OA的運(yùn)動(dòng)與健康客服

___________主任__________醫(yī)院風(fēng)濕科

hz關(guān)愛俱樂部

系列病友會(huì)第期骨性關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)與健康內(nèi)容簡介什么是骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)有哪些不適骨性關(guān)節(jié)炎的診斷與治療骨性關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)與保健第一部分什么是骨性關(guān)節(jié)炎什么是骨性關(guān)節(jié)炎？骨關(guān)節(jié)炎（OA）又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)病和增生性關(guān)節(jié)炎，是一組最常見的風(fēng)濕疾病。也是導(dǎo)致成年人殘疾最常見的病因之一流行病學(xué)不同地區(qū)、種族骨關(guān)節(jié)炎患病率不同。美國有2千萬以上的人患有此病。我國膝骨關(guān)節(jié)炎患病率為9.56％，60歲以上人群可達(dá)49％由于我國逐漸進(jìn)入老年化社會(huì)，OA的發(fā)病率將會(huì)不斷增加男性和女性都會(huì)患此病，但45歲以下男病人較多，45歲以上女病人多見骨性關(guān)節(jié)炎的病因是什么？病因尚不清楚，一般認(rèn)為與病人自身易感因素、機(jī)械因素有關(guān)。易感因素：包括高齡、肥胖、性激素、骨密度、過度運(yùn)動(dòng)、代謝障礙以及遺傳因素等。其中年齡和肥胖是最主要的因素

年齡：隨年齡增長，軟骨營養(yǎng)供應(yīng)不足，骨骼中無機(jī)物增多，骨骼的彈力與韌性減低，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨退行性病變

肥胖：過重可以增加關(guān)節(jié)負(fù)重，引起體位、步態(tài)的改變，從而改變關(guān)節(jié)的生物力學(xué)機(jī)械因素：如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常（內(nèi)、外翻畸形）、長期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)、劇烈競技活動(dòng)所致?lián)p傷等第二部分骨關(guān)節(jié)炎有哪些不適骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)觸痛響聲或摩擦音畸形和功能障礙

臨床表現(xiàn)——癥狀關(guān)節(jié)疼痛：為本病常見癥狀，早期疼痛較輕，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息后緩解；后期則休息也痛，且常有夜間痛發(fā)生關(guān)節(jié)晨僵和粘著感：晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不靈便，一般持續(xù)數(shù)分鐘，不超過30分鐘，隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)而消失關(guān)節(jié)功能障礙：晨起、久坐后感覺關(guān)節(jié)不靈便，有時(shí)負(fù)重關(guān)節(jié)可發(fā)生突然性功能喪失，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響。隨著病情進(jìn)展受累關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減少骨性膨大：出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形手部的的骨性性關(guān)節(jié)節(jié)炎手指關(guān)關(guān)節(jié)變變形，，骨性性膨大大膝關(guān)節(jié)節(jié)的骨骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎炎嚴(yán)重的的膝骨骨關(guān)節(jié)節(jié)炎、、令膝膝關(guān)節(jié)節(jié)變形形、導(dǎo)導(dǎo)致弓弓形腿腿膝骨性性關(guān)節(jié)節(jié)炎腳的骨骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎炎腰椎的的骨性性關(guān)節(jié)節(jié)炎晚期的的骨性性關(guān)節(jié)節(jié)炎，，腰椎椎間隙隙變窄窄，骨骨刺形形成臨床床表表現(xiàn)現(xiàn)—體體征1.關(guān)節(jié)壓壓痛2.關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)腫脹脹3.關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)畸形形4.骨骨摩摩擦感感5.關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)活動(dòng)動(dòng)受限限骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎炎常受受累的的五大大部位位骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎炎可能能影響響到全全身各各個(gè)關(guān)關(guān)節(jié)，，其中最最常見見的有有髖、膝膝、手手、足足、和和脊椎椎等髖關(guān)節(jié)節(jié)：當(dāng)髖關(guān)關(guān)節(jié)出出現(xiàn)病病變時(shí)時(shí)，您您可以以會(huì)感感覺到到腹股股溝區(qū)區(qū)、大大腿內(nèi)內(nèi)側(cè)或或髖的的外側(cè)側(cè)出現(xiàn)現(xiàn)疼痛痛。嚴(yán)嚴(yán)重的的疼痛痛將會(huì)會(huì)導(dǎo)致致走路路出現(xiàn)現(xiàn)跛行行膝關(guān)節(jié)節(jié)：當(dāng)您移移動(dòng)膝膝關(guān)節(jié)節(jié)時(shí)，，會(huì)感感覺疼疼痛，，有時(shí)時(shí)還會(huì)會(huì)發(fā)出出摩擦擦音或或是絆絆住的的感覺覺。當(dāng)上下下樓梯梯或從從椅子子上站站起時(shí)時(shí)，也也會(huì)感感到疼疼痛，，這也也是骨骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎炎的早早期表表現(xiàn)手關(guān)節(jié)節(jié)：手指關(guān)關(guān)節(jié)出出現(xiàn)骨骨性膨膨大，，疼痛痛，彎彎曲受受限，，偶有有紅腫腫足部關(guān)關(guān)節(jié)：：患者可可能會(huì)會(huì)感覺覺到大大腳趾趾掌面面的大大關(guān)節(jié)節(jié)疼痛痛。穿穿較緊緊的鞋鞋或是是高跟跟鞋時(shí)時(shí)疼痛痛感會(huì)會(huì)加強(qiáng)強(qiáng)脊柱骨骨關(guān)節(jié)節(jié)：會(huì)導(dǎo)致致頸、、腰部部疼痛痛，僵僵直。。同時(shí)時(shí)疼痛痛會(huì)放放射到到肩、、臂、、下肢肢。有有的會(huì)會(huì)引起起麻木木感、、無力力骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎炎=軟軟骨的的破壞壞骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎炎軟骨骨的破破壞分分為以以下幾幾期：：第一期期：隨隨著年年齡增增長，，軟骨骨的結(jié)結(jié)構(gòu)開開始改改變，，彈性性逐漸漸喪失失，容容易受受到外外傷和和過分分使用用的損損害。。發(fā)生生這種種改變變的時(shí)時(shí)間和和范圍圍受遺遺傳、、關(guān)節(jié)節(jié)外傷傷和其其他因因素的的影響響第二期期：出出現(xiàn)軟軟骨的的破壞壞導(dǎo)致致滑膜膜的炎炎癥，，產(chǎn)生生疼痛痛。炎炎癥會(huì)會(huì)進(jìn)一一步加加快軟軟骨破破壞第三期期：隨隨著軟軟骨的的破壞壞，軟軟骨下下面的的骨頭頭暴露露，使使關(guān)節(jié)節(jié)喪失失了自自然的的形態(tài)態(tài)，最最終骨骨頭變變厚形形成骨骨性增增生---骨刺刺。脫落的的軟骨骨碎片片，在在關(guān)節(jié)節(jié)腔內(nèi)內(nèi)漂浮浮，這這進(jìn)一一步加加重了了滑膜膜的炎炎癥。。軟骨破破壞了了，骨骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎炎就發(fā)發(fā)生了了。骨關(guān)節(jié)節(jié)炎應(yīng)應(yīng)該做做哪些些檢查查影像學(xué)學(xué)檢查查：最為重重要1、X線檢檢查:早期期無改改變，，隨后后表現(xiàn)現(xiàn)為關(guān)關(guān)節(jié)間間隙狹狹窄，，軟骨骨下骨骨硬化化，骨骨囊性性變，，骨刺刺或唇唇樣突突起。。晚期期出現(xiàn)現(xiàn)關(guān)節(jié)節(jié)半脫脫位及及畸形形2、核核磁共共振檢檢查:可以以顯示示關(guān)節(jié)節(jié)軟骨骨、韌韌帶、、半月月板及及關(guān)節(jié)節(jié)腔積積液等等病變變情況況血液檢查：血常規(guī)、血血沉和CRP多正常常，RF和和ANA陰陰性，補(bǔ)體體正常。少少數(shù)炎癥嚴(yán)嚴(yán)重者血沉沉和CRP可輕度增增高，但血血沉一般不不超過30-35mm/h滑膜液檢查查：多為淡黃色色透明，粘粘度多降低低。白細(xì)胞胞總數(shù)輕度度升高，以以中性粒細(xì)細(xì)胞為主X線檢查關(guān)節(jié)間隙變變窄，可見骨質(zhì)增增生骨性關(guān)節(jié)炎炎的進(jìn)展隨著病情的的進(jìn)展，關(guān)關(guān)節(jié)間隙逐逐漸變窄，，最后融合合。核磁共振MRI可以以更加清楚楚的顯示關(guān)關(guān)節(jié)周圍的的軟組織，，以及軟骨骨的破壞情情況關(guān)節(jié)鏡檢查查關(guān)節(jié)鏡是評評價(jià)關(guān)節(jié)軟軟骨受損的的最可靠手手段，可以以直接觀察察透明軟骨骨的腫脹及及破潰情況況第三部分骨關(guān)節(jié)炎的的診斷與治治療診斷斷依據(jù)臨床表表現(xiàn)和X線線檢查，并并排除其他他炎癥性關(guān)關(guān)節(jié)疾病而而診斷。1、病史：：2、體格檢檢查：重點(diǎn)點(diǎn)檢查關(guān)節(jié)節(jié)。3、X線檢檢查：4、其它檢檢查：關(guān)節(jié)節(jié)穿刺抽關(guān)關(guān)節(jié)液化驗(yàn)驗(yàn)。鑒別診斷一一類風(fēng)濕性關(guān)關(guān)節(jié)炎以掌掌指關(guān)節(jié)、、腕關(guān)節(jié)和和近端指間間關(guān)節(jié)最常常受累，極極少數(shù)累及及遠(yuǎn)端指間間關(guān)節(jié)，晨晨僵時(shí)間多多大于1小小時(shí)，關(guān)節(jié)節(jié)腫脹呈對對稱性，有有皮下結(jié)節(jié)節(jié)，類風(fēng)濕濕因子多為為陽性，影影像學(xué)上有有明顯的區(qū)區(qū)別鑒別診斷二二強(qiáng)直性脊柱柱炎好發(fā)于于年輕男性性，主要表表現(xiàn)為腰部部疼痛、酸酸痛、僵硬硬，久坐或或久臥后癥癥狀加重，，活動(dòng)后減減輕?？蓚儌冇邢轮徊粚ΨQ性大大關(guān)節(jié)炎癥癥，伴有關(guān)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)現(xiàn)，包括眼眼炎、口腔腔潰瘍、心心臟損害等等。HLA-B27多為陽性性，X線或或CT示：：脊柱及骶骶髂關(guān)節(jié)損損害骨性關(guān)節(jié)炎炎的治療緩解癥狀改善關(guān)節(jié)功功能阻止或延緩緩疾病的進(jìn)進(jìn)展校正畸形骨性關(guān)節(jié)炎炎的治療目目的——綜合性治療療——一般治療非藥物治療療物理治療藥物治療外科治療治療療非藥物治療療美國風(fēng)濕病病協(xié)會(huì)2000推薦薦的骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎非藥藥物治療包包括：患者教育，，自我調(diào)理理，通過電電話聯(lián)系以以得到社會(huì)會(huì)支持，減減輕體重（（如超重）），戶外鍛鍛煉，物理理治療，增增加關(guān)節(jié)活活動(dòng)范圍的的鍛煉，增增強(qiáng)肌力的的鍛煉，行行走的輔助助裝置，穿穿刺抽液，，先擇合適適的鞋襪，，鞋底外側(cè)側(cè)加墊（膝膝內(nèi)翻者）），使用支支架，職業(yè)業(yè)療法，保保護(hù)關(guān)節(jié)和和保存能量量，使用日日常生活活活動(dòng)的輔助助裝置等一般治療休息，防止止關(guān)節(jié)過度度運(yùn)動(dòng)和過過度負(fù)重，，適當(dāng)鍛煉煉頸椎病變：：選擇合適適的枕頭，，勿過高或或過低，睡睡眠時(shí)不使使頸椎承受受壓力，伏伏案工作者者應(yīng)調(diào)整桌桌面、電腦腦顯示器的的高度，鍵鍵盤及椅子子的高度要要適中?？煽尚袡M8字字運(yùn)動(dòng)腰椎病變：：腹前突出出者可用腹腹帶，睡硬硬板床，糾糾正站立和和坐姿。髖和膝關(guān)節(jié)節(jié)OA：減減肥，手杖杖，坐扶手手椅而不坐坐沙發(fā)，改改變步態(tài)，，以小步快快行替代大大步行起立立，有電電梯時(shí)不要要爬樓手OA：用用具把手要要輕便易握握，以塑料料或鋁質(zhì)品品代替重金金屬制品，，用拉鏈代代替紐扣。。盡可能用用雙手，而而不用單手手持重物理治療理療在骨性性關(guān)節(jié)炎的的治療中占占有重要的的地位，尤尤其是藥物物不能緩解解癥狀或不不能耐受者者。物理療法：：急性期理理療以止痛痛、消腫和和改善功能能為主；慢慢性期理療療以增強(qiáng)局局部血液循循環(huán)、改善善關(guān)節(jié)功能能為主。局部治療如如熱敷，冷冷敷，超短短波，針灸灸，推拿等等，以松馳馳肌肉，增增加局部血血液循環(huán)。。頸椎、腰椎椎病應(yīng)在醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下下進(jìn)行牽引引和推拿切不要在一一些非正規(guī)規(guī)場所進(jìn)行行頸、腰部部的推拿?。。?！藥物治療一一1.快作用緩解解癥狀藥物物此類藥物迅迅速鎮(zhèn)痛，，改善癥狀狀，但不影影響病理和和病變結(jié)構(gòu)構(gòu)，包括鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛藥、非非甾體抗炎炎藥和糖皮皮質(zhì)激素、、外用藥等等這一大類藥藥物有很多多，在臨床床上使用的的也非常普普遍，在醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)導(dǎo)下選擇性性使用，切切勿自己隨隨便服用藥藥物，尤其其是激素。。疼痛是患者者就診的一一個(gè)重要原原因，而緩緩解疼痛是是治療的重重要一環(huán)。。布洛芬、雙雙氯酚酸、、美洛昔康康等以上非甾體體止痛只要要選擇一種種就可以??！忌兩種以上上同時(shí)服用用激素，一般般不主張使使用，對于于其他治療療效果不好好的急性關(guān)關(guān)節(jié)炎、肌肌腱炎，可可行關(guān)節(jié)腔腔內(nèi)注射，，可以緩解解疼痛由于以上這些些藥物，因?yàn)闉槟苎谏w疼痛痛而使關(guān)節(jié)使使用過度，所所以在使用這這些藥物的同同時(shí)，應(yīng)使用用慢作用的緩緩解癥狀藥或或軟骨保護(hù)劑劑外用藥類P物質(zhì)抑制制劑：辣椒堿軟膏非甾類鎮(zhèn)痛藥藥：扶他林乳膏等等藥物治療二2.慢作用緩解癥癥狀藥和軟骨骨保護(hù)劑此類藥物能減減緩或逆轉(zhuǎn)骨骨關(guān)節(jié)炎軟骨骨降解，緩解解疼痛和改善善關(guān)節(jié)功能，，干擾骨關(guān)節(jié)節(jié)炎病理過程程。一般見效效慢。但停藥藥后療效可持持續(xù)一段時(shí)間間，如硫酸氨基葡萄萄糖，透明質(zhì)酸，，屬于此類伊索佳---國國內(nèi)首家的硫硫酸氨基葡萄萄糖膠囊硫酸氨基葡萄萄糖是關(guān)節(jié)軟軟骨的主要成成分，外源性性的補(bǔ)充該成成分，可以作作用于關(guān)節(jié)軟軟骨，刺激關(guān)關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞胞分泌更多的的硫酸氨基葡葡萄糖，防止止軟骨的破壞壞，延緩骨性性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)進(jìn)展，緩解疼疼痛和保護(hù)關(guān)關(guān)節(jié)功能。口服易吸收，，1~2粒，，每日3次，，連服3個(gè)月月，治療2周周后癥狀可以以改善。伊索佳比進(jìn)口口的硫酸氨基基葡萄糖更加加便宜硫酸氨基葡萄萄糖與與鹽鹽酸氨基葡萄萄糖的區(qū)別1、硫酸氨基基葡萄糖是以以鹽酸氨基葡葡萄糖為生產(chǎn)產(chǎn)原料的，對對軟骨的代謝謝有著重要的的作用；2、目前對骨骨關(guān)節(jié)炎有治治療作用的臨臨床研究，均均來自于硫酸酸氨基葡萄糖糖。3、外國很多多研究資料不不支持鹽酸氨氨基葡萄糖的的療效。硫酸氨基葡萄萄糖與與透明質(zhì)酸的的區(qū)別透明質(zhì)酸：主要用于關(guān)關(guān)節(jié)內(nèi)注射。。其緩解疼痛痛效果沒有激激素來的快。。并且僅限于于治療負(fù)重關(guān)關(guān)節(jié)（大關(guān)節(jié)節(jié)）。需要注注射給藥?；蓟颊哂型纯啵?，并且有感染染的機(jī)會(huì)硫酸氨基葡萄萄糖：由于是構(gòu)成成軟骨的基本本物質(zhì)之一，，可以通過口口服治療全身身的骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎（包括大大關(guān)節(jié)和小關(guān)關(guān)節(jié)）。使用用方便，無明明顯毒副作用用外科治療關(guān)關(guān)節(jié)鏡的治療療關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用用骨性關(guān)節(jié)炎炎的外科治療療提供了安全全有效的方法法。關(guān)節(jié)鏡能能對受累關(guān)節(jié)節(jié)進(jìn)行清洗，，清除軟骨碎碎片，磨光不不規(guī)則的關(guān)節(jié)節(jié)面，并清除除降解軟骨的的蛋白酶，從從而緩解癥狀狀；還可以經(jīng)關(guān)節(jié)節(jié)鏡做擦除軟軟骨成形術(shù)，，治療骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎軟骨表表面退化區(qū)域域；相關(guān)報(bào)道稱：：對骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎進(jìn)行關(guān)節(jié)節(jié)腔灌洗1~9個(gè)月后，，有50%的的患者得到好好或極好的療療效。外科手術(shù)在內(nèi)科治療無無效，并出現(xiàn)現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)功功能障礙時(shí)，，為提高生活活質(zhì)量，可考考慮外科治療療。主要的手術(shù)有有：骨表面重建術(shù)術(shù)骨復(fù)位術(shù)關(guān)節(jié)置換術(shù)——使用壽命長長軟骨移植治療骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎的誤區(qū)誤區(qū)一：中藥藥“活血通絡(luò)絡(luò)”，可以治治療骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)節(jié)炎的病根是是關(guān)節(jié)軟骨代代謝異常導(dǎo)致致的退變，所所以“活血化化瘀”的中藥藥療法只是對對癥治療，并并不能從根本本上治療骨性性關(guān)節(jié)炎。誤區(qū)二：消炎炎止痛藥效果果好，疼就來來兩片，方便便又便宜。消消炎止痛藥物物只能治標(biāo)，，不能治本。。雖然患者感感覺不疼了，，但是軟骨的的病變依然存存在，繼續(xù)活活動(dòng)會(huì)對關(guān)節(jié)節(jié)造成不可逆逆轉(zhuǎn)的破壞。。治療骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎的誤區(qū)誤區(qū)三：按摩摩、熱敷、牽牽引，舒服還還沒有副作用用。這些理療療只能暫時(shí)緩緩解疼痛。它它未從病因入入手，達(dá)不到到治療目的，，不能控制病病情的進(jìn)一步步發(fā)展誤區(qū)四：關(guān)節(jié)節(jié)痛，得補(bǔ)鈣鈣。事實(shí)證明明：骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎的病變是是氨基葡萄糖糖減少而與缺缺鈣無關(guān)。補(bǔ)補(bǔ)鈣只對骨質(zhì)質(zhì)疏松癥有益益處，但對骨骨關(guān)節(jié)炎并沒沒有治療作用用。兩者是完完全不同的兩兩種疾病第四部分骨性關(guān)節(jié)炎的的運(yùn)動(dòng)與保健健關(guān)節(jié)炎之鍛煉鍛煉是對骨性性關(guān)節(jié)炎最好好的治療方法法之一可以減輕疼痛痛，增加靈活活性，無副作作用鍛煉的方式和和運(yùn)動(dòng)量得看看所鍛煉關(guān)節(jié)節(jié)穩(wěn)定性，是是否作過關(guān)節(jié)節(jié)置換術(shù)等病人鍛煉時(shí)要要根據(jù)實(shí)際情情況，最好在在疼痛很輕時(shí)時(shí)鍛煉，或用用冰袋、止痛痛消炎藥等藥藥物，使鍛煉煉更易進(jìn)行但急性發(fā)作時(shí)時(shí)，停止活動(dòng)動(dòng)有助于緩解解疼痛保持或增加關(guān)關(guān)節(jié)最大活動(dòng)動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)，，應(yīng)由病人主主動(dòng)進(jìn)行、循循序漸進(jìn)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍圍肌肉的力量量和耐力，以以增加關(guān)節(jié)的的穩(wěn)定性，靜靜力鍛煉是增增強(qiáng)肌力的簡簡便有效運(yùn)動(dòng)動(dòng)，如在沒有有阻力情況下下做肌肉收縮縮動(dòng)作若在運(yùn)動(dòng)中出出現(xiàn)疼痛，或或運(yùn)動(dòng)后疼痛痛持續(xù)15分分鐘，可適當(dāng)當(dāng)減少鍛煉次次數(shù)增加戶外活動(dòng)動(dòng)，提高日常?；顒?dòng)能力和和耐力，如散散步、游泳等等，應(yīng)每日堅(jiān)堅(jiān)持，循序漸漸進(jìn)，逐漸增增加時(shí)間和活活動(dòng)量如何鍛煉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)動(dòng)度，應(yīng)主動(dòng)動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的的非負(fù)荷性屈屈伸和旋轉(zhuǎn)等等運(yùn)動(dòng)，每日日鍛煉3次；；肌肉運(yùn)動(dòng)，此此運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)強(qiáng)肌力，每日日鍛煉4次左左右。增強(qiáng)耐力運(yùn)動(dòng)動(dòng)：也就是平平時(shí)所說的有有氧運(yùn)動(dòng)。包包括散步、游游泳、騎車、、和跳舞等。。如：膝骨性關(guān)關(guān)節(jié)炎患者可可選擇游泳、、也可進(jìn)行適適當(dāng)?shù)纳⒉筋i椎和腰椎骨骨性關(guān)節(jié)炎患患者，可進(jìn)行行輕柔的頸和和腰部活動(dòng)；；頸椎椎小關(guān)關(guān)節(jié)炎者不適適合游泳鍛煉----大家跟我學(xué)手指屈曲度：：將手指彎曲，，用另一手將將指尖往手掌掌方向盡量靠靠近，然后再再將整個(gè)彎曲曲的手指往下下推向掌心方方向以伸展指指根關(guān)節(jié)背側(cè)側(cè)(圖1)。。手指強(qiáng)化：將手平放在桌桌上，將手指指往大拇指的的方向挪動(dòng)，，并用另一只只手將手指往往反方向拉。。如此可增增強(qiáng)手指肌肉肉的強(qiáng)度（圖圖2）鍛煉----大家跟我學(xué)膝蓋活動(dòng)性：：坐在椅子上將將腳放在另一一張高度相當(dāng)當(dāng)?shù)囊巫由?，，輕緩地將彎彎曲的膝蓋往往下壓(圖3)。膝關(guān)節(jié)強(qiáng)化：：如圖所示坐在在椅子上，將將位于下方的的腿伸直，保保持6秒。兩兩腿替換進(jìn)行行5－10次次?？稍鰪?qiáng)腿腿部肌肉力量量(圖4)。。鍛煉----大家跟我學(xué)臀部伸展：平躺在軟硬硬適中的墊子子上，將腿舉舉起膝蓋彎曲曲曲，輕拉膝膝蓋盡量往胸胸部靠近。兩兩腿各重復(fù)5－10次。。這種動(dòng)作可可改善臀部關(guān)關(guān)節(jié)的活動(dòng)性性(圖5)。。臀部關(guān)節(jié)強(qiáng)化化：平躺在軟硬適適中的墊子上上，將一腳舉舉離地面，維維持6秒鐘后后放松平放在在地上。另一一腳可略彎。。兩腿分別重重復(fù)5－10次(圖6)提醒一：年年輕人人也會(huì)得骨關(guān)關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎可以以分為原發(fā)性性和繼發(fā)性兩兩大類。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)節(jié)炎系指已知知有骨關(guān)節(jié)疾疾病，由于原原有疾病不能能控制或未發(fā)發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生了了骨關(guān)節(jié)炎，，因此骨關(guān)節(jié)節(jié)炎也可以發(fā)發(fā)生于年輕人人。能產(chǎn)生繼發(fā)性性骨關(guān)節(jié)炎的的原因很多，，但年輕人最最常見的骨關(guān)關(guān)節(jié)炎則為外外傷后引起的的創(chuàng)傷性骨關(guān)關(guān)節(jié)炎，與髖髖臼發(fā)育不良良而引起的繼繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)節(jié)炎，提醒二：高跟跟鞋可引起骨骨關(guān)節(jié)炎高跟鞋的危害害概括地來說說就是走路時(shí)時(shí)增加了膝蓋蓋承受的壓力力為了防止骨關(guān)關(guān)節(jié)炎的方法法請：讓你的腳穿合合適的鞋子保持正常的體體重避免骨骼和關(guān)關(guān)節(jié)外傷建議各位愛美美的女士平時(shí)時(shí)最好多穿低低跟鞋或平底底鞋，因?yàn)楫叜吘箵Q鞋子比比減肥或做膝膝關(guān)節(jié)置換手手術(shù)要容易得得多。提醒三：美麗麗凍人也會(huì)患患上骨性關(guān)節(jié)節(jié)炎穿的少不會(huì)直直接導(dǎo)致疾病病:導(dǎo)致關(guān)節(jié)疾病病的原因很多多，冬天穿的少只只是誘發(fā)因素素之一有關(guān)節(jié)疾病的的女性應(yīng)注意意保暖:已患有關(guān)節(jié)疾疾病年輕女士士，寒冷刺激是引引發(fā)關(guān)節(jié)疾病病的“罪魁禍?zhǔn)住?，為防防止病患發(fā)生生，盡量不要在寒冷及陰陰雨天氣穿裙裙裝穿裙子不等于于耐寒訓(xùn)練人老了都會(huì)長長骨刺嗎？骨刺是關(guān)節(jié)退退行性病變，，即關(guān)節(jié)老