07-01 東華HIS主體業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線前的預(yù)評估要素

XXX醫(yī)院東華HIS主體業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線前的預(yù)評估要素起草人陳文剛評估人評估時間東華醫(yī)為科技有限公司___年__月___日目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"上線前的評估目的、評估范圍、評估人員資質(zhì) 31.1.評估目的 31.2.評估范圍 31.3.評估人員資質(zhì)要求 4\o"CurrentDocument"評估步驟、評估內(nèi)容 42.1.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備 4\o"CurrentDocument"2.2.門診業(yè)務(wù)系統(tǒng)評估 9\o"CurrentDocument"2.3.急診業(yè)務(wù)系統(tǒng)評估 16\o"CurrentDocument"2.4.住院業(yè)務(wù)系統(tǒng)評估 17\o"CurrentDocument"2.5.醫(yī)技科室評估 23\o"CurrentDocument"2.6.與系統(tǒng)上線有關(guān)的硬件、網(wǎng)絡(luò) 24\o"CurrentDocument"3.評估結(jié)論 253.1.存在影響上線的主要問題 253.2.存在其他未解決的問題 253.3.評估結(jié)論 25第2頁/共25頁1.上線前的評估目的、評估范圍、評估人員資質(zhì)1.1.評估目的一個新項目，要經(jīng)歷售前技術(shù)交流、招標(biāo)、投標(biāo)、中標(biāo)，在簽訂正式項目合同后，乙方實施工程師就可以按照甲乙雙方商定的開工日期進(jìn)駐項目現(xiàn)場。從項目開工到項目總體驗收，一般要經(jīng)歷項目啟動、需求調(diào)研、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備（包括程序本地化開發(fā)）、系統(tǒng)測試、用戶培訓(xùn)、系統(tǒng)上線運行、新需求與遺留問題改進(jìn)、分系統(tǒng)分階段驗收、項目總體驗收這些階段。在計劃上線日期的前一個月，對門診、急診、住院系統(tǒng)的HIS核心業(yè)務(wù)子系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作進(jìn)行評估，目的就是驗證系統(tǒng)是否基本達(dá)到上線運行要求，還存在哪些主要問題亟需解決，以便更好地合理調(diào)配開發(fā)、實施人力資源。1.2.評估范圍圍繞門診、急診、住院系統(tǒng)的HIS核心業(yè)務(wù)子系統(tǒng)：醫(yī)生站、護(hù)士站、計費、藥房、醫(yī)保、電子病歷（包括護(hù)理病歷）、LIS、RIS/PACS，進(jìn)行如下流程圖的時間節(jié)點范圍內(nèi)需要完成具體任務(wù)目標(biāo)的詳細(xì)評估：第3頁/共25頁1.3.評估人員資質(zhì)要求要求負(fù)責(zé)評估工作的人員，為分區(qū)經(jīng)理或以上級別人員，至少獨立負(fù)責(zé)過一個三級醫(yī)院HIS系統(tǒng)項目實施（負(fù)責(zé)過項目啟動、需求調(diào)研分析、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、系統(tǒng)測試、人員培訓(xùn)、系統(tǒng)上線這些階段）。2.評估步驟、評估內(nèi)容2.1.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備1、七大費用分類/子分類，醫(yī)囑大類/醫(yī)囑子分類，庫存分類七大費用分類/子分類，包括：收費大類/收費子分類，核算大類/核算子分類，會計大類/會計子分類，門診發(fā)票分類/門診子分類，住院發(fā)票分類/住院子分類，賬單大類/賬單子分類，新病案首頁費用大類/新病案首頁費用子分類。第4頁/共25頁iMedical<*bBlock?eHedthALL-bn-Or>e醫(yī)囑大類/醫(yī)囑子分類：指對所有醫(yī)囑項的大分類/子分類。庫存分類：指對藥品、材料進(jìn)行的庫存管理分類。檢查點如下：Checkl：七大費用分類是如何推導(dǎo)出來的？醫(yī)院核算分類有哪些特點？手術(shù)費是否分四級（1類、2類、3類、4類）？Check2:病案首頁費用分類，是否采用國家最新的統(tǒng)一費用分類？Check3：收費材料在使用過程中有沒有管理方面、核算方面的特殊要求？有關(guān)收費材料的費用分類、醫(yī)囑分類是如何考慮的？2、藥品醫(yī)囑項檢查點如下：Check4:藥品計費是按照統(tǒng)一零售價計費、還是按照批次價計費？如果按照批次價計費，要注意定價類型、加成比例。Check5:藥品醫(yī)囑是否按照藥品的處方說明書來準(zhǔn)備的？具體包括：每次默認(rèn)劑量、默認(rèn)頻次、默認(rèn)用法，等效單位、等效數(shù)量、禁忌癥等。Check6:青霉素、頭抱類藥品，是否維護(hù)了皮試標(biāo)志、DDD值（按照基本單位，維護(hù)一天WHO規(guī)定使用的劑量）？Check7:抗生素藥品是否維護(hù)了分級管控級別？Check8：外用藥品，在藥學(xué)項設(shè)置里的門診按一天量計算、住院按一天量計算標(biāo)志，是否已經(jīng)打勾？（是否理解這兩個標(biāo)志打勾的真實含義）諸如:滴眼液等藥品的等效單位，是否按照“滴”來維護(hù)了（按1ml=18滴或1ml=16滴來轉(zhuǎn)換）？噴霧劑等藥品的等效單位，是否按照“噴”來維護(hù)了？Check9：對于一些瓶裝口服液，如乳果糖口服溶液（100ml），基本單位定義為瓶，等效單位按ml來定義，缺省數(shù)量即為默認(rèn)單次劑量，通常設(shè)為10ml（有些醫(yī)院第5頁/共25頁可能不同，請咨詢醫(yī)生）。CheckIO：針對針劑藥品，在既有質(zhì)量、又有體積的情況下，在定義等效單位時,采用質(zhì)量優(yōu)先原則，比如玻璃酸鈉注射液（2.5ml:25mg），等效單位我們會選擇mg來定義。Check11：自備藥醫(yī)囑項，許多患者在住院期間，可能存在自購藥品使用的情況，因此需要我們定義一條醫(yī)囑名稱為“自備藥”的醫(yī)囑項（包括藥學(xué)項、醫(yī)囑項，無庫存項），這樣醫(yī)生就可以處理患者自帶藥品的使用：開自備藥醫(yī)囑，在醫(yī)囑備注里寫明具體藥品與每次用藥劑量，并在醫(yī)囑單上體現(xiàn)出來。3、檢驗醫(yī)囑項檢查點如下：Check12：哪些是臨床科室開展的化驗項目？（只維護(hù)收費醫(yī)囑項，檢驗結(jié)果記錄在病程記錄中），同時其中有哪些項目在檢驗科也可以做（按檢驗醫(yī)囑項維護(hù)，有檢驗報告）？針對這兩種情況、如何維護(hù)醫(yī)囑項？Check13:哪些是送檢外院的檢驗醫(yī)囑（本院檢驗科做不了的）？Check14：檢驗科分幾個實驗室？一共有多少種化驗標(biāo)本？一共有多少種采集容器？各實驗室的化驗項目如何定義的？各實驗室能開展的檢驗醫(yī)囑項、每個檢驗醫(yī)囑項與化驗項目如何對應(yīng)？同時每個檢驗醫(yī)囑項與收費項目的對應(yīng)關(guān)系？微生物項目定義與微生物檢驗醫(yī)囑項定義？在同一實驗室做、有相同化驗標(biāo)本的檢驗醫(yī)囑項，是否存在分管采血、如何解決的？Check15：糖耐量試驗，如何準(zhǔn)備的檢驗醫(yī)囑？急查檢驗醫(yī)囑項如何準(zhǔn)備的？4、檢查醫(yī)囑項檢查點如下：Check16：醫(yī)院放射科、超聲室檢查收費規(guī)則（門急診/住院病人）？放射/CT/MRI、第6頁/共25頁超聲等檢查醫(yī)囑及收費，是否按部位組合完成？增強造影劑是如何開立醫(yī)囑的？有沒有捆綁收費的需求？5、病理科、康復(fù)科醫(yī)囑項檢查點如下：Check17：病理科檢查醫(yī)囑(門急診/住院病人)是如何劃價、收費的？(門診要減少病人少排隊，住院要考慮收費準(zhǔn)確性)Check18：康復(fù)科醫(yī)囑是如何準(zhǔn)備的(門急診/住院病人)？(門診可考慮醫(yī)生開醫(yī)囑就能計費，住院可考慮醫(yī)生開無費用的康復(fù)治療醫(yī)囑)6、按小時收費的醫(yī)囑項、輸備血醫(yī)囑項、治療類無費用的醫(yī)囑項檢查點如下：Check19：住院病人的按小時(HOUR)計費醫(yī)囑，是走醫(yī)生開了醫(yī)囑、停醫(yī)囑才計費，還是醫(yī)生開無費用的治療醫(yī)囑，在護(hù)士處置執(zhí)行后再由護(hù)士補計費用？(與護(hù)理部是否討論)Check20：針對A型、B型、0型、AB型4種血型，血型的陰性、陽性以及對應(yīng)的成分血，輸血與備血醫(yī)囑項是否準(zhǔn)備齊全？一種成分血應(yīng)該對應(yīng)8條醫(yī)囑項，比如紅細(xì)胞懸液，就要準(zhǔn)備8條醫(yī)囑：備紅細(xì)胞懸液［A型Rh陰性(-)］、備紅細(xì)胞懸液［B型Rh陰性(-)］、備紅細(xì)胞懸液［AB型Rh陰性(-)］、備紅細(xì)胞懸液［O型Rh陰性(-)］、備紅細(xì)胞懸液［A型Rh陽性(+)］、備紅細(xì)胞懸液［B型Rh陽性(+)］、備紅細(xì)胞懸液［AB型Rh陽性(+)］、備紅細(xì)胞懸液［O型Rh陽性(+)］。Check21：治療無費用醫(yī)囑主要包括飲食類醫(yī)囑、護(hù)理常規(guī)醫(yī)囑、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、申請會診醫(yī)囑、輸備血醫(yī)囑、導(dǎo)管室擬施手術(shù)醫(yī)囑、處置醫(yī)囑等，是否準(zhǔn)備齊全？檢查點如下：Check22：針對各類醫(yī)保病人，有沒有對手術(shù)類收費進(jìn)行拆分的要求（拆分為手術(shù)費、材料費、水電氣費）？比如：頭皮腫物切除術(shù)300元，拆分后為：頭皮腫物切除術(shù)225元、頭皮腫物切除術(shù)（材料費）60元、頭皮腫物切除術(shù)（水電氣）15元。拆分后再與醫(yī)保目錄一一對照起來。8、心電圖、腦電圖、肌電圖、神經(jīng)檢查、內(nèi)鏡檢查醫(yī)囑檢查點如下：Check23：心電圖、腦電圖、肌電圖、神經(jīng)檢查、內(nèi)鏡檢查醫(yī)囑，是否按照醫(yī)院實際情況進(jìn)行了組合，而不是將一對一的診療收費項目默認(rèn)為對應(yīng)的檢查醫(yī)囑？9、擬施手術(shù)名稱檢查點如下：Check24：全院門診、住院手術(shù)室能夠開展的手術(shù)（ICD-ICM-9），是否經(jīng)過醫(yī)務(wù)科確認(rèn)？10、 臨床診斷檢查點如下：Check25:臨床醫(yī)生錄入的診斷，是采用的標(biāo)準(zhǔn)ICD10診斷、還是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心提供的診斷？建議：導(dǎo)入系統(tǒng)的診斷為標(biāo)準(zhǔn)ICD10診斷，要求醫(yī)保辦做不同類型病人的醫(yī)保診斷與標(biāo)準(zhǔn)ICD10診斷之間的對照，這樣既滿足醫(yī)保病人費用報銷的醫(yī)保診斷要求，又能滿足病案編目、病案統(tǒng)計系統(tǒng)的需要。11、 科室、病區(qū)、人員、醫(yī)囑執(zhí)行科室科室、病區(qū)、科室病區(qū)關(guān)聯(lián)醫(yī)護(hù)人員、科室與病區(qū)關(guān)聯(lián)、醫(yī)囑項的執(zhí)行科室第8頁/共25頁是否維護(hù)？門診業(yè)務(wù)系統(tǒng)評估1、經(jīng)過用戶確認(rèn)的門診系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程？2、經(jīng)過用戶確認(rèn)的門診系統(tǒng)各分系統(tǒng)的功能點需求？3、門診科室、門診護(hù)士績效收入的統(tǒng)計規(guī)則？檢查點如下：Check26：能否說清楚新門診業(yè)務(wù)流程，與老門診系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程的區(qū)別？Check27：能否清楚闡述新門診系統(tǒng)各業(yè)務(wù)流程、與功能點需求解決方案？3、門診掛號管理Check28：門診分幾個掛號時間段？門診有幾個掛號費別？門診一共有多少個掛號科室？Check29:門診使用就診卡的種類、哪些種類的就診卡可在門診/住院流程中當(dāng)作一卡通來使用、就診卡的類型（普通磁條卡、普通IC卡、帶磁條與芯片的復(fù)合卡、射頻卡、條碼卡等）；有沒有院內(nèi)就診卡消費模式、有無銀行卡支付模式？（準(zhǔn)備情況如何）；讀卡器類型？Check30:院內(nèi)建卡、發(fā)卡模式（非實名制建卡、實名制建卡、不作要求；指定地點建卡、窗口發(fā)卡或自助發(fā)卡），建卡是否收取卡成本費？（卡費是獨立統(tǒng)計，還是合并在收費員日結(jié)算報表里）Check31：是否使用當(dāng)?shù)鼐用窠】悼?？建卡、掛號時是否上傳衛(wèi)生局個人健康信息平臺？Check32：門診病人類型、門診費別？門診病人類型與門診費別關(guān)聯(lián)、門診費別與門診處方關(guān)聯(lián)？第9頁/共25頁Check33：門診分診區(qū)設(shè)置、門診掛號科室與分診區(qū)對照、診區(qū)號別對照、醫(yī)生號別對照、門診醫(yī)生排班（預(yù)約是否分時段、是否限額）、門診醫(yī)生坐診調(diào)整（包括替診、停診）？Check34：門診預(yù)約掛號途徑？預(yù)約掛號是否收取掛號費、預(yù)約就診流程？是否要求分時段預(yù)約？Check35：建卡、掛號窗口是否獨立？掛號窗口數(shù)量、打印機型號？建卡是否要求實名制（必須提供身份證）？在建卡環(huán)節(jié)，是否存在特定病人類型由特定人員建卡的要求？對于記帳類型的建卡病人，是否要求必須選擇記帳單位？是否要求讀取二代身份證信息來建卡、是否要求讀取醫(yī)?？ㄐ畔斫?？門診掛號是采用醫(yī)生實名制掛號、非實名制掛號或二者兼有？門診掛號是否存在一些科室要求捆綁處置費（規(guī)則是什麼）？Check36：是否有按照門診樓層掛號的特殊要求（一些科室在指定門診樓層掛號）？掛號同時是否收取病歷本費（收費員可選擇收取病歷本費）？病歷本費能退嗎？門診掛號存在哪些優(yōu)惠減免政策？（掛號收據(jù)格式或門診掛號發(fā)票格式，分診區(qū)等候信息是否打印在掛號單據(jù)或掛號發(fā)票上），門診結(jié)算天數(shù)限制？Check37：自助機掛號取號流程（可掛科室與數(shù)量是否有限制）？Check38：醫(yī)保掛號、結(jié)算窗口是否獨立？醫(yī)保掛號是否可以走個人賬戶（如果不走，是否也要求必須上傳醫(yī)保掛號記錄）？Check39：退號條件？退號號源是否回收、并自動加到當(dāng)日可掛號源碼的下一個？Check40：當(dāng)日預(yù)約號源未用完時，是否放到當(dāng)日現(xiàn)場掛號源里（分上午、下午時段分別給出處理時間條件）？第10頁/共25頁Check41：是否有便民門診？便民門診掛號方式？Check42：醫(yī)生加號流程？Check43：病人當(dāng)日窗口掛號科室及可掛數(shù)量是否有限制？自費和醫(yī)保病人是否相同？Check44：當(dāng)次掛號就診記錄有效天數(shù)？4、 門診分診管理Check45:目前醫(yī)院門診有多少個分診區(qū)？有沒有二次分診要求？Check46：病人掛號后是否需要到分診臺報到后，醫(yī)生才能叫號？Check47：分診到科室、還是醫(yī)生個人？分診后的排隊隊列規(guī)則（要處理初診、復(fù)診、優(yōu)先就診等）？Check48:分診護(hù)士是否有權(quán)限加號？Check49：分診臺是否配置打印機？打印化驗報告、打印門診卡消費明細(xì)等？Check50:醫(yī)院分診臺的其他需求？5、 門診醫(yī)生站Check51：門診診室是否叫號？門診診室是否安裝讀卡器、是否安裝激光打印機？Check52：門診是否存在轉(zhuǎn)診情況（是否僅限同級別、同時段）？Check53:診斷是否是標(biāo)準(zhǔn)ICD10診斷？是否允許醫(yī)生開非標(biāo)準(zhǔn)ICD10診斷（診斷備注錄入）？醫(yī)生開傳染病診斷時是否必須上報傳染病報卡？Check54：門診科室診斷模板、檢查檢驗醫(yī)囑勾選模板、門診科室醫(yī)囑模板是否維護(hù)就緒（要求有層次結(jié)構(gòu)）？第11頁/共25頁Check55：是否上門診電子病歷（電子病歷模板、知識庫是否維護(hù)與評審）？準(zhǔn)備情況如何？Check56：門診病歷是否上傳衛(wèi)生局個人健康信息管理平臺？Check57:針對醫(yī)保、新農(nóng)合病人，醫(yī)生開醫(yī)囑時，是否顯示每一條醫(yī)囑的醫(yī)保報銷等級、報銷比例？Check58:電子藥品處方生成規(guī)則？錄入藥品醫(yī)囑時，是否有不合理用藥知識庫支持？是否有抗菌藥物權(quán)限管控？開藥品醫(yī)囑是否必須有診斷？醫(yī)生診室是否打印電子處方？是否允許門診病人去住院藥房取藥？門診醫(yī)生開檢驗或檢查醫(yī)囑時，是否捆綁一些處置費（規(guī)則是什麼）？Check59：門特病人是否需要制定治療計劃、并經(jīng)過審批后才能生效？Check60：門診醫(yī)保病人，有沒有每次就診金額限制？Check61：門診會診流程？住院病理檢查申請流程？病理檢查如何劃價收費？Check62：門診手術(shù)申請及收費流程？Check63：醫(yī)院檢查（放射、CT、MRI、超聲、心電、腦電、肌電、內(nèi)鏡、病理）、LIS系統(tǒng)是否完成與HIS系統(tǒng)的集成？檢查申請單如何傳遞？Check64：門診皮試流程？Check65：門診退費、退藥流程？Check66：如何下急查醫(yī)囑（檢查、檢驗）？Check67：是否支持門診診間卡消費（消費規(guī)則）？Check68：是否允許診室預(yù)約？Check69：門診醫(yī)生能否查看檢查報告及影像、檢驗報告？Check70：住院通知單是手寫的，還是開立電子住院證（如果電子的，是否要求打印并存入住院病歷中）？Check71：是否有門診草藥處方？一張?zhí)幏绞欠裼形稊?shù)限制？草藥是否代煎并收費？Check72：所有檢查申請單，是否按照醫(yī)院要求調(diào)試好、并能打印出來?Check73：是否存在門診診室米集標(biāo)本？檢驗條碼在哪里打印或關(guān)聯(lián)（預(yù)置）？6、門診收費管理Check74：門診收費窗口數(shù)量？門診醫(yī)保收費窗口是否獨立、數(shù)量？Check75：是否有院內(nèi)門診卡消費（如有，支付時間點與條件，支付時不建議設(shè)置密碼）？是否有在自助設(shè)備上繳費？Check76：是否有門診收費窗口的銀行卡繳費（硬POS機模式、軟POS機模式）？有沒有自助設(shè)備上的銀行卡自助繳費（包括與銀行之間的對帳報表、退費規(guī)則）？軟POS銀行卡繳費的密碼確認(rèn)（可以設(shè)置密碼、按消費金額部分設(shè)置密碼或不設(shè)置密碼，醫(yī)院米用哪一種？）Check77：是否允許在門診收費窗口進(jìn)行預(yù)交金充值、或在自助設(shè)備上進(jìn)行預(yù)交金充值？沖、退預(yù)交金是否打印預(yù)交金票據(jù)？Check78：門診醫(yī)保接口種類、及開發(fā)完成情況？門診醫(yī)保是否有本地算法需求？Check79：門診退費流程與規(guī)則？門診醫(yī)保退費有沒有特殊要求？Check80：門診特病結(jié)算政策？Check81：門診結(jié)算發(fā)票拆分規(guī)則（是否考慮醫(yī)保結(jié)算要求，是否按接收科室拆分發(fā)票）？按門診發(fā)票大類匯總打印、還是打印明細(xì)條目？門診發(fā)票紅沖是否打印負(fù)發(fā)票？門診掛號發(fā)票格式與門診收費發(fā)票格式是否相同？Check82：門診掛號日報與門診收費日報是分開報表還是合并報表（門診日報結(jié)算時間求）？如何確保門診收款員的每日日報匯總統(tǒng)計金額，與按月度自然日歷匯總金額相符？Check83：門診收費員是否補錄收費醫(yī)囑？門診皮試收費規(guī)則？Check84：門診交費成功后是否打印檢驗條碼、是否打印門診導(dǎo)診單、是否打印門診處方？Check85：門診收費成功后，如存在第三方醫(yī)技檢查接口是否給第三方發(fā)送檢查申請單？Check86：門診收費是否有唱聽/唱付的需求？7、門診藥房管理Check87:檢查門診藥房配置參數(shù)維護(hù)？門診設(shè)幾個藥房（配藥、發(fā)藥窗口數(shù)量）？門診藥房是否提前擺藥？是否有審方、配方、發(fā)藥流程？有沒有排隊叫號取藥需求？Check88：門診普通處方、兒科處方、毒麻處方、草藥處方格式（能否正確打印）？毒麻處方是否指定窗口發(fā)藥？住院病人取藥是否指定窗口？門診退藥是否指定單獨窗口？門診部分科室是否有指定發(fā)藥窗口的需求？門診藥房是否打印門診處方？是否打印發(fā)藥單？是否打印注射卡、輸液卡？發(fā)藥模式：是直接發(fā)藥、還是配藥發(fā)藥？門診口服藥是否拆整包裝？門診藥房是否發(fā)放材料？門診藥房是否有換藥需求？門診大輸液、放射增強造影劑是如何管理的？門診退藥流程？Check89：門診藥房是否有自助機發(fā)藥？Check90：藥品是否實行批次售價管理？第14頁/共25頁iMedical?HBIock?eHedthALL-bn-Or>eCheck91：門診藥房人員權(quán)限分配？Check92：門診藥房藥品請領(lǐng)、調(diào)撥、退庫、調(diào)價、報損、盤點流程及管理要求?門診是否有基數(shù)藥管理？Check93：是否上處方點評與抗菌藥物分級權(quán)限管控？Check94：門診藥房財務(wù)、管理報表、統(tǒng)計需求？8、門診處置室管理8.1、 門診采血室、尿便常規(guī)標(biāo)本采集窗口Check95：門診病人有幾個采血地點（是否排隊叫號，準(zhǔn)備情況如何）？Check96：是打印檢驗條碼、還是關(guān)聯(lián)外部預(yù)置條碼？Check97：急查檢驗標(biāo)本如何識別？Check98：是否打印檢驗報告？Check99：采血工作量統(tǒng)計方法？Check100：是否支持卡消費？是否要求二次補費？8.2、 門診手術(shù)室Check101：門診手術(shù)室是否走手術(shù)申請、排班流程？Check102：門診手術(shù)室計費流程？Check103：門診手術(shù)室領(lǐng)藥流程？Check104：門診手術(shù)室工作量報表？第15頁/共25頁8.3、門診注射室Check105：門診注射室核對、皮試、注射執(zhí)行流程？Check106：門診注射室二次補費？Check107：門診注射室工作量報表？8.4、門診輸液室Check108：門診輸液室是否有座位圖、床位圖管理的需求？Check109：門診輸液室是否打印輸液貼瓶簽、輸液執(zhí)行單？Check110：門診輸液室是否叫號？Check111：門診輸液室是否打印腕帶、是否PDA執(zhí)行醫(yī)囑？Check112：門診輸液室皮試流程？是否二次補費？Check113：門診輸液室工作量報表需求？急診業(yè)務(wù)系統(tǒng)評估1、 急診科室、急診護(hù)士績效收入的統(tǒng)計規(guī)則？2、 經(jīng)過急診用戶確認(rèn)的急診系統(tǒng)需求？3、 經(jīng)過急診用戶確認(rèn)的急診系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程？Check114：能清楚說出醫(yī)院急診系統(tǒng)流程、功能點、管理需求？Check115：急診又沒有預(yù)檢分診？是在掛號前、還是在掛號后？預(yù)檢分診要求在系統(tǒng)里做哪些工作？第16頁/共25頁Check116：設(shè)置幾個急診分區(qū)？有幾個急診掛號科室、急診號別？急診是否設(shè)置單獨掛號窗口、收費窗口、急診藥房（如果存在，與門診藥房管理有什麼不同，是否有包藥機）？Check117：急診掛號、收費發(fā)票格式是否與門診相同？Check118：急診120綠色通道流程（搶救、掛號、開醫(yī)囑、收費、發(fā)藥等）？Check119：急診是否設(shè)置留觀？留觀急診患者的就診流程？是否有留觀電子病歷（準(zhǔn)備情況）？Check120：急診醫(yī)生診室是否叫號？急診處方格式、在哪里打印？Check121：急診留觀患者是否實行預(yù)交金管理模式？急診留觀患者是按照門診模式結(jié)算、還是按照住院模式結(jié)算？Check122：急診病人采血、皮試、注射、輸液、處置流程？及相關(guān)單據(jù)打印格式需求Check123：急診病人發(fā)生的急診費用，是否存在轉(zhuǎn)住院報銷的需求？Check124：急診有哪些特殊管理需求？住院業(yè)務(wù)系統(tǒng)評估經(jīng)過用戶確認(rèn)的住院業(yè)務(wù)流程？經(jīng)過用戶確認(rèn)的住院系統(tǒng)各分系統(tǒng)的功能點需求？住院臨床科室、住院病區(qū)績效收入的統(tǒng)計規(guī)則？1、住院處Check125：住院處入院、出院業(yè)務(wù)流程、功能點及管理需求？第17頁/共25頁Check126：住院處入院登記、出院結(jié)算窗口是否分開？自費病人、醫(yī)保病人出院結(jié)算窗口是否分開？入院處是否建卡？（是否有二代身份證讀卡器）新農(nóng)合住院病人辦理入院流程？Check127：住院病人病案號的生成規(guī)則？Check128：住院病人是通過紙質(zhì)住院通知單辦理入院、還是通過電子住院通知單辦理入院？辦理入院后是否打印患者腕帶？如何控制醫(yī)保入院登記時上傳的是醫(yī)保診斷？自費病人、醫(yī)保病人交住院押金的規(guī)則？住院押金收據(jù)格式是否按照醫(yī)院要求打?。緾heck129：住院醫(yī)保接口種類、及開發(fā)完成情況？住院是否有醫(yī)保本地算法？醫(yī)保讀卡器、各類醫(yī)保測試卡是否準(zhǔn)備就緒？哪些醫(yī)保接口采用了醫(yī)保前置機？Check130：出院結(jié)算發(fā)票格式（包括醫(yī)保病人）、是否已按格式要求打??？出院病人費用明細(xì)單格式。有幾種支付模式？（銀行支付是硬POS還是軟POS方式）新農(nóng)合住院病人辦理出院結(jié)算流程？異地醫(yī)保病人出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算流程？住院記賬病人的出院結(jié)算流程、及單據(jù)打印格式？Check131：出院病人在結(jié)算前，是否需要費用審核（自費病人、醫(yī)保病人）？審核不通過如何反饋臨床？Check132：自費病人、醫(yī)保病人的欠費控制規(guī)則？Check133：住院擔(dān)保規(guī)則？Check134：住院醫(yī)保病人的跨年度結(jié)算流程與規(guī)則？是否有住院病人中途結(jié)算需求？Check135：其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，辦理住院流程？Check136：是否有出院病人招回臨床科室流程？如何避免該業(yè)務(wù)對住院入出轉(zhuǎn)日報表數(shù)據(jù)的影響？第18頁/共25頁Check137：住院日報、月報統(tǒng)計方式（時間點）？住院財務(wù)收入報表是采用權(quán)責(zé)發(fā)生制、還是采用收付實現(xiàn)制？出院未結(jié)算的呆賬病人如何處理？收費員工作量、臨床科室績效考核報表？Check138：急診病人急診費用，轉(zhuǎn)住院費用報銷流程？Check139：住院病人出院結(jié)算時，有沒有對困難群體患者的減免政策、如何減免處理？Check140：住院患者外院檢查記賬流程？Check141：住院處是否管控病區(qū)床位？如何管控？Check142：是否存在部分檢查科室費用，在住院處記賬？2、住院醫(yī)生站Check143：醫(yī)生開的診斷是醫(yī)保診斷、還是標(biāo)準(zhǔn)的ICD10診斷？如何區(qū)分入院診斷？針對傳染病診斷是否及時填報傳染病報卡？Check144：住院會診管理流程（誰下會診醫(yī)囑、誰寫會診記錄、誰收會診費、誰執(zhí)行會診醫(yī)囑）？Check145：住院手術(shù)管理流程（手術(shù)申請、安排、術(shù)后復(fù)蘇，術(shù)后登記，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后醫(yī)囑執(zhí)行，手術(shù)后計費、手術(shù)高值材料管理與計費等）？社保中心是否要求對手術(shù)費用進(jìn)行拆分計費，比如：頭皮腫物切除術(shù)300元，拆分后為頭皮腫物切除術(shù)225元、頭皮腫物切除術(shù)（材料費）60元、頭皮腫物切除術(shù)（水電氣）15元，總費用300元。Check146：住院輸血申請流程（針對A型、B型、O型、AB型與Rh陰性、Rh陽性，輸血、備血醫(yī)囑項是否準(zhǔn)備齊全）？Check147：住院病理檢查申請流程？病理檢查如何計費？Check148：是否有合理用藥接口、準(zhǔn)備情況？MediUJay一東華匪為科技有限公司一Check150：是否存在實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生開醫(yī)囑，需要上級醫(yī)生審批后才能生效？Check151：住院病人轉(zhuǎn)科、出院管理流程？Check152：住院皮試用藥流程？胰島素用藥流程？自備藥用藥流程？開檢驗醫(yī)囑是否捆綁處置費？首日長期藥品醫(yī)囑規(guī)則？對于醫(yī)保類病人，開醫(yī)囑時是否顯示報銷類別、報銷比例？持續(xù)醫(yī)囑（按小時HOUR收費）如何開（開醫(yī)囑后停止時計費、或開無費用治療醫(yī)囑、護(hù)士處置后補錄費用）？飲食類、無費用治療醫(yī)囑是否滿足臨床醫(yī)生需求？如何開外院檢查、檢驗醫(yī)囑？是否存在協(xié)定處方？能否按照規(guī)定格式開草藥處方？如何開急查的檢查醫(yī)囑、檢驗醫(yī)囑？糖耐量等化驗醫(yī)囑（空腹、1小時、2小時……）如何一次正確開出醫(yī)囑來？如何開放射檢查的造影劑藥品醫(yī)囑？如何開外院已查的檢查、檢驗醫(yī)囑？周頻次醫(yī)囑如何開？開長期醫(yī)囑后能否正確預(yù)停醫(yī)囑？Check153：住院臨床科室的診斷與醫(yī)囑公用模板，是否已經(jīng)維護(hù)（要求有一定結(jié)構(gòu)、與層次，方便其他醫(yī)生使用）？B/S版本的醫(yī)囑套能否程序是否達(dá)到如下功能：能正確維護(hù)關(guān)聯(lián)醫(yī)囑套、醫(yī)囑備注、錄入數(shù)量的文本框能夠屏蔽中文狀態(tài)符號與數(shù)字等（比如小數(shù)點./。）；維護(hù)這些醫(yī)囑套后，在醫(yī)囑錄入界面能正確調(diào)出醫(yī)囑套（關(guān)聯(lián)醫(yī)囑順序不變、數(shù)字與小數(shù)點不出問題、各條醫(yī)囑項的醫(yī)囑備注能準(zhǔn)確調(diào)出來）Check154：檢驗、檢查醫(yī)囑項的勾選維護(hù)是否完成（方便醫(yī)生在醫(yī)囑錄入界面調(diào)用）？Check155：各類醫(yī)囑的計費規(guī)則？Check156：長期、臨時醫(yī)囑單顯示排序規(guī)則（按照開醫(yī)囑時間、或醫(yī)囑執(zhí)行時間）？Check157：能否瀏覽檢驗、檢查報告（如為第三方LIS、RIS/PACS，接口是否做好）？能否查看檢查、檢驗報告危急值？Check158：是否開展檢查預(yù)約？能否打印滿足醫(yī)院檢查科室要求的檢查申請單？Check159：是否有移動查房（iPad、App等）？Check160：臨床醫(yī)生如何識別在長期關(guān)聯(lián)藥品醫(yī)囑中，被藥房停止使用的藥品醫(yī)囑、以便及時調(diào)整醫(yī)囑？第20頁/共25頁iMedical?HBIock?eHedthALL-bn-Or>eCheck161：住院電子病歷上線準(zhǔn)備情況（內(nèi)外科通用模版、專科檢查模版、知識庫，能否引用檢驗報告、檢查報告、醫(yī)囑）？3、住院護(hù)士站Check162：病區(qū)輸液貼瓶簽的打印格式？輸液執(zhí)行單格式？其他所有執(zhí)行單據(jù)配置情況？病區(qū)日清明細(xì)單格式？床位圖上常見顯示標(biāo)識配置（姓名、年齡、入院日期，病人類別、診斷，等級護(hù)理，手術(shù)申請，長期、臨時醫(yī)囑，欠費，飲食等），通過床位地圖個人信息圖標(biāo)是否可以修改患者聯(lián)系電話、住址等？Check163：病區(qū)護(hù)士“三查七對”的電腦管控流程？Check164：病區(qū)皮試、輸血醫(yī)囑執(zhí)行，是否雙簽字？Check165：病區(qū)體溫單準(zhǔn)備情況？Check166：病區(qū)護(hù)理病歷準(zhǔn)備情況？Check167：病區(qū)護(hù)士補錄處置費？是否可以批量補錄醫(yī)囑？Check168：病區(qū)床位費、住院診查費、空調(diào)費、取暖費的收取方式？包床費如何處理？有無家庭病床、是否收費？Check169：病區(qū)按小時（HOUR）持續(xù)醫(yī)囑的收費方式（醫(yī)生開醫(yī)囑、停止醫(yī)囑時計費，或醫(yī)生開無費用醫(yī)囑、在處置后由護(hù)士補錄）？Check170：病區(qū)檢驗標(biāo)本采集流程（是打印檢驗條碼、還是關(guān)聯(lián)外部預(yù)置條碼）？是否打印病區(qū)標(biāo)本送檢單？病區(qū)護(hù)士如何識別有加急檢查或檢驗醫(yī)囑的病人？Check171：病區(qū)領(lǐng)藥、退藥流程（領(lǐng)藥前是否集中審核提交，在醫(yī)生停醫(yī)囑時是否自動產(chǎn)生退藥申請單、并在病區(qū)發(fā)藥時自動沖減）？出院帶藥醫(yī)囑能否單獨審核提交？Check172：病區(qū)是否存在基數(shù)藥管理？Check173：病區(qū)護(hù)士如何識別在長期關(guān)聯(lián)藥品醫(yī)囑中，被藥房停止使用的藥品醫(yī)囑、并及時通知主管醫(yī)生調(diào)整醫(yī)囑？第21頁/共25頁Check174：是否存在一個臨床科室對應(yīng)多個病區(qū)？如何確保每個病區(qū)領(lǐng)回使用的藥品？Check175：病人轉(zhuǎn)科處理流程？如何控制轉(zhuǎn)科前病區(qū)藥品的正確領(lǐng)用？Check176：產(chǎn)科新生兒分娩流程？母親在病區(qū)里換床時新生兒是否跟著母親床位移動？Check177:臨床醫(yī)生開的術(shù)前醫(yī)囑，手術(shù)室護(hù)士如何執(zhí)行（是否在醫(yī)囑單上體現(xiàn)）？產(chǎn)科醫(yī)生開的醫(yī)囑，產(chǎn)房護(hù)士如何執(zhí)行？Check178：移動護(hù)士PDA準(zhǔn)備情況？Check179：住院有幾個ICU?每個ICU有什麼特殊的需求（準(zhǔn)備情況如何）？4、住院藥房Check180：病區(qū)長期藥品醫(yī)囑的領(lǐng)藥次數(shù)、發(fā)藥天數(shù)？Check181：病區(qū)口服藥是否擺藥？擺藥明細(xì)單格式？其他藥品發(fā)藥單據(jù)格式？有否有拒發(fā)藥品要求？如何智能提醒藥房人員，有病區(qū)出院帶藥醫(yī)囑需要發(fā)藥？針對出院病人的出院帶藥醫(yī)囑，是走醫(yī)生開醫(yī)囑后就計費、護(hù)士辦理出院操作后病人到藥房取藥，還是在醫(yī)生開醫(yī)囑、藥房發(fā)藥后護(hù)士辦理出院操作？Chec