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文檔簡介
、耳針法(耳穴壓豆法耳針是采用針刺或其他物品(如菜籽等刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),達到防治疾病目的的一種操作方法。一、評估:1.1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。1.2耳針部位的皮膚情況。1.3女性患者的生育史,有無流產(chǎn)史,當前是否妊娠。1.4對疼痛的耐受程度。1.5心理狀況。2、目標:遵照醫(yī)囑選擇穴位,解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過其疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整臟腑氣血功能,促進機體的陰陽平衡,以達到防病治病的目的。3.禁忌癥耳部炎癥,凍傷的部位,以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。4.告知耳針局部有熱、麻、脹、痛感。5.物品準備治療盤、針盒(短毫針等或菜籽等,碘酒、酒精、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤等。1/27/276操作程序:6.1備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。6.2遵照醫(yī)囑,選擇耳穴部位并探查耳穴。6.3體位合理舒適,嚴格消毒,消毒范圍視耳廓大小而定。6.4一手固定耳廓,另一手進針,其深度以刺入軟骨,但不透過對側(cè)皮膚為度。留針。6.5為使局部達到持續(xù)刺激,臨床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方塊膠布固定,俗稱“埋豆”。留埋期間,囑患者用手定時按壓,進行壓迫刺激,以加強療效。6.6起針后用無菌干棉球按壓針孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,預(yù)防感染。6.7操作完畢,安排舒適體位,整理床單位。6.8清理用物,做好記錄并簽名。7護理及注意事項:7.1在針刺中及留針期間,患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”,應(yīng)密切觀察有無暈針等不適情況。7.2執(zhí)行無菌操作,預(yù)防感染。起針后如針孔發(fā)紅,應(yīng)及時處理。7.3使用耳針法治療扭傷及肢體活動障礙者,埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感覺時,囑患者適當活動患部,并配合患部按摩、艾條灸等,以提高療效。耳針法操作流程圖評估評估「主要臨床表現(xiàn)、既往史■耳針取虞韻位的皮膚倩況、對疼痛的耐評估評估.,主要臨日穴部位白艮表現(xiàn)、既往史、耳針勺蟲朧情況r對疼痛的評估評估評估-「1主要臨床表現(xiàn)、既彳主史.耳針取評仙’主要臨床表現(xiàn)、既往史、1冗部忖的皮膚情況、對疼『哽程度,心理狀況等評佔評佔評佔評估主要臨床表現(xiàn)、既往史、耳針取冗部怕的皮膚情況、對疼痛的耐受程度■心理狀況等評估評怙評估主要臨床表現(xiàn)、既徑史、評鉆主要臨床表現(xiàn)r既往史r耳一
穴部位的皮膚情呪、?對疼痛I評估I主要臨床表現(xiàn)、既往史、穴部儻的皮膚情況、對疼扌評估主要臨床表現(xiàn)、既往史、耳針取二、水針法水針又稱穴位注射,是在穴位內(nèi)進行藥物注射的一種技術(shù)操作。將針刺及藥物對穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起,發(fā)揮綜合效能,達到治療疾病的目的。1評估.1.1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。.1.2穴位注射部位的局部皮膚情況。.1.3對疼痛的耐受程度。.1.4心理狀況。2目標遵照醫(yī)囑選擇穴位,解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過其疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整臟腑氣血功能,促進機體的陰陽平衡,以達到防病治病的目的.3禁忌證.3.1疲乏、饑餓或精神高度緊張時慎用。.3.2局部皮膚有感染、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用。4告知注射部位出現(xiàn)疼痛、酸脹的感覺,避免著水,以免感染。5物品準備治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液,無菌注射器及針頭、砂輪、皮膚消毒液、鑷子、棉簽等。6操作程序6.1備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。.6.2取合理體位,協(xié)助松解衣著,暴露局部皮膚,注意保暖。6.3遵醫(yī)囑確定注射穴位,測試患者局部感覺及反應(yīng),消毒局部皮膚。6.4術(shù)者手持注射器(排除空氣,另一手繃緊皮膚,針尖對準穴位迅速刺入皮下,然后用針刺手法將針身刺至一定深度,并上下提插,得氣后若回抽無血,即將藥液緩慢注入。如所用藥量較多,可于推入部分藥液后,將針頭稍微提起后再注入余藥。6.5藥液注射完畢后拔出針頭,用無菌棉簽輕按針孔片刻,以防出血,并注意觀察用藥反映。6.6操作完畢,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位。6.7清理用物,做好記錄并簽名。7護理及注意事項7.1執(zhí)行三查七對及無菌操作規(guī)程,注意藥物配伍禁忌。7.2按醫(yī)囑處方進行操作,熟練掌握穴位的部位和注射的深度。注射藥量遵醫(yī)囑而定。7.3注射時避開血管豐富部位,避免藥物注入血管內(nèi)。患者有觸電感時針體往外退出少許后再進行注射。7.4使用一次性無菌注射器,操作前檢查注射器情況。注射器的處理按消毒隔離規(guī)范要求執(zhí)行水針法操作流程圖
if-I世訓(xùn)吐士土iliaat脅評估主更臨床表現(xiàn)、既往史、1位的皮膚情況.對疼痛的ii「卜『沖】、屮和舄評牯1評估評估評估主要臨床表現(xiàn)、既彳主史、取穴部位的宦朕情況、對疼痛的耐哽程度、心芋狀況等評鉆攔要臨床表現(xiàn)、既程史、3|評佔|主要臨床表觀、既往史.取;評怙評估主耍臨床表現(xiàn)、既往史、取穴議戦的膚情池、對癟病的耐普稈評佔I三、艾條灸用純凈的艾絨(或加入中藥卷成圓柱形的艾卷,點燃后在穴位表面熏烤的一種技術(shù)操作.1.評估1.1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史1.2患者的體質(zhì)及艾條施灸處的皮膚情況。1.3對疼痛的耐受程度。1.4心理狀況2、目標2.1..遵醫(yī)囑選擇穴位,解除或緩解各種虛寒性病癥的臨床癥狀.2.2通過運用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法,以達到防病保健、治病強身的目的.3、禁忌癥3.1凡屬熱證或陰虛發(fā)熱者,不宜施灸。3.2顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸.4.告知4.1治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況.4.2艾絨點燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味.4.3治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺,應(yīng)立即停止治療4.4治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰.5.物品準備治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶,必要時備浴巾、屏風(fēng)等.6.操作程序6.1備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。6.2取合理體位,暴露施灸部位,注意保暖.6.3施灸部位,宜先上后下,先灸頭頂、胸背,后灸腹部、四肢.
6.4遵醫(yī)囑在施灸過程中,隨時詢問患者有無灼痛感,調(diào)整距離,防止燙傷。觀察病情變化及有無不適.6.5施灸中應(yīng)及時將艾灰彈入彎盤,防止灼傷皮膚.6.6施灸完畢,立即將艾條插入小口瓶,熄滅艾火。6.7清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著,安置舒適臥位,酌情開窗通風(fēng).6.8清理用物,做好記錄并簽名.7.護理及注意事項施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱,屬于正?,F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡時,無需處理,可自行吸收。如水泡較大時,可用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體,覆蓋消毒紗布,保持干燥,防止感染.評估評估主要臨床表現(xiàn)、既往史岳創(chuàng)"打肚1山131lifevn.if評估艾條灸操作流程圖評估評怙.評估評仙主要臨床表現(xiàn)、既往史.艾條施灸部位的皮膚情況、對疼痛的耐主要臨床表現(xiàn)、既往史、艾條冤部位的皮膚情況、對疼痛的評他評5圭要臨床表現(xiàn)、既住史i殳殺施灸部位的皮膚情況、對疼痛的耐則衛(wèi)打「訃|評估呼估.1評估主要臨床表現(xiàn)、既往史、11匸翌臨床表%既徃史、評估兔部位的皮膚倩況、對疼—_黃部位的皮膚情況、對疼痛f
到評估到評估f四、拔罐法拔罐法是以罐為工具,利用燃燒熱力,排出罐內(nèi)空氣形成負壓,使罐吸附在皮膚穴位上,造成局部淤血現(xiàn)象,達到溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消腫止痛,吸毒排膿為目的一種技術(shù)操作.1.評估1.1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史.1.2患者體質(zhì)及實施拔罐處的皮膚情況.1.3心理狀況目標2.1緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀.2.3用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等.禁忌癥3.1髙熱抽搐及凝血機制障礙者.3.2皮膚潰瘍、水腫及大血管處。3.3孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。4.告知4.1治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡。4.2由于罐內(nèi)空氣負壓收引的作用,局部皮膚會出現(xiàn)與罐扣相當大小的紫紅色瘀斑,數(shù)日后自然消失。4.3治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡或燙傷。5.物品準備治療盤、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等6.操作程序6.1備齊物品,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。6.2取合理體位,暴露拔罐部位,注意保暖。6.3遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。6.4點燃的火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動,使其罐內(nèi)形成負壓后并迅速叩至已選擇的拔罐部位上,待火罐穩(wěn)定后方可離開,防止火罐脫落,適時留罐。6.5拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。6.6操作完畢,協(xié)助患者衣著,整理床單位,安排舒適體位。6.7清理用物,做好護理記錄并簽名。7.護理及注意事項
7.1拔罐時應(yīng)采取合理體位,選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。7.2操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑,有無裂痕。7.3防止燙傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快,起罐時切勿強拉。7.4使用過的火罐,均應(yīng)消毒后備用。7.5起罐后,如局部出現(xiàn)小水泡,可不必處理,可自行吸收。7.6如水泡較大,消毒局部皮膚后,用注射器吸出液體,覆蓋消毒敷料。拔火罐法操作流程圖:亠|艸山亠|艸山WI?.?煜、黏理廿”血世肅、嫌、小11曲-蟲屮[ft希1轉(zhuǎn)対睦觀*瞎耳、解扉,駁仟是侔扯.戰(zhàn)肝卷石-蟲屮[ft希1轉(zhuǎn)対睦觀*瞎耳、解扉,駁仟是侔扯.戰(zhàn)肝卷石?齡環(huán)悵丸麻制世?比樸就門存無缺播UWL?M-FWi!血眥蓄i*枯粗燦tft.後人■由屮卜'翻*睡I—=閘憶JL盤松弧越函樹1口|1<綻宦陽位<^1i3|2」?吐叫叫;轍「?^VM訕*|P、C'舉I懦耐怙此M出膚踐?「色加Ft.Mmttttti-井和、述喙、應(yīng)艮時揺竭五、穴位按摩法穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,運用手法作用于人體穴位。通過局部刺激,可疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)動機體抗病能力,從而達到防病治病、保健強身目的的一種技術(shù)操作。1.評估:1.1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。1.2體質(zhì)及按摩部位的皮膚情況。1.3心理狀況。2.目標:2.1緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。2.2通過穴位按摩,達到保健強身的目的。3.禁忌癥各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。4告知按摩時局部出現(xiàn)酸脹的感覺。5.物品準備治療巾6操作程序:6.1遵醫(yī)囑進行穴位按摩。6.2進行腰腹部按摩時,囑患者先排空膀胱
6.3安排合理體位,必要時協(xié)助松開衣著,注意保暖。6.4根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性,選用適宜的手法和刺激強度,進行按摩。6.5操作過程中觀察患者對手法的反應(yīng),若有不適,應(yīng)及時調(diào)整手法或停止操作,以防發(fā)生意外。6.6操作后協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,做好記錄并簽字。7.護理及注意事項:7.1操作前應(yīng)修剪指甲,以防損傷患者皮膚。7.2操作時用力要均勻、柔和、持久,禁用暴力。穴位按摩法操作流程圖根據(jù)醫(yī)團』汴訓(xùn)I卍求實施穴位按擦晴的客觀訥況?卄詫常穴位按摩法操作流程圖根據(jù)醫(yī)團』汴訓(xùn)I卍求實施穴位按擦晴的客觀訥況?卄詫常1:瓷昭床蜀孤蹴補叫兀辭按悴卸:呻」戌肽怙兄訓(xùn)疼疝的咐連醫(yī)囑確泄鹽應(yīng)熬位及推気方祐現(xiàn)螯連醫(yī)囑確泄鹽應(yīng)熬位及推気方祐現(xiàn)螯通時詢同圍潘對乎法冷杼的反屁?圧時謂fit手袪六、刮痧法刮痧法是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者體表一定部位反復(fù)刮動,使局部皮下出現(xiàn)瘀斑,從而達到疏通揍理,逐邪外出為目的的一種技術(shù)操作。1評估當前主要癥狀、臨場表現(xiàn)及既往史。體質(zhì)對刮痧部位皮膚情況。對疼痛的耐受程度。1.4心理狀況。2目標緩解或解除外感時邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。使臟腑穢濁之氣通達于外,促使周身氣血流暢,達到治療疾病的目的。3禁忌證體型過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。4告知4.1刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點或瘀斑,數(shù)日后方可消失。刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。5物品準備治療盤、刮具(牛角刮板、瓷匙等、治療盤內(nèi)盛少量清水或藥液,必要時備浴巾、屏風(fēng)等物。6操作程序6.1備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。6.2協(xié)助患者取合理體位,暴露刮痧部位,注意保暖。6.3遵醫(yī)囑確定刮痧部位。6.4檢查刮具邊緣是否光滑、有無破損,以免劃破皮膚。6.5治療過程中,用力均勻,蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上到下刮擦,方向單一,皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色瘀點為宜。6.6詢問患者有無不適,觀察病情及局部皮膚顏色變化,調(diào)解手法力度。6.7刮痧完畢,清潔局部皮膚后,協(xié)助患者衣著,安置舒適臥位。6.8清理用物,做好記錄并簽字。7護理及注意事項7.1保持空氣新鮮,以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。7.2操作中用力要均勻,勿損傷皮膚。刮痧過程中要隨時觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常,立即停刮,報告醫(yī)師,配合處理。7.4刮痧后囑患者保持情緒安定,飲食宜清淡,忌食生冷油膩之品.7.5使用過的刮具,應(yīng)消毒后備用.刮痧法操作流程圖七、熏洗法熏洗法是將藥物煎湯,趁熱在患處熏蒸、淋洗,以達到疏通揍理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法.1.評估1.1當前主要癥狀、臨場表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史.1.2患者體質(zhì)及熏洗部位皮膚情況。1.3女性患者評估胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶.1.4心理狀況。2.目標2.1緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀.2.2減輕眼科疾病引起的眼結(jié)膜紅腫、癢痛、糜爛等癥狀.2.3促進肛腸疾患的傷口愈合.3禁忌癥月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴.4.告知注意藥液溫度,防治燙傷.5.物品準備治療盤、藥液、熏洗盆(根據(jù)熏洗部位的不同,也可準備坐浴椅、有孔木蓋浴盆或治療碗等、水溫計,必要時備屏風(fēng)及換藥用品操作程序6.1遵醫(yī)囑配制藥液.6.2備齊用物,攜至床旁,做好解釋.6.3根據(jù)熏洗部位安排患者體位,暴露熏洗部位,必要時用屏風(fēng)遮扌當,注意保暖.6.4熏洗過程中,觀察患者的放映,了解其生理和心理感受,若感到不適,應(yīng)立即停止,協(xié)助患者臥床休息.6.5熏洗完畢,清潔局部皮膚,協(xié)助衣著,安置舒適臥位?6.6清理用物,做好記錄并簽字.護理及注意事項7.1冬季注意保暖,暴露部位盡量加蓋衣被.7.2熏洗藥溫不宜過熱,溫度適宜,以防燙傷。7.3在傷口部位進行熏洗時,按無菌技術(shù)操作進行.7.4包扎部位熏洗時,應(yīng)揭去敷料。熏洗完畢后,更換消毒敷料.7.5所用物品需清潔消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染.熏洗法操作流程圖評估評估評估評估I評估物品準StI叮邸??用、嗎涓、礁備£iI評估物品準StI叮邸??用、嗎涓、礁備£i涓評估評估評估評估物品準St評估Ar1物品準St評估Ar1工說科吝4Ff-at:?.-yfcrI評估iL-小i.卄5-sei—■卄、廿!評估1厲/\iL—liibJ.卄5-產(chǎn)+|評估物品準備治療盤、1容器、水必評估評他1物品準鏈物品準備忠者準備治療盤、舛液、盛放商液輦療舉藥:核對姓名、--八、濕敷法濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透,敷于局部,以達到疏通揍理、清熱解毒、消腫散結(jié)等目的的一種外治方法.1.評估1.1當前主要癥狀、臨場表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史.1.2患者體質(zhì)及濕敷部位皮膚情況。1.3心理狀況。2.目標減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀.3.禁忌癥瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷.4.告知注意藥液溫度,防止燙傷.5.物品準備治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、敷布數(shù)塊(無菌紗布制成、凡士林、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等6.操作程序6.1備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑.6.2取合理體位,暴露濕敷部位,注意保暖.6.3遵醫(yī)囑配制藥液,藥液溫度適宜并導(dǎo)入容器內(nèi),敷布在藥液中浸濕后,敷于患處26.4定時用無菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液與敷布上,保持濕潤及溫度.6.5操作完畢,擦干局部藥液,取下彎盤、中單、橡膠單,協(xié)助患者衣著,整理床單元.6.6整理用物,做好記錄.7.護理及注意事項7.1操作前向患者做好解釋,以取得合作。注意保暖,防止受涼.7.2.注意消毒隔離,避免交叉感染.
7.3治療過程中觀察局部皮膚反應(yīng),如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水泡、癢痛或破潰等癥狀時,立即停止治療,報告醫(yī)師,配合處理.濕敷法操作流程圖評怙物晶準備t-MrI?=■vil評怙物晶準備t-MrI?=■vil丄.E1心iln"卜r^r口M1評估評佔物一品準備遵醫(yī)囑配匸單、中單、]|禺苦準備f九、涂藥法涂藥法是將各種外用藥物直接涂于患處的一種治方法,其劑型有水劑、酊劑、油劑、髙極等.1.評估1.1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史.1.2患者體質(zhì)及涂藥部位的皮膚情況.1.3對疼痛的耐受程度.1.4心理狀況2.目標患處涂藥后可達到祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果.3.告知局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物.4.物品準備治療盤、遵醫(yī)囑配制的藥物、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單等.5.禁忌癥嬰幼兒顏面部禁用6.操作程序6.1備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑.6.2根據(jù)涂藥部位,取合理體位i,暴露涂藥部位,注意保暖,必要時屏風(fēng)遮擋?;继幾们殇佅鹉z中單.6.3清潔皮膚,將配制的藥物用棉簽均勻的涂于患處。面積較大時,可用鑷子夾棉球蘸藥物涂布,蘸藥干濕度適宜,涂藥厚薄均勻.6.4必要時用紗布覆蓋,膠布固定.
6.5涂藥完畢,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位.6.6清理物品,做好記錄簽字.7.護理及注意事項7.1涂藥前需清潔局部皮膚.7.2涂藥次數(shù)依病情而定,水劑、酊劑用后須將蓋蓋緊,防止揮發(fā).7.3混懸液先要勻后再涂藥.7.4霜劑則應(yīng)用手掌或手指反復(fù)涂抹,使之滲入皮膚?7.5涂藥不宜過后、過多,以防毛孔閉塞.7.6刺激性較強的藥物,不可涂于面部。嬰幼兒忌用.7.7涂藥后觀察局部皮膚,如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時,停止用藥,并將藥物擦拭干凈或清洗,遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物.評估評詁物品準盂評櫓評估涂藥法操作流程圖評佔物品準備評估能膜【14訥F沏1中藥.潔療無、會盤.物品準備
物品準備2.-.I&n^r物品準備2.-.I&n^rnl沾叭評估-1i-1-i詔3匕|?卜IM-i評佔評估物品準備遵醫(yī)矚配彳1VT7Ji1泮住」中敢、紗r物品準?備二嗇耐“宙ill-|円:i=li-H升
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