標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 15977-1995 血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國(guó)關(guān)于血吸蟲病診斷與治療的一項(xiàng)國(guó)家推薦性標(biāo)準(zhǔn),發(fā)布于1995年。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了血吸蟲病的診斷方法、診斷依據(jù)、臨床分類以及處理原則,旨在為醫(yī)療工作者提供統(tǒng)一的操作規(guī)范,確保血吸蟲病的及時(shí)準(zhǔn)確診斷和有效治療。以下是該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概述:
診斷標(biāo)準(zhǔn)
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病原學(xué)檢查:通過檢測(cè)病人糞便中的血吸蟲卵或直腸粘膜活檢找到蟲卵作為直接證據(jù)。也可采用免疫學(xué)方法檢測(cè)循環(huán)抗原或使用分子生物學(xué)技術(shù)(如PCR)檢測(cè)病原體DNA。
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免疫學(xué)檢查:利用血清學(xué)試驗(yàn),如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、間接血凝試驗(yàn)(IHA)等,檢測(cè)患者血清中針對(duì)血吸蟲的特異性抗體,輔助診斷。
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臨床表現(xiàn):結(jié)合患者的臨床癥狀,如發(fā)熱、肝脾腫大、腹痛、腹瀉等,以及流行病學(xué)史,進(jìn)行綜合判斷。
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分類:根據(jù)感染程度和臨床癥狀,血吸蟲病可分為急性、慢性、晚期(包括巨脾型、腹水型等)及異位血吸蟲病等不同類型。
處理原則
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藥物治療:首選吡喹酮作為治療藥物,根據(jù)患者體重和病情嚴(yán)重程度確定用藥劑量和療程。對(duì)于特殊人群(如兒童、孕婦)需調(diào)整劑量或選擇其他適宜藥物。
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對(duì)癥治療:針對(duì)患者的具體癥狀給予相應(yīng)處理,如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、利尿消腫、控制感染等。
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健康教育與預(yù)防:加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)知識(shí)宣傳,避免接觸疫水;改善環(huán)境衛(wèi)生,實(shí)施滅螺措施,減少傳播源。
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隨訪觀察:治療后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)療效及可能的復(fù)發(fā)情況。
注意事項(xiàng)
- 診斷過程中應(yīng)綜合考慮各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn),避免單一指標(biāo)誤判。
- 治療方案需個(gè)體化,考慮患者的整體健康狀況和具體需求。
- 鑒于該標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布年代較早,實(shí)際應(yīng)用時(shí)還應(yīng)參考最新的臨床指南和研究成果。
該標(biāo)準(zhǔn)為血吸蟲病的防控和治療提供了科學(xué)依據(jù),有助于提升我國(guó)血吸蟲病防治工作的規(guī)范化水平。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1996-01-23 頒布
- 1996-07-01 實(shí)施
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ICS3_11.020c59中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)CB15977一-1995血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofschistosomiasis1996-01-23發(fā)布1996-07-01實(shí)施國(guó)家:技術(shù)!監(jiān)督局發(fā)布甲華人民共和國(guó)衛(wèi)生部
中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15977-1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofschistosomiasis根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了各期血吸蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn),治療方法及防治原則、本標(biāo)準(zhǔn)適用于疫區(qū)專業(yè)機(jī)構(gòu)開展血吸蟲病防治工作和全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)血吸蟲病患者的診治。2診斷原則根據(jù)疫水接觸史,結(jié)合發(fā)熱、腹瀉、肝腫大、肝纖維化門脈高壓等主要癥狀、體征及寄生蟲學(xué)檢查,血清免疫學(xué)檢查,血象檢查結(jié)果等,予以診斷。3診斷標(biāo)準(zhǔn)3.1急性血吸蟲病3.1.1發(fā)病前2周至3個(gè)月有疫水接觸史3.1.2:發(fā)熱、肝臟腫大與周圍血液曙酸粒細(xì)胞增多為主要特征,伴有肝區(qū)壓痛、牌腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉等。3.1.3糞檢查獲血吸蟲卵或毛蜘(詳見附錄A)。3.1.4環(huán)卵、血凝、酶標(biāo)、膠乳等血清免疫反應(yīng)陽(yáng)性(環(huán)卵沉淀試驗(yàn)環(huán)沉率多3%及(或)間接血凝滴度多1:10,酶標(biāo)反應(yīng)陽(yáng)性,膠乳凝集試驗(yàn)滴度>1:10)(詳見附錄B)。疑似病例:具備3.1.1與3.1.2。確診病例;疑似病例加3.1.3。臨床診斷:疑似病例加3.1.4。3.2慢性血吸蟲病3.2.1居住在流行區(qū)或曾到過流行區(qū)有疫水接觸史3.2.2無癥狀,或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝臟腫大,少數(shù)伴牌臟腫大。3.2.3糞檢查獲血吸蟲卵或毛蝴,或直腸活檢無治療史者發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,有治療史者發(fā)現(xiàn)活卵或近期變性蟲卵(詳見附錄A)。3.2.4無血吸蟲病治療史或治療3年以上的病人,環(huán)卵沉淀試驗(yàn)環(huán)沉率>3%及(或)間接血凝試驗(yàn)滴度>1:10,酶標(biāo)反應(yīng)陽(yáng)性,膠乳凝集試驗(yàn)滴度>1:10;未治或治后1年以上的病人血清血吸蟲循環(huán)抗原陽(yáng)性(詳見附錄B)。疑似病例:具備3.2.1與3.2.2。確診病例:疑似病例加3.2
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