責任制整體護理工作方案及措施

責任制整體護理工作方案及具體措施〔擬定稿〕的、優(yōu)質(zhì)的護理效勞，更需要護理治理圍繞“以病人為中心”開放更施責任制護理，更加扎實了根底質(zhì)量，轉(zhuǎn)變了護士的效勞意識，提高了病人滿足度，獲得了較好的效果，具體方案如下：一、總目標：穩(wěn)固成果，減負增效，強化內(nèi)涵，促進整體護理持續(xù)安康進展。二、組織領(lǐng)導(dǎo)組長：三、工作任務(wù)：以提高醫(yī)療護理質(zhì)量，提高病人滿足度為目標，落實、落實病情變化和病人心理狀態(tài)的觀看、落實手術(shù)前后、特別檢查持續(xù)安康進展，并使之變?yōu)樽o理工作一種長效機制。四、具體措施：1、加強學(xué)習，轉(zhuǎn)變意識優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程是醫(yī)療體制改革的重障，真正把護士的時間交給病人，使病人真正得益。2、加強溝通，取得協(xié)作護士方面：護士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優(yōu)質(zhì)護理效勞和責任制護理，讓護士明白為什么要這樣做，應(yīng)當怎么做，工作職責怎么調(diào)整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負責”的思想。讓護士通過對病人根底的護理，親熱的接觸，過優(yōu)質(zhì)的護理效勞，使病人及家屬滿足。3、合理安排護士人力護士姓名上墻，負責所管病人的全部治療、根底護理、專科護理、病情觀看、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特別檢查指導(dǎo)工作。護士分層責任承包病人，有條件設(shè)責任組長，實行扁平化排班方式，病人包干到護，縮小護理照看半徑，加強護士責任感。病情。4、護理治理上的完善己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護理，從而為所管病人供給連續(xù)的、全程的護理效勞。5、護理部、科室健全護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、疾病安康指導(dǎo)對患者進展治療飲食指導(dǎo)、患者特別檢查指導(dǎo)、特別用藥指導(dǎo)等，使質(zhì)的護理效勞。6、提高病人對安康教育的知曉度己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中該留意什么。由于護病人的狀況準時跟進宣教和指導(dǎo)。7、病人對護理效勞的滿足度反響護理部、護士長通過以下幾個問題進展反響：一是病人對護士的生疏度。二是發(fā)放滿足度反響表。將反響成績作為個人績效考核的評分依據(jù)。8、績效考核護理部制定了績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質(zhì)量、度，更有利于激發(fā)工作樂觀性，更好地為病人效勞。9、實施護理層級治理一級護士為上崗〔或工作兩年內(nèi)〕的護士，即關(guān)心護士；二級護士為護師職稱〔或工作兩年以上獨立工作〕的護士，即責任護士；三級護士為主管護師以上護士，即責任組長〔下步設(shè)立四級護士，即?？谱o士。責任制整體護理工作要求護理職責理效勞工程、工作內(nèi)容和收費標準。要標準效勞語言和效勞禮儀。效勞，確保根底護理落到實處。優(yōu)先保障對危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者供給生活照看。醫(yī)院逐步解決依靠患者家屬或者家屬自聘護工擔當患者生活護理的問題，減輕患者的家庭負擔。進一步加強護理治理，樂觀探究護理治理體制和機制的創(chuàng)度，縮短治理半徑，提高工作效率。含金量、風險程度和工作量，以及責權(quán)利統(tǒng)一的原則，科室合理制定伍，促進護士合理流淌。堅持以病人為中心的效勞理念完善臨床支持中心建設(shè) 科室要樂觀制造條件改善護士工作環(huán)境依據(jù)病人需求及優(yōu)質(zhì)護理效勞需求，適時購置添置型的護理用具和設(shè)備，減輕護士的勞動強度，提高患者滿足度和護理工作效率。充實臨床護士隊伍，科學(xué)合理的護理人力資源治理模式范工程檢查標準”的要求，滿足完成臨床護理工作需要。關(guān)心科室護士數(shù)量，最大限度保障臨床護理崗位護士配置。理工作需要。能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照看、病情觀看/巡察、治療護理和安康教育的需要。護士排班模式以連續(xù)、均衡、層級、責任為原則。增加頂峰工作段、薄弱時間段、夜班護士人力，增加護理效勞力量，提高各班人數(shù)和技術(shù)力氣均衡性，保持護理工作的連續(xù),保障護理工作有效落實。落實工作責任，樂觀探究臨床護士治理模式的改革任組長、責任護士、關(guān)心護士和助理護士崗位。依據(jù)各專業(yè)性崗位、層級崗位和績效崗位的要求，建立與其職稱、專業(yè)力量、工作年限相對應(yīng)的崗位職責、工作任務(wù)和工作質(zhì)量標準。高年資、高職稱、高學(xué)歷護士進入臨床一線崗位，各班次老中青診、病人安全、質(zhì)量掌握、安康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護士工作等方面的閱歷和優(yōu)勢。8人。逐步落實接班、治療、護理，建立護士“床邊記錄制”等臨床護理工作方式。逐步解決護士流淌護理工作站〔車、流淌治療車的配置。簡化不必要的護理記錄護理記錄真實、客觀、準確、準時、完整，使用表格式護理記錄變化。U理記錄范圍應(yīng)包括以下狀況：錄。外科手術(shù)后、患者病情不穩(wěn)定者、特別患者，如傷殘、老年高?；颊叩龋熑巫o士應(yīng)做好病情觀看和護理措施，并做記錄。進展特別確記錄。護士對患者進展特別檢查后觀看和護理措施到位，并做好記錄。醫(yī)囑需要或護理組長以上人員認為需要記錄的狀況。一級護理病人每小時巡察病情、按要求測量生命體征，并記錄。體系。.質(zhì)量監(jiān)察和質(zhì)量持續(xù)改進的完整體系?？剖医⒆o理三級質(zhì)控組織，重點放在獲得更有成效的護理結(jié)局/成效及掌握醫(yī)療護理中的高風險，削減不良大事發(fā)生。臨床護士長、責任組長和責任護士要實施護理過程動態(tài)質(zhì)控。結(jié)合起來，有效開展信息溝通，指導(dǎo)護士避開不良大事發(fā)生。流程和質(zhì)量。護理技術(shù)水平加強根底護理，分層級落實責任。在明確各級人員職責，落實崗位責任制。責任護士認真做好根底護理、病情觀看，準確執(zhí)行醫(yī)囑，正確實施治療、用藥和護理措施，并觀看、了解患者的反響。力量，準時與醫(yī)師溝通，并依據(jù)病情變化準時調(diào)整護理打算，指導(dǎo)關(guān)心護士工作和解決病人的臨床疑難問題。高級護士或組長負責高技術(shù)、高風險工作并直接效勞危重病人，確保護理安全和質(zhì)量。高級護士或組長擔當本?？莆Ｖ匕Y患者/簡單疑難?？苹颊叩膶Ｘ熥o理和個案治理，準時與主管醫(yī)師溝通，了解病情和治療方案，制定護理打算或下達護囑，使護理有連續(xù)過程。高級護士、責任組長、?？谱o士能前瞻性預(yù)見病情變化及轉(zhuǎn)歸，/防范不良大事的護理措施。護士“負責”及“安排”病人的根底護理。者生活護理工作，組長負責指導(dǎo)和幫助。對于護理并發(fā)癥高?；颊?，如Ⅲ壓瘡、老年、失禁、化療、衰弱等，由高級護士或責任組長負責評估、確定護理措施并指導(dǎo)或?qū)嵤Ｓ申P(guān)心護士負責。進展自理力量的熬煉，當班護士予以指導(dǎo)和質(zhì)量掌握。、根底護理和搶救協(xié)作等臨床護理技術(shù)。對臨床疑難護理問題，準時開展護理查房、會診，通過查房進展護理評估，涉及其他?？颇軠蕰r請會診。加強根底護理，保障病人安全。藥、注射、輸液嚴格執(zhí)行三查八對制度；醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行；手術(shù)患者查對、輸血查對制度落實；落實床邊雙人查對制度。認真執(zhí)行護理交接班制度。交/接班護士要對工作質(zhì)量負責，由展護理工作。的使用流程、查對制度，可操作性強，以保證病人安全為目標。行醫(yī)囑。手術(shù)室護士嚴格執(zhí)行手術(shù)核查制度，嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。生。建立臨床試驗室“危急值”報告制度。預(yù)防護理不良大事發(fā)生，鼓舞患者參與醫(yī)療安全治理。防范與削減患者壓瘡、跌倒等不良大事發(fā)生；建立壓瘡、跌倒風險的評估、報告制度及流程，有壓瘡的診療護理標準，認真落實防范性護理措施，與病人護理需要相符。防止患者院內(nèi)護理不當造成的感染、燙傷、喪失等。束病人風險評估表，特別是對老年人、癡呆、行動不便和殘疾患者，要主動告知墜床、跌倒的危急，并賜予警示標識、語言提示、攙扶或請人幫助等。主動報告護理安全〔不良〕大事。加強根底護理,搭建醫(yī)療效勞的根本平臺。做好收和出院患者的病情觀看.治療與護理工作。與床單位，幫助其盡快生疏環(huán)境，并準時通知主管醫(yī)師；以保證出院后治療和護理的連續(xù)性。正確執(zhí)行醫(yī)囑。護士把握和理解醫(yī)囑的目的，準時準確落實各項治療措施；術(shù)后護理；前預(yù)備。對患者的觀看和護理。責任護士要主動觀看生命體征，詢問患者感覺，細致觀看患者面色、心情、飲食、排泄等根本生理的轉(zhuǎn)變，準時收集患者檢驗、影象學(xué)等客觀資料，依據(jù)治療護理成效調(diào)整護理措施。菌隔離制度，準確實施無菌技術(shù)，保證患者和醫(yī)務(wù)人員安全。陪人，病房制止吸煙。加強根底護理，滿足病人的生理需要。病室環(huán)境清潔、整齊、安靜，照明設(shè)施無故障，定時開窗通風。床單元護理。保持床單/被套/1-2次更換終未消毒時應(yīng)清洗/更換/或消毒床褥，床腳輪應(yīng)固定安全，備床單，病人床周邊物品擺放有序，以病人取用便利為宜。保持病房/病區(qū)安靜有秩序。醫(yī)護人員、探視人員宜說話輕、走路輕、開關(guān)門輕、手機無聲。治療車輪定期上油削減噪音，夜間各項治療應(yīng)盡可能集中完成，幫助病人拉好床欄，防止墜床，病房調(diào)低燈光，準時巡察加液，削減病房鈴聲，保證病人睡眠。晨、晚間護理晨間護理宜在病人睡醒后早餐前完成，包括洗臉、梳頭、刷牙或士幫助完成。同時要留意病房光線充分，環(huán)境干凈讓病人感到舒適。晚間護理宜在病人休息前進展。包括洗臉、刷牙或口腔護理、會陰、足部等部位的清潔，有利于幫助病人提高睡眠質(zhì)量。護士要評估幫助完成。冬天要留意保暖，蓋好床被，讓病人感到溫和。以臥床患者床上擦浴、床上洗頭，幫助病人更換衣服，臟或濕了隨時〔飲食護理。護士考慮和詢問患者進食種類/時間，關(guān)注和幫助患者進食，對飲食有特別需要的患者,如糖尿病、腎功能不全、高血壓以保證其生理節(jié)奏，防止意外大事發(fā)生，老年患者/吞咽功能障礙患者要關(guān)注進食安全。排泄護理。常常巡察不能自行入廁的患者，飯前、睡前、靜脈輸液及使用利尿劑等患者，護士要主動詢問患者，準時幫助患者排便，潤滑劑，保護四周皮膚，防止破損。加強根底護理，提高護理專業(yè)內(nèi)涵?？谇蛔o理。血液病患者、化療患者、ICU氣管插管等患者的口腔口腔護理方法。臥位護理。良好的臥位幫助患者放松、舒適、削減苦痛，功能臥位促進治療和康復(fù)。護士要依據(jù)患者病情、治療、生理需要等賜予患者正確臥位。1-2小時更換體位,使用適宜的關(guān)心用具。老年、體弱等患者翻身時要拍背，避開積墜性肺炎發(fā)生。使用抗垂足的關(guān)心工具，如腳托、丁字腳等。任組長評估護理效果及潛在的護理并發(fā)癥，實行有效的防護措施。瘡由高級護士、?？谱o士負責評估患者壓瘡〔傷口〕狀況，制定實施護理打算，為護理人員實行相應(yīng)的壓瘡〔傷口〕護理措施供給依據(jù)，告單”上報護理部，護理存在困難可請?？谱o士會診，護理記錄要反映病人護理過程及效果。臥位護理：病人臥位正確舒適，利于患者康復(fù)，賜予正確的關(guān)心工具，落實翻身等護理措施，預(yù)防壓瘡并發(fā)癥發(fā)生。制定干預(yù)措施，進展排便功能訓(xùn)練。引流管護理。責任護士負責觀看及更換各種導(dǎo)管，保持通暢，引量，護理記錄準確。做好重點專科護理，促進質(zhì)量持續(xù)改進。PICCCVC靜脈導(dǎo)管置入護理單的評估工程維護要求，由經(jīng)過靜脈治療培訓(xùn)的護士負責治理患者。重癥監(jiān)護。ICU管床責任護士的專業(yè)力量符合病人的需要。護士系統(tǒng)把握危重患者護理技術(shù)、監(jiān)護技術(shù)、氣道治理技術(shù)、隔離技術(shù)、急救技術(shù)等，樂觀組織、參與危重病人搶救；依據(jù)心腎循環(huán)功能監(jiān)護、呼吸功能監(jiān)護、腦和神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護、水電解質(zhì)監(jiān)護等指標和指征，預(yù)見性分析患者的病情變化和危急因素，準確準時評估危重患者治療護理成效，樂觀實行有效措施；ICU?？七M展的需要，有打算、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o理成果、技術(shù)、理論和方法；VAPCRBSICAUTI等的一系列護理措施；與患者良好的溝通，準時觀看與護理；預(yù)防患者醫(yī)院感染發(fā)生，避開護理并發(fā)癥。觀看工作標準，并落實。骨科護士把握外周血循環(huán)護理、深靜脈血栓護理常規(guī)和?？谱o理指導(dǎo)。急診、急搶救理。護士嫻熟把握急救技術(shù)，科室各種急救設(shè)備完100%。輸液泵、監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、洗胃機等儀器的各培訓(xùn)、演練，護士把握急救學(xué)問和技術(shù)操作。理。手術(shù)護士負責對患者進展評估和治理，嚴防手術(shù)患者、手術(shù)部制定有效的護理措施，保障手術(shù)過程患者安全。預(yù)防醫(yī)院感染。護士依據(jù)手術(shù)的需要，能正確準時調(diào)配、推廣、監(jiān)視及安全使用手術(shù)室各類儀器設(shè)備，保證患者的安全性。境及效勞，保證手術(shù)協(xié)作過程和諧、安全。落實手術(shù)室各類突發(fā)大事的制度，對突發(fā)大事護士能做出準時、正確的反響。和安全措施。護士評估老年患者是否有睡眠、進食、失禁、墜床、跌護理措施。護理方法，提高生活信念。者自我護理效果的評估和護理措施的實施。生疏造口用品的特性及使用方法，為患者選擇恰當?shù)脑炜谟闷?。腸造口患者常見問題的預(yù)防及處理方法。傷口護理。?？谱o士應(yīng)對慢性傷口患者進展正確、全面的評估，供給安全有效的傷口處理方法，正確選用敷料，嚴格遵循無菌操作，降低傷口感染的發(fā)生。責任制整體護理工作標準依據(jù)病房床位數(shù)配備護士，合理分工，按要求實施責任制護理，能夠為患者供給全面、全程、連續(xù)的護理效勞，滿足患者病情需要。情變化。依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。認真執(zhí)行各項護理核心制度、崗位職責和護理技術(shù)操作規(guī)程?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等。/趾甲護理。安全護理措施到位〔無壓瘡、墜床、燙傷等。性化效勞，保護患者個人隱私。幫助病人辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)。責任護士能夠?qū)λ撠煹幕颊咦龊眯睦碜o理，并供給入院介紹、相關(guān)疾病安康教育、出院指導(dǎo)。作。護理常規(guī)、操作規(guī)程、核心制度持續(xù)改進及流程護理部及各臨床科室應(yīng)至少每2年修訂一次醫(yī)院及科室現(xiàn)行的護理治理規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。的實際狀況，可操作