腦膠質(zhì)瘤放療常規(guī)

腦膠質(zhì)瘤放療護(hù)理常規(guī)概述定義：神經(jīng)胺質(zhì)瘤（glioma）來源于神經(jīng)上皮，是顱內(nèi)最常見的惡性腳瘤，約占顱內(nèi)腫40％～5030～4011－20歲。主要病理類型為星形細(xì)約占全部膠質(zhì)瘤的病因與病理（或）化療。臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)壓增高約90性加重過程。若未得到及時(shí)治療，輕者可發(fā)生視神經(jīng)菱縮，約80％病入引發(fā)視力減退，重者可引起腦疝。局灶癥狀與體征是腦瘤直接刺激、壓迫和破壞腦組織而出現(xiàn)的局部神經(jīng)功紊亂表輔助檢查CT或MRI是診斷顱內(nèi)腫瘤的首選方法，結(jié)合二者檢查結(jié)果，不僅能明確診斷，而且能確定腫瘤的位置、大小及瘤周組織情況。CT或MRL發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤，尚需作血清內(nèi)分泌激素測(cè)定以確診。處理原則解癥狀，為手術(shù)治療爭取時(shí)間。術(shù)和腦脊液分流術(shù)等，以降低顱內(nèi)壓，延長生命。允許手術(shù)及對(duì)放射治療較敏感的顱內(nèi)腫瘤。分為內(nèi)照射和外照射法。腫瘤壞死出血及抑制骨髓造血功能等不良反應(yīng)。其他治療如免疫、基因、中醫(yī)藥等治療方法，均在進(jìn)一步探索中。護(hù)理診斷自理缺陷與腫瘤壓迫導(dǎo)致肢體癱瘓有關(guān)現(xiàn)在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)積液、假性囊腫、腦脊液漏、尿崩癥。護(hù)理措施（1）心理護(hù)理面對(duì)腫瘤的威脅，病人通常要經(jīng)過一個(gè)對(duì)疾病理解并接受治療的復(fù)雜心理適應(yīng)過程。護(hù)士通過為病人提供關(guān)于腫瘤和治療信息，運(yùn)用交流技巧，給病人以心理支頭疼的護(hù)理①密切觀察病人病情包括神志、瞳孔、生命體征的變化。對(duì)于躁動(dòng)的病人需加床欄保護(hù)。②給子脫水等對(duì)癥治療。③環(huán)境要安靜，室內(nèi)光線要柔和。④心理護(hù)理：與病人交流，了解思想狀況，進(jìn)行細(xì)致的解釋和安慰，同時(shí)與家屬共同體貼關(guān)心病人，減輕病人的精神壓力，以利病人積極配合治療。⑤指導(dǎo)病人臥床休息，可通過看報(bào)紙、聽輕柔的音樂等方式分散注意力以減輕疼痛。⑥飲食護(hù)理：指導(dǎo)病人進(jìn)食清淡、宜消化的軟食，可食新鮮的蔬菜、水果，保持大便的通暢，若便秘應(yīng)指導(dǎo)病人勿用力解大便，以免腹壓增高引起顱內(nèi)壓增高。癲癇的護(hù)理①應(yīng)盡量為其創(chuàng)造安靜環(huán)境，以避免任何不良刺激，如疼痛、緊張、高熱、外傷、過度（應(yīng)盡量避免其接觸。③發(fā)作時(shí)的護(hù)理及時(shí)移開身邊硬物迅速讓病人就地平臥，如來不及上述安排，發(fā)現(xiàn)病人有摔倒危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)迅速扶住病人讓其順勢(shì)倒下，嚴(yán)防病人忽然倒地摔傷頭部或肢體造成骨④預(yù)防跌倒的護(hù)理評(píng)估病人易致跌倒的因素；創(chuàng)造良好的病室安全環(huán)境：地面保持干放射治療的護(hù)理解釋，消除病人對(duì)放療的恐懼感。②顱內(nèi)壓增高的觀察和護(hù)理：當(dāng)照射劑量達(dá)到1000~1500cGy時(shí)，腦組織由于受到放射通知醫(yī)師，做好降壓等搶救處理。③飲食護(hù)理：由于放療后病人表現(xiàn)食欲差，飲食要保持色、香、味美以刺激食欲。鼓勵(lì)病人進(jìn)高蛋白、高維生素、高纖維的飲食，忌食過熱、過冷、油煎及過硬食物。④口腔護(hù)理：放射治療期間保持口腔衛(wèi)生，積極防治放射性口腔炎。加強(qiáng)口腔護(hù)理，3拔牙應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療，以防放療后牙床血管萎縮誘發(fā)牙槽炎、下頜骨壞死、骨髓炎。傘，防止日光對(duì)皮膚的直接照射引起損傷。⑥觀察體溫及血象的變化：體溫38℃以上者，