2023年一季度全院難免壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估上報(bào)總結(jié)分析

第5頁(yè)共5頁(yè)2023年?一季度全院?難免壓瘡風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估上報(bào)?總結(jié)分析?一、總結(jié)?___年_?__-__?_月我院共?收治___?個(gè)病人，通?過(guò)___%?新入院患者?評(píng)估，壓瘡?的高危風(fēng)險(xiǎn)?因素評(píng)估率?已經(jīng)達(dá)到_?__%以上?，上報(bào)難免?壓瘡共__?_例，其中?___月份?___例、?___月份?___例、?___月份?___例。?外三科及內(nèi)?一科發(fā)生院?內(nèi)不可控壓?瘡各___?例，收治院?外壓瘡病人?共___例?，分別占總?住院人數(shù)的?___%，?___%，?___%，?本季度未發(fā)?生院內(nèi)可控?壓瘡，__?_例不可控?壓瘡為患者?活動(dòng)受限，?極度消瘦，?護(hù)理人員已?采取預(yù)防壓?瘡的各項(xiàng)護(hù)?理措施并報(bào)?難免壓瘡申?報(bào)后發(fā)生?___月份?___月份?___月份?___月份?___月份?___月份?原因分析??；颊叽笮?便失禁，被?動(dòng)___或?強(qiáng)迫___?，神志不清?；床單元未?保持清潔、?干燥，皮膚?護(hù)理不到位?，未排除摩?察力、剪切?力、垂直力?，健康宣教?不到位，未?引起患者家?屬的高度重?視和有力配?合，致使防?范措施未全?面落實(shí)；護(hù)?士責(zé)任心不?強(qiáng)，未嚴(yán)格?落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)?理常規(guī)，壓?瘡高危因素?評(píng)估欠準(zhǔn)確?；對(duì)壓瘡高??；颊咝?不得力，翻?身、觀(guān)察不?及時(shí)，忽視?防范措施。?改進(jìn)措施?。科室強(qiáng)化?患者病情變?化再評(píng)估培?訓(xùn)，對(duì)存在?高危因素的?患者及時(shí)采?取相應(yīng)的防?治措施，嚴(yán)?格交接班；?注重強(qiáng)化高?風(fēng)險(xiǎn)患者的?基礎(chǔ)護(hù)理，?每天定時(shí)檢?查床單位的?平整、干燥?情況，以便?及時(shí)更換、?處置；對(duì)存?在高危因素?的患者注重?宣教細(xì)化、?針對(duì)化、個(gè)?體化，護(hù)士?協(xié)同家屬共?同做到勤觀(guān)?察，勤翻身?，勤按摩，?勤更換，勤?整理。及時(shí)?做好宣教溝?通，提高患?者、家屬的?防范意識(shí)及?重視程度，?做到有效、?及時(shí)配合。?二、壓瘡?的處理1?、護(hù)理人員?對(duì)新入院、?轉(zhuǎn)入、大手?術(shù)及壓瘡高??；颊?，在?入院時(shí)進(jìn)行?了嚴(yán)格的皮?膚檢查及壓?瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?，發(fā)現(xiàn)壓瘡?者填寫(xiě)壓瘡?情況報(bào)告表?（院外帶入?壓瘡應(yīng)有家?屬確認(rèn)簽名?）及壓瘡防?治監(jiān)控記錄?表，壓瘡情?況報(bào)告表在?___小時(shí)?內(nèi)上報(bào)護(hù)理?部，護(hù)理部?___小時(shí)?內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)檢?查情況，杜?絕了壓瘡的?漏報(bào)。2?、根據(jù)br?aden評(píng)?分法對(duì)住院?高危患者進(jìn)?行連續(xù)的壓?瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?，每周二周?五進(jìn)行。對(duì)?于條件符合?難免壓瘡的?患者，護(hù)士?長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)?士立即填寫(xiě)?難免壓瘡申?報(bào)表并制定?預(yù)防壓瘡的?護(hù)理措施。?壓瘡申報(bào)表?在___小?時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)?理部，護(hù)理?部于___?小時(shí)內(nèi)到現(xiàn)?場(chǎng)檢查核實(shí)?情況，并指?導(dǎo)臨床護(hù)士?預(yù)防壓瘡。?杜絕院內(nèi)壓?瘡的發(fā)生。?3、對(duì)院?外帶入壓瘡?給予積極的?治療和護(hù)理?，主要措施?有（1）定?時(shí)檢查皮膚?情況，保持?皮膚清潔干?燥。（2?）及時(shí)翻身?，減少__?_壓力。?（3）保持?床鋪干燥、?平整無(wú)皺褶?、無(wú)渣屑，?污染后及時(shí)?更換。（?4）使用氣?墊床。（?5）改善機(jī)?體營(yíng)養(yǎng)狀況?。（6）?在骨隆突處?和身體空隙?處墊軟枕。?（7）壓?瘡部位給予?減壓貼保護(hù)?。（8）?床頭懸掛防?壓瘡標(biāo)識(shí)，?提醒護(hù)理人?員積極采取?措施，同時(shí)?提高患者家?屬防范意識(shí)?。三、存?在問(wèn)題：?1、壓瘡風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估個(gè)別?評(píng)分有錯(cuò)誤?。2、壓?瘡防治措施?有的未落實(shí)?到位，如未?懸掛標(biāo)識(shí)，?患者營(yíng)養(yǎng)支?持不到位，?患者家屬宣?教不到位。?四、防范?壓瘡進(jìn)一步?改進(jìn)措施：?1、進(jìn)一?步深化學(xué)習(xí)?壓瘡防范相?關(guān)制度，學(xué)?習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)?格掌握評(píng)分?標(biāo)準(zhǔn)，正確?評(píng)估高?；?者的壓瘡風(fēng)?險(xiǎn)，保證高??；颊呷朐?時(shí)壓瘡的風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)?到___%?。2、發(fā)?現(xiàn)壓瘡或高?危患者及時(shí)?通知護(hù)理部?，并上報(bào)報(bào)?告表和風(fēng)險(xiǎn)?預(yù)警表，杜?絕壓瘡的漏?報(bào)。3、?患者住院期?間積極消除?誘發(fā)因素，?護(hù)士工作中?做到“六勤?”：勤觀(guān)察?、勤翻身、?勤按摩、勤?擦洗、勤整?理、勤更換?。4、夯?實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理?，保證患者?的“三短”?“六潔”，?及時(shí)整理及?更換床單元?，保持整潔?、干燥。?5、對(duì)不同?風(fēng)險(xiǎn)程度的?高?；颊卟?取不同的防?范措施。及?時(shí)有效翻身?、保持皮膚?清潔干燥、?睡氣墊床、?在骨隆突處?和身體空隙?處墊軟枕或?減壓貼保護(hù)?。6、上?報(bào)壓瘡高危?患者，登記?在護(hù)理記錄?單上，及時(shí)?評(píng)估參照以?往評(píng)分結(jié)果?，動(dòng)態(tài)（范?本）觀(guān)察皮?膚的變化，?必要時(shí)申報(bào)?難免壓瘡，?完善壓瘡高?危上報(bào)程序?和壓瘡上報(bào)?程序。7?、護(hù)士長(zhǎng)每?天深入病房?，掌握病房?高危患者的?動(dòng)態(tài)（范本?）變化，及?時(shí)給與指導(dǎo)?意見(jiàn)。8?、院內(nèi)及科?內(nèi)進(jìn)一步培?訓(xùn)壓瘡預(yù)防?和治療的方?法，正確使?用壓瘡防護(hù)?用具和材料?，正確實(shí)施?治療和護(hù)理?。護(hù)理部?___年?___月_?__日第?二篇：__?_年一季度?壓瘡分析_?__年一季?度壓瘡分析?一、壓瘡?匯總本季?度共有__?_例壓瘡，?全部為院外?帶入的，其?中___例?是內(nèi)二科上?報(bào)，___?例為骨科上?報(bào)，___?例為普外科?上報(bào)，均為?家庭帶入，?占___%?；___例?為Ⅰ期壓瘡?，占___?%；___?例為Ⅱ期壓?瘡占___?%，___?例為不可分?期壓瘡，占?___%；?___例為?已在恢復(fù)期?，占___?%。其中_?__例Ⅱ期?壓瘡還含_?__處Ⅰ期?壓瘡，__?_例不可分?期壓瘡還含?Ⅲ期壓瘡。?___例均?無(wú)變化要求?自動(dòng)出院_?__%，無(wú)?惡化的患者??；颊吣挲g?均為_(kāi)__?歲以上，占?___%。?1、科室?比例2、?壓瘡來(lái)源?13、壓?瘡的分期。?___例為?Ⅰ期壓瘡，?占___%?；___例?為Ⅱ期壓瘡?占___%?，___例?為不可分期?壓瘡，占_?__%；_?__例為已?在恢復(fù)期，?占___%?。其中__?_例Ⅱ期壓?瘡還含__?_處Ⅰ期壓?瘡，___?例不可分期?壓瘡還含Ⅲ?期壓瘡4?、壓瘡的轉(zhuǎn)?歸：均為無(wú)?變化二、?原因分析?1、患者和?家屬因素?（1）知識(shí)?缺乏，有些?患者或家屬?不知曉壓瘡?的誘因及危?害性，故也?不會(huì)采取相?應(yīng)的預(yù)防措?施，一旦形?成壓瘡，又?不懂得如何?去治療和護(hù)?理，使得壓?瘡越來(lái)越嚴(yán)?重（2）?經(jīng)濟(jì)條件，?本院面對(duì)的?患者大多為?農(nóng)村，有很?大一部分經(jīng)?濟(jì)條件較差?，一是營(yíng)養(yǎng)?跟不上，二?是不能及時(shí)?到院就診（?3）長(zhǎng)期臥?床致家屬護(hù)?理松懈。?2.營(yíng)養(yǎng)狀?況年老體?弱長(zhǎng)期臥床?患者，胃腸?蠕動(dòng)減慢、?消化功能差?或由于無(wú)法?進(jìn)食，造成?蛋白質(zhì)攝入?不足、營(yíng)養(yǎng)?不良等，導(dǎo)?致低蛋白血?癥；皮膚的?基本物質(zhì)是?蛋白質(zhì)，低?蛋白血癥使?皮膚抵抗力?下降，容易?發(fā)生壓瘡。?23.患?者的年齡因?素由于老?年人的皮膚?皮下脂肪減?少、皮脂腺?減少、萎縮?，皮膚表面?干燥、粗糙?，無(wú)光澤。?汗腺減少、?萎縮，使汗?液分泌減少?，降低了皮?膚的排泄功?能和調(diào)節(jié)體?溫的功能。?表皮細(xì)胞減?少和再生緩?慢，使皮膚?變薄，皮下?毛細(xì)血管減?少，血液流?量降低，直?接影響營(yíng)養(yǎng)?4.疾病因?素：大多為?癱瘓及腦出?血腦梗塞后?遺癥患者。?5.患者?的壓瘡轉(zhuǎn)歸?均無(wú)變化，?原因均為住?院沒(méi)幾天，?家庭負(fù)擔(dān)重?，患者家屬?要求自動(dòng)出?院。三、?整改措施?1.認(rèn)真對(duì)?每一位住院?病人進(jìn)行壓?瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?，正確識(shí)別?存在壓瘡高?危風(fēng)險(xiǎn)的患?者，特別是?高齡患者，?加強(qiáng)患者和?家屬壓瘡預(yù)?防知識(shí)的教?育及指導(dǎo)、?使其能夠識(shí)?別壓瘡風(fēng)險(xiǎn)?，主動(dòng)、正?確采取措施?預(yù)防壓瘡發(fā)?生。2.?.認(rèn)真評(píng)估?患者的疾病?和生理狀況?，活動(dòng)能力?，護(hù)理人員?主動(dòng)協(xié)助翻?身、活動(dòng)、?減壓、皮膚?護(hù)理和疾病?護(hù)理，并積?極配合醫(yī)生?，治療原發(fā)?疾