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文檔簡介
2023一、二、名稱解釋〔210分〕1、傾覆:指意外事故導(dǎo)致被保險機動車翻倒〔兩輪以上離地、車體觸地〕,處于失去正常狀態(tài)和行駛力量、不經(jīng)施救不能恢復(fù)行駛的狀態(tài)。2、墜落:指被保險機動車在行駛中發(fā)生意外事故,整車騰空后下落,造本錢車損失的狀況。非整車騰空,僅由于顛簸造成被保險機動車損失的,不屬墜落責(zé)任。3、暴風(fēng):指風(fēng)速在28.5米/秒〔相當(dāng)于11級大風(fēng)〕以上的大風(fēng)。風(fēng)速以氣象部門公布的數(shù)據(jù)為準。4、次生災(zāi)難:地震造成工程構(gòu)造、設(shè)施和自然環(huán)境破壞而引發(fā)的火災(zāi)、爆炸、瘟疫、有毒有害物質(zhì)污染、海嘯、水災(zāi)、泥石流、滑坡等災(zāi)難。5、重復(fù)保險:是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別向兩個及以上保險人訂立保險合同,且在一樣的時間內(nèi),其保險金額的總和超過保險價值的保險。6、污染:指被保險機動車正常使用過程中或發(fā)生事故時,由于油料、尾氣、貨物或其他污染物的泄漏、飛濺、排放、散落等造成被保險機動車污損或狀況惡化。7、施救費用:保險事故發(fā)生后,為防止或者削減保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用。8、減值損失:指由于局部損壞導(dǎo)致財物修復(fù)后整體價值的削減。9、被扶養(yǎng)人生活費:是指因受害人勞動力量喪失,造成受害人生前或喪失勞動力量以前扶養(yǎng)的人扶養(yǎng)來源的喪失,應(yīng)依法向其賠償?shù)谋匾姆鲳B(yǎng)生活費。10殘疾賠償金賠償。二、填空題〔0.515分〕廉潔自律,嚴禁以賠謀私,要做到不惜賠,不濫賠。12.2元,其中,死亡傷殘賠償限額100002023元。1.21元,其中,死亡傷殘賠償限額1000100元。4、我司外網(wǎng)賠案狀態(tài)查詢的網(wǎng)址是自動核價和人工核價。6治理和技術(shù)支持。7、核賠崗的工作要求是依據(jù)條款商定對出險事故保險責(zé)任作最終確認,對前期理賠工作進展總體把關(guān)和檢驗。8、理算時,在計算商業(yè)險賠款時,需先扣減應(yīng)由交強險賠償?shù)木植?、我司第三者責(zé)任險條款規(guī)定,被保險機動車發(fā)生意外事故,致使第三者停業(yè)、停駛、停電、通訊或者網(wǎng)絡(luò)等造成的損失以及其他各種間接損失;10、車輛型號SC7151A,其中SC表示該車生產(chǎn)企業(yè)是長安汽車集團,7表示車輛種類是轎車,15表示1.5。11、車輛型號SGM7242ATA,其中SGM表示該車生產(chǎn)企業(yè)是上海通用汽車公司,7表示車輛種類是轎車,15表示2.4。12、保險事故發(fā)生時,被保險人對被保險機動車不具有保險利益的,不得向保險人懇求賠償。13未向該第三者賠償?shù)?4、汽車損失保險條款中機動車的實際價值是指車購置價減去折舊金額后的價格。、因第三方對被保險機動車的損害,在保險人未賠償之前,被保險人放棄對第三者懇求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。16、被保險機動車發(fā)生全部損失時,保險金額高于保險事故發(fā)生時被保險機動車實際價值的,按保險事故發(fā)生時被保險機動車的實際價值計算賠償。17、交強險中的精神損害撫恤金應(yīng)當(dāng)有法院判決或調(diào)解才可以賠償。18第三方有關(guān)自然災(zāi)難引起的事故。19、賠付率是賠款金額和保費金額的比率。20、結(jié)案率是已結(jié)案案件數(shù)與立案案件數(shù)的比率。三、單項選擇題〔每題110〕從法律角度看,保險是一種〔C〕損失分攤2.符合保險人承保條件的特定風(fēng)險稱為〔A〕ABCD政治風(fēng)險〔C〕ABCD保險商定〔B〕AB定值保險合同與不定值保險合同C定額保險合同與不定值保險合同D定額保險合同與不定額保險合同通常狀況下,受損保險標的的實際價值以保險事故發(fā)生時當(dāng)?shù)赝愗敭a(chǎn)的〔D〕來確定A實際價格B估量價格C重置價格D市場價格6.被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障,享有保險金〔C〕的人A賠償權(quán)B追索權(quán)C懇求權(quán)D收益權(quán)〔A〕的規(guī)定為準。A保險單B保險條款C投保單D保費收據(jù)8.投保人向保險人申請訂立保險合同的書面要約是〔A。9.交強險實行〔A〕的規(guī)定。A交納齊保費即生效B商定生效C零點起保D簽字生效10.投保人的最根本的義務(wù),通常也是保險合同生效的必要條件是〔BABCD維護保險標的安全響保險人打算是否同意承包或者提高保險費率的,保險人有權(quán)〔D〕A提起訴訟B要求賠償C進展行政懲罰 D解除保險合同對于保險合同的條款,保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時,人民法院或者仲裁機關(guān)應(yīng)當(dāng)作有利于〔C〕的解釋。AB保險人和受益人C被保險人和受益人D保險人和投保人在財產(chǎn)保險合同中,因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在〔B〕范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者懇求賠償?shù)臋?quán)利。A損失金額B賠償金額C保費金額D最低金額保險人在按全損支付保險賠款后,理應(yīng)取得保險標的的〔DABCD全部權(quán)〔含越野型〕和帶拖掛的載貨汽車以外的其他載貨汽車的常規(guī)報廢年限是〔C。A20B15C10D8年四、多項選擇題〔每題110〕1.保險利益成立的條件是〔ABCD〕AB保險利益應(yīng)為經(jīng)濟上有價的利益2、3、機動車保險條款中,主險包含〔ABD〕AB機動車車上人員責(zé)任保險4、5、車輛損失險的保險責(zé)任主要是〔CD〕B受本車所載貨物撞擊的損失D合理的施救費用6、7、非機動車包括(AB)。DE道路養(yǎng)護車8、9、屬于交強險醫(yī)療費用賠償工程中的費用是〔ABCE〕EF洗理費10、11、 屬于交強險死亡傷殘費用賠償工程中的費用是〔ABCD〕ABCDE后續(xù)治療費12、13、 投保了營業(yè)用汽車損失保險,可投保〔ACD〕等附加險。CD增加設(shè)備損失保險14、15、 通常,保險車輛發(fā)動機進水后致使發(fā)動機損壞所帶來的損失由〔B〕負責(zé)。16、17、 交強險規(guī)定保險人必需墊付受害人搶救費用的情形有〔ABCD。B駕駛?cè)俗砭频腄被保險人有意制造交通事故的E受害人有意造成交通事故的10、駕駛?cè)擞小睞BCD〕形之一者,屬于無有效駕駛證AB實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車CD在暫扣駕駛證期間駕駛被保險機動車五、推斷題〔110〕1〔〕2、機動車輛損失險的施救費用是一個單獨的保險金額,但第三者責(zé)任險的施救費用不是一個〔〕3〔〕4、發(fā)生保險事故未造成人身傷亡僅造成汽車稍微損失的,當(dāng)事人自行協(xié)商處理的道路交通事〔√〕5、財產(chǎn)保險中,投保人、被保險人有意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除合同,不擔(dān)當(dāng)賠償〔〕6、保險汽車局部損失一次性賠償金額與免賠金額之和到達或超過保險金額,保險責(zé)任終止,保險人不退還未到期的保險費,是否正確?〔〕7、機動車輛投保單是具有保險利益的投保人向保險人遞交的書面保險要約,但不是保險合同的組成局部,是否正確?〔〕8、依據(jù)有關(guān)的規(guī)定,損害賠償?shù)恼`工費中包含獎金的賠償,是以受害人上一年度本單位人均獎為計算依據(jù),是否正確?〔〕9、機動車盜搶險的賠案,可以不必供給公安刑警部門的證明,只要供給公安派出所的證明即可,是否正確?〔〕10〔〕、全部損失包括實際全損和推定全損。其中推定全損是指使標的車恢復(fù)原狀所需的修理費用〔〕12〔〕13、我司的機動車第三者責(zé)任保險條款的第三者人身傷亡責(zé)任不包括標的本車內(nèi)人員的傷亡?!病?4〔〕15〔×〕16〔〕17〔〕、保險車輛全損時,按保險金額計算賠款,但保險金額高于實際價值時,以不超過出險當(dāng)時〔×〕、保險公司托付公估公司查勘定損的案件,公估公司將保險公司核損退回的案件擅自給客戶〔×〕、誤工時間依據(jù)受害人承受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,〔×〕六、簡答題〔315分〕1、按現(xiàn)行核賠操作標準,車險案件的核賠要點是什么?1〕單證審核承保標的審核保險責(zé)任審核車輛損失審核人員傷亡審核財產(chǎn)損失審核施救費審核賠款計算審核2、車險理賠中,常見加扣免賠的有哪些情形?請至少說出四種狀況〔1〕車輛損失保險中應(yīng)當(dāng)由第三方負責(zé)賠償而確實無法找到第三方的;違反安全裝載規(guī)定加扣的;同一保險年度內(nèi)屢次出險加扣的;由非商定駕駛?cè)藛T駕駛而加扣的;保險車輛在保險合同商定的行駛區(qū)域外發(fā)生保險事故的;商定的其他加扣免賠的情形;3、保險責(zé)任審核的主要內(nèi)容是什么?答〔1〕確定被保險人是否有可保利益;確定出險標的是否與保險標的符合;出險緣由是否屬保險責(zé)任;出險時間是否在保險期限內(nèi);事故責(zé)任劃分是否合理;賠償責(zé)任是否與承保險別相符;有無涉及違反被保險義務(wù)或特別商定規(guī)定的狀況;是否涉及代位追償。4、交強險規(guī)定保險公司墊付受害人搶救費用的情形有哪些?答〔1〕駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的;〔2〕〔3〕 駕駛?cè)俗砭频?;?〕〔5〕 被保險機動車被盜搶期間肇事的;〔6〕〔7〕 被保險人有意制造交通事故的。對于墊付的搶救費用,保險人有權(quán)向致害人追償。5、死亡賠償金確實定方法是什么?答:死亡賠償金依據(jù)事故發(fā)生地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標算。6、盜搶險案件需要哪些單證答:〔1〕〔2〕 公安刑偵部門盜竊案件立案證明及盜搶車輛未偵破證明〔3〕〔4〕 購車發(fā)票〔機動車來歷證明〕原件〔5〕〔6〕 車輛購置稅完稅證明或免稅證明原件〔7〕〔8〕 機動車登記證書原件〔9〕〔10〕 行駛證原件〔11〕〔12〕 車管所停駛證明〔13〕〔14〕 被盜搶車輛鑰匙〔15〕〔16〕 權(quán)益轉(zhuǎn)讓書七、案例分析及計算〔25分〕1、某單位有一輛三菱吉普車,浙A66666,非營業(yè)用途,2023年5月20日在保險公司投保,40100萬,車上人員責(zé)任險司2120235月。20233181405A66666320國道,追尾碰撞前方正常行駛的浙A77777〔已投保交強險30天后在醫(yī)院死亡,兩車嚴峻損壞及路產(chǎn)310002820238000元。人傷賠償經(jīng)交警調(diào)解如下:金杯面包車上乘客李某死亡,李某系農(nóng)村戶籍,需賠償醫(yī)藥費230天、喪葬費、死亡補償費、被撫養(yǎng)人生活費〔有一位10歲孩子需要撫養(yǎng),夫妻共擔(dān)。三菱吉普車司機楊某某死亡,楊某某系城市在職職工,需賠償喪葬費、死亡補償費。以上賠償工程由保險公司和車主按相關(guān)法律規(guī)定計算賠償。2023年道路交通事故損害賠償工程參照標準1、城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入:22727元2、城鎮(zhèn)居民年人均消費支出:15158元3、農(nóng)村居民年人均純收入:9258元4、農(nóng)村居民年人均生活費支出:7072元5、浙江省全社會單位在崗職工分行業(yè)年平均工資全社會單位?在行 業(yè) 崗職工 年平均工資
其中:螇營的單位
私營單位全 省 25918 34146 19419薈
23090肄
31071莂
16157蒈〔十五〕居民效勞和其他效勞業(yè)〔十五〕居民效勞和其他效勞業(yè)218163199115861二、分析案情,確定屬于什么保險責(zé)任?〔5分〕答:交強險保險責(zé)任、商業(yè)車損保險保險責(zé)任、商業(yè)第三責(zé)保險責(zé)任、車上人員責(zé)任保險責(zé)任三、四、計算出保險公司應(yīng)賠付的險種和金額,并作簡要說明〔10分。答:一、損失計算:〔一〕三責(zé)損失1、三責(zé)車損=30000+1000=310002、三責(zé)路產(chǎn)=80003、三責(zé)人傷〔1〕醫(yī)療費用=20230死亡傷殘A、護理費:59.77×2×30=3586.2B、喪葬費:25918/年÷12×6=1295960〕D、被撫養(yǎng)人生活費:7072×8÷2=28288三責(zé)人傷共計:249993.2三者損失合計:288993.2〔二〕標的車損=280000+2023=282023〔三〕車上人員費用1、喪葬費:25918/年÷12×6=129592、死亡補償費:22727/年×20=454540共計:467499二、賠款計算〔一〕交強險1、財產(chǎn)損失賠償:2023〔超限額〕2、醫(yī)療費用賠償:10000〔超限額〕3、死亡傷殘:110000〔超限額〕4、無責(zé)代賠:100〔二〕商業(yè)險1〔0〕×%〕52〔〕×63、車上人員:20230〔超限額〕×〔1-15%〕元=17000〔 三 〕 賠 款 合 計 :2023+10000+110000+100+239635+133594.56+17000=512329.562ABCDA車主責(zé)〔800元B車無
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