循證護(hù)理論文（閱讀參考6篇）,護(hù)理論文

循證護(hù)理論文〔閱讀參考6篇〕,護(hù)理論文本篇論文目錄導(dǎo)航：【】循證護(hù)理論文〔閱讀參考6篇〕【】【】【】【】循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)經(jīng)過(guò)中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)歷體驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策根據(jù)的經(jīng)過(guò)。下面我們就為大家介紹幾篇關(guān)于循證護(hù)理論文范文，供應(yīng)大家作為一個(gè)參考。循證護(hù)理論文范文：循證護(hù)理在宮頸癌放射性直腸炎患者中的應(yīng)用作者黃莎嬌陳劍蘭蘇碧玲作者福建省腫瘤醫(yī)院婦科放療科內(nèi)容摘要：目的討論循證護(hù)理在宮頸癌放射性直腸炎患者中的應(yīng)用效果。方式方法選擇醫(yī)院2021年10月-2020年10月接收的宮頸癌放療結(jié)束6個(gè)月后出現(xiàn)放射性直腸炎患者90例為研究對(duì)象，根據(jù)組間基線資料匹配的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理。比擬兩組患者治療效果、護(hù)理滿意度、里急后重異常感覺(jué)和狀態(tài)改善時(shí)間、血便異常感覺(jué)和狀態(tài)改善時(shí)間。結(jié)果觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組〔P0.05〕，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組〔P0.05〕，觀察組里急后重異常感覺(jué)和狀態(tài)改善時(shí)間、血便異常感覺(jué)和狀態(tài)改善時(shí)間均短于對(duì)照組〔P0.05〕。結(jié)論循證護(hù)理應(yīng)用于宮頸癌放射性直腸炎患者中，可有效提升治療效果，改善患者各項(xiàng)異常感覺(jué)和狀態(tài)，利于疾病康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：循證護(hù)理；宮頸癌；放療；放射性直腸炎；治療效果；異常感覺(jué)和狀態(tài)改善；Abstract:ObjectiveToexploretheapplicationeffectofevidence-basednursinginpatientswithcervicalcancerradiationproctitis.MethodsToselect90patientswithradiationproctitiswhoreceivedcervicalcancerfromOctober2021toOctober2020anddevelopedradiationproctitis6monthsaftertheendofradiotherapy.Accordingtotheprincipleofmatchingbaselinedatabetweenthegroups,theyweredividedintoanobservationgroupandacontrolgroup,with45casesineachgroup.Thecontrolgroupusedconventionalnursing,andtheobservationgroupusedevidence-basednursingonthebasisofthecontrolgrouptocompareandobservethetreatmenteffect,nursingsatisfaction,timetoimprovethesymptomsoftenesmus,andtimetoimprovebloodystoolsymptomsinthetwogroups.ResultsThetreatmenteffectintheobservationgroupwasbetterthanthatinthecontrolgroup〔P0.05〕。Thenursingsatisfactionintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup〔P0.05〕。Theimprovementtimeofacuteandseveresymptomsintheobservationgroupandtheimprovementtimeofbloodystoolsymptomswereshorterthanthoseinthecontrolgroup〔P0.05〕。ConclusionTheapplicationofevidence-basednursingappliedtopatientswithcervicalcancerradiationproctitiscaneffectivelyenhancethetreatmenteffect,improvethesymptomsofthepatients,helptherecoveryofthedisease,andimprovethequalityoflife.Keyword:Evidence-basedcare;Cervicalcancer;Radiotherapy;Radiationproctitis;Treatmenteffect;Symptomsimproved;宮頸癌是婦科臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，近年來(lái)，該病發(fā)病率不僅逐年升高，且發(fā)病年齡正向著年輕化趨勢(shì)發(fā)展。宮頸癌發(fā)病早期異常感覺(jué)和狀態(tài)及體征并不明顯，病情進(jìn)展后出現(xiàn)陰道出血異常感覺(jué)和狀態(tài)，極大地影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量[1].宮頸細(xì)胞學(xué)篩查可提高宮頸癌的早期診斷率，降低病死率。當(dāng)前，臨床可采用的治療方式較多，放療是華而不實(shí)一種，放療后患者異常感覺(jué)和狀態(tài)及體征可得到有效改善，但易發(fā)生放射性直腸炎，有研究指出[2],在腫瘤科中放射性直腸炎的發(fā)生率約為22.5%,而宮頸癌放療患者中放射性直腸炎的發(fā)生率可達(dá)80%.放射性直腸炎發(fā)生后患者不僅承受身體的宏大痛苦，且會(huì)影響其對(duì)放療效果的認(rèn)可程度，降低生存質(zhì)量及生存期。因而，臨床中宮頸癌患者放療時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，緩解其放射性直腸炎異常感覺(jué)和狀態(tài)，改善患者生存質(zhì)量?；诖?，本研究將循證護(hù)理應(yīng)用于宮頸癌放射性直腸炎患者中，獲得了較理想的效果。1對(duì)象與方式方法1.1研究對(duì)象選擇我院2021年10月-2020年10月接收的宮頸癌放療結(jié)束6個(gè)月后發(fā)生放射性直腸炎患者90例為研究對(duì)象，年齡50~70歲，平均60.3±3.2歲；宮頸鱗癌75例，宮頸腺癌15例；放射性直腸炎分級(jí)：Ⅰ級(jí)42例，Ⅱ級(jí)45例，Ⅲ級(jí)3例。納入條件：與宮頸癌、放射性直腸炎相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3,4]相符；宮頸癌經(jīng)病理檢查確診；估計(jì)生存期5年以上；患者知情同意，自愿介入。排除條件：無(wú)法耐受放療；合并精神疾病或存在精神病家族史；重要臟器功能嚴(yán)重不全；直腸病變因非放療因素導(dǎo)致。根據(jù)組間基線資料匹配的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組45例，兩組患者一般資料比擬差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。1.2護(hù)理方式方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包含講解病情、疏導(dǎo)不良心理、用藥指導(dǎo)、飲食干涉等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理，詳細(xì)措施如下?！?〕提出循證問(wèn)題：放療經(jīng)過(guò)中，因放射源接近直腸，且直腸組織對(duì)放射線非常敏感，極易發(fā)生放射性直腸炎，增加患者治療期間的痛苦程度，為了降低放射性直腸炎發(fā)生率及痛苦程度，護(hù)理人員結(jié)合患者病情及既往臨床護(hù)理經(jīng)歷體驗(yàn)提出循證問(wèn)題：①當(dāng)前已經(jīng)明確放射性直腸炎的發(fā)病機(jī)制，與常規(guī)護(hù)理相比，更具針對(duì)性、更優(yōu)護(hù)理效果的護(hù)理措施能否存在；②放射性直腸炎發(fā)生后怎樣減輕患者心理壓力，改善舒適度?！?〕查閱文獻(xiàn)實(shí)證：根據(jù)循證問(wèn)題，確定檢索本文關(guān)鍵詞語(yǔ)為循證護(hù)理宮頸癌放射性直腸炎放療,在中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等資源庫(kù)中搜索相關(guān)資料?！?〕運(yùn)用實(shí)證：參照文獻(xiàn)資料，結(jié)合本院患者實(shí)際情況，確定循證護(hù)理方案并施行。①心理護(hù)理。主動(dòng)關(guān)心、安心撫慰患者，耐心解釋放射性直腸炎屬于放療常見(jiàn)并發(fā)癥，局部治療效果不會(huì)遭到影響，消除其焦慮、恐懼情緒，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高治療依從性。②健康教育。向患者介紹放射性直腸炎的發(fā)病機(jī)制、治療知識(shí)，讓其對(duì)本身病情有正確的認(rèn)識(shí)，根據(jù)其個(gè)體情況確定宣教內(nèi)容，如患者伴有高血壓、糖尿病時(shí)，介紹血壓、血糖穩(wěn)定控制的必要性，本身控制血壓、血糖的方式方法等；患者存在盆腔手術(shù)史時(shí)，指導(dǎo)其開(kāi)展收腹、縮肛運(yùn)動(dòng)。③營(yíng)養(yǎng)支持。在患者飲食易消化的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制脂肪攝入量，多食用含維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物，禁食生冷或?qū)δc道有刺激的食物。④灌腸護(hù)理。灌腸是治療放射性直腸炎的主要方式方法，灌腸液適宜的溫度為39~41℃，灌腸時(shí)采用一次性吸痰管，連接注射器后緩慢推入灌腸液，患者以左側(cè)臥位接受灌腸治療，并抬高臀部10cm,以能順利灌入灌腸液，導(dǎo)管插入15~20cm為宜，此時(shí)處于乙狀結(jié)腸中遠(yuǎn)端，利于藥物保存時(shí)間延長(zhǎng)，可以減輕肛門括約肌遭到的刺激程度，灌腸治療完成后，告知患者俯臥位，保持20min,密切觀察患者病情、異常感覺(jué)和狀態(tài)表現(xiàn)，根據(jù)患者個(gè)體情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。1.3觀察指標(biāo)〔1〕治療效果：記錄兩組患者放射性直腸炎治療效果，治愈，大便恢復(fù)正常，消除其他臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)；好轉(zhuǎn)，明顯減少大便次數(shù)，顯著改善其他異常感覺(jué)和狀態(tài)；無(wú)效，未改善大便情況及其他異常感覺(jué)和狀態(tài)[5].治愈和好轉(zhuǎn)均為有效?！?〕各異常感覺(jué)和狀態(tài)改善時(shí)間：記錄兩組患者里急后重異常感覺(jué)和狀態(tài)改善時(shí)間、血便異常感覺(jué)和狀態(tài)改善時(shí)間〔明顯減少血便次數(shù)，并減少血便量視為改善〕?！?〕滿意度：采用我院自制問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，經(jīng)檢驗(yàn)該問(wèn)卷信度0.93,效度0.82,內(nèi)容包含護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度、健康教育、心理干涉4項(xiàng)，總分100分，85分以上為非常滿意，60~84分為基本滿意，低于60分為不滿意。非常滿意和基本滿意均為滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比擬采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間均數(shù)比擬采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果比擬護(hù)理后，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，見(jiàn)表1.表1兩組患者治療效果比擬校正χ2=4.444,P=0.035.2.2兩組患者各異常感覺(jué)和狀態(tài)改善時(shí)間比擬護(hù)理后，觀察組血便、里急后重異常感覺(jué)和狀態(tài)改善時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，見(jiàn)表2.表2兩組患者各異常感覺(jué)和狀態(tài)改善時(shí)間比擬〔d〕2.3兩組患者護(hù)理滿意度比擬護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，見(jiàn)表3.表3兩組患者護(hù)理滿意度比擬3討論宮頸癌可發(fā)生于超過(guò)20歲的任何年齡段女性，發(fā)病后女性健康及生活質(zhì)量會(huì)遭到極大影響。當(dāng)前，臨床主要采用放療治療宮頸癌，放療后患者生存期可有效延長(zhǎng)，但在解剖構(gòu)造上，宮頸毗鄰直腸，外照射聯(lián)合腔內(nèi)放射治療經(jīng)過(guò)中會(huì)不可避免的累及直腸，導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，最常見(jiàn)的是放射性直腸炎[6,7].放射性直腸炎發(fā)生后，異常感覺(jué)和狀態(tài)表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、肛門墜脹、血便或黏液便等。通常以為，放射性直腸炎的發(fā)生包含下面兩方面原因[8,9]:①?gòu)牟±砩韺W(xué)角度來(lái)看，放射線會(huì)損傷腸外表上皮的再生，毛細(xì)血管滲出，導(dǎo)致黏膜屏障功能受損，影響正常的吸收功能，出現(xiàn)水樣腹瀉，放射線還會(huì)造成血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，并引發(fā)泡沫樣改變，此種改變使血管被阻塞，減少血流，構(gòu)成血栓、出血等，導(dǎo)致患者便血，同時(shí)，沉積的膠原也會(huì)引發(fā)纖維化、瘢痕，再加上腸壁變形，肌肉不能正常的收縮及推進(jìn)，造成功能性或機(jī)械性梗阻，使患者出現(xiàn)里急后重感。②從放射生物學(xué)氧效應(yīng)機(jī)制來(lái)看，放射線損傷正常組織時(shí)，氧是最重要的因素，可固定此種損傷，同時(shí)，只要照射時(shí)或照射后數(shù)毫秒內(nèi)才會(huì)發(fā)生氧效應(yīng)。放射性直腸炎嚴(yán)重情況下，可導(dǎo)致潰瘍穿孔或繼發(fā)感染，使患者痛苦程度明顯增加，這不僅不利于放療的順利開(kāi)展，且會(huì)使腸道功能嚴(yán)重受損，影響生存質(zhì)量。因而，臨床應(yīng)給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，促進(jìn)該并發(fā)癥盡快康復(fù)，提高放療效果，提升生活質(zhì)量。傳統(tǒng)護(hù)理形式多為基礎(chǔ)性護(hù)理措施，缺乏針對(duì)放射性直腸炎的干涉措施，導(dǎo)致護(hù)理效果不理想。新醫(yī)學(xué)形式下，產(chǎn)生了眾多新型護(hù)理方式方法，循證護(hù)理即為華而不實(shí)之一，此種護(hù)理在護(hù)理活動(dòng)中有機(jī)的融合了護(hù)理人員的臨床經(jīng)歷體驗(yàn)和患者的愿望，有助于將最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供應(yīng)患者，保障臨床治療順利進(jìn)行，并能獲得預(yù)期的治療效果。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組治療有效率、護(hù)理滿意率均高于對(duì)照組，里急后重、血便異常感覺(jué)和狀態(tài)改善時(shí)間短于對(duì)照組，講明循證護(hù)理有助于提高治療效果，縮短腸道反響等異常感覺(jué)和狀態(tài)的改善時(shí)間，利于放射性直腸炎盡早康復(fù)，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。分析原因[10,11]:①心理護(hù)理與健康教育的施行有助于患者增加對(duì)宮頸癌、放射性直腸炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，讓其能以良好的心態(tài)面對(duì)本身疾病及放療產(chǎn)生的并發(fā)癥，進(jìn)而提高治療依從性，保證治療效果。②營(yíng)養(yǎng)支持可保證患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)充足，使各項(xiàng)機(jī)能維持在正常狀態(tài)，提高機(jī)體免疫力及抵抗力，促進(jìn)各異常感覺(jué)和狀態(tài)改善。③灌腸是治療放射性直腸炎的主要方式方法，通常采用西藥，灌腸經(jīng)過(guò)中，護(hù)理人員會(huì)合理控制灌腸液溫度、選擇適當(dāng)?shù)墓嗄c器具、控制插管深度以及灌腸速度和壓力，可有效提升灌腸治療效果，盡快消除各種放射性直腸炎的異常感覺(jué)和狀態(tài)。綜上所述，宮頸癌放射性直腸炎患者中應(yīng)用循證護(hù)理后，可有效提高治療效果，促進(jìn)放射性直腸炎異常感覺(jué)和狀態(tài)盡快消除，改善生存質(zhì)量。以下為參考文獻(xiàn)[1]職琳言頸癌并發(fā)放射性直腸炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].臨床研究，2020,2811〕：140-141.[2]王薇，傅麗英，吳紅娟中晚期宮頸癌合并糖尿病患者放射性直腸炎的飲食管理[J]浙江醫(yī)學(xué)，2020,36〔16〕：1428-1429.[3]張世仙宮頸癌根治性放療出現(xiàn)重度慢性放射性直腸炎危險(xiǎn)因素調(diào)查與護(hù)理干涉[J]護(hù)理實(shí)踐與研究，2020,17〔8〕：30-32.[4]林尤晏，梁英，鄭惠銀，等。68例高壓氧治療慢性放射性直腸炎護(hù)理體會(huì)〔[J]西南國(guó)防醫(yī)藥，2020,30〔3〕：251-252.[5]莫杏能，周淑芬，易書珍，等綜合護(hù)理干涉對(duì)宮頸癌放射性直腸炎的臨床效果觀察[J]實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020,5〔26〕：120,137.[6]郭建民優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)宮頸癌調(diào)強(qiáng)放療致放射性直腸炎患者的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2022,19〔A2〕-:345-347.[7]藺旭英放射性腸炎的預(yù)防及護(hù)理方式方法[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2022,3〔8〕-:94-95.[8]郭青言頸癌放射性直腸炎的預(yù)防及護(hù)理[J]實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2022,4〔6〕：68.[9]劉麗瓊。宮頸癌放療致放射性直腸炎采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J]臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志2022,6〔8〕：139-142.[10]李清娟，邱圣紅，魏球娣，等整體護(hù)理在宮頸癌放療患者中的應(yīng)用效果觀察[J]推拿與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021,9〔3〕：72-74.[11]劉榮華優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸癌放療引起放射性直腸炎的護(hù)理應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2021,1〔2〕：85-87.文獻(xiàn)黃莎嬌，陳劍蘭，蘇碧玲。循證護(hù)理在宮頸癌放射性直腸炎患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2021,18〔24〕：3743-3746.循證護(hù)理論文范文：循證護(hù)理在預(yù)防冠心病參與治療患者并發(fā)癥中的應(yīng)用韋天鳳作者廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)容摘要：對(duì)冠心病參與治療患者進(jìn)行循證護(hù)理，觀察對(duì)其并發(fā)癥的預(yù)防效果。結(jié)果證明，對(duì)冠心病參與治療患者進(jìn)行循證護(hù)理，可有效改善其焦慮情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：冠心病，參與治療；循證護(hù)理；并發(fā)癥，冠心病在心內(nèi)科較為常見(jiàn)，主要是因冠脈血管粥樣硬化造成血管腔狹窄甚至阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，患者常會(huì)突感心前區(qū)疼痛，且通常為發(fā)作性絞痛或者壓榨痛，對(duì)其生命健康威脅極大[1].當(dāng)前，參與治療是臨床治療冠心病的常用方式方法，可有效改善其異常感覺(jué)和狀態(tài)，但治療后很多患者易出現(xiàn)腹脹、腰痛、尿潴留及低心排綜合征等并發(fā)癥，影響患者預(yù)后[2].因而，尋找一種有效的干涉方式方法減少冠心病參與治療患者并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。本次研究對(duì)90例冠心病參與治療患者進(jìn)行循證護(hù)理，觀察對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方式方法1.1一般資料將2022年6月至2020年12月在我院接受參與治療的180例冠心病患者隨機(jī)分為研究組和參照組，各90例。180例患者均知足(缺血性心臟病命名與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)〕中關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬均自愿介入本次研究，且本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；同時(shí)排除治療依從性不佳者、合并其他心血管疾病者、合并精神疾病者。研究組中男48例，女42例；年齡46~76歲，平均年齡〔64.74±4.56〕歲；心功能等級(jí)：Ⅲ級(jí)47例，Ⅳ級(jí)43例；病程5~18年，平均病程〔9.63±2.84〕年。參照組中男47例，女43例；年齡44~75歲，平均年齡〔64.82±5.22〕歲；心功能等級(jí)：Ⅲ級(jí)49例，Ⅳ級(jí)41例；病程4~16年，平均病程〔9.40±2.64〕年。兩組患者性別、年齡、心功能等級(jí)及病程比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。1.2干涉方式方法1.2.1參照組采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行干涉：〔1〕生命體征監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率、血壓及血氧飽和度等指標(biāo)，對(duì)于使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸者，需持續(xù)監(jiān)測(cè)其胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)情況，同時(shí)聽(tīng)診雙肺呼吸音；〔2〕引流管管理：持續(xù)觀察引流管的通暢性，同時(shí)監(jiān)測(cè)引流液的顏色、量，注意引流管水封瓶上的水柱波動(dòng)，一旦出現(xiàn)異常立即通知臨床醫(yī)師，積極預(yù)防心包填塞、活動(dòng)性出血等并發(fā)癥。1.2.2研究組采用循證護(hù)理方案進(jìn)行干涉：〔1〕循證問(wèn)題：責(zé)任護(hù)士需根據(jù)患者及其家屬的實(shí)際需求，同時(shí)結(jié)合臨床經(jīng)歷體驗(yàn)提出護(hù)理問(wèn)題，這也是護(hù)理工作開(kāi)展的前提條件，提出問(wèn)題如下：〔1〕對(duì)冠心病參與治療患者及其家屬怎樣進(jìn)行心理干涉，進(jìn)而讓其更好地配合臨床治療和護(hù)理；〔2〕對(duì)冠心病參與治療患者采取何種有效的護(hù)理措施，進(jìn)而減少并發(fā)癥的發(fā)生?！?〕循證支持：將上述問(wèn)題輸入中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)，查找相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)而獲得相關(guān)實(shí)證；同時(shí)，責(zé)任護(hù)士可以將上述問(wèn)題輸入各個(gè)搜索引擎來(lái)查找相關(guān)文獻(xiàn)?！?〕循證觀察：根據(jù)文獻(xiàn)的科學(xué)性和可靠性進(jìn)行等級(jí)劃分，等級(jí)越低代表文獻(xiàn)科學(xué)性、可靠性越高。劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：在這里領(lǐng)域內(nèi)由部分專家提出的意見(jiàn)或總結(jié)的結(jié)論定為5級(jí)；非實(shí)驗(yàn)性質(zhì)，同時(shí)均屬于研究組定為4級(jí)；屬于實(shí)驗(yàn)性質(zhì)，且設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)可靠，但非隨機(jī)性對(duì)照定為3級(jí)；有一定樣本數(shù)量，屬于隨機(jī)對(duì)照，且設(shè)計(jì)合理定為2級(jí)；屬于隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，實(shí)證、有力、嚴(yán)謹(jǐn)定為1級(jí)?！?〕循證應(yīng)用經(jīng)過(guò)：〔1〕心理干涉：對(duì)患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、撫慰工作，盡可能緩解其心理負(fù)擔(dān)；對(duì)患者及其家屬加強(qiáng)冠心病、參與治療等知識(shí)的宣教，提高其認(rèn)知；持續(xù)關(guān)注患者的實(shí)際需求，并知足其一切合理需求；術(shù)中和患者保持輕聲溝通，分散其對(duì)參與治療的注意力。〔2〕并發(fā)癥預(yù)防：腹脹：由于平臥是冠心病患者參與治療后出現(xiàn)腹脹的主要誘因，便秘、精神緊張、傷口加壓包扎等均屬于其次要誘因，所以責(zé)任護(hù)士需明確患者出現(xiàn)腹脹的誘因，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，主要措施包括腹部保暖、熱敷以及推拿等。腰痛：由于大部分冠心病患者年齡偏大，常伴骨質(zhì)增生、腰椎病變等，所以術(shù)后腰痛概率較高，所以術(shù)后責(zé)任護(hù)士需對(duì)患者加強(qiáng)體位護(hù)理干涉，可在其腰部放置軟墊并對(duì)其腰部進(jìn)行適當(dāng)推拿。尿潴留：雖冠心病參與治療采取的局部浸潤(rùn)麻醉方式不會(huì)影響排尿反射中樞系統(tǒng)，但患者臥床、排尿姿勢(shì)不合理及心理負(fù)擔(dān)重等因素均可能導(dǎo)致尿潴留，十分是男性患者，所以責(zé)任護(hù)士需于參與治療前耐心指導(dǎo)患者進(jìn)行正確臥床、排尿練習(xí)，同時(shí)在參與治療后鼓勵(lì)患者每次排尿時(shí)盡量排盡尿液。若患者較為緊張，責(zé)任護(hù)士需先疏導(dǎo)其情緒，并指導(dǎo)其進(jìn)行放松訓(xùn)練，然后指導(dǎo)患者排尿。低心排綜合征：對(duì)于心房缺損嚴(yán)重者，需吩咐其充分休息，確保其大便暢通，并采取吸氧、合理調(diào)節(jié)靜脈補(bǔ)液速度等措施改善其心功能，避免低心排綜合征的發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)比照兩組干涉前后焦慮情緒變化，并觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。焦慮情緒采用漢密爾頓焦慮量表〔HAMA〕展開(kāi)評(píng)估，評(píng)分越高代表患者焦慮情緒越嚴(yán)重；并發(fā)癥包括腹脹、腰痛、尿潴留及低心排綜合征等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0軟件對(duì)本研究中計(jì)量資料〔HAMA評(píng)分〕、計(jì)數(shù)資料〔并發(fā)癥發(fā)生率〕給予處理，前者用表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，后者用百分率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組干涉前后焦慮情緒比擬干涉后，兩組HAMA評(píng)分均下降〔P0.05〕，且研究組評(píng)分顯著低于參照組〔P0.05〕，見(jiàn)表1.表1兩組干涉前后HAMA評(píng)分比擬2.2兩組并發(fā)癥比擬研究組并發(fā)癥發(fā)生率較參照組低〔P0.05〕，見(jiàn)表2.表2兩組并發(fā)癥比擬[n〔%〕]3討論作為臨床常見(jiàn)的一種心血管疾病，冠心病在中老年群體中發(fā)病率較高，對(duì)患者生命健康的威脅極大[3].現(xiàn)前階段，參與療法成為臨床治療冠心病的一種新型的治療方式，大量臨床研究指出[4,5],參與療法因具有安全、高效等特點(diǎn)，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于冠心病的治療中，遭到廣大患者和臨床醫(yī)師的一致好評(píng)[6].臨床發(fā)現(xiàn)，固然參與治療效果確切，但并發(fā)癥較多，不利于患者預(yù)后。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[7],給予參與治療患者有效的護(hù)理干涉，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。3.1循證護(hù)理可有效改善冠心病參與治療患者的焦慮情緒循證護(hù)理是指將科研結(jié)論與臨床經(jīng)歷體驗(yàn)、患者個(gè)人情況相結(jié)合，獲取相關(guān)證據(jù)，尋找一種科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的解決策略[8].近年來(lái)，臨床上有眾多研究指出[9],在臨床護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理可更直接且高效地解決患者在治療期間碰到的各類問(wèn)題，干涉效果較為理想。本次研究結(jié)果顯示：干涉后，兩組HAMA評(píng)分均下降〔P0.05〕，相比而言研究組更低〔P0.05〕，提示對(duì)冠心病參與治療患者進(jìn)行循證護(hù)理可有效改善其焦慮情緒。分析原因可能為開(kāi)展循證護(hù)理期間，責(zé)任護(hù)士通過(guò)臨床經(jīng)歷體驗(yàn)及患者需求提出有關(guān)問(wèn)題，積極查閱文獻(xiàn)資料，可更快、更有效地搜集相關(guān)科研根據(jù)，不但可在一定程度上完善其專業(yè)知識(shí)構(gòu)造，還可有效促進(jìn)其專業(yè)知識(shí)更新與綜合能力提升。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格根據(jù)循證護(hù)理思維，將搜集到的科研根據(jù)作為指導(dǎo)思想，對(duì)患者加強(qiáng)心理干涉，此舉有助于改善患者緊張、焦慮等不良情緒。比方，責(zé)任護(hù)士積極與患者進(jìn)行交談、溝通，做好其心理?yè)嵛抗ぷ?，可在很大程度上減輕其心理負(fù)擔(dān)；同時(shí)，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，可有效提高患者及其家屬對(duì)冠心病、參與治療等知識(shí)的認(rèn)知，進(jìn)而有助于提高患者治療與護(hù)理的配合度。3.2循證護(hù)理可有效降低冠心病參與治療患者