基本公衛(wèi)人人參與家家齊享幸福生活

基本公衛(wèi)人人參與家家齊享幸福生活第一頁，共九十四頁，2022年，8月28日國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

一、項目定義二、項目實施背景三、項目推進概述四、項目目標及任務(wù)五、項目情況介紹第二頁，共九十四頁，2022年，8月28日

一、項目定義第三頁，共九十四頁，2022年，8月28日什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？答：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項目所需資金主要由政府承擔，城鄉(xiāng)居民可直接受益。第四頁，共九十四頁，2022年，8月28日二、項目實施背景第五頁，共九十四頁，2022年，8月28日1、歷時3年的新醫(yī)改征程2006年9月,國家正式啟動新醫(yī)改，國務(wù)院成立了由11個部委組成的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組（后又調(diào)整為16個部委），國家發(fā)改委主任和衛(wèi)生部部長出任雙組長，著手設(shè)計新醫(yī)改方案。

第六頁，共九十四頁，2022年，8月28日2006年10月，黨的十六屆六中全會通過《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》，第一次明確提出“建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度”的目標。

第七頁，共九十四頁，2022年，8月28日2006年10月，胡錦濤總書記在主持中共中央政治局進行第35次集體學習時強調(diào)，人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，人民群眾健康水平不斷提高，是全面建設(shè)小康社會、推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標。第八頁，共九十四頁，2022年，8月28日2007年1月，醫(yī)改協(xié)調(diào)小組委托6家研究機構(gòu)進行獨立、平行研究，為決策提供參考。2007年5月29日~30日，國家發(fā)改委組織召開8套醫(yī)改方案評審會，當時未作出最終選擇。第九頁，共九十四頁，2022年，8月28日2007年10月中下旬，醫(yī)改協(xié)調(diào)小組召開座談會分別聽取了地方政府和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團、部分醫(yī)院院長、專家學者的意見。隨后，按照黨的十七大精神對總體方案進行了修改，形成了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》。第十頁，共九十四頁，2022年，8月28日2008年4月11日、15日，國務(wù)院溫家寶總理兩次主持召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作座談會，就《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》聽取社會各階層代表意見。第十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日2008年10月醫(yī)改協(xié)調(diào)小組《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》面向全社會征求意見1個月，共收到反饋意見3.5萬余條，對新醫(yī)改方案190余處進行了修改。第十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日2009年1月，國務(wù)院常務(wù)會議通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，新一輪醫(yī)改方案正式出臺。2009年4月6日，新華社被授權(quán)正式發(fā)布《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）。第十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日2、新醫(yī)改的總體目標和基本框架概括為“一個目標、四大體系、八項支撐”。四大體系相輔相成，構(gòu)成了我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。八項支撐配套建設(shè)，保障四大體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。第十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日三、項目推進概述

第十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日2009年7月，衛(wèi)生部、財政部、國家計生委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》〔衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號〕，全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2009年11月，四川省衛(wèi)生廳、財政廳、人口和計劃生育委員會聯(lián)合印發(fā)了《四川省關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見》〔川衛(wèi)辦發(fā)[2009]559號〕，四川全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。第十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日2009年10月，衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）>的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號)，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標及服務(wù)記錄表單等進行了明確規(guī)定。第十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日2011年4月，衛(wèi)生部出臺了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版），2011年5月我省、我市執(zhí)行國家《規(guī)范》，新增至11個基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。第十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日四、項目目標及任務(wù)

第十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日1、工作目標總目標：

通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。第二十頁，共九十四頁，2022年，8月28日階段性目標：十二五期間，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進一步提高。第二十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日

2、主要任務(wù)

（1）組織實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（2）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力（3）規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平（4）轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)運行機制第二十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日五、項目情況介紹第二十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日項目情況介紹（一）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是如何確定的？（二）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)對居民有什么好處？（三）誰來享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)？（四）每個人享受的服務(wù)一樣嗎？第二十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日

項目情況介紹

（五）誰能提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)？（六）居民享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要付費嗎？（七）什么是服務(wù)均等化？是平均化嗎？（八）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)內(nèi)容包括哪些（2011版）？第二十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日（一）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是如何確定的？答：國家根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，考慮政府財政的最大支持能力，先確定對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的經(jīng)費補償標準。在此基礎(chǔ)上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛(wèi)生問題，根據(jù)居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優(yōu)先的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，努力做到把有限的資源應(yīng)用于與居民健康關(guān)系最密切的問題上，使基本公共衛(wèi)生項目工作取得最佳效果。第二十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日（二）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)對居民有什么好處？答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；可以提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進作用。第二十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日好處有哪些？01

提高居民健康意識樹立自我健康管理觀念

02

提高居民健康素質(zhì)重點關(guān)注特殊人群健康

發(fā)現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)等生活中威脅健康因素積極改變不良生活方式03

預防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行

04第二十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日（三）誰來享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)？答：凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農(nóng)村、戶籍或非戶籍的常住人口，都能享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。第二十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日

（四）每個人享受的服務(wù)一樣嗎？

普通人群（廣泛關(guān)注）特殊人群（重點關(guān)注）老年人0-6歲兒童特殊疾病患者孕產(chǎn)婦

普通人

醫(yī)務(wù)人員第三十頁，共九十四頁，2022年，8月28日

（五）誰能提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)？

答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負責具體實施。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，合理承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可以按照政府部門的部署來提供相應(yīng)的服務(wù)。第三十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日誰來提供這些服務(wù)？鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案登記健康教育課堂上門服務(wù)孕婦體檢第三十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日（六）居民享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要付費嗎？答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目所規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容由國家為城鄉(xiāng)居民免費提供，所需經(jīng)費由政府承擔，居民接受服務(wù)項目內(nèi)的服務(wù)不需要再繳納費用。

免費城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)第三十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日

（七）什么是服務(wù)均等化？是平均化嗎？

答：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每位中華人民共和國的公民，無論性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)?？梢岳斫鉃槿巳讼碛蟹?wù)的權(quán)利是相同的，居民在可以需要獲取相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)時，機會是均等的。但是并不意味著每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。目前國家提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)中很多內(nèi)容是針對重點人群的，如老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、高血壓等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。第三十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日

（八）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)內(nèi)容包括哪些（2011版）？

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)健康教育服務(wù)0-6歲兒童健康管理服務(wù)老年人健康管理服務(wù)2型糖尿病健康管理服務(wù)結(jié)核病患者健康管理服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)重性精神疾病患者管理服務(wù)高血壓患者健康管理服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)預防接種服務(wù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目第三十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目對個體的公共衛(wèi)生服務(wù)一般人群健康管理重點人群健康管理高血壓患者健康管理老年人健康管理0～6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理預防接種服務(wù)管理重性精神疾病健康管理2型糖尿病健康管理居民健康檔案管理結(jié)核病患者健康管理中醫(yī)藥健康管理第三十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目對群體的公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理規(guī)范健康教育服務(wù)第三十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理（1）哪些人可以建立居民健康檔案？答：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、結(jié)核病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。第三十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日

（2）居民健康檔案包括哪些內(nèi)容？答：①個人基本情況②健康體檢記錄③重點人群健康管理記錄④其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄第三十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日（3）建立健康檔案時的體檢主要包括哪些內(nèi)容？答：①體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查。②口腔、視力、聽力、運動功能等初測判斷。③皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。第四十頁，共九十四頁，2022年，8月28日2、健康教育服務(wù)（1）哪些人可以享受健康教育服務(wù)？答：轄區(qū)內(nèi)居民第四十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日（2）健康教育內(nèi)容①、宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。②、對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。第四十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日（2）健康教育內(nèi)容③、開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。④、開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點疾病健康教育。第四十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日（2）健康教育內(nèi)容⑤、開展食品安全、、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。⑥、開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。⑦、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。第四十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日（3）服務(wù)形式：①、提供健康教育資料發(fā)放印刷資料印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用第四十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日（3）服務(wù)形式：

播放音像資料

音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，機構(gòu)正常應(yīng)診的時間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個機構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。第四十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日（3）服務(wù)形式：②設(shè)置健康教育宣傳欄

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置，距地面1.5～1.6米高的位置。每個機構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。第四十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日（3）服務(wù)形式：③、開展公眾健康咨詢活動

利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。第四十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日（3）服務(wù)形式：④.舉辦健康知識講座

定期舉辦健康知識講座，引導居民學習和掌握健康知識和必要的健康技能，促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少需要舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少每兩個月舉辦1次健康知識講座。第四十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日（3）服務(wù)形式：⑤.開展個體化健康教育

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的義務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能教育第五十頁，共九十四頁，2022年，8月28日3、預防接種（1）誰能享受預防接種服務(wù)？答：轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點人群。第五十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日（2）怎樣建立預防接種證？預防接種證有什么用？答：新生兒出生后一個月內(nèi)，家長盡早攜帶《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》，以及《出生醫(yī)學證明》等材料，到居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請領(lǐng)取接種證和建立兒童預防接種檔案。接種證是個人規(guī)范接受免疫接種的記錄和憑證。當兒童的基礎(chǔ)免疫與加強免疫全部完成后，家長要長期保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或?qū)沓鋈刖车牟轵?，千萬不要丟失。第五十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日53

（3）預防接種的有關(guān)知識摘要

預防接種的目的：控制疾病的發(fā)生、流行局限于局部地區(qū)，發(fā)病率與死亡率下降到可接受的水平。需持續(xù)采取各種干預措施，保持疾病下降態(tài)勢。消除（疾病、傳染）在確定的地域、特定的疾病發(fā)病下降到零或在確定的地域由特定致病因子引起的傳染下降到零，需持續(xù)采取干預措施防止致病因子傳播循環(huán)的重新建立。第五十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日（3）預防接種的有關(guān)知識摘要消滅

在世界范圍內(nèi)由特定致病因子引起的傳染病發(fā)病下降到零。自然界中無特定致病因子，無需采取干預措施。根除

特定的傳染因子不再存在于自然界與實驗室中。第五十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日55（3）預防接種的有關(guān)知識摘要根據(jù)接種目的劃分常規(guī)免疫

（常規(guī)接種）

常規(guī)免疫是指接種單位按照規(guī)定的兒童免疫程序和當?shù)仡A防接種工作計劃定期為適齡人群提供的預防接種服務(wù)。

其目的是防止了針對傳染病的暴發(fā)和流行。

第五十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日56（3）預防接種的有關(guān)知識摘要強化免疫

強化免疫是指在短時間內(nèi)，對一定范圍內(nèi)特定年齡組兒童，不論其既往免疫史如何，均進行一次免疫。

強化免疫的目的是在短時間內(nèi)迅速提高疫苗的接種率，彌補常規(guī)免疫的不足之處，從而保證整個人群免疫接種率的均衡性，消除免疫空白，形成免疫屏障，阻斷針對病原的傳播。

第五十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日57（3）預防接種的有關(guān)知識摘要應(yīng)急免疫（應(yīng)急接種）

在傳染病流行開始或有流行趨勢時,為控制疫情蔓延,對易感染人群開展的預防接種活動。傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府或者其衛(wèi)生行政部門需要采取應(yīng)急接種措施的，依照《傳染病防治法》和《應(yīng)急條例）的規(guī)定執(zhí)行。。群體性應(yīng)急免疫的目的是阻斷該種傳染病的傳播，減少續(xù)發(fā)病例，是一種暴發(fā)控制措施。

第五十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日4、0-6歲兒童健康管理（1）誰能享受0-6歲兒童健康管理服務(wù)？答：轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童。第五十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日（2）0-6歲兒童接受健康管理有什么好處？答：0-6歲兒童是兒童生長發(fā)育的重要時期，醫(yī)生根據(jù)兒童不同時期的生長發(fā)育特點，開展兒童保健系列服務(wù)，可以保障兒童身心健康發(fā)育。同時，通過對兒童健康監(jiān)測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，預防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。第五十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日（3）0-6歲兒童健康管理包括哪些內(nèi)容？答：①新生兒家庭訪視②新生兒滿月健康管理③嬰幼兒健康管理④學齡前兒童健康管理第六十頁，共九十四頁，2022年，8月28日

①新生兒家庭訪視

新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。第六十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日

①新生兒家庭訪視

根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預防指導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。第六十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日

②新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。第六十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日

③嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預防接種時間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，第六十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日

③嬰幼兒健康管理

進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。第六十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日

④學齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，集體兒童可在托幼機構(gòu)進行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。第六十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日5、孕產(chǎn)婦健康管理（1）誰能享受孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)？答：轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。第六十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日（2）婦女懷孕后可以享受到哪些健康管理服務(wù)？答：①孕早期、孕中期、孕晚期健康管理。②產(chǎn)后訪視③產(chǎn)后42天健康檢查第六十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日孕早期健康管理有哪些內(nèi)容？答：孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進行第1次產(chǎn)前隨訪。①.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。②.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。69第六十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日孕早期健康管理有哪些內(nèi)容？③.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。④.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。70第七十頁，共九十四頁，2022年，8月28日孕中期健康管理有哪些內(nèi)容？答：是指孕16～20周、21～24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。①.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。71第七十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日②.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應(yīng)進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。③.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。72第七十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日孕晚期健康管理有哪些內(nèi)容？答：①.督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各進行1次隨訪。②.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。③.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。73第七十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日產(chǎn)后訪視服務(wù)有哪些內(nèi)容？答：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。①.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。74第七十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日②.對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。③.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步檢查、診斷和治療。④.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。75第七十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日產(chǎn)后42天健康檢查有哪些內(nèi)容？答：①.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。②.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復情況進行評估。③.對產(chǎn)婦應(yīng)進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。76第七十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日6、老年人健康管理（1）誰能享受老年人健康管理服務(wù)？答：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。第七十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日（2）老年人健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？時間要求：每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)包括：生活方式評估健康狀況評估體格檢查輔助檢查健康指導第七十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日健康相關(guān)信息的采集：

①、詢問生活方式等

通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況②、體格檢查

包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷第七十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日③、輔助檢查（9項輔助檢查）

輔助檢查—包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、胸部透視和腹部黑白B超檢測第八十頁，共九十四頁，2022年，8月28日④、健康指導

健康指導-告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時間第八十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日7、高血壓患者健康管理（1）誰能享受高血壓患者健康管理服務(wù)？答：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。第八十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日（2）高血壓患者健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容答：高血壓患者每年可以享受至少4次的面對面隨訪服務(wù)和每年一次較全面的健康檢查。健康檢查內(nèi)容包括：體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行初測判斷。第八十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日8、2型糖尿病患者健康管理（1）哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服務(wù)？答：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。第八十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日（2）糖尿病患