手衛(wèi)生實施方案

手衛(wèi)生實施方案手衛(wèi)生實施方案篇一:手衛(wèi)生活動方案手衛(wèi)生宣傳周活動方案一、活動目的:為強化醫(yī)院感控理念，落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，把手衛(wèi)生的基本理念和服務(wù)宗旨充分展現(xiàn)在醫(yī)院的每一個角落，讓廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到手衛(wèi)生的重要性，強化感染控制理念，改變行為模式，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量及安全。二、活動主題:醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，把手衛(wèi)生的基本理念和服務(wù)宗旨充分展現(xiàn)在醫(yī)院的每一個角落，讓廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到手衛(wèi)生的重要性，強化感染控制理念，改變行為模式，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量及安全。二、活動主題》及2017版《二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審感染細則》的要求3、也是上級監(jiān)督部門多次監(jiān)督檢查反饋意見的要求。二、我院手衛(wèi)生現(xiàn)狀及存在問題:基礎(chǔ)設(shè)施差:部分重點部門水龍頭為手觸式，且沒有干手設(shè)施;2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差:手衛(wèi)生意識差、手衛(wèi)生用品消耗量不能滿足手衛(wèi)生規(guī)范要求，且存在較大差距。三、在目前基礎(chǔ)設(shè)施不便于改變的前提下，按照領(lǐng)導(dǎo)指示，院感科擬定了提高手衛(wèi)生依從性的實施方案。1、加強醫(yī)務(wù)人員、患者、陪人手衛(wèi)生健康教育:(1)加強醫(yī)務(wù)人員的健康教育:加強不同形式的培訓(xùn)，每年開展一次手衛(wèi)生專題講座;其次，加強手衛(wèi)生質(zhì)量檢查，利用感染查房，不定時的深入病區(qū)，對發(fā)現(xiàn)的手衛(wèi)生不合格現(xiàn)象進行現(xiàn)場指導(dǎo)、記錄和培訓(xùn)。(2)加強患者、陪人手衛(wèi)生健康宣教:患者的手衛(wèi)生質(zhì)量對預(yù)防醫(yī)院感染同樣起到至關(guān)重要的作用，患者可以將各種自身攜帶的病原菌通過手觸摸病區(qū)環(huán)境而成為交叉感染的鏈條，在條件成熟的醫(yī)院，提倡患者使用快速手消毒劑已成為控制醫(yī)院感染的必須，針對我院情況，目前能推動的措施是:1)將手衛(wèi)生宣教納入病人入院宣教內(nèi)容之中，在患者入院時，由首診護士在給病人進行入選宣教時直接完成。2)制作手衛(wèi)生宣教畫冊，宣教畫冊，放置在病區(qū)，便于患者、陪人借閱。2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生質(zhì)量的監(jiān)督檢查:（1）制作醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查表，按照手衛(wèi)生依從性調(diào)查表進行手衛(wèi)生監(jiān)督檢查，并如實登記，對監(jiān)督檢查結(jié)果，每季度進行匯總并以科室為單位進行反饋，通過控感信息進行全院通報。加大手衛(wèi)生質(zhì)量的動態(tài)監(jiān)測:每月在工作高峰時段，按照手衛(wèi)生規(guī)范要求選擇采樣標本，檢驗科進行細菌監(jiān)測和致病菌監(jiān)測，檢驗科將監(jiān)測結(jié)果反饋感染科后，院感科分科進行下發(fā)和結(jié)果反饋。（統(tǒng)一了采樣、報告和反饋環(huán)節(jié)，使院感科對動態(tài)的手衛(wèi)生質(zhì)量有了更準確的把握）。從科室手衛(wèi)生用品的消耗量上進行監(jiān)督:在醫(yī)院感染控制領(lǐng)域，大多采用監(jiān)測手衛(wèi)生用品消耗量來側(cè)面反映醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀（這也是等級評審時的評價指標），在我國條件成熟的醫(yī)院，為有效控制醫(yī)院感染，營造病區(qū)環(huán)境物表的清潔狀態(tài)的發(fā)生，科室管理者不僅僅向患者大力宣傳手衛(wèi)生意識，還在科室走廊設(shè)置快速手消耗劑并倡導(dǎo)患者及家屬使用。今年，院感科將從手衛(wèi)生用品的消耗量上進行監(jiān)督，分階段（消耗量、時間），使科室每床日消耗量逐步提高，具體措施如下:（1）堅持每季度對科室手衛(wèi)生用品（洗手液、快速手消毒劑）的使用量進行監(jiān)督，對每季度使用量排名倒數(shù)第一、二名的科室在醫(yī)院質(zhì)控會上進行通報，（2）以本年度第一季度各科室使用量為依據(jù)，力爭在2017年第四季度，各科室每床日洗手液突破3ml,每床日快速手消毒劑達到1.5ml的平臺，對達不到的科室，在年度醫(yī)院感染委員會召開時進行提交討論。(3)將每床日手衛(wèi)生消耗量的逐步提高，作為推動手衛(wèi)生質(zhì)量的監(jiān)測標準之一。2017年1月10日醫(yī)院感染管理科篇三:手衛(wèi)生質(zhì)量評價實施方案手衛(wèi)生質(zhì)量評價實施方案手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。美國疾病預(yù)防控制中心對于手衛(wèi)生的定義“簡單的、最為重要的手段減少感染源在醫(yī)療機構(gòu)中傳播。有研究表明醫(yī)護人員對推薦的手衛(wèi)生方法的依從性較差，平均為5%-81%?？傮w平均為40%。很多觀察研究或提高依從性的干預(yù)措施客觀的證實了依從性差的因素包括:缺乏行政支持和獎懲制度、手消毒劑引起的皮膚刺激、不易得到手衛(wèi)生產(chǎn)品、醫(yī)患關(guān)系緊張、手衛(wèi)生之前需要處理病人、戴手套、遺忘、缺乏相關(guān)指南的知識、沒有足夠的洗手時間、工作量大、人員缺乏、缺乏科學(xué)的數(shù)據(jù)說明改進手衛(wèi)生對醫(yī)院感染發(fā)生率的確切影響等?；谝陨峡傮w要求和我院現(xiàn)狀，擬將“手衛(wèi)生質(zhì)量考核評價”作為本年度感染管理工作的質(zhì)控重點。手衛(wèi)生的管理與進本要求制定并落實手衛(wèi)生制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。定期開展手衛(wèi)生的全院培訓(xùn)，是大家掌握手衛(wèi)生知識和正確的方法。加強手衛(wèi)生的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高手衛(wèi)生依從性。手消毒效果達到如下要求:1、衛(wèi)生手消毒:監(jiān)測細菌菌落總數(shù)應(yīng)？10cfu/c?2、外科手消毒:監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)?5cfu/c?總體規(guī)劃這是個長期工程，需多管齊下，多途徑改進。不但需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持還必須得到醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科等多個職能科室的全力配合。可以利用一系列的辦法來改進手衛(wèi)生的依從性:提供有效的行政支持和財政支持，隨手可及手衛(wèi)生設(shè)施，對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)和行為干預(yù)，采用檢測方式觀察，可視化的支持材料，諸如張貼標牌和海報，樹立手衛(wèi)生的模范榜樣等。具體措施1、洗手條件的改進診療區(qū)域配備非手觸式水龍頭，如無改造條件，需配備速干手消劑;取消肥皂，改用洗手液取消毛巾，改用一次性擦手紙2、推廣快速手消毒劑的使用:(1)病區(qū)治療車上放置快速手消毒劑，做治療時要求醫(yī)生或護士必須推車去，否則是為違規(guī);3、成本分配:為了便于起步時用，根據(jù)各科室業(yè)務(wù)量，制定配備基數(shù)，其成本由醫(yī)院統(tǒng)一支付。4、多次不同層次的手衛(wèi)生培訓(xùn):培訓(xùn)的影響只是短期的，尤其是一次培訓(xùn)干預(yù)，單純培訓(xùn)是不夠的，應(yīng)采取其他能改變行為的多方面的措施。不定期培訓(xùn)，包括醫(yī)護技工勤等各級各類人員。在醫(yī)療區(qū)每個水槽旁張貼洗手方法與指征在治療車上放置提醒標示。10月10日為“國際洗手日”，擬與工會、團委會合作辦手衛(wèi)生宣傳日活考核定期隨機抽查各類醫(yī)務(wù)人員的清潔/消毒手做細菌培養(yǎng);院感科人員定期去科室，跟隨醫(yī)務(wù)人員操作，督查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，并將結(jié)果記錄。附:手衛(wèi)生操作考核表操作者考核者篇四:手衛(wèi)生周活動策劃方案手衛(wèi)生宣傳周活動安排主辦:醫(yī)院感染管理科協(xié)辦:醫(yī)務(wù)科、護理部時間:2017年10月13日—19日活動主題:關(guān)愛生命，手護健康具體內(nèi)容:(一)啟動儀式:1、時間:2017年10月13日地點:四樓會議室2、議程:（1）主管領(lǐng)導(dǎo)講話，進行動員（手衛(wèi)生宣傳活動的目的和意義）;（2）手衛(wèi)生知識講座（15分鐘）;（3）10月13日下午3:00進行手衛(wèi)生知識抽獎知識答題、六步洗手法考評;（4）手衛(wèi)生承諾簽字活動（貫穿于整個活動），標題“我承諾在診療過程中認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范”，領(lǐng)導(dǎo)帶頭（科主任、護士長積極參與）。（二）手衛(wèi)生技能、知識競賽1、手衛(wèi)生知識講座，現(xiàn)場考試。2、每科室各派一名醫(yī)生、護士用手消液現(xiàn)場演練六步洗手法，考核洗手操作步驟。3、抽獎知識答題（按抽獎號答題，抽到題目的，答對發(fā)獎品）。五、考核評價:（一）院感科下到病房暗訪手衛(wèi)生依從性，每科隨機抽一名醫(yī)生、一名護士進行手采樣，根據(jù)依從性和監(jiān)測合格率評分。（二）本次活動根據(jù)科室參與率;筆試優(yōu)秀率;現(xiàn)場手衛(wèi)生操作技能考核合格率;采樣監(jiān)測合格率;暗訪手衛(wèi)生依從性比率等項目，評出上二、三等獎，予以表揚榜和獎勵（一等獎1名，二等獎1名，三等獎1名）。（三）最后考評結(jié)果由院感委員會討論通過。篇五:XXHBRMYY醫(yī)院手衛(wèi)生周活動策劃方案手衛(wèi)生宣傳周活動策劃書一、主辦:醫(yī)院感染管理辦公室二、時間:2017年5月18日—19日三、活動主題:“做好手衛(wèi)生，我們在行動”四、具體內(nèi)容:（一）開幕式:1、時間:2017年5月18日15:00地點:十一樓會議室2、議程:15:00—15:20xx院長發(fā)表講話，進行宣傳周的動員（手衛(wèi)生宣傳活動的目的和意義，發(fā)放手衛(wèi)生徽章于各位領(lǐng)導(dǎo)）;感染辦主任發(fā)起倡議，手衛(wèi)生宣傳周倡議書。（講話稿、倡議書）15:20—15:35ICU醫(yī)生、新生兒護士、檢驗科醫(yī)技代表上臺發(fā)表手衛(wèi)生承諾宣言;（感染委員會布置）（3）15:35—16:00由院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，各科室負責(zé)人，發(fā)言代表按照座位次序從前之后依次在承諾展板上簽字（有專人引導(dǎo)有次序地回座位，發(fā)放手衛(wèi)生宣傳胸章），標題“我承諾:在診療過程中執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范”;（簽字筆10支）（4）主持人上場，進行過渡。（5）16:00—16:20播放手衛(wèi)生宣教短片（我院原創(chuàng)）（手衛(wèi)生宣教短片于院內(nèi)媒體循環(huán)播放）。（配音講解）（6）16:20—16:30，由領(lǐng)導(dǎo)隨機抽取10人，答題。（發(fā)放獎品）（6）16:30—17:10手衛(wèi)生宣傳互動（有獎）——你來比劃我來猜你來比劃我來猜:八支代表隊伍，每支隊伍兩人。（大內(nèi)科三個隊伍、大外科三個隊伍、門、急診一個隊伍、醫(yī)技一個隊伍）每隊選擇一個題目，每題共10個詞語，120秒答題時間，有三次選擇放棄當前詞語的機會。（獎品為）（備注:感染監(jiān)控小組廣泛動員，科室監(jiān)控小組參加啟動儀式，觀看手衛(wèi)生宣教短片，參加簽字承諾活動，并將手衛(wèi)生宣傳周活動更廣泛地宣傳到科室中。）（二）手衛(wèi)生技能、知識競賽時間:5月19日下午14:30地點:十一樓會議室（14:40以后入場不發(fā)放抽獎卷，不能參加抽獎）1、手衛(wèi)生技能、知識競賽:技能競賽、固定答題、你來比劃我來猜（1）固定答題+技能操作:技能操作:衛(wèi)生手消毒（秒表、評分表、評委、統(tǒng)計人）各科室2名參賽選手（臨床科室醫(yī)生、護士各一名，醫(yī)技科室選擇2名），在固定答題抽題前，一同進行衛(wèi)生手消毒操作，由7名評委進行打分，于第一輪固定答題全部結(jié)束后，公布所有隊伍得分，技能操作得分計入知識競賽成績。2名選手總分100分，科室人員缺席的，扣掉50分:不參加的，不得分。固定答題:單選10題（每題50分）、多選10題（每題70分）、填空10題（每題60分）、判斷15題（每題40分），各科室選做一題。（2）你來比劃我來猜:每隊選擇一個題目，每題共10個詞語（每詞20分），60秒答題時間，有三次選擇放棄當前詞語的機會。2、抽獎知識答題環(huán)節(jié)，兩次分別安排在固定答題結(jié)束后、你來比劃我來猜結(jié)束后，由參加觀眾參與（按抽獎號答題，抽到題目的，答對發(fā)獎品）。（活動