2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練試卷B卷附答案

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練試卷B卷附答案單選題（共100題）1、壽命表通常包括的指標(biāo)中，不包括以下哪項(xiàng)A.生存人數(shù)B.死亡人數(shù)C.壽命差異性D.死亡概率E.平均預(yù)期壽命【答案】C2、患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時(shí)來院急診。午餐曾進(jìn)食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭染色陰性。A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)【答案】A3、下述哪項(xiàng)不符合慢性腦病綜合征的治療原則A.盡量使患者處于熟悉的環(huán)境，最好在家里B.首先是及早治療可治療的病因C.以改善患者的精神癥狀為主，劑量宜大D.治療的原則是提高患者的生活質(zhì)量E.伴有抑郁時(shí)，可考慮用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑【答案】C4、在下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是由心臟搏出量增加所致A.飲用濃茶后B.口服阿托品后C.低血糖時(shí)D.心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)E.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)【答案】C5、青年女性，護(hù)士，近一周以來疲倦乏力，食欲不振，惡心，鞏膜黃染，血ALT720U/L，追問病史兩個(gè)月前工作中被污染的針頭刺破手指。A.甲肝抗體B.乙肝抗體C.丙肝抗體D.丁肝抗體E.戊肝抗體【答案】C6、下列食品中，嘌呤含量很低的是A.動(dòng)物內(nèi)臟B.雞蛋C.豬肉D.鴨子E.面包【答案】B7、鼻竇癌常見的臨床表現(xiàn)是A.單側(cè)鼻塞，涕血伴鼻腔異味B.鼻癢、打噴嚏，流清涕C.鼻塞，頭痛、流膿涕D.會(huì)吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】A8、波狀熱為哪一疾病特點(diǎn)A.傷寒B.敗血癥C.瘧疾D.布魯菌病E.霍奇金(Hodgin)病【答案】D9、提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)是()A.經(jīng)濟(jì)效益B.治療技術(shù)C.醫(yī)療設(shè)備D.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)E.規(guī)章制度【答案】C10、克羅恩病的臨床表現(xiàn)是A.腹痛于彎腰抱膝時(shí)減輕B.腹痛于餐后發(fā)生，排便后可暫時(shí)緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點(diǎn)D.腹痛為無規(guī)律性隱痛E.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點(diǎn)【答案】B11、孕34周婦女，GIPO，血性白帶1周，窺器檢查見宮頸重度糜爛，觸之易出血，宮底臍上3指，胎心正常，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)，宮頸活檢初步診斷為子宮頸原位癌。處理應(yīng)是A.待足月分娩后再做檢查B.待36周終止妊娠后再作處理C.立即剖腹取胎＋放療D.立即剖腹取胎＋全子宮切除E.先放射治療【答案】A12、女性，58歲，因劇烈嘔吐，上腹痛1小時(shí)，急查血淀粉酶：1168U/L，首選的處理是A.胰島素治療B.腎上腺皮質(zhì)激素治療C.禁食補(bǔ)液D.抗生素治療E.手術(shù)治療【答案】C13、蛛網(wǎng)膜下隙出血急性期的治療選用A.罌粟堿B.新斯的明C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平E.尿激酶【答案】D14、用堿性溶液沖洗陰道有效的是A.慢性盆腔炎B.晚期宮頸癌C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.老年性陰道炎【答案】D15、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點(diǎn)，全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.3，淋巴細(xì)胞0.7，血小板22×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。A.非重型再障B.重型再障C.急性粒細(xì)胞缺乏癥D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.敗血癥合并DIC【答案】A16、陳老伯，70歲，平素體健，今晨出現(xiàn)腹瀉5～6次，大便稀薄，些許黏液，無發(fā)熱、腹痛，精神尚可。你認(rèn)為目前對(duì)陳老伯最重要的處理是A.臥床休息B.禁食C.輸液D.立即送檢大便標(biāo)本E.清潔肛門周圍【答案】D17、慢性化膿性中耳炎描述錯(cuò)誤的是A.分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型B.中耳骨質(zhì)的吸收破壞C.有耳道流膿病史D.可并發(fā)眩暈E.聽力漸進(jìn)性下降【答案】B18、在我國最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.寄生蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化【答案】A19、風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣D.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣E.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣【答案】B20、患者，男，33歲。干活時(shí)突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結(jié)核史。A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.中毒性呼吸困難【答案】C21、流行病學(xué)研究對(duì)象的三個(gè)層次是A.傳染病、非傳染病、慢性病B.疾病、傷害、健康C.地方病、非傳染病、寄生蟲病D.殘疾、弱智、生理缺陷E.傷害、缺陷、意外【答案】B22、男性，78歲，因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來診，脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.竇房傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.房室分離【答案】D23、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的是A.股骨B.盆骨C.肋骨D.脊椎E.胸骨【答案】D24、下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室速的ECG特點(diǎn)A.連續(xù)3次以上的室早B.心室率超過110次/分C.P波與QRS波群常有關(guān)D.可見室性融合波E.QRS波寬大畸形【答案】C25、下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)A.睡眠時(shí)心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘D.陽痿E.低熱【答案】C26、某患者，男性，50歲，短期內(nèi)一側(cè)鼻腔經(jīng)常流血，檢查不能發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，鼻腔分泌物黏液膿性惡臭，應(yīng)首先考慮A.高血壓鼻出血B.上頜竇惡性腫瘤C.萎縮性鼻炎D.慢性鼻竇炎E.急性鼻炎【答案】B27、流行病學(xué)是一門A.實(shí)驗(yàn)學(xué)科B.理論學(xué)和方法學(xué)C.方法學(xué)和應(yīng)用學(xué)D.理論學(xué)和應(yīng)用學(xué)E.觀察學(xué)【答案】C28、病人，男性，30歲，近來表現(xiàn)孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請(qǐng)求公安局保護(hù)，CT檢查未見異常，既往無病史A.恐怖癥B.緊張型精神分裂癥C.青春型精神分裂癥D.偏執(zhí)型精神分裂癥E.單純型精神分裂癥【答案】D29、女，51歲，月經(jīng)一年未來潮，每日數(shù)次出現(xiàn)烘熱，出汗，面部發(fā)紅，情緒煩躁，易怒，睡眠不好，時(shí)有心悸，血壓時(shí)有波動(dòng)。A.月經(jīng)不調(diào)B.高血壓病C.圍絕經(jīng)期綜合征D.精神分裂癥E.冠心病【答案】C30、關(guān)于甲癬的說法錯(cuò)誤的是A.由酵母菌引起的甲板感染B.多由手、足癬發(fā)展而來C.常見致病真菌是表皮癬菌D.易感因素有遺傳因素、糖尿病等E.可繼發(fā)甲溝炎【答案】A31、58歲女患者肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl)，來住院檢查。作OGTT，餐后2小時(shí)血糖8.4mmol/L(150mg/L)，關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)氖茿.空腹血糖過高B.非糖尿病C.糖耐量異常D.糖尿病E.須長期隨訪【答案】C32、患者，男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：大便隱血陽性，最可能的診斷是A.胃潰瘍伴潰瘍出血B.胃十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管出血【答案】C33、位于頸前，多為光滑、邊界清楚腫物，可隨吞咽上下活動(dòng)A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】B34、對(duì)幫助判斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是否為缺血性的最有價(jià)值檢查項(xiàng)目是A.視力B.視野C.眼底OCTD.熒光素眼底血管造影E.視覺電生理【答案】D35、不明性質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)應(yīng)A.立即查明化學(xué)物的性質(zhì)，再進(jìn)行相應(yīng)治療B.立即滴依地酸鈉滴眼液C.結(jié)膜下注射維生素CD.立即用凈水沖洗眼部E.立即散瞳【答案】D36、男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時(shí)突然沉默不語，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.目前無治療方法B.目前有較好的治療方法C.氟哌啶醇可用于本病的治療D.硫利達(dá)嗪可用于本病的治療E.本病預(yù)后很好【答案】A37、患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個(gè)月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細(xì)胞10.0×10A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻【答案】D38、腹部平片攝影時(shí)A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】B39、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動(dòng)后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。為延緩病情進(jìn)展，最重要的措施是A.應(yīng)用抗生素B.停止吸煙C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.減少活動(dòng)E.體育鍛煉【答案】B40、惡性腫瘤時(shí)間分布的主要特點(diǎn)是A.短期波動(dòng)B.季節(jié)性C.周期性D.長期變異E.無序性【答案】D41、患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻【答案】D42、病人有房顫，判斷是否為甲亢所致，以下哪項(xiàng)檢查不宜選用A.TB.TRH興奮試驗(yàn)C.TD.攝E.TRAb測(cè)定【答案】C43、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+)，紅細(xì)胞30～40／HP，白細(xì)胞滿視野。A.腎結(jié)核B.急性腦膜炎C.急性腎孟腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】C44、一般說來，醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系所倡導(dǎo)的醫(yī)患交往模式是()A.指導(dǎo)-合作型B.患者主導(dǎo)型C.共同參與型D.主動(dòng)-被動(dòng)型E.雙方?jīng)_突型【答案】A45、癡呆是在意識(shí)清楚情況下出現(xiàn)A.全面進(jìn)行性認(rèn)知功能損害B.急性認(rèn)知損害C.廣泛的皮質(zhì)下功能損害D.嚴(yán)重的智力發(fā)育障礙E.短暫的認(rèn)知功能損害【答案】A46、35歲女患者，因分泌物十分多，有異味兩個(gè)月來診。A.分泌物的性狀B.有無行房后出血C.是否有不潔性生活史D.月經(jīng)有無改變E.是否哺乳期【答案】B47、患者，女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是患者，女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎【答案】C48、對(duì)精神衛(wèi)生這一術(shù)語的描述下列哪項(xiàng)不正確A.廣義的精神衛(wèi)生是研究各類精神疾病的社會(huì)防治，同時(shí)探討保障人群心理健康，減少和預(yù)防各類心理和行為問題的發(fā)生B.隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，精神病的研究范疇日益擴(kuò)大，如心理社會(huì)因素等，隨之出現(xiàn)一術(shù)語--精神衛(wèi)生C.精神衛(wèi)生這一術(shù)語從20世紀(jì)90年代以來在國際和國內(nèi)廣泛的應(yīng)用D.精神衛(wèi)生的目的歸結(jié)為預(yù)防精神不健康和增進(jìn)精神健康E.狹義的精神衛(wèi)生目的在于預(yù)防精神疾病【答案】C49、鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是A.骨B.肝C.肺D.骨髓E.腦【答案】A50、與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)的是A.巧克力囊腫B.濾泡囊腫C.皮樣囊腫D.黃體囊腫E.黃素囊腫【答案】A51、患者，男性，28歲。無意中發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1年，逐漸增大，并有腹瀉、臉面潮紅、心悸等癥狀。門診檢查右側(cè)甲狀腺葉腫塊2.5cm，尚光滑，質(zhì)偏硬，活動(dòng)度稍差，頸淋巴結(jié)未捫及。甲狀腺吸A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.生理性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.甲狀腺癌E.甲狀腺腺瘤【答案】D52、調(diào)節(jié)促甲狀腺激素分泌的是A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)B.促性腺激素釋放激素(GnRH)C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)D.生長激素釋放激素(GHRH)E.催乳素釋放激素(PRH)【答案】C53、患者，男，32歲。夏季發(fā)病，腹瀉、嘔吐，糞便水樣，次數(shù)多達(dá)難以計(jì)數(shù)，不伴腹痛及發(fā)熱。體檢：神志淡漠，眼眶凹陷，聲音嘶啞，脈細(xì)速，血壓30/0mmHg，無尿。應(yīng)首先考慮的診斷是A.中毒性痢疾B.沙門菌食物中毒C.霍亂D.嗜鹽菌食物中毒E.病毒性腸炎【答案】C54、,肱骨干中1/3骨折易引起A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征【答案】B55、以下不屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.G-6-PD缺乏的蠶豆病C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.異常血紅蛋白病E.血型不合輸血后溶血【答案】D56、肺結(jié)核A.X線胸片見單個(gè)薄壁空洞B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞【答案】A57、某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。A.凝血常規(guī)B.痰檢查C.胸部X線檢查D.肺動(dòng)脈造影E.支氣管動(dòng)脈造影【答案】C58、女，76歲，患甲狀腺功能低下10年，藥物治療不規(guī)范。A.低體溫昏迷B.呼吸道感染C.甲狀腺功能低下加重D.心血管事件E.腸蠕動(dòng)減少，腸梗阻【答案】A59、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊結(jié)石D.化膿性膽囊炎E.膽囊腺瘤性息肉【答案】C60、流行病學(xué)主要研究的是A.疾病的個(gè)體現(xiàn)象B.疾病的群體現(xiàn)象C.疾病的治療D.傳染病的流行過程E.疾病的預(yù)后【答案】B61、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)無差異B.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有差異C.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有很大差異D.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)無差異E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)有差異【答案】B62、慢性阻塞性肺病A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】B63、患者女，28歲，已婚，一年半前人流1次，平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周，下腹隱痛4天來診。婦科檢查，子宮頸口閉、舉痛（+），子宮如正常大小，左側(cè)捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊，有觸痛。尿HCG（+）。最可能的診斷是A.月經(jīng)失調(diào)B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.附件炎E.不全流產(chǎn)【答案】C64、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)應(yīng)采用A.停用抗生素2天尿培養(yǎng)B.尿涂片鏡檢C.清晨第一次尿培養(yǎng)D.膀胱穿刺尿培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)【答案】C65、苯丙酮尿癥屬于A.常染色體畸變B.性染色體畸變C.先天性糖代謝異常D.氨基酸代謝異常E.脂類代謝異常【答案】D66、等間隔多劑量給藥，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需經(jīng)過幾個(gè)半衰期A.1～3個(gè)B.2～4個(gè)C.3～5個(gè)D.4～6個(gè)E.以上都不對(duì)【答案】C67、濕阻是指濕邪阻滯于A.經(jīng)絡(luò)B.中焦C.膜原D.下焦E.四肢【答案】B68、嘔吐物為咖啡渣樣提示以下哪個(gè)疾病A.低位小腸梗阻B.急性胃腸炎C.膽囊炎D.上消化道出血E.胃潴留【答案】D69、某醫(yī)師用A藥治療9例患者，治愈7人，用B藥治療10例患者，治愈1人，比較兩藥療效時(shí)，最適當(dāng)方法是A.μ檢驗(yàn)B.XC.校正XD.直接概率法E.行X列表X【答案】D70、在急診室，有一位55歲女性，3年前因患急性壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)，6小時(shí)前開始感陣發(fā)性腹痛，腹脹，排氣，排便減少，伴惡心，嘔吐。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征A.全腹肌緊張，壓痛，反跳痛B.鞏膜及全身皮膚黃染C.腹部聽診可聞及腸音亢進(jìn)或高調(diào)腸音，伴氣過水聲D.腹部可觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽性E.右上腹壓痛，輕度肌緊張，墨菲征(+)【答案】C71、李某某，男，1天前運(yùn)動(dòng)后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及辨證類型，下列哪項(xiàng)為針對(duì)本病及本證型的主要治療原則A.辛涼解表B.益氣解表C.辛溫解表D.清暑解表E.滋陰解表【答案】C72、38歲女病人，因月經(jīng)周期縮短伴經(jīng)量增多4年來診；查體：貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭大小包塊；婦查：外陰、陰道正常，宮頸肥大，糜爛Ⅱ°，顆粒型，子宮體新生兒頭大，質(zhì)硬，活動(dòng)良好，雙附件區(qū)未及異常；既往史，孕2產(chǎn)2，左乳癌術(shù)后1年，雌激素受體陽性。選哪種治療方案最恰當(dāng)A.單純子宮全切除術(shù)B.單純子宮次全切除術(shù)C.子宮全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)D.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)E.子宮次全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)【答案】D73、培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不能僅限于以下場(chǎng)所A.全科醫(yī)療診所B.?？漆t(yī)院C.綜合性醫(yī)院D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)E.三級(jí)醫(yī)院的綜合科【答案】B74、中年男性患者，周期性發(fā)熱，乏力，盜汗，消瘦4個(gè)月，頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，肝脾不大A.淋巴結(jié)活檢B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.EB病毒抗體D.胸部X線檢查E.胸腹部CT檢查【答案】A75、下列哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療的特征A.綜合性服務(wù)B.可及性服務(wù)C.以疾病為中心D.連續(xù)性服務(wù)E.以社區(qū)為基礎(chǔ)【答案】C76、淺Ⅱ度燒傷A.紅腫灼痛無水皰B.張力較大的水皰、劇痛C.水皰張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水皰，基底水腫、感覺遲鈍【答案】B77、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胞胎開始補(bǔ)充維生素D的時(shí)間和劑量分別是A.出生1周、400U/dB.出生1周、800U/dC.出生2周、800U/dD.出生1周、1200U/dE.出生1周、600U/d【答案】B78、一般在妊娠幾周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位糾正A.20周后B.24周后C.28周后D.38周后E.26周后【答案】C79、患者，男，70歲?？人浴⒖忍?，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎【答案】D80、新鮮糞便顯微鏡檢查A.確定糞便內(nèi)是否存在紅、白細(xì)胞B.確定糞便的病原體C.確定糞便有否血吸蟲蟲卵D.確定是否為吸收不良的糞便E.確定有否結(jié)腸腫瘤【答案】A81、對(duì)待患者知情同意權(quán)的做法中，錯(cuò)誤的是A.做到充分知情B.無家屬承諾，即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療C.做到有效同意D.對(duì)某些特殊急診搶救視為例外E.嬰幼兒可以由監(jiān)護(hù)人決定【答案】B82、描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，以下列哪項(xiàng)指標(biāo)為好A.變異系數(shù)(CV)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.極差(R)D.四分位間距(QE.以上都不是【答案】D83、男性病人，首次來診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀A(yù).內(nèi)分泌失調(diào)B.直立性低血壓C.智力下降D.錐體外系癥狀E.嗜睡【答案】C84、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B.最佳的研究證據(jù)C.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件D.患者的參與和合作E.臨床流行病學(xué)基本方法和知識(shí)【答案】B85、培訓(xùn)工作的首要事情是A.選定教師B.選定教材C.制定培訓(xùn)計(jì)劃D.需求評(píng)估E.確定培訓(xùn)對(duì)象【答案】D86、下述描述飲水加氟的優(yōu)點(diǎn)中不正確的是A.降低社區(qū)群體的患齲率效果好B.能預(yù)防老年人的根面齲C.對(duì)光滑面齲和窩溝齲同等有效D.是經(jīng)濟(jì)、有效和安全的防齲措施E.對(duì)乳牙齲和恒牙齲都有效【答案】C87、男性，30歲。吸煙8年，反復(fù)咳嗽、咳痰3年。2個(gè)月來發(fā)熱，體溫37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶帶血絲，伴乏力、盜汗。關(guān)節(jié)酸痛，食欲稍減退，體重下降5kg。今晨漱口時(shí)突然咯鮮血，量約100ml。X線胸片發(fā)現(xiàn)左肺有片狀陰影，其間有透亮區(qū)A.窒息B.導(dǎo)致貧血C.病灶迅速擴(kuò)散D.失血性休克E.合并嚴(yán)重細(xì)菌感染【答案】A88、病人甲狀腺上可捫及一腫物，查抗甲狀腺球蛋白抗體明顯升高，抗甲狀腺微粒體抗體陽性，提示哪項(xiàng)疾病A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.單純性甲狀腺腫D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺癌【答案】D89、27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。A.細(xì)菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.急性盆腔炎D.急性宮頸炎E.宮頸腺囊腫【答案】D90、1歲女孩，面容呆板，眼距寬，內(nèi)眥贅皮，舌常伸出口外，通貫手紋，小指內(nèi)彎，拇指與第二指間增寬，第三胎，早產(chǎn)兒，母親為高齡經(jīng)產(chǎn)婦，曾有兩次流產(chǎn)史，此次妊娠期經(jīng)常感冒用化學(xué)藥物。與本病發(fā)病最無關(guān)的因素是A.雙親血型B.妊娠期病毒感染C.妊娠時(shí)母親年齡D.妊娠早期腹部X線照射E.妊娠期化學(xué)制劑應(yīng)用【答案】A91、造成成年人喪失牙齒和老年人全口缺牙的最主要原因是A.牙周炎B.免疫力低下C.齲病D.牙齦炎E.牙齦萎縮【答案】A92、下述哪項(xiàng)與色素性蕁麻疹關(guān)系密切A.食物過敏B.肥大細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.寒冷性刺激E.淋巴細(xì)胞【答案】B93、男性，30歲，上腹痛4小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛，血WBC21×10A.急性化膿性闌尾炎B.急性胃腸炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性上消化道穿孔【答案】A94、白細(xì)胞管型常見于A.膀胱癌B.輸尿管結(jié)石C.膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.尿道炎【答案】D95、某幼兒，4歲，在軀干出現(xiàn)多個(gè)綠豆大小、略呈紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣的丘疹，有的皮損為偽足，頂端有水皰，內(nèi)容清，周圍無紅暈，幼兒自訴劇癢A.成人較多B.無瘙癢C.無色素沉著D.一般無全身表現(xiàn)E.與季節(jié)無關(guān)【答案】D96、下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)A.可有程度不等的水腫B.可有程度不等的高血壓C.尿中可有變形紅細(xì)胞D.常呈選擇性蛋白尿E.可有程度不等的腎功能受損【答案】D97、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以成立B.目前不能成立，可能診斷為肺癌C.目前不能成立，尚需與肺結(jié)核做鑒別診斷D.需要做X線胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立【答案】A98、使用空氣灌腸整復(fù)腸套疊應(yīng)在多長時(shí)間以內(nèi)A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.12小時(shí)【答案】C99、孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間一般為A.孕14～15周B.孕15～17周C.孕18～20周D.孕21～22周E.孕23～24周【答案】C100、患者男，22歲，因游泳后1天，出現(xiàn)畏光、流淚和大量水樣分泌物；檢查可見結(jié)膜高度充血、結(jié)膜下可見出血點(diǎn)，可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性結(jié)膜炎【答案】A多選題（共50題）1、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD2、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細(xì)胞核多分葉D.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D3、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD4、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B5、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC6、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC7、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D8、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD9、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD10、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細(xì)胞免疫分型【答案】ACD11、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD12、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB13、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD14、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD15、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC16、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD17、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD18、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A19、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD20、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC21、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD22、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A23、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC24、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.清肺B.潤肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD25、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD26、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A27、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD28、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD29、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測(cè)C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD30、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC31、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD32、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.清肺B.潤肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD33、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC34、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD35、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD36、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB37、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑C.多飲茶D.預(yù)防感冒E.少食淀粉類食物F.及時(shí)治療胃腸疾病【答案】AB38、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD39、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC40、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD41、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎