2022年安全作業(yè)八大作業(yè)票填寫規(guī)范

動火安全作業(yè)證動火安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)證編號動火作業(yè)級別動火地點動火方式動火作業(yè)負責人動火時間動火人特種作業(yè)工種特種作業(yè)證件號動火人特種作業(yè)工種特種作業(yè)證件號動火人特種作業(yè)工種特種作業(yè)證件號動火分析時間分析點名稱分析數(shù)據(jù)分析人涉及的其它特殊作業(yè)危害辨識

年 月 日 時 年 月 日

安全教育人

年 月 日 時序號 安全措施 選項 確認人動火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到用火條件。斷開與動火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板塊或斷開管線。動火點10m范圍內(nèi)及動火點下部區(qū)域嚴禁同時進行可燃溶劑清洗和噴漆等作業(yè)。在受限空間內(nèi)進行動火作業(yè)、臨時用3電作業(yè)時，不得同時進行刷漆、噴漆作業(yè)或使用可燃溶劑清洗等其他可能散發(fā)易燃氣體、可燃液體的作業(yè)。動火點周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離。動火點周圍易燃物已清除。罐區(qū)內(nèi)動火點同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的儲罐不同時進行脫水作業(yè)，排凝等作業(yè)。30m電焊回路線已接在焊件上，把線未穿過下水井或其它設(shè)備搭接。高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施。乙炔氣瓶（直立放置）、氧氣瓶與火源間的距離大于10m5m?，F(xiàn)場配備消防蒸汽帶（）根，滅火器（）臺，鐵鍬（）把，石棉布（）塊，其他個體防護設(shè)施。其它安全措施：12

編制人：監(jiān)護人： 工種： 生產(chǎn)單位負責人

相關(guān)單位監(jiān)護人：

工種：申請單位意見 相關(guān)單位意見安全交底和風險告知確認卡作業(yè)單位車間項目負責人安全交底和風險告知確認卡作業(yè)單位車間項目負責人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時間作業(yè)人員：基本要求作業(yè)前，項目負責人應(yīng)對施工作業(yè)人員進行安全交底和風險告知，內(nèi)容包括作業(yè)許可范圍及作業(yè)環(huán)境、作業(yè)風險、防范措施（工藝、設(shè)備、個體防護等、應(yīng)急措施及其他注意事項。作業(yè)人員應(yīng)按照風險告知內(nèi)容，逐條對接確認，落實到位后方可作業(yè)。安全 作業(yè)許可范圍及作業(yè)環(huán)境：簽字：簽字：年月日 時安全管理部門意見生產(chǎn)（技術(shù)）部門、設(shè)備（工程）部門意見簽字：年月日 時簽字：年月日 時企業(yè)負責人意見簽字：年月 日 時 分動火前，崗位當班班長驗票簽字：年月 日 時 分完工驗收完工時間：申請單位簽字動火單位簽字交底和風作業(yè)風險：險告知內(nèi)防范措施（工藝、設(shè)備、個體防護等：容應(yīng)急措施：其他注意事項：我方所有施工作業(yè)人員已明確該項目的風險并清楚了危害、防范措施和其它注意事項。作業(yè)單位現(xiàn)場負責人簽字：時 間：天燃氣爆炸極(%v/v)5%-16%、自然溫度：482-632 氨水（氣爆炸極(%v/v)16%-25%醋 酸：爆炸極限4%-17%、閃點：39 煤油：閃申請單位申請人作業(yè)級別作業(yè)證編號點申請單位申請人作業(yè)級別作業(yè)證編號受限空間安全作業(yè)證受限空間所在單位作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時間受限空間名稱原有介質(zhì)名稱作業(yè)單位現(xiàn)場負責人作業(yè)人員姓名涉及的其它特殊作業(yè)分析項目有毒介質(zhì)監(jiān)護人員姓名可燃氣體氧含量安全教育人時間工 種部位 分析人分析分析數(shù)據(jù)危害辨識序號對進入受限空間危險性進行分析

安全措施

選項 確認人所有與受限空間聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，落實了盲板抽堵負責人設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮設(shè)備打開通風孔進行自然通風，溫度適宜人員作業(yè)；必要時采用強制通風或佩戴隔離正壓防護面具，不得用通氧氣或4富氧空氣的方法補充氧相關(guān)設(shè)備進行處理，帶攪拌機的設(shè)備已切斷電源，電源開關(guān)處加鎖或掛“禁止合閘”標志牌，設(shè)專人監(jiān)護檢查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件，作業(yè)是（/已采用）防爆工具檢查受限空間進出口通道，無阻礙人員進出的障礙物分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)可燃、有毒有害氣體含量作業(yè)人員、監(jiān)護人員清楚受限空間內(nèi)存在的危險有害因素，明確作業(yè)風險，如內(nèi)部附件、集渣坑等（）（）（）（）其它安全措施：11編制人：申請單位意見 設(shè)備（工程）部門意見簽字：簽字：年月 日 時 分簽字：年月日 時分生產(chǎn)（技術(shù)）部門意見安全管理部門意見簽字：年月 日 時 分簽字：年月日 時分審批人意見簽字：年月 日 時 分作業(yè)前，崗位當班班長驗票簽字：年月 日 時 分完工驗收完工時間：動火所在單位簽字：動火單位：簽字：安全交底和風險告知確認卡安全交底和風險告知確認卡作業(yè)單位作業(yè)單位車間項目負責人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時間作業(yè)人員：基本要求作業(yè)前，項目負責人應(yīng)對施工作業(yè)人員進行安全交底和風險告知，內(nèi)容包括作業(yè)許可范圍及作業(yè)環(huán)境、作業(yè)風險、防范措施（工藝、設(shè)備、個體防護等、應(yīng)急措施及其他注意事項。作業(yè)人員應(yīng)按照風險告知內(nèi)容，逐條對接確認，落實到位后方可作業(yè)。安全 作業(yè)許可范圍及作業(yè)環(huán)境：交底和風和風作業(yè)風險：險告