制內(nèi)容深度規(guī)定；b、**醫(yī)院提供的部分相關(guān)技術(shù)資料；c、《某市城市總體規(guī)劃（2006-2020）》（報審版）；d、《城市用地分類與規(guī)劃建設(shè)用地標(biāo)準(zhǔn)》（GBJ-137-90）e、擬建項目總平面規(guī)劃圖；f、擬建項目區(qū)域位置圖；g、國家及地方相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策、法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；h、其他依據(jù)資料。1.2.3可行性研究報告編制原則項目嚴(yán)格遵循國家法律、法規(guī)和政策要求，以先進(jìn)、成熟、安全、可靠為基本原則，根據(jù)國家相關(guān)法律及*省有關(guān)法規(guī)和條例項目策劃。1.2.4可行性研究報告的主要內(nèi)容項目可行性研究工作的范圍包括項目背景和投資的必要性、項目建設(shè)條件及地點、技術(shù)方案、設(shè)備方案、建設(shè)方案、節(jié)能環(huán)保措施及預(yù)期效果、組織機構(gòu)與人力資源配置、投資估算與資金來源、社會經(jīng)濟(jì)效益分析等。1.3主要研究結(jié)論1.3.1項目提出的理由與過程1.3.1.1項目提出的理由根據(jù)中共中央國務(wù)院2009年頒布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》，某市政府提出了“支持在城市新區(qū)和重要功能區(qū)建設(shè)新的高等級醫(yī)院，培養(yǎng)名醫(yī)、名科、名院，創(chuàng)建更多一流一流品牌，努力建設(shè)中部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心”的戰(zhàn)略設(shè)想。經(jīng)過80年的風(fēng)雨變遷，**醫(yī)院已建設(shè)與發(fā)展成為一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的特大型綜合性教學(xué)醫(yī)院。建有國家人事部批準(zhǔn)的臨床醫(yī)學(xué)博士后流動站，國務(wù)院學(xué)位委員會批準(zhǔn)的臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科博士點，臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程和護(hù)理學(xué)三個一級學(xué)科碩士點。每年承擔(dān)著醫(yī)學(xué)專業(yè)2600余名本科生（五、七、八年制）、800余名博士、碩士研究生及外國留學(xué)生的臨床教學(xué)和600多名進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)任務(wù)。醫(yī)院自成立以來，自籌資金先后新建了外科綜合樓、營養(yǎng)食堂和職工活動中心（未動工），維修改造了舊病房大樓，實施了鍋爐“煤改氣”工程，美化了醫(yī)院環(huán)境。心血管內(nèi)科學(xué)為國家重點培育學(xué)科、國家“985”和“211”工程重點建設(shè)學(xué)科，檢驗醫(yī)學(xué)科為衛(wèi)生部首批國家臨床重點?？疲瑑?nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科為我省重點學(xué)科。**醫(yī)院心血管疾病?？疲ㄐ膬?nèi)科、心外科）、神經(jīng)疾病專科（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科）、眼科為某市打造中部醫(yī)療服務(wù)中心的國家或省級重點建設(shè)?？?，設(shè)有病毒學(xué)國家重點實驗室（臨床研究部分）、衛(wèi)生部心律學(xué)重點實驗室（建）、心血管病學(xué)我省重點實驗室、消化性疾病*省重點實驗室、中藥藥劑學(xué)、心電生理、消化道病理生理國家中醫(yī)藥Ⅲ級實驗室、國家藥品臨床研究基地、衛(wèi)生部心血管病介入診療培訓(xùn)基地，*省心血管病臨床研究中心、*省眼部疾病醫(yī)學(xué)臨床研究中心、*省心血管病介入診療質(zhì)量控制中心、*省血液凈化質(zhì)量控制中心。*省神經(jīng)精神研究所、*省兒科研究所、消化與肝病研究所、泌尿系病研究所、眼科研究所、耳鼻喉-頭頸外科研究所以及生物醫(yī)學(xué)工程、臨床藥學(xué)、婦科等研究室。模式動物中心的技術(shù)水準(zhǔn)與特色達(dá)國際一流。近十年來，醫(yī)院承擔(dān)了國家及省部級科研項目1000余項，包括國家973項目、國家十一五規(guī)劃政府公益專項項目、國家攻關(guān)項目、國家自然科學(xué)基金項目、衛(wèi)生部基金項目及省級攻關(guān)項目，鑒定科研成果148項，已有120多項獲獎，包括國家技術(shù)發(fā)明二等獎1項（陰莖延長重建功能的研究，2000年），國家科技進(jìn)步二等獎2項（房室結(jié)折返性心動過速的發(fā)病基礎(chǔ)及射頻消融、心房顫動的發(fā)生機制與防治），國家科技進(jìn)步三等獎1項，*省及某市科技進(jìn)步一等獎17項，獲發(fā)明專利和新型適用專利60項；主編專著500多部，發(fā)表論文12000余篇。國家科技信息中心統(tǒng)計，近年來我院發(fā)表的科技論文數(shù)居全國醫(yī)療機構(gòu)第11-18位。隨著**醫(yī)院的發(fā)展及群眾的醫(yī)療需求不斷增長，**醫(yī)院的現(xiàn)狀已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療、科教的需要。**醫(yī)院自1949年至今，已有60年的歷史，院中建筑質(zhì)量參差不齊，新舊建筑混雜，建筑風(fēng)格各異，其中70年代以后建設(shè)的建筑較多。建筑質(zhì)量較好的主要有門診部、楚康樓、行政樓、新建的民康樓和北側(cè)的兩棟高層建筑，混雜有不少混亂的輔助用房。新增的高層住宅和高層醫(yī)療建筑見縫插針，打破了原有建筑行列式布局的圖底關(guān)系，使交通流線組織更加混亂，院內(nèi)也缺乏小型綠化休憩空間。現(xiàn)狀地塊不僅建筑密度大，而且院內(nèi)交通極為不便，作為一個綜合性一流的大型醫(yī)院，還缺不少專屬用樓。在此背景下，提出了**醫(yī)院的總平面新規(guī)劃，本項目屬其中之一。

1.3.1.2項目規(guī)劃過程**醫(yī)院現(xiàn)狀總建筑量為xx萬平方米，總用地面積12.71公頃。其中東部醫(yī)療用地為5.53公頃，建筑面積14.74萬平方米，容積率為2.67。目前**醫(yī)院擬新增心血管綜合大樓、腫瘤治療中心、體檢中心等醫(yī)療設(shè)施，擬規(guī)劃床位3000床。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，床位數(shù)超過1000床的參照1000床標(biāo)準(zhǔn)計算，即90平方米/床。按此標(biāo)準(zhǔn)，**醫(yī)院的建筑面積應(yīng)不低于27萬平方米，考慮到該醫(yī)院又為XX大學(xué)的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院，建筑面積還可適當(dāng)加大。按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的各建筑面積所占比例，醫(yī)療及保障建筑為92%，行政辦公4%，院內(nèi)生活用房4%，由此推算出**醫(yī)院醫(yī)療建筑面積應(yīng)不少于24.8萬平方米。現(xiàn)**醫(yī)院的醫(yī)療用地已無法滿足新增建筑規(guī)模需求，因此需擴(kuò)大醫(yī)療用地面積。根據(jù)《某市中央活動區(qū)分區(qū)的規(guī)劃》(2008-2020)和《某市主城區(qū)A1110編制單元控制性詳細(xì)規(guī)劃導(dǎo)則》，規(guī)劃**路在**路西段將拓寬35米，項目用地東側(cè)**路規(guī)劃將由現(xiàn)狀7米拓寬至40米寬的主干道，**醫(yī)院規(guī)劃借**路拓寬的契機將醫(yī)院用地向東擴(kuò)增，拆除醫(yī)院東側(cè)的部分三類住宅和廠房，拆遷面積共21962m2。將該地整合納入**醫(yī)院用地進(jìn)行整體規(guī)劃。擴(kuò)增后**醫(yī)院總用地面積為14.87公頃?？傆玫噩F(xiàn)狀見下圖：圖1.3.2研究工作概述1.3.2.1研究工作概況受**醫(yī)院委托，**********有限公司承擔(dān)**醫(yī)院心血管大樓建設(shè)項目工程的可行性研究報告編制工作。**********有限公司接受委托后，成立了專門的項目組，組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)研，并與項目單位的有關(guān)負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員就與項目有關(guān)的問題進(jìn)行了良好的交流和溝通，掌握了第一手資料。隨后根據(jù)相關(guān)要求，項目組完成了項目可行性研究報告的編制。1.3.2.2項目主要建設(shè)條件項目建設(shè)于**醫(yī)院原址內(nèi)部，具體位置如下圖：**醫(yī)院周邊已形成的主次干道有**路、**路等，交通較為方便，但由于周邊支路網(wǎng)密度低，且路況較差，現(xiàn)狀主次干道通行壓力較大。本次項目建設(shè)配合城市地鐵建設(shè)，擴(kuò)增醫(yī)院用地并對醫(yī)院用地進(jìn)行整體規(guī)劃，改善醫(yī)院環(huán)境，加強醫(yī)院內(nèi)外的交通聯(lián)系。1.3.3研究結(jié)論**醫(yī)院是本地區(qū)一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的特大型綜合性教學(xué)醫(yī)院，其心血管內(nèi)科系國家重點培育學(xué)科，某市打造中部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)的國家級重點專科，*省重點學(xué)科，*省特色學(xué)科，國務(wù)院學(xué)位委員會評定的博士、碩士學(xué)位授予點、臨床醫(yī)學(xué)博士后流動站，為國家十五、十一五“211工程”重點建設(shè)項目、國家985Ⅱ期、Ⅲ期重點建設(shè)基地，國家藥品臨床研究基地，國家中醫(yī)藥III級實驗室，*省心血管病重點實驗室（優(yōu)秀），衛(wèi)生部心血管疾病介入診療培訓(xùn)基地，*省心血管病醫(yī)學(xué)臨床研究中心，*省心血管病介入診療質(zhì)量控制中心。*省心腦血管病防治辦公室也設(shè)在本學(xué)科。通過此次規(guī)劃，項目建設(shè)將對省**醫(yī)院總平面重新布局，對醫(yī)院各項功能重新梳理，提供布局合理、功能明確、交通流暢、舒適宜人的醫(yī)療活動空間，進(jìn)一步改善醫(yī)院環(huán)境，提升醫(yī)院綜合實力，大道省內(nèi)乃至全國一流的綜合性醫(yī)院，因此本項目具有極大的社會效益，應(yīng)盡快實施，回饋社會。本項目建設(shè)內(nèi)容為**醫(yī)院心血管大樓及周邊道路和綠化，心血管大樓功能包括醫(yī)護(hù)室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、住院部、科研培訓(xùn)部、地下停車場等。建筑高度地面26層，地下兩層，總建筑面積47725.5m2，地上42125.5m2，地下5600㎡。項目建設(shè)投資額為30992.42萬元，其中工程費用27565.81萬元，其它費用1950.78萬元，預(yù)備費1475.83萬元。主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見下表。序號項目名稱單位指標(biāo)備注1建設(shè)期年1.52建筑面積m247725.50其中：地下室m25600.00地上建筑m242125.503總投資萬元31541.833.1建設(shè)投資萬元30992.42不含醫(yī)療設(shè)備及病床、辦公家俱3.2建設(shè)期利息萬元549.414資金籌措31541.834.1建設(shè)投資：銀行長期貸款萬元10850.00占建設(shè)投資的35%4.2建設(shè)投資：醫(yī)院自籌資金萬元20142.424.3建設(shè)期利息：醫(yī)院自籌資金萬元549.415貸款償還期年5

第二章項目背景與建設(shè)必要性2.1項目建設(shè)背景2.2.1人民醫(yī)院心血管學(xué)科發(fā)展簡介一，心血管內(nèi)科**市**醫(yī)院心血管內(nèi)科系國家重點培育學(xué)科，該本學(xué)科于1972年由內(nèi)科學(xué)分出，成為獨立的三級學(xué)科建制。自獨立建制以來，除全面開展心血管病的臨床防治外，重點強化了心血管病的基礎(chǔ)研究并以其研究成果指導(dǎo)臨床，不斷創(chuàng)新臨床診療技術(shù)，形成了基礎(chǔ)研究與臨床緊密結(jié)合的特色。于上世紀(jì)70年代，率先在國內(nèi)成立了心臟電生理研究室，全面開展了對心律失常的基礎(chǔ)與臨床研究；至80年代，展開了心臟病介入診療的研究，重點研究了超高頻（后稱射頻）消融治療心律失常，并在國內(nèi)首次報道了其基礎(chǔ)研究結(jié)果；與此同時積極引進(jìn)心血管病的介入診療技術(shù)，率先開展了經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療心律失常，積極開展經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形及支架植入術(shù)、心臟疾病的起搏治療、心肌病的化學(xué)消融治療、心臟狹窄性瓣膜病成形術(shù)、先天性心臟病的介入治療等；上世紀(jì)90年代初開始，重點展開了心房顫動的基礎(chǔ)與臨床研究，對心房的結(jié)構(gòu)重塑、電重塑，特殊結(jié)構(gòu)的組織學(xué)、電學(xué)的病理生理變化等進(jìn)行了系列研究，并以其研究成果指導(dǎo)臨床，率先探索經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療心房顫動獲得成功。經(jīng)過30多年的建設(shè)，學(xué)科的綜合實力明顯提升，醫(yī)療、教學(xué)、科研水平再上新臺階，形成了特色鮮明、優(yōu)勢突出的學(xué)科。*省醫(yī)院一直是**市大學(xué)的科研教學(xué)基地，為我國培養(yǎng)了大批的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，完成了一大批醫(yī)學(xué)科研成果，為我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)做出了重大貢獻(xiàn)。承受著醫(yī)療服務(wù)需求增長、科研教學(xué)任務(wù)繁重雙重壓力，受現(xiàn)有條件制約，**醫(yī)院現(xiàn)狀已無法滿足現(xiàn)實需求。醫(yī)院的品牌和人才優(yōu)勢得不到很好發(fā)揮，其自身發(fā)展也無從談起。本項目建設(shè)旨在效緩解醫(yī)療服務(wù)需求增長壓力，提升科研教學(xué)能力和水平，實現(xiàn)自身發(fā)展。二、心血管外科胸心外科是**醫(yī)院最早的重點專業(yè)學(xué)科之一，國務(wù)院學(xué)位委員會評定的碩士、博士學(xué)位授予點，留學(xué)生培養(yǎng)基地，全科現(xiàn)有教授8人，副教授5人。其中4人享有國務(wù)院政府特殊津貼。全科實力雄厚，技術(shù)蜚聲全國。近十年來該科獲得國家衛(wèi)生部、國家教委和*省科技進(jìn)步獎14項，主編醫(yī)學(xué)專著15部，在國際、國家級醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表醫(yī)學(xué)論文及文獻(xiàn)綜述300多篇（含英、德、法語種），在胸心外科界享有盛譽。胸心外科積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗，治療各種先天性、后天性心臟病和肺、食管、氣管、縱隔疾病、胸壁畸形及腫塊等疾病在省內(nèi)外聞名。結(jié)腸重建食管手術(shù)達(dá)國際領(lǐng)先水平。人工氣管移植在省內(nèi)獨樹一幟。于70年代初在全國率先開展心肌保護(hù)研究，對復(fù)雜先天性心臟畸形、心臟瓣膜病、主動脈瘤、心律失常等疾病的手術(shù)治療，效果顯著。近年來，還在省內(nèi)首先開展了嬰幼兒微創(chuàng)小切口體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)（最小為4月齡）和非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋手術(shù)。現(xiàn)為中南地區(qū)冠心病外科治療培訓(xùn)基地。隨著學(xué)科發(fā)展2005年胸心外科成立了普胸外科、心血管外科。2.2.2城市道路規(guī)劃提供契機目前**市正處于城市規(guī)模建設(shè)中，**醫(yī)院地處武昌市中心，其周邊主次干道密集，交通便利。但由于現(xiàn)有各支路路況普遍較差，**醫(yī)院周邊還存在部門三類住宅和廢棄廠房，通過**市上位規(guī)劃要求，規(guī)劃**路在**路西段將拓寬至35米，在**路東段將拓寬至40米，項目所在地東側(cè)**路將拓寬成為40米的主干道。近期軌道交通4號線將從**路地下經(jīng)過，并在**路口設(shè)有站點；元氣規(guī)劃軌道交通5號線將從**路地下經(jīng)過，并在**路口設(shè)置有與4號線的換乘站。規(guī)劃圖如下：規(guī)劃中地鐵線沿**醫(yī)院兩側(cè)通過，地鐵、**路、**路的建設(shè)為醫(yī)院重新規(guī)劃建設(shè)提供了契機。2.2項目建設(shè)必要性2.2.1是**醫(yī)院科研、醫(yī)療發(fā)展的需要**醫(yī)院心血管內(nèi)科系國家重點培育學(xué)科，某市打造中部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)的國家級重點?？疲?省重點學(xué)科，*省特色學(xué)科，國務(wù)院學(xué)位委員會評定的博士、碩士學(xué)位授予點、臨床醫(yī)學(xué)博士后流動站，為國家十五、十一五“211工程”重點建設(shè)項目、國家985Ⅱ期、Ⅲ期重點建設(shè)基地，國家藥品臨床研究基地，國家中醫(yī)藥III級實驗室，*省心血管病重點實驗室（優(yōu)秀），衛(wèi)生部心血管疾病介入診療培訓(xùn)基地，*省心血管病醫(yī)學(xué)臨床研究中心，*省心血管病介入診療質(zhì)量控制中心。經(jīng)過30多年的建設(shè)，學(xué)科的綜合實力明顯提升，醫(yī)療、教學(xué)、科研水平再上新臺階，形成了特色鮮明、優(yōu)勢突出的學(xué)科。由于**醫(yī)院突出的醫(yī)療手段和經(jīng)驗，*省乃至*省周邊的心血管病人慕名前來醫(yī)治，現(xiàn)醫(yī)院有開放床位150張，年門診量8萬人次左右，年住院8000余人次。經(jīng)常出現(xiàn)床位供不應(yīng)求的情況。同時醫(yī)院現(xiàn)沒有條件設(shè)立專門的心血管內(nèi)外科的病房、重癥監(jiān)護(hù)室等配套設(shè)施，人流混亂，程序復(fù)雜，給前來應(yīng)征的病人及工作人員帶來極大不便，因此，心血管大樓的建設(shè)無論是對醫(yī)護(hù)人員還是對病人來講，都是非常有必要的。本項目的建設(shè)，將極大地改善**醫(yī)院的患者就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境，基本滿足當(dāng)前醫(yī)院及門診病人的要求。促進(jìn)醫(yī)院、教學(xué)、研究、治療水平進(jìn)一步調(diào)高，確立醫(yī)院在華中地區(qū)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的中心地位。2.2.2是某市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與建設(shè)的需要改革開放以來，我國各級政府十分重視和鼓勵衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，制定了一系列的政策和法規(guī)。中共中央在中發(fā)（1997）3號《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》中提出，到2010年在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)國民健康的主要指標(biāo)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國家的平均水平的目標(biāo)；2007年，國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，討論并原則通過《國務(wù)院2007年工作要點》和《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》，綱要中突出強調(diào)，“十一五”是我們?nèi)娼ㄔO(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的關(guān)鍵階段，也是落實科學(xué)發(fā)展觀的重要時期。衛(wèi)生改革和發(fā)展面臨良好的機遇，也肩負(fù)著繁重的任務(wù)。按照某市“十一五”規(guī)劃，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌部署，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)、公民的健康權(quán)利以及各級政府對公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的責(zé)任。為進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)水平，更好的滿足廣大人民群眾對于健康服務(wù)的需求，將不斷完善公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展建設(shè)進(jìn)入更高層次的運作，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正進(jìn)入新一輪的發(fā)展建設(shè)階段。本項目的建設(shè)抓住了發(fā)展機遇，興建負(fù)荷時代要求和社會要求、滿足日益增長的醫(yī)療需求，并為多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)提供保障。本項目的建設(shè)促進(jìn)了某市醫(yī)療體系的整體發(fā)展，促進(jìn)某市醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，加快**市城市國際化進(jìn)程。2.2.3是建設(shè)成為高效、以人為本、可持續(xù)發(fā)展的一流醫(yī)院的需要我國醫(yī)院建設(shè)均有幾個高潮期，不同的高潮期有不同的階段特點、歷史和特點的背景，出現(xiàn)了很多失誤。盲目求大，追求醫(yī)院外觀的豪華和新奇，或內(nèi)部空間不合理，材料選擇和設(shè)計追求上不環(huán)保等一系列問題。本項目建設(shè)在上位規(guī)劃的前提下，認(rèn)真論證，針對**醫(yī)院現(xiàn)狀：雜、亂、內(nèi)部空間不合理、缺少統(tǒng)一規(guī)劃的問題提出的。由于缺少?？朴梅浚F(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部空間混亂，醫(yī)療流程分布不合理，就醫(yī)者進(jìn)入醫(yī)院后就陷入了迷宮，本工程的建設(shè)可以提供心血管內(nèi)外科的專屬大樓，功能齊全，一目了然，可將醫(yī)療與科研與一體，以人為本，整體布局充分考慮方便醫(yī)護(hù)人員及就醫(yī)者，本著可持續(xù)發(fā)展的觀念，為醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造好的條件。同時，醫(yī)院整體規(guī)劃打破了原**醫(yī)院雜亂建筑行列式布局的底圖關(guān)系，理順了交通流線組織，擴(kuò)大了綠化休憩空間，為醫(yī)護(hù)人員及就醫(yī)者提供了良好的條件。2.3項目建設(shè)的可行性2.3.1建設(shè)條件具備項目用地性質(zhì)屬醫(yī)療衛(wèi)生用地，符合某市土地利用規(guī)劃要求。市、區(qū)政府已將項目建設(shè)納入重點規(guī)劃內(nèi)容，意欲通過**醫(yī)院的建設(shè)，近一步推動**市醫(yī)療科研事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。大力配合某市城市規(guī)劃及交通規(guī)劃，改善醫(yī)院內(nèi)部及外部環(huán)境，提升醫(yī)院綜合實力，建成省內(nèi)乃至全國一流的綜合性醫(yī)院。2.3.2選址及總平面布置方案合理**醫(yī)院根據(jù)項目得天獨厚后的地理優(yōu)勢，因地制宜、靈活布局，依托完善的交通及公用設(shè)施，考慮人流、物流暢通，高效有序的布置可使人流、車流環(huán)節(jié)暢通無阻。一、選址合理性及可行性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）項目位于某市中心城區(qū)，用地附近居民區(qū)、企事業(yè)單位較多，可方便周邊地區(qū)居民就醫(yī)，解決就醫(yī)困難問題。醫(yī)院場址所在地臨近**主干道，為公共交通及其他交通工具可及的地段，方便病人就診，以及轉(zhuǎn)運病人快捷。（2）醫(yī)院用地選址市政公用基礎(chǔ)設(shè)施條件完善，如給排水、供電、電訊、電話、天然氣等，可利用現(xiàn)有市政公用基礎(chǔ)設(shè)施，減少投資，同時可明顯減少各污染物產(chǎn)生。（3）醫(yī)院周邊環(huán)境主要是文教居住區(qū)，周邊無大型企業(yè)，不會對本項目所在地造成環(huán)境污染。（4）醫(yī)院建成后，形成四周有車道、出入口，可減輕對周圍交通的影響；用地靜湊，景觀效果良好。二、平面布置合理性分析項目在總體布局上能較好的滿足醫(yī)院各功能之間的項目聯(lián)系，布局上能較好的滿足醫(yī)院各功能之間的項目聯(lián)系，同時，在建筑外觀的處理上哦充分考慮了與城市界面的銜接；設(shè)有一定的綠化區(qū)域，用地緊湊；項目建成后，醫(yī)院的整體交通流線組織上做到了醫(yī)患分離，潔污分離，流線清晰明朗，便捷直達(dá)；項目水泵房、變配電房、空調(diào)房、備用發(fā)電機房均位于地下二層，可減少設(shè)備噪聲對醫(yī)院內(nèi)部及周邊環(huán)境的影響?？傮w歸納，項目布局從各個方面體現(xiàn)了“以人為本“的宗旨，規(guī)劃合理安排用地，確保醫(yī)院的建筑設(shè)計質(zhì)量，注重生態(tài)環(huán)境、人文環(huán)境、綠色環(huán)保的理念，創(chuàng)造適合患者的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)院建設(shè)除能滿足就醫(yī)功能要求外，還有利于患者安全及身心健康。因此，本項目平面布局合理可行。2.3.3建設(shè)技術(shù)有保障項目可操作性強，在技術(shù)上屬于一般建設(shè)項目，不存在項目建設(shè)單位在工程技術(shù)方面難以解決的問題。因而，技術(shù)上是可行的。2.3.4項目建設(shè)對于改善地區(qū)醫(yī)療環(huán)境，提升醫(yī)療水平，發(fā)展科研與醫(yī)療與一體、完善醫(yī)院功能的醫(yī)療設(shè)施具有重要的作用。項目建設(shè)能夠為病患群眾提供強有力的醫(yī)療保障，為保障當(dāng)?shù)厝罕姷慕】导吧鐣€(wěn)定做出了重要貢獻(xiàn)。2.4項目的風(fēng)險揭示與避險措施從我國醫(yī)院建設(shè)四個高潮期建設(shè)發(fā)展史上看，不同的高潮期有不同的階段特點、歷史和特定的背景，也出現(xiàn)很多失誤，付出許多代價。我們應(yīng)該善于總結(jié)前醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗，針對目前醫(yī)院建設(shè)中存在的問題，作出應(yīng)對措施：合理安排床位在我國隨著醫(yī)改的深入和各地區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及基層社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的逐步完善，很多就醫(yī)者很可能選擇就近看病，或家庭病床。這在某種程度上減輕了三甲醫(yī)院的壓力，甚至?xí)惯@些大醫(yī)院的空床率上升。再有，隨著國家對醫(yī)生兼職政策的放開以及交通的發(fā)展，有些邊遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的小醫(yī)院，完全可以有能力請三甲醫(yī)院的醫(yī)生去做飛行手術(shù)。這又會減少這些醫(yī)院的空床率。如果醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院現(xiàn)在還是盲目擴(kuò)張，將來某一天很可能出現(xiàn)住院率零增長。因此醫(yī)院在增加床位，新建病房大樓時，要慎重，需要深入市場調(diào)研，了解醫(yī)院所在地周邊醫(yī)療狀況，就診人群分布，其他醫(yī)療資源的位置等等，并對院方近5年醫(yī)療活動的動態(tài)需求作數(shù)字分析，建立相關(guān)模型，綜合考慮后，才能得出結(jié)果。切忌不顧實際，盲目擴(kuò)張床位。二、前期慎重論證，精心策劃醫(yī)院大樓建設(shè)應(yīng)首先考慮內(nèi)涵，考慮內(nèi)在醫(yī)療流程的空間的有效性。在新建和改擴(kuò)建醫(yī)院大樓前，必須進(jìn)行前期策劃，要根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的實際情況，量體裁衣，并依據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃來做前期策劃書。在制定醫(yī)院前期策劃書時，需有相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)人員（如醫(yī)院管理者、醫(yī)療規(guī)劃專家、建筑設(shè)計和策劃專家等）的參與，并有針對具體項目的技術(shù)依據(jù)和有效的工作方法。如針對急診部、門診部、醫(yī)技部、住院部、后勤保障、行政管理和院內(nèi)生活，每個部分面積應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的床位規(guī)模有不同的比例分配。項目論證充分，就會對設(shè)計起到有效地指導(dǎo)作用。三、流程布局應(yīng)有序，以人為本最重要現(xiàn)個別醫(yī)院建筑醫(yī)療流程無序且布局不當(dāng)。如一些醫(yī)院由于醫(yī)院建筑的內(nèi)部空間布局不合理，醫(yī)療流程分布不科學(xué)，還有標(biāo)識不清晰；導(dǎo)致很多就醫(yī)者來醫(yī)院后陷入迷宮，醫(yī)院里每天都是亂哄哄的，像個自由市場。在這種情況下，醫(yī)療質(zhì)量很難保證。對醫(yī)院來講，有很多重點部位應(yīng)給與充足的空間，而有的部位就沒必要擴(kuò)充?？涩F(xiàn)實卻是，一些醫(yī)院非常注重醫(yī)院建筑的外觀設(shè)計、材料和顏色，甚至提出賓館式的醫(yī)院，而對醫(yī)療功能的擴(kuò)充卻考慮不多。因此醫(yī)院在設(shè)計時，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)醫(yī)療的中心功能，在科室病房的設(shè)計布局時，要更多考慮到醫(yī)護(hù)人員和就醫(yī)者的需要。在整體布局和設(shè)計時，要本著可持續(xù)發(fā)展理念，為醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造好的條件，而不是單純追求建的豪華、追求顏色奇異和材料的高級。要摒棄豪華觀，采取適用觀。在材料選擇和設(shè)計上追求節(jié)能、環(huán)保、綠色。

第三章項目規(guī)模預(yù)測3.1項目建設(shè)規(guī)模說明醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模項目應(yīng)結(jié)合所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)需求等因素，以擬建醫(yī)院所在地區(qū)的區(qū)域人口數(shù)確定，部分地區(qū)具有十分影響力的醫(yī)院還可根據(jù)當(dāng)前年門診數(shù)來確定。3.2項目規(guī)模影響因素分析3.2.1我國醫(yī)院床位配置分析改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了巨大變化，計劃經(jīng)濟(jì)體制下的公費醫(yī)療制度逐步被現(xiàn)行醫(yī)療制度所替代，由于目前患者擇醫(yī)自由性增強，使得醫(yī)療技術(shù)較先進(jìn)的大型醫(yī)院人滿為患，時常出現(xiàn)患者住院難的問題，而與此同時，中小型醫(yī)院病人數(shù)量減少，許多床位空閑，運行效率低下。我國近年來縣級及以上醫(yī)院數(shù)量與醫(yī)院床位數(shù)均有所增加，每千人人口擁有的床位總數(shù)逐年遞增，而與此同時，一些發(fā)達(dá)國家，如澳大利亞，每千人人口醫(yī)院床位數(shù)在逐漸遞減，盡管如此，中國每千人床位數(shù)仍然遠(yuǎn)低于澳大利亞。雖然中國人均醫(yī)院床位資源擁有量低于澳大利亞，但由于人口特征，服務(wù)需要和支付能力等因素的影響，中國人群對現(xiàn)有的床位利用率很低，對醫(yī)院床位的需求量并不比澳大利亞人群高。但醫(yī)院床位使用情況卻存在著多種不平衡現(xiàn)象。首先，不同級別醫(yī)院之間醫(yī)院的不平衡。以綜合醫(yī)院為例，2008年，中央局綜合醫(yī)院病床使用率97%，省局綜合醫(yī)院病床使用率90%，其他級別綜合醫(yī)院平均病床使用率均低于80%，綜合醫(yī)院平均使用率為70.5%。其次，不同類別醫(yī)院之間的不平衡。2003年腫瘤醫(yī)院病床使用率90.9%，精神病醫(yī)院病床使用率82.2%，兒童醫(yī)院病床使用率76.5%，其他類別醫(yī)院平均病床使用率均低于60%，醫(yī)院平均使用率為69.3%。再次，不同地區(qū)醫(yī)院之間的不平衡。上海醫(yī)院床位使用率92.9%，浙江省醫(yī)院床位使用率84.6%，江蘇省醫(yī)院床位使用率77.3%，附件省醫(yī)院床位使用率72.6%，山東省醫(yī)院床位使用率70.8%，其他地區(qū)醫(yī)院床位平均使用率均低于70%。最后，醫(yī)院內(nèi)部不同科室之間的不平衡。我國絕大多數(shù)醫(yī)院科室床位是相對固定的，但由于疾病數(shù)，人口結(jié)構(gòu)、診斷治療技術(shù)以及競爭對手的不斷變化，醫(yī)院內(nèi)部各科室床位利用不平衡。3.2.2**市常住人口分析某市第六次人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與市統(tǒng)計局聯(lián)合發(fā)布的人口普查主要數(shù)據(jù)顯示，某市常住人口達(dá)978.5392萬人，其中武昌區(qū)人口突破百萬，居各區(qū)之首。數(shù)據(jù)顯示，**市常住人口中，0-14歲的占9.98%，15-64歲的占81.89%；65歲及以上的占8.13%。同2000年第五次全國人口普查相比，0-14歲人口的比重下降了8.43個百分點，15-64歲人口的比重上升了7.29個百分點，65歲及以上人口的比重上升了1.14個百分點，首次突破了7％的老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)。全市居民死亡前6種主要疾病順位及所占比