護(hù)考基礎(chǔ)護(hù)理必須熟記的必考點(diǎn)

本文格式為Word版，下載可任意編輯——護(hù)考基礎(chǔ)護(hù)理必須熟記的必考點(diǎn)導(dǎo)讀：假設(shè)覺(jué)得護(hù)考的根基護(hù)理書(shū)太厚，那么就來(lái)跟著免費(fèi)學(xué)習(xí)我看一下書(shū)本里哪一些學(xué)識(shí)點(diǎn)是必考的吧!

1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求

共4點(diǎn)：安好性、舒適性、感激性、寧?kù)o性。

2、醫(yī)院的適合溫度

一般病室的溫度保持在18～22℃;新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22～24℃。

室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù);室溫過(guò)低那么因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。

3、適合的病室溫度

適合的病室溫度為5060%。

當(dāng)濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患有心、腎疾病的患者又為不利;濕度過(guò)低時(shí)，空氣枯燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開(kāi)患者不利。

4、室內(nèi)通風(fēng)的作用

可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣舉行交換，保持室內(nèi)空氣嶄新，調(diào)理室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，裁減呼吸道疾病的傳播。

5、噪音

凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺(jué)不高興的聲音均為噪音。

WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35~45dB之間。

6、平車(chē)輸送病人的留神事項(xiàng)

搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車(chē)速適合，確?；颊甙埠?、舒適。搬運(yùn)患者時(shí)，盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者，使重力線(xiàn)通過(guò)支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達(dá)成省力。推車(chē)時(shí)，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于查看病情，要留神患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運(yùn)骨折患者時(shí)車(chē)上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車(chē)進(jìn)門(mén)時(shí)，應(yīng)先將門(mén)開(kāi)啟，不成用車(chē)撞門(mén)，以免引起患者的不適或損壞建筑物。

7、臥位的適用范圍

⑴去枕仰臥位適用范圍：

①昏迷或全身麻醉未清楚的患者;

②椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者。

⑵半坐臥位適用范圍：

①心肺疾患所引起呼吸困難的患者;

②胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者;

③某些面部及頸部手術(shù)后的患者;

④恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。

⑶端坐臥位適用范圍：

①心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者

8、輔助患者變換臥位時(shí)留神事項(xiàng)有：

1顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥;

2頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不成放松牽引;

3各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓;

4石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受?

5操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)成省力的目的。

9、壓瘡及預(yù)防的護(hù)理措施

壓瘡：是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、養(yǎng)分不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。

預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施：應(yīng)做到勤查看、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

1制止局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身,裁減組織的壓力;養(yǎng)護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。

2制止局部潮濕等不良刺激;

3促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位;

4改善機(jī)體養(yǎng)分狀況。

10、醫(yī)院感染是什么?

醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并展現(xiàn)病癥。

WHO提出的操縱醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有：清潔、消毒、滅菌;無(wú)菌技術(shù);隔離技術(shù);合理使用抗生素。

11、醫(yī)院感染的形成務(wù)必具備：

3大條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。

12、清潔、消毒、滅菌

清潔：清潔是指用物理方法除掉物體外觀的污垢、塵埃和有機(jī)物，目的是去除和裁減微生物，并非殺滅微生物微生物。

消毒：消毒是指用物理或化學(xué)方法除掉或殺滅除芽孢以外的全體病原微生物，使其達(dá)成無(wú)害程度的過(guò)程。

滅菌：滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。

熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法。

化學(xué)消毒滅菌方法的作用原理：化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的布局，變更其通透性，使細(xì)胞破碎、溶解，從而達(dá)成消毒滅菌的作用。

消毒滅菌的概括方法見(jiàn)《根基護(hù)理學(xué)》

13、無(wú)菌

無(wú)菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。

無(wú)菌物品：無(wú)菌物品指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。

無(wú)菌區(qū)域和非無(wú)菌區(qū)域：無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)過(guò)滅菌處理而未被污染的區(qū)域。非無(wú)菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱(chēng)非無(wú)菌區(qū)。

無(wú)菌技術(shù)操作原那么包括：

1操作環(huán)境清潔、寬大、人群滾動(dòng)少，在操作前半小時(shí)中斷清掃和換床單;

2無(wú)菌操作前，操修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時(shí)穿戴無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套;

3無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志;無(wú)菌物品不成暴露在空氣中，應(yīng)存放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器中;無(wú)菌包外注明物品名稱(chēng)、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜;

4舉行無(wú)菌操作時(shí)要明確無(wú)菌區(qū)域和非無(wú)菌區(qū)域的劃分;

5舉行無(wú)菌操作時(shí)，操要面向無(wú)菌區(qū)并與無(wú)菌區(qū)保持確定距離。手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上，不成跨越無(wú)菌區(qū)和接觸無(wú)菌物品;

6取用無(wú)菌物品時(shí)，務(wù)必使用無(wú)菌鉗或鑷;無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不成再放回?zé)o菌容器內(nèi);如器械、用物疑有污染，不成再使用，應(yīng)重新滅菌;

7一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用，制止交錯(cuò)感染。

常見(jiàn)的無(wú)菌技術(shù)根本操作方法看書(shū)

14、給藥原那么、三查七對(duì)

1給藥的原那么有哪些?

按醫(yī)囑切實(shí)給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度三查、七對(duì)、安好正確用藥、按需要舉行過(guò)敏驗(yàn)、緊密查看回響、察覺(jué)給藥錯(cuò)誤，實(shí)時(shí)報(bào)告、處理。

2三查七對(duì)的內(nèi)容有哪些?

三查：操作前、操作中、操作后舉行查對(duì)。

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時(shí)間。

健胃藥要在飯前服用;扶助消化或?qū)ξ改c道有刺激作用的藥物應(yīng)飯后服用。

止咳糖漿對(duì)呼吸道有安撫作用的，服用后不宜立刻飲水，因此假設(shè)同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)結(jié)果服止咳糖漿。

服用強(qiáng)心甙藥物應(yīng)留神：在服用前測(cè)量病人的脈率心率及心律，脈率低于60次/min或節(jié)律不齊，應(yīng)停服并報(bào)告醫(yī)生。

15、注射

注射法：將無(wú)菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。

注射原那么有：

1嚴(yán)格遵守?zé)o菌原那么;

2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：三查七對(duì);

3嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊;

4選擇適合的注射器和針頭：根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。應(yīng)選尖銳、堅(jiān)忍且直、無(wú)倒鉤、型號(hào)適合的針頭;

5選擇適合的注射部位;

6注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取，即時(shí)注射;

7注射前應(yīng)排盡空氣，并防止藥液濫用;

8注藥前檢查回血;

9運(yùn)用無(wú)痛注射技術(shù)：同時(shí)注射多種藥物，留神配伍禁忌;一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強(qiáng)的;注射時(shí)做到“二快一慢”，即進(jìn)針、拔針快，

推藥慢。

常見(jiàn)的注射法：皮內(nèi)注射、皮下注射掌管注射的部位、進(jìn)針的角度、深度

肌內(nèi)注射法常用的部位：常用臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。

臀大肌定位法：

1“十字法”：從臀裂頂點(diǎn)劃一水平線(xiàn)，然后從髂棘最高點(diǎn)作一垂直線(xiàn)，將一側(cè)臀片面為4個(gè)象限，其外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射部位。

2“聯(lián)線(xiàn)法”：髂前上棘與尾骨聯(lián)線(xiàn)的外上1/3處為注射部位。

肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)留神：

1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原那么;

2側(cè)臥位時(shí)，上腿伸直，下腿彎曲;

32歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射;

4長(zhǎng)期注射者，應(yīng)輪替交換注射部位;

5進(jìn)針角度為90°，深度為62.5px針梗2/3;

6兩種藥物同時(shí)注射，留神配伍禁忌。

靜脈注射常見(jiàn)失敗理由有：

1針刺入過(guò)少;

2針頭斜面未完全刺入靜脈;

3針頭刺入較深;

4針頭刺入過(guò)深

16、如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果?如何記錄?

注射后20min查看結(jié)果。

陰性：皮丘無(wú)變更或縮小，周邊不紅腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)病癥

陽(yáng)性：局部皮丘隆起增大，展現(xiàn)紅暈，直徑大于25px，周邊有偽足，局部

發(fā)癢。有時(shí)展現(xiàn)頭暈、惡心、心慌。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克。結(jié)果記錄：陰性用藍(lán)色筆記錄為—、陽(yáng)性用紅色筆記錄為+。

青霉素過(guò)敏性休克的搶救：

1立刻停藥，就地平臥;

2立刻皮下注射0.1%的鹽酸腎上腺素1ml;

3給氧;

4使用抗組織胺藥物;

5補(bǔ)充血容量;

6呼吸、心跳中斷，應(yīng)立刻行心肺復(fù)蘇術(shù);

7同時(shí)緊密查看病人的病情，并記錄如何預(yù)防青霉素過(guò)敏性回響的發(fā)生：

1細(xì)致詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史;

2正切實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn);

3嚴(yán)密查看病人回響;

4青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;

5配置試驗(yàn)液或稀釋青霉素的生理鹽水專(zhuān)用。

鏈霉素過(guò)敏回響的處理與青霉素過(guò)敏回響的處理不同之處在：可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈霉素的毒性病癥。

17、靜脈注射

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥液由靜脈輸入體內(nèi)的方法。

輸液的目的有：

1補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，校正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

2補(bǔ)充養(yǎng)分，供應(yīng)能量。

3輸入藥液，治療疾病。

4增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。

如何調(diào)理輸液滴數(shù)：根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)理滴數(shù)，一般成人40～60gtt./min，兒童20～40

gtt./min。對(duì)于老年、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜慢;對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量缺乏、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。

靜脈輸液溶液不滴的理由?

針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過(guò)低、針頭阻塞、靜脈痙攣。

18、急性肺水腫

急性肺水腫發(fā)生的理由有：

1由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起;

2患者原有心肺功能不良。

典型表現(xiàn)：咯粉紅色泡沫