【報告】腹腔鏡可行性報告

文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.【關(guān)鍵字】報告腹腔鏡可行性報告.篇一：普外科腹腔鏡診療技術(shù)準入可行性研究報告開展“普外科腹腔鏡診療技術(shù)”項目可行性研究報告申報單位：北安市第一人民醫(yī)院申報日期：XX年11月24日普外科腹腔鏡診療技術(shù)項目可研性報告一、醫(yī)療機構(gòu)名稱、級別、類別、相應(yīng)診療科目登記情況、相應(yīng)科室設(shè)置情況醫(yī)療機構(gòu)名稱：北安市第一人民醫(yī)院級別IJ：二級甲等類別IJ：國家事業(yè)單位、非營利性醫(yī)院相應(yīng)診療科目登記情況：內(nèi)科（心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科）、外科（普外科、神經(jīng)外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科）、傳染科（腸道傳染病、呼吸道傳染病、肝炎專業(yè)）、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科（皮膚病專業(yè)、性傳播疾病專業(yè)）、腫瘤科、急診科、麻醉科、檢驗科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科、疼痛科、重癥醫(yī)學(xué)科、精神衛(wèi)生科（精神衛(wèi)生專業(yè)）康復(fù)醫(yī)學(xué)科、職業(yè)病科（職業(yè)健康監(jiān)護專業(yè)）相應(yīng)科室設(shè)置情況：內(nèi)一科（心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌）、內(nèi)二科（呼吸、血液、腫瘤）、內(nèi)三科（消化、泌尿）、內(nèi)四科（感染科）、外一科（普外一）、外二科（骨科）、外三科（肛腸、泌尿）、外四科（普外二、公安病房）、外五科（腦外、胸外、心臟外科）、ICU、兒科、婦產(chǎn)科、急診科、五官科、麻醉科、手術(shù)室、血液透析科、、預(yù)防保健科、感染控制科、康復(fù)科、檢驗科、輸血科、感染性疾病科、彩超室、心電室、腦電室、腦超室、病理室、腔鏡室、放射線科、CT、磁共振室、超氧治療室、介入治療科、藥局（中、西、住除）住院處、心理衛(wèi)生科、營養(yǎng)配餐室、婦產(chǎn)科門診、兒科門診、皮婦科門診、處置室、120急救中心、醫(yī)?？?、醫(yī)保結(jié)算科、新農(nóng)合、疼痛科門診、中醫(yī)科科門診、理療科門診、耳鼻喉門診、口腔門診、眼科門診、法鑒門診、內(nèi)科門診（心內(nèi)、神經(jīng)、內(nèi)分泌、呼吸、血液、腫瘤、消化、腎?。┩饪崎T診（心、胸、腦、普外、骨外、燒傷、康復(fù)、理療、泌尿、肛腸）二、開展該技術(shù)項目的及意義及實施方案腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法，是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢。隨著工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進，相關(guān)學(xué)科的融合為開展新技術(shù)、新方法奠定了堅定的基礎(chǔ)，加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作，使得許多過去的開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術(shù)取而代之，大大增加了手術(shù)選擇機會。腹腔鏡手術(shù)有以下優(yōu)勢：1、腹腔鏡手術(shù)是新微創(chuàng)技術(shù)：腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法，是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢。腹腔鏡手術(shù)是真正微創(chuàng)手術(shù)的代表，創(chuàng)傷大為減小，手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)輕松，痛苦少。2、腹腔鏡手術(shù)對患者的損傷小:腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器擾亂小，避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的剌激和污染。術(shù)中以電切電凝操作為主，對血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底，1文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.保持腹腔清潔。因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快，可較早進食，又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。3、腹腔鏡手術(shù)避免了手術(shù)后傷疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能，不會因為腹壁神經(jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。目前，腹腔鏡手術(shù)的金標準是膽囊切除術(shù)，但是隨著腹腔鏡技術(shù)的日益完善和腹腔鏡醫(yī)生操作水平的提高，幾乎所有的外科手術(shù)都能采用這種手術(shù)方式。三、開展腹腔鏡手術(shù)的基本條件、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)、質(zhì)量控制措施、療效判斷標準、評估方法、與其他醫(yī)療技術(shù)診療同種疾病的風(fēng)險、療效、費用及療程的比較（一）、國內(nèi)外應(yīng)用情況誕生于生于1901年的腹腔鏡技術(shù)在百余年漫長的發(fā)展歷程中，雖然二十世紀五十年代的冷光源技術(shù)和六十年代的半自動氣腹機、柱狀鏡頭系統(tǒng)使其不斷有所發(fā)展，但終因其只能單人獨視、難以有目共睹和協(xié)同操作而局限于觀察、活檢診斷。七八十年代，某些熱心于探索腹腔鏡技術(shù)的婦科醫(yī)生在腹腔鏡支架的輔助下開始實施婦科腹腔鏡手術(shù)。其中的代表人物KurtSemm于1980年9月在德國基爾成功施行首例腹腔鏡闌尾切除術(shù)，但依然沒有引起普外醫(yī)生的廣泛關(guān)注。直至1987年3月，法國里昂的婦科醫(yī)生PhilipeMouret在為一位婦科疾病伴有膽囊結(jié)石的病人施行腹腔鏡附件切除術(shù)的同時實施了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。巴黎的普外醫(yī)生Dubois受其感召，在動物實驗基礎(chǔ)上成功地實施36例腹腔鏡膽囊切除術(shù)后于1989年4月赴美國參會放映其手術(shù)錄像，在美國外科界特別是中青年外科醫(yī)生中引起巨大反響，并迅速形成一股世界級的腹腔鏡浪潮。1990年，這股席卷全球的外科新技術(shù)革命浪潮在亞洲的日本、香港、臺灣、印度、新加坡等國家或地區(qū)登陸。因此，腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展史可以概括為：歐洲發(fā)芽、美國開花、全球結(jié)果。自從20世紀八十年代中后期現(xiàn)代高科技重新武裝了古老的腹腔鏡使其插上了騰飛的翅膀，十五年來現(xiàn)代腹腔鏡外科突飛猛進、生機勃勃，可以說在二十世紀腹部外科圖譜上描述過的手術(shù)絕大多數(shù)都用現(xiàn)代腹腔鏡技術(shù)進行了探索。目前，正在沿著縱橫兩個方向穩(wěn)步發(fā)展?？v向發(fā)展主要體現(xiàn)在腔鏡技術(shù)在傳統(tǒng)的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)不斷地由最初的單純切除或單純重建類手術(shù)、向切除和重建類手術(shù)、以及頗富挑戰(zhàn)性的大臟器切除術(shù)和腫瘤根治術(shù)發(fā)展普及。橫向發(fā)展則主要體現(xiàn)在腹部疾病的跨學(xué)科聯(lián)合診治（腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)），以及在沒有天然腔隙的部位創(chuàng)造腔隙實施微創(chuàng)手術(shù)的后腹膜腔鏡手術(shù)和前腹膜腔鏡手術(shù)。近十年來，更在頸部、腋窩和股部衍生出治療甲狀腺疾病的頸腔鏡手術(shù)、治療乳腺疾病的腋腔鏡手術(shù)和截取大隱靜脈或結(jié)扎股深淺靜脈穿通支的股腔鏡手術(shù)。我國的現(xiàn)代腹腔鏡外科始于1991年。1991年1月28~29日香港中文大學(xué)的鐘尚志在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院舉辦的首期腹腔鏡手術(shù)培訓(xùn)班上演示了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。三周后的2月19日，云南曲靖地區(qū)醫(yī)院荀祖武院長獨立實施了大陸首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)。同年，在北京、廣州、昆明、上海等地十余家醫(yī)院相繼開展了這項新手術(shù)。根據(jù)相關(guān)文獻統(tǒng)計分析表明：開展并報道腔鏡手術(shù)的醫(yī)院約有500家醫(yī)院，而且大多分布于北京、上海、廣州等大城市的三級甲等醫(yī)院和部隊中團師級醫(yī)院。腔鏡手術(shù)涉及到普外、婦科、泌尿科、胸外科等200余種、近20萬例次。反應(yīng)手術(shù)質(zhì)量的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率與歐美發(fā)達國家相近。目前，我國大約有腔鏡手術(shù)設(shè)備XX?3000套，但獨立開展腔鏡手術(shù)工作的醫(yī)院不足XX家。2文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.在全國近2萬家醫(yī)院中，普及率不足10%，掌握腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的外科醫(yī)生比例也不足10%。這一點與西方發(fā)達國家相比差距明顯。（二）、設(shè)備與器械1、基本配置：基礎(chǔ)設(shè)備有攝顯像系統(tǒng)（攝像機、攝像頭和纜線、監(jiān)視器）光源、氣腹機、電刀。基本器械有腹腔鏡、穿刺套管（4枚以上）、氣腹針、電鉤、彎分離鉗、抓鉗、彎剪、沖吸管、持針器、鈦夾鉗、三葉鉗。此外，還有光纜、氣腹管、電刀線。如有條件最好配備錄象設(shè)備（錄象機或計算機圖象采集系統(tǒng)）以便留存資料。2、選購配置：如需要進一步開展工作，可添置超聲刀、PK刀、射頻刀、力確刀（Ligasure）、熱凝刀等電外科設(shè)備，以及術(shù)中超聲檢查儀、非氣腹裝置等。器械方面可添置腸鉗等。3、人員配備（1）骨干人員：由科或院領(lǐng)導(dǎo)掛帥，副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師以上作為技術(shù)骨干，再配備若干名稍低年資的外科醫(yī)生組成梯隊合理的新技術(shù)攻關(guān)組。（2）輔助人員：主要有專職負責(zé)設(shè)備維護保養(yǎng)和器械清洗消毒管理的技術(shù)員或技師，相對固定的麻醉師、器械護士、巡回護士等。（三）、腹腔鏡臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥與禁忌癥初級手術(shù)（老練定型類）1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)［適應(yīng)證］1）有癥狀的膽囊疾?。ńY(jié)石、息肉、膽囊炎等）2）無癥狀但伴有糖尿病的膽囊疾?。ńY(jié)石直徑大于2cm、陶瓷膽囊等）［禁忌證］1）伴發(fā)急性重癥膽管炎和/或急性重癥胰腺炎2）伴有重度肝硬變、門脈高壓癥3）伴有嚴重的出血性疾病、凝血功能障礙4）伴有嚴重的腹腔內(nèi)感染5）心肺腦肝腎等重要臟器功能嚴重障礙難以耐受手術(shù)及麻醉6）早期和晚期妊娠7）高度懷疑的中晚期膽囊癌2、腹腔鏡探查術(shù)［適應(yīng)證］1）急腹癥方面：腹腔鏡探查不僅能對那些臨床和基本輔助檢查不能明確病情病因、部位、病變程度）者及時準確地作出診斷，而且還能進行相應(yīng)的治療處理。2）腹部創(chuàng)傷方面：腹腔鏡探查術(shù)僅適于有腹膜炎體征、腹腔內(nèi)疑有活動出血或臟器損傷、以及保守治療過程中病情反復(fù)而血液動力學(xué)穩(wěn)定的腹部外傷患者。3）慢性腹痛方面：對于那些經(jīng)臨床、生化、影像學(xué)檢查等各種非手術(shù)手段所難以明確診斷的慢性腹痛，腹腔鏡探查術(shù)不但能直接觀察、采取病灶活檢，而且還能應(yīng)用腹腔鏡超聲直接掃查病變及其毗鄰臟器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，從而提供更加客觀有力的診斷依據(jù)。3文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.4）腹腔腫瘤方面：腹腔鏡探查與超聲診斷技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用對于那些臨床估計已失去根治機會的中晚期惡性腫瘤患者比起傳統(tǒng)的“開-關(guān)術(shù)〃無疑將大大減輕病人的創(chuàng)痛，同樣可以切取活檢、明確診斷和分期。［禁忌證］1）嚴重的復(fù)合性損傷、生命體征不穩(wěn)；2）難以治療的凝血功能障礙；3）不能耐受全麻；4）腹腔廣泛粘連；5）嚴重的腸梗阻；6）心肺腦肝腎等重要臟器功能不全。3、腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)［手術(shù)指征］1）有癥狀的單純性肝囊腫，直徑大于5cm，靠近肝淺表處，單發(fā)或多發(fā)；2）創(chuàng)傷性肝囊腫；3）囊腫沒有與膽管相通的表現(xiàn)，無急性感染和出血等并發(fā)癥。4、腹腔鏡闌尾切除術(shù)［手術(shù)指征］1）懷疑闌尾炎的右下腹痛患者，特別是尚未生育的女性；2）病態(tài)肥胖的闌尾炎病人；3）需行其它腹腔鏡手術(shù)的慢性闌尾炎患者；4）經(jīng)常出差或要到醫(yī)療條件差的地方去工作的慢性闌尾炎患者；5）診斷明確的急、慢性闌尾炎病人主動要求行腹腔鏡手術(shù)者。6）中級手術(shù)（正在老練類）5、腹腔鏡膽管探查術(shù)［適應(yīng)證］1）術(shù)前B超、CT、MRCP等影像學(xué)檢查提示膽總管增寬（＞1cm）、膽管結(jié)石；2）術(shù)前ERCP確診為膽管結(jié)石但不宜行EST；3）術(shù)中膽道造影或腹腔鏡超聲檢查確診有膽管結(jié)石。［禁忌證］1）膽管下端結(jié)石嵌頓、狹窄或疑及壺腹周圍癌；2）伴有肝門膽管狹窄的肝內(nèi)外膽管結(jié)石；3）需行肝切除、膽管成形、膽腸吻合的肝內(nèi)外膽管結(jié)石；4）膽道術(shù)后或多次上腹部手術(shù)導(dǎo)致腹腔廣泛粘連。6、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)［適應(yīng)證］1）結(jié)直腸良性腫瘤，如巨大寬基地腺瘤、家族性結(jié)直腸息肉病等；2）炎性腸道病出現(xiàn)需要外科手術(shù)處理的并發(fā)癥；3）早中期結(jié)直腸惡性腫瘤；4文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.4）其它：腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、巨結(jié)腸、結(jié)腸無力癥、直腸脫垂等。［禁忌癥］1）心肺肝腎腦等主要臟器功能不全難以耐受全麻及腹腔鏡手術(shù)者；2）腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤病人。質(zhì)量控制措施（四）、質(zhì)量控制措施1、建立健全各級各類人員崗位責(zé)任制。包括科室主任、副主任，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士，護士長、主任護師、副主任護師、主管護師、護師及護士等專業(yè)技術(shù)人員的崗位責(zé)任制度，職責(zé)明確。2、認真落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度。如三級查房制度、交接班制度、分級手術(shù)制度、術(shù)前告知制度、術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度以及定期質(zhì)量評估制度等，層層把好質(zhì)量關(guān)。必要時可申請湖南省普外腹腔鏡治療質(zhì)量控制中心專家會診或省外專家會診，以確保病人獲得滿意的療效。3、建立差錯事故登記、嚴重不良事件的討論和報告制度以及臨床資料借閱工作制度等。4、嚴格選擇適應(yīng)證，充分做好術(shù)前準備，術(shù)中遵守操作常規(guī)，嚴格履行無菌操作原則。篇二：購置腹腔鏡可行性報告購置腹腔鏡可行性報告腹腔鏡技術(shù)作為一種微創(chuàng)技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，我院作為一所二級甲等綜合性醫(yī)院，有必要引進這項技術(shù)，以更好地為本區(qū)域的廣大患者服務(wù)。一、項目要求：需要購進一臺腹腔鏡及相關(guān)輔助設(shè)備.進行相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)。二、項目前期研究及工作基礎(chǔ)：目前國內(nèi)已經(jīng)廣泛開展腹腔鏡技術(shù)有老練的技術(shù)操作規(guī)范及大宗病案參考。三、項目研究開發(fā)的背景及必要性：我院作為一所二級甲等綜合性醫(yī)院，在提高現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，有計劃地進行新技術(shù)新項目的應(yīng)用，有利于進一步提高我院的綜合實力，滿足廣大患者對微創(chuàng)手術(shù)的需求，填補我院腔鏡外科方面的空白，創(chuàng)造更大的社會效益和經(jīng)濟效益。四、項目研究開發(fā)實驗方案：前期進行技術(shù)人員的培訓(xùn)，需要培訓(xùn)最少兩名醫(yī)生和一名專業(yè)護士、醫(yī)生培訓(xùn)分期分批進行（從XX年至今，已完成外一科全部醫(yī)師基本技術(shù)的輪訓(xùn)），主要是掌握腹腔鏡的具體操作方法，以及術(shù)前術(shù)后的病例管理，每期大約需要6個月時間.護士需要培訓(xùn)3?6個月，主要是掌握腹腔鏡的使用及日常維護。購置腹腔鏡后即可開展腹腔鏡技術(shù)，必要時可在上級醫(yī)院的指導(dǎo)下完成前幾例手術(shù)，待技術(shù)老練后即自行完成各項操作，并逐漸擴大手術(shù)范圍，以充分發(fā)揮腹腔鏡的微創(chuàng)優(yōu)勢。五、考核目標及技術(shù)經(jīng)濟指標：在培訓(xùn)階段，主要做好人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以掌握腹腔鏡的使用,維護及相關(guān)技術(shù)要求，能夠熟練地使用腹腔鏡.能夠進行腹腔鏡膽囊切除術(shù).技術(shù)老練以后可以進行腹腔鏡膽總管探查術(shù)、闌尾切除術(shù)、疝修補術(shù)、腸修補術(shù)、腹腔探查術(shù)、腸粘連松解術(shù)以及進行婦科方面的手術(shù)如5文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.子宮肌瘤摘除術(shù)、胸外科的胸腔探查術(shù)等。經(jīng)濟指標考核，在不明顯增加患者負擔(dān)的情況下，需要5年左右時間完成腹腔鏡成本回收。六、項目開發(fā)研究進度、購置及使用：該項目的進度購置及使用同（四）所列。七、經(jīng)濟和社會效益評估：根據(jù)我院往年的病倒分析，每年我院大約開展膽囊切除術(shù)150例，其中約90%以上可使用腹腔鏡手術(shù)，考慮患者經(jīng)濟承受能力，約60%以上經(jīng)宣傳后可開展該手術(shù)。另外在本地區(qū)尚有部分患者因要求腹腔鏡手術(shù)未果而到他院就診。腹腔鏡技術(shù)老練后可開展的其他業(yè)務(wù)更是有廣闊的前景，會有越來越多的人選擇微創(chuàng)手術(shù)。綜合上述各項，經(jīng)過大力宣傳并正確實施了腹腔鏡技術(shù)，不僅可以提高我院的經(jīng)濟效益，更重要的是提高了我院的技術(shù)水平及品牌效應(yīng)，極大地提高了我院的社會效益。永善縣人民醫(yī)院外一科XX-11-3篇三：腹腔鏡實施方案“十三五〃重點項目-腹腔鏡項目可行性研究報告本報告是針對行業(yè)投資可行性研究咨詢服務(wù)的專項研究報告，此報告為個性化定制服務(wù)報告，我們將根據(jù)不同類型及不同行業(yè)的項目提出的具體要求，修訂報告目錄，并在此目錄的基礎(chǔ)上重新完善行業(yè)數(shù)據(jù)及分析內(nèi)容，為企業(yè)項目立項、申請資金、融資提供全程指引服務(wù)。可行性研究報告是在招商引資、投資合作、政府立項、銀行貸款等領(lǐng)域常用的專業(yè)文檔，主要對項目實施的可能性、有效性、如何實施、相關(guān)技術(shù)方案及財務(wù)效果進行具體、深入、細致的技術(shù)論證和經(jīng)濟評價，以求確定一個在技術(shù)上合理、經(jīng)濟上合算的最優(yōu)方案和最佳時機而寫的書面報告?？尚行匝芯渴谴_定建設(shè)項目前具有決定性意義的工作，是在投資決策之前，對擬建項目進行全面技術(shù)經(jīng)濟分析論證的科學(xué)方法，在投資管理中，可行性研究是指對擬建項目有關(guān)的自然、社會、經(jīng)濟、技術(shù)等進行調(diào)研、分析比較以及預(yù)測建成后的社會經(jīng)濟效益。在此基礎(chǔ)上，綜合論證項目建設(shè)的必要性，財務(wù)的盈利性，經(jīng)濟上的合理性，技術(shù)上的先進性和適應(yīng)性以及建設(shè)條件的可能性和可行性，從而6文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.為投資決策提供科學(xué)依據(jù)。投資可行性報告咨詢服務(wù)分為政府審批核準用可行性研究報告和融資用可行性研究報告。審批核準用的可行性研究報告?zhèn)戎仃P(guān)注項目的社會經(jīng)濟效益和影響;融資用報告?zhèn)戎仃P(guān)注項目在經(jīng)濟上是否可行。具體概括為：政府立項審批，產(chǎn)業(yè)扶持，銀行貸款，融資投資、投資建設(shè)、境外投資、上市融資、中外合作，股份合作、組建公司、征用土地、申請高新技術(shù)企業(yè)等各類可行性報告。報告通過對項目的市場需求、資源供應(yīng)、建設(shè)規(guī)模、工藝路線、設(shè)備選型、環(huán)境影響、資金籌措、盈利能力等方面的研究調(diào)查，在行業(yè)專家研究經(jīng)驗的基礎(chǔ)上對項目經(jīng)濟效益及社會效益進行科學(xué)預(yù)測，從而為客戶提供全面的、客觀的、可靠的項目投資價值評估及項目建設(shè)進程等咨詢意見。報告用途：發(fā)改委立項、政府申請資金、申請土地、銀行貸款、境內(nèi)外融資等關(guān)聯(lián)報告：腹腔鏡項目建議書腹腔鏡項目申請報告腹腔鏡資金申請報告腹腔鏡節(jié)能評估報告腹腔鏡市場研究報告腹腔鏡商業(yè)計劃書腹腔鏡投資價值分析報告腹腔鏡投資風(fēng)險分析報告腹腔鏡行業(yè)發(fā)展預(yù)測分析報告可行性研究報告大綱（具體可根據(jù)客戶要求進行調(diào)整）第一章腹腔鏡項目總論第一節(jié)腹腔鏡項目概況第二節(jié)腹腔鏡項目編制依據(jù)和原則腹腔鏡項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標腹腔鏡項目可行性研究結(jié)論7文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.第二章腹腔鏡項目背景及必要性分析第一節(jié)腹腔鏡項目背景第二節(jié)腹腔鏡項目必要性第三章腹腔鏡項目市場分析與預(yù)測第一節(jié)產(chǎn)品市場現(xiàn)狀第二節(jié)市場形勢分析預(yù)測第三節(jié)行業(yè)未來發(fā)展前景分析第四章腹腔鏡項目建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案第一節(jié)腹腔鏡項目建設(shè)規(guī)模第二節(jié)腹腔鏡項目產(chǎn)品方案第三節(jié)腹腔鏡項目設(shè)計產(chǎn)能及產(chǎn)值預(yù)測第五章腹腔鏡項目選址及建設(shè)條件第一節(jié)腹腔鏡項目選址腹腔鏡應(yīng)急預(yù)案術(shù)前預(yù)案：1、完善術(shù)前檢查：血凝四項，對于有出血風(fēng)險患者不選擇腹腔鏡手術(shù)，心肺功能檢查，對于有嚴重心肺功能障礙患者，不選擇腹腔鏡手術(shù)。2、術(shù)前向患者及家屬交代腹腔鏡術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險，充分與患者及家屬溝通，讓患者及家屬了解術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及相應(yīng)對策。術(shù)中預(yù)案：1、手術(shù)操作均由腹腔鏡技術(shù)經(jīng)驗豐富人員完成。2、術(shù)中出血：術(shù)前常規(guī)備開腹器械，對于術(shù)中腹腔內(nèi)出血不多，未涉及大血管出血時，可先采用電凝、縫扎止血，如果仍不能達到滿意止血效果，或出血波及大血管，出血兇險時，及時果斷開腹手術(shù)處理。3、術(shù)中腹腔內(nèi)粘連：術(shù)中見腹腔內(nèi)有粘連，但不嚴重，不影響解剖結(jié)構(gòu)辨認時，予以腹腔鏡下松解粘連，如果粘連嚴重，不能辨認解剖結(jié)構(gòu)時，及時開腹手術(shù)，避免副損傷。4、腸管損傷：術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)有腸管損傷，如果損傷微小，可行腹腔鏡下修補術(shù)，如果有大的損傷及時開腹手術(shù)處理，行部分腸管切除吻合。5、如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)腫瘤與周圍大血管侵犯或侵犯周圍其他臟器時，及時中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。8文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.6、惡性腫瘤患者術(shù)中取標本時，標本裝入標本袋后，再取出時，避免腫瘤腹壁種植。7、其他：術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)其他意外情況時，腹腔鏡不能處理，及時中轉(zhuǎn)開腹，不要有僥幸心理。術(shù)后預(yù)案：1、皮下氣腫：如果范圍小，暫不做特殊處理，向病人做出解釋，解除病人心理負擔(dān)。如果范圍大，可行皮下穿刺排氣或做小切口排氣。2、出血：所有腹腔鏡手術(shù)患者手術(shù)后4小時內(nèi)，每1小時測生命體征1次，術(shù)中如果粘連嚴重，創(chuàng)傷較大，術(shù)中均放置腹腔引流管，以便術(shù)后觀察，如果術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)血壓下降，腹腔引流出大量血性液體，及時復(fù)查血常規(guī)及腹部ct，證實如有腹腔內(nèi)大出血，及時返手術(shù)室開腹探查、止血。3、腹腔感染：如果術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹，要注意腹腔感染的發(fā)生，查腹部ct，明確感染部位，有無膿腫形成，如果形成膈下膿腫或盆腔膿腫，可祗超引導(dǎo)下穿刺引流，做膿液細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏實驗結(jié)果使用抗生素，如果為腸間隙小膿腫，可行加強抗感染，如果無效，或有腸間隙大膿腫，行開腹做膿腫清除或引流4、惡性腫瘤患者術(shù)后傷口痊愈后，如果出現(xiàn)傷口處出現(xiàn)質(zhì)硬腫物，警惕腫瘤腹壁種植可能，及時手術(shù)切除病灶送病理。泌尿外科篇三：湖南省醫(yī)院普外腹腔鏡質(zhì)量控制與方案湖南省普外腹腔鏡治療質(zhì)量控制基本標準為了規(guī)范普外臨床腹腔鏡治療工作，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，保障人民群眾身體健康和生命安全，結(jié)合我省實際情況，制定普外臨床腹腔鏡治療質(zhì)量控制基本標準。一、基本要求（一）開展普外腹腔鏡治療項目的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備下列條件：1、有獨立的普外腹腔鏡治療醫(yī)療組。2、腹腔鏡治療醫(yī)療組由具有普外腹腔鏡治療技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)師和經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護士組成。3、有符合要求的普外腹腔鏡治療手術(shù)室和腹腔鏡手術(shù)器械消毒間；手術(shù)室和消毒間有1名以上專職護士進行管理。4、普外腹腔鏡治療手術(shù)室要求配備有符合國家要求的成套腹腔鏡手術(shù)設(shè)備1套，多功能麻醉機1臺，多功能手術(shù)床1臺以及供氧設(shè)備和急救藥品箱。5、單獨設(shè)置腹腔鏡治療病房的醫(yī)院要求至少配備病房主任1名，負責(zé)醫(yī)生1名，經(jīng)治醫(yī)生1至數(shù)名，病房主管護師1名，護師及護士多名。9文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.（二）新開展臨床普外腹腔鏡治療項目的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當向省級衛(wèi)生行政部門提出專業(yè)技術(shù)項目準入申請，并提交下列材料：1、擬開展普外腹腔鏡治療技術(shù)項目的申請報告；2、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；3、開展該項技術(shù)項目的人員資質(zhì)和技術(shù)條件；4、開展該項技術(shù)相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施配備情況。（三）根據(jù)全省醫(yī)療機構(gòu)具體情況，一級醫(yī)院目前暫不宜開展普外腹腔鏡治療工作。二、專業(yè)技術(shù)人員要求（一）醫(yī)療機構(gòu)開展普外腹腔鏡治療需配備一支專業(yè)的、經(jīng)過培訓(xùn)合格的醫(yī)護隊伍。從事普外腹腔鏡治療的醫(yī)療組長應(yīng)同時具備以下條件：1、取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》2、具有普外專業(yè)主治或主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并有3年以上普外專業(yè)臨床診療工作經(jīng)驗；3、經(jīng)過省級衛(wèi)生部門認可的三甲醫(yī)院普外腹腔鏡治療相關(guān)專業(yè)不少于6個月的系統(tǒng)培訓(xùn)并考試、考核合格；4、在三甲醫(yī)院普外腹腔鏡治療相關(guān)專業(yè)完成培訓(xùn)后1年內(nèi)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下繼續(xù)在符合開展臨床普外腹腔鏡治療條件的醫(yī)療機構(gòu)，作為術(shù)者至少完成與培訓(xùn)期間要求相同的病例數(shù)；5、經(jīng)2名具有臨床普外腹腔鏡治療技術(shù)資質(zhì)、具有副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師推薦；6、所在醫(yī)療機構(gòu)同意；7、在境外接受普外腹腔鏡治療系統(tǒng)培訓(xùn)3個月或3個月以上的醫(yī)師，具有培訓(xùn)機構(gòu)出具的證明，并經(jīng)相關(guān)考試、考核，可申請開展相應(yīng)的臨床普外腹腔鏡治療工作。（二）新開展臨床普外腹腔鏡治療項目的醫(yī)療組長應(yīng)當向省普外腹腔鏡治療質(zhì)量控制中心提出專業(yè)技術(shù)評價申請，并提交下列材料：1、從事臨床普外腹腔鏡治療活動申請表；2、有效身份證件；3、《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；4、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書；5、臨床診療工作經(jīng)歷證明；6、省級衛(wèi)生部門認可的培訓(xùn)基地（或三甲醫(yī)院普外腹腔鏡治療相關(guān)專業(yè)）系統(tǒng)培訓(xùn)證10文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.和考試、考核合格證明；7、符合開展臨床普外腹腔鏡治療技術(shù)要求的醫(yī)療機構(gòu)出具的該名醫(yī)師完成普外腹腔鏡治療規(guī)定病例數(shù)的證明；8、2名具有臨床普外腹腔鏡治療技術(shù)資質(zhì)、具有副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的推薦書。（三）臨床普外腹腔鏡治療組和手術(shù)室都配備有護師或者護師以上職稱的專職護理人員。二級醫(yī)院開展普外腹腔鏡治療工作時，原則上要求專職護理人員在培訓(xùn)基地（或三甲醫(yī)院日外腹腔鏡治療相關(guān)專業(yè)）系統(tǒng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)半年以上，并經(jīng)考試、考核合格方可開展普外腹腔鏡治療護理工作。三、執(zhí)業(yè)要求（一）不具備上述臨床普外腹腔鏡治療技術(shù)條件的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師不得開展相應(yīng)的臨床普外腹腔鏡治療工作。（二）具備上述臨床普外腹腔鏡治療技術(shù)條件的醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員所開展的臨床普外腹腔鏡治療項目，應(yīng)嚴格遵循湖南省衛(wèi)生廳XX年10月13日下發(fā)的《湖南省各級綜合醫(yī)院手術(shù)分類及批準權(quán)限規(guī)范》執(zhí)行。（三）醫(yī)療機構(gòu)必須使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的臨床普外腹腔鏡診療器材，不得重復(fù)使用一次性診療器材。（四）實施臨床普外腹腔鏡治療應(yīng)當與患者或其委托人簽署知情同意書；當患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當與患者直系近親屬或其代理人簽署知情同意書。（五）從事臨床普外腹腔鏡治療的醫(yī)師發(fā)生二級以上負主要責(zé)任的醫(yī)療事故，應(yīng)當接受再次相關(guān)培訓(xùn)并經(jīng)考試、考核合格后，方可重新獨立從事臨床普外腹腔鏡治療工作。（六）積極參加學(xué)術(shù)交流活動，獨立從事臨床普外腹腔鏡治療的醫(yī)師和專職護理人員每年至少取得國家一類繼續(xù)教育學(xué)分8分或二類繼續(xù)教育學(xué)分10分。四、科室管理與工作要求（一）建立健全各級各類人員崗位責(zé)任制。包括科室主任、副主任，主任醫(yī)師，副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士、護士長、主任護師、副主任護師、主管護師、護師及護士等專業(yè)技術(shù)人員的崗位責(zé)任制度，職責(zé)明確。（二）嚴格實行三級查房制度、交接班制度，分級手術(shù)制度，術(shù)前告知制度，術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度，定期質(zhì)量評估制度，層層把關(guān)，必要時組織省普外腹腔鏡治療質(zhì)量控制中心專家會診或省外專家會診，以確保病人獲得滿意的療效。（三）臨床資料借閱工作制度。（四）嚴格選擇適應(yīng)證，充分做好