抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度

抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度為提高細(xì)菌性感染的抗菌治療水平，保障患者用藥安全及減小細(xì)菌耐性，根椐《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度》。一、本制度所指抗菌藥物主要包括治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。二、將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三級管理（見《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄》）。1、非限制使用級抗菌藥物。指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效、對細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物；2、限制使用級抗菌藥物。指與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用；3、特殊使用級抗菌藥物。指具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較小，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價(jià)格昂貴的抗菌藥物。三、臨床使用特殊使用級抗菌藥物，需經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后，具有高級職稱或科室正主任的醫(yī)師開具。四、門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物。五、緊急情況下醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。

六、具有執(zhí)行醫(yī)師資格人員經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。七、具有中級職稱的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予非限制、限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。八、取得副主任醫(yī)師職稱及科室正主任人員，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予非限制使用、限制使用、特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)。附件抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄分類非限制使用級限制使用級特殊使用級青霉素類阿莫XX美洛XX青霉素氟氯XX/阿莫XX美洛XX/舒巴坦哌拉XX/舒巴坦第一代頭孢菌素類五水頭孢唑啉頭孢替唑頭孢羥氨芐頭孢硫脒第二代頭孢菌素類頭孢呋辛（酯）頭孢孟多（酯）頭孢克洛頭孢替安頭孢尼西頭孢美唑頭孢西丁第三代頭孢菌素類頭孢XX頭孢克肟頭孢他啶頭孢唑肟頭孢特侖新戊酯頭孢他美酯頭孢米諾第四代頭孢菌素類頭孢吡肟大環(huán)內(nèi)酯類羅紅霉素阿奇霉素林可酰胺類克林霉素氨基糖苷類慶大霉素喹諾酮類左氧氟沙星氟羅沙星加替沙星咪唑衍生物甲硝