兒童護理方法及常用急救措施

兒童護理方法及常用急救措施第一頁，共九十八頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容常用的兒童護理方法1常見意外事故的急救術(shù)2第二頁，共九十八頁，2022年，8月28日3第一節(jié)常用的兒童護理方法一、測體溫正常小兒的體溫為攝氏３６度至３７度之間。

腋下體溫36-37.2℃肛溫36.5～37.7℃不論哪一種測量體溫法，測量前都要將水銀甩到３５度以下。并注意消毒，一般可用７５％的酒精擦拭。第三頁，共九十八頁，2022年，8月28日①肛門測量法讓患兒屈膝側(cè)臥或俯臥，露出臀部，將涂有凡士林或肥皂液的肛表水銀端，輕輕插入肛門內(nèi)約3～4厘米。3分鐘后取出，用軟紙擦凈體溫表后，讀出體溫刻度。正常肛門體溫為36.5～37.7℃。第四頁，共九十八頁，2022年，8月28日5②腋下測量法把體溫表的頭部約１／３的部分緊挾在孩子的腋窩里，五分鐘后取出，當小孩剛剛出過汗或在曬太陽后，應(yīng)先擦干汗液，稍停一會兒再量，否則量出來的體溫就不一定準確。這種方法一般用于２歲以上的兒童測量體溫。

這種方法最為常用。正常腋下體溫為36-37.2℃。第五頁，共九十八頁，2022年，8月28日口腔測量法將口表消毒、擦干，將水銀頭端放于患者舌下，讓患者緊閉口唇，切勿用牙咬，也不要說話，以免體溫表被咬碎或脫落。3分鐘后取出，在光亮處，將體溫表橫持，并慢慢轉(zhuǎn)動，觀察水平線位置的水銀柱所在刻度。正常的口腔溫度為36.2～37.2℃。第六頁，共九十八頁，2022年，8月28日7

水銀體溫計

電子體溫計第七頁，共九十八頁，2022年，8月28日8二、數(shù)脈搏測量方法：數(shù)脈搏應(yīng)在安靜休息20分鐘后，將食指、中指、無名指的指端按在手腕內(nèi)側(cè)橈動脈（前臂靠近大拇指一側(cè)）表面，壓力大小以能清楚觸到脈搏為宜，計數(shù)1分鐘。第八頁，共九十八頁，2022年，8月28日不同年齡小兒安靜狀態(tài)脈搏正常值年齡脈搏數(shù)（每分鐘）新生兒期140次左右

0-12個月120-140次

1-2歲110-120次

3-4歲100-110次

5-7歲90-100次

8-10歲80-90次

11-14歲70-80次第九頁，共九十八頁，2022年，8月28日10三、觀察呼吸新生兒每分鐘45—40次（腹式呼吸為主）；6個月—1歲每分鐘35—30次；1—3歲每分鐘30—25次；4—7歲每分鐘25—20次；8—14歲每分鐘20—16次，接近成人第十頁，共九十八頁，2022年，8月28日11測量方法可觀察小兒的胸部或腹部起伏的次數(shù)，一呼一吸為一次，其呼吸次數(shù)，以一分鐘為計算單位。除計算呼吸次數(shù)外，還應(yīng)觀察其深淺及節(jié)律是否規(guī)則。若呼吸淺，不易計數(shù)時，可用棉絮貼于病人鼻孔處；以棉絮的擺動來計數(shù)呼吸次數(shù)。

第十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日12四、給藥三查四對拿藥時、倒藥時、放藥時仔細核對姓名、藥名、劑量、服藥時間。逐個進行。妥善保管藥物。第十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日13（一）口服藥3歲下嬰幼兒喂片劑時先研成粉末或融化在水中。當小兒在吃下藥不久便發(fā)生嘔吐時，如果只是少量的嘔吐就沒有關(guān)系，如果吐得比較厲害，就再吃一次。對于剩下的藥，除了醫(yī)生說可以保存的之外，其它的都要丟棄。保存藥品時要將其放在小兒拿不到的地方，以防誤食。即使小兒下次發(fā)生相似的癥狀，卻也可能是不一樣的疾病，千萬不要輕易地就使用所保存的藥。第十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日14（二）滴涂眼藥讓小兒臉朝上躺著，用雙膝將小兒的頭夾住固定。如果小兒是結(jié)膜炎的話，為了達到預(yù)防效果，使用時兩眼都要點上眼藥。要先點沒有發(fā)炎的那一邊眼睛。第十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日15（三）滴鼻藥首先要將鼻腔內(nèi)過多的分泌物輕輕擤出，這樣滴藥時藥液就會與鼻腔粘膜充分接觸，而不會因為分泌物稀釋藥液降低藥效。其次，滴藥時要采取鼻低于口的體位，讓患者仰臥在床上，使肩膀與床緣平齊，頭懸于床緣下，這樣鼻腔就低于口咽部了，滴藥時就不會使藥液流到口咽而感到不適。第十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日16滴完藥后還要在床上靜臥3-5分鐘，使藥液停留在鼻腔，與鼻腔粘膜接觸的時間長一些。然后再慢慢坐起，以免頭懸時間過長而引起頭暈。第十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日（四）滴耳藥采取坐位，頭向一側(cè)偏斜，也可采用側(cè)臥位。不合作的小兒要有兩位家長來配合滴藥，可由一位家長將小兒抱在懷里，抱住小兒的軀干和雙手，家長的雙腿夾住小兒的雙腿，防止小兒扭動。另一位家長用左手將小兒的耳道拉直，這樣有利于滴耳藥順利地滴入耳道，同時也便于滴藥前查看耳道內(nèi)有否異常分泌物。如果有膿性分泌物，可先用3%雙氧水清洗后再滴藥。第十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日家長的右手持滴耳藥滴藥，滴藥前應(yīng)查看藥液名稱，防止誤滴其他藥品。將藥液對準耳道緩緩滴入外耳道，每次2-3滴。藥液滴入后，用手指輕輕按壓耳屏，促進藥液流入接觸，同時滴藥后不要讓小兒馬上直立起來，待藥液慢慢滲入后再直立活動。滴藥時應(yīng)注意滴管口不要接觸外耳道壁，以免污染滴管。第十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日外敷藥須依規(guī)定的次數(shù)涂抹。要重新擦藥時，須將患部以肥皂清洗，或是使用含橄欄油的紗布等來擦拭，一定要先把之前的藥和臟污弄掉。如果使用了醫(yī)生所處方的外敷藥后小兒的癥狀不見好轉(zhuǎn)就要再次就診。（五）皮膚涂擦第十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日20五、高燒的護理方法物理降溫法（一）冷敷法5~10分鐘換一次毛巾，亦可用碎冰敷冰袋敷頭（將家庭冰箱中的冰塊用塑料袋包好，外包一毛巾，敷在額頭或枕后）。第二十頁，共九十八頁，2022年，8月28日（二）酒精擦拭70%的酒精加一倍水，擦拭頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩處。（三）溫水擦浴32~34℃，面部—軀干—四肢的順序（擦時要注意保溫，如果發(fā)冷、脈搏與呼吸改變要立即停止）。第二十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日22六、熱敷法熱敷是一種物理治療方式，一般可利用熱毛巾、暖水袋、暖袋(先以毛巾包裹，可協(xié)助吸收汗水及減低灼傷的機會)，直接敷治患處，每天二至三次，每次十五至二十分鐘。熱敷療法在軟組織損傷疾病的治療中占有重要的位置。注意：運動扭傷24小時內(nèi)不宜熱敷或手按揉。第二十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日熱敷能使肌肉松弛，血管擴張，促進血液循環(huán)。用熱敷的方法能使寶寶溫暖舒適，對一些末梢循環(huán)不良(手足冰涼)的寶寶進行保暖。同時，熱敷還有助于消炎、消腫和加速組織再生；局部的熱敷還能緩解疼痛。熱敷常用于寶寶皮膚癤腫、臀部肌肉注射后吸收不良而出現(xiàn)的硬結(jié)、腹痛、腹脹等。熱敷的方法有干熱敷和濕熱敷兩種。第二十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日2440~50℃熱水，每隔2、3分鐘換一次。將浸在熱水里的小毛巾擰干(以不滴水為度)，用手腕部試溫，以不燙手為宜，折疊后敷于病孩患處，上面加蓋干毛巾保溫。（一）濕熱法第二十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日（二）干熱法（常用熱水袋）熱水袋內(nèi)灌入1/2-2/3的熱水，將氣排出，擰緊塞子，擦干水袋表面的水，檢查無漏水后，用布或毛巾包好，放在寶寶需要熱敷的部位。使用中應(yīng)注意水溫不宜過高，水溫在50℃較為合適。在給寶寶使用熱水袋后，要隨時觀察，以防寶寶燙傷。如果發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅時應(yīng)停止。及時換熱水，以保持一定的溫度。第二十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日26第二節(jié)兒童常見意外事故

的急救與處理急救是指當人們突然發(fā)生急病或遭受意外傷害時，為搶救病人的生命、改善病情和預(yù)防并發(fā)癥所采取的緊急救護措施。意外發(fā)生后，是否需要急救，如何實施急救，這要根據(jù)病情的輕重而定。第二十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日27一、兒童意外事故危險程度

的判斷及急救原則（一）兒童意外事故危險程度的判斷1、依據(jù)發(fā)生意外的原因判斷2、依據(jù)傷者的情況判斷第二十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日1、依據(jù)發(fā)生意外的原因判斷有的意外事故發(fā)生后，必須在現(xiàn)場爭分奪秒地進行正確有效的急救，以防止可以避免的死亡。如溺水、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、中毒、車禍等。也有的意外事故雖然不會頃刻致命，但也是十分嚴重的，如果遲遲不作處理或處理不當，也可造成死亡或終生殘廢。如各種燒燙傷、骨折等。上述意外事故發(fā)生后，都要實施急救。第二十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日292、依據(jù)傷者的情況判斷（1）呼吸的變化先看病兒的呼吸是否均勻。垂危病兒的呼吸已由正常節(jié)律變得不規(guī)則、時快時慢、時深時淺，即出氣不均勻了。再看看鼻翼或胸廓。如果鼻翼煽動，胸廓在吸氣時反而下陷，這都說明呼吸已十分困難。呼吸已停應(yīng)立即做人工呼吸。第二十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日30（2）脈搏的變化可觸摸橈動脈、頸動脈來檢查。垂危病兒的脈搏，由規(guī)則節(jié)律的跳動變得細快而弱，或節(jié)律不齊，說明心臟功能和血液循環(huán)出現(xiàn)了嚴重障礙。一旦心跳停止，應(yīng)立即做胸外心臟按壓。第三十頁，共九十八頁，2022年，8月28日（3）瞳孔的變化瞳孔一般直徑3MM，遇到光線后能迅速收縮。垂危病兒，眼睛無神，瞳孔已不能隨光線的增強而迅速縮小。最后，瞳孔會漸漸散大，對光線完全失去反應(yīng)能力。第三十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日32（二）兒童意外事故急救原則搶救生命防止殘疾減輕痛苦第三十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日331、挽救生命呼吸和心跳是最重要的生命活動。在常溫下，呼吸、心跳若完全停止4分鐘以上，生命就有危險；如果病兒呼吸、心跳已很不規(guī)則，快要停止或剛剛停止時，還遲遲不作急救，只等醫(yī)生來了之后再救，或者送到醫(yī)院再救，往往會造成不可挽回的后果。第三十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日因此，不管發(fā)生何種意外，也不管出現(xiàn)何種情況，一旦病兒的呼吸、心跳發(fā)生嚴重障礙時，當務(wù)之急就是要立即實施人工呼吸、心臟按壓等急救措施，抓住最初的幾分鐘、10來分鐘的時間，幫助病兒被動呼吸、心跳，以期恢復(fù)病兒的自主呼吸及維持其血液循環(huán)。第三十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日352、防止殘疾發(fā)生意外后，在施行急救措施挽救生命的同時，還要盡量防止病兒日后留下殘疾。如兒童發(fā)生嚴重摔傷時，有可能造成腰椎骨折，施救時就不能用繩索、帆布等擔架抬送，也不能背或抱，這樣會損傷脊髓，造成終生殘疾。這樣的急救，雖說可挽救奄奄一息的生命，但卻造成病兒終生的不幸，而這種不幸是完全可以通過采用恰當?shù)募本却胧┍苊獾?。如發(fā)生上述摔傷時，一定要用門板之類的木板擔架轉(zhuǎn)運病兒。第三十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日363、減少痛苦意外事故所造成的損傷往往是很嚴重的，常常會給病兒的身心帶來極大的痛苦，因而在搬動、處理時動作要輕柔，語言要溫和等。必要時施以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。第三十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日急救白金十分鐘在現(xiàn)場每推遲1分鐘搶救，病人的死亡率就上升3%。因此，搶救越早，成功率就越高。因此有“急救白金十分鐘”之說。

十分鐘,白金價，37第三十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日38（三）重要的急救術(shù)1、人工呼吸2、胸外心臟擠壓法3、迅速止血法第三十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日2023/1/18391、人工呼吸口對口人工呼吸怎么做？第三十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日口對口吹氣法最常用。口對口吹氣操作步驟（1）讓傷者仰臥，解開衣領(lǐng)褲帶、緊裹的內(nèi)衣等，清理口鼻污物（泥或痰），頸下墊物使頭后仰，口張開。以保持呼吸道的暢通。（昏迷者舌頭后縮阻塞呼吸道，要拉出并固定）第四十頁，共九十八頁，2022年，8月28日41（2）救護者深吸一口氣，捏住傷者鼻孔，雙唇密封包住其嘴向里吹氣。（注意觀察病人胸部是否隆起；吹氣量不能過大或過小。大于800毫升，但不要超過1200毫升，吹氣量太大可能會將肺泡吹破，太小起不到效果。一般以吹入一口氣后，病人胸脯略有隆起為度。）（3）吹完氣后嘴離開，松開鼻孔，讓病人把肺內(nèi)的氣“呼”出（只要看到患者高起的胸部下落，表示肺內(nèi)的氣體已排出時。也可以輕壓患者的胸部，幫助他呼氣）。再重復(fù)上述步驟

第四十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日42如果病兒牙關(guān)緊閉，也可對著鼻孔吹氣，操作步驟與口對口吹氣相同。吹氣的次數(shù)：成人16～20次/分，兒童18～24次/分，嬰兒30～40次/分。耐心持續(xù)地進行搶救，直至傷者又恢復(fù)自主呼吸，或者將病人送到醫(yī)院為止。為挽救傷者生命，只要有一線希望就不能放棄。第四十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日43第四十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日442、胸外心臟擠壓法

操作步驟如下心肺復(fù)蘇術(shù)：（1）傷者仰臥于有硬度的平面上（使背部有硬物支撐。千萬不能躺在軟床或帆布擔架上操作，以免影響擠壓效果），頭部與心臟在同一水平（以保證腦部的血流量。如有可能應(yīng)抬高下肢，以增加回心血量）。（2）救護者站（或屈膝跪坐）于傷者一側(cè)，先將一手掌根部放置在胸骨下1／3處，再將另一手掌重疊上去。第四十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日452、胸外心臟擠壓法（3）伸直手臂，借助上身體重的力量，垂直沖擊性地下壓，使胸骨下陷1－2CM，壓后立即放松，如此反復(fù)進行。（注意按壓部位不要過大，只手掌根部接觸，手指部分不要接觸胸部，以免傷及肋骨；動作要有節(jié)奏，用力要均勻，有一種沖擊力；放松時手掌不離開原位；按壓是否有效，應(yīng)以觸及病兒頸動脈或股動脈搏動為準。）第四十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日462、胸外心臟擠壓法一般對年齡較大的兒童，應(yīng)將兩手重疊放置，每分鐘按壓60次左右；對年幼的兒童，用單手即可，每分鐘按壓80次；對嬰兒及新生兒，僅拇指并放于胸前第四肋間水平位，其余四指托在背部進行。新生兒每分鐘按壓120次。有的意外事故，會造成病兒的呼吸和心跳同時停止，口對口吹氣和胸外心臟按壓需同時進行。按壓與吹氣比例：單人施救30

：2；雙人15：2。中間間隔4－5秒鐘判斷病人呼吸和心跳情況。第四十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日2023/1/18473、迅速止血法1、創(chuàng)傷出血的鑒別皮下出血外出血毛細血管出血、靜脈出血、動脈出血（危險性非常大）內(nèi)出血（內(nèi)出血一般多依賴于藥物和手術(shù)止血，危險性非常大）出血與止血.avi止血和包扎.avi第四十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日482、止血方法（1）一般止血法應(yīng)用于小傷口的外傷出血，具體操作如下：先用生理鹽水沖洗局部，洗去異物，然后用雙氧水或酒精從里向外消毒，如頭部或其它毛發(fā)較多的部位受傷應(yīng)先剃去毛發(fā)，涂紅藥水，蓋上消毒紗布塊，用繃帶包扎緊，以不出血為宜。第四十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日49（2）加壓包扎止血法傷口較大，出血較多時用消毒紗布。干凈毛巾、棉布等，折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口，然后用繃帶或三角巾加壓包扎，達到止血的目的。第四十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日50（3）指壓止血法：指壓止血法是一種簡單有效的臨時性止血方法，它是根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，用于指壓住動脈處，達到臨時止血的目的。面部出血——壓住雙側(cè)的下頜角；太陽穴——耳朵前面對著下頜關(guān)節(jié)處；腋窩、肩部——鎖骨凹處的動脈；前臂——肘窩處的肱動脈；手掌、手背——腕關(guān)節(jié)內(nèi)的撓動脈；手指——將手指屈入掌內(nèi)成握拳狀；大腿——屈起大腿，壓迫腹股溝中點的股動脈；腳部——踝關(guān)節(jié)下側(cè)腳背面的動脈。第五十頁，共九十八頁，2022年，8月28日2023/1/1851動脈分布圖第五十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日52指壓止血法示意圖第五十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日加墊屈肢止血法

四肢膝、肘以下部位出血時，如沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷，可將一個厚棉墊或繃帶卷塞在胭窩或肘窩部，屈腿或臂，再用三角巾或繃帶緊緊縛住。第五十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日54二、兒童常見意外事故的急救與處理（一）簡單性創(chuàng)傷1.擦傷2.扎傷3.劃傷與割傷4.擠傷第五十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日較度傷口用清水清洗受傷部位或用雙氧水消毒。用適當?shù)牧Χ绒糇∈軅课唬ǔ趲追昼妰?nèi)止血。出血停止后不要在碰傷口，以免再次出血用紗布包扎傷口，傷口更小時也可用創(chuàng)可貼貼上。如果傷口出血不止，摁住傷口時及時求助醫(yī)生。如果是被刺傷，應(yīng)借助工具拔出刺，再進行消毒處理。第五十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日較嚴重的傷立即撥打急救電話，并采取正確的急救措施。把寶寶的腳抬高，促進血液流向大腦，降低休克風險。用重疊幾層的消毒紗布敷住整個傷口，并用力壓住傷口。如果傷口有殘留的釘子、玻璃等，不要試圖拔除釘子，應(yīng)等醫(yī)生處理?？稍卺t(yī)生建議下注射破傷風針劑。如果醫(yī)生對傷口做了縫合處理，需要保證縫合部位的清潔和干燥。第五十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日需要送往醫(yī)院的情況臉上有嚴重擦傷寶寶臉上的皮膚比較細嫩，如果摔倒通常頭部會先著地，眼睛周圍或其他地方的傷口可能會留下瘢痕應(yīng)該帶寶寶去小兒外科、眼科就診。傷口會引起化膿如果受傷的傷口一直潮濕不干應(yīng)特別提防傷口的化膿，尤其是在水溝或者不干凈的地方擦傷，細菌會侵入皮膚，所以要要帶他去外科就診。跌傷疼痛擦傷伴隨跌傷，應(yīng)帶寶寶看外科或骨科。傷口有異物傷口中如果留有泥沙、玻璃碎片等小東西，要迅速帶寶寶去醫(yī)院外科就診。第五十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日如何避免受傷將剪刀、刀片等尖銳的危險物品放在兒童夠不到的地方。檢查家里的門、窗、柱子是否有斷裂、起皮的地方。別讓兒童去有鋼鐵設(shè)施或其他危險場所。第五十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日59（二）鼻出血孩子鼻出血時，可先讓其坐起，頭微向上仰，用拇指和食指按住其雙側(cè)鼻翼，一般5—10分鐘出血大多止住，同時可用冷毛巾敷頭部及鼻子周圍。若出血較多時可用脫脂棉、紗布卷堵。注意：出血后短時間內(nèi)不能用力揉鼻，不能做劇烈運動。第五十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日60（三）咬傷、蟄傷毒蛇咬傷被蛇咬傷后，注意觀察傷口，如傷口僅見成排的細小牙痕，則該蛇大多無毒。如在兩排牙痕的頂端有兩個特別粗而深的牙痕，則很可能是被毒蛇咬傷。第六十頁，共九十八頁，2022年，8月28日61蛇咬傷的處理一旦發(fā)現(xiàn)被毒蛇咬傷，應(yīng)立即用較寬的帶子勒住傷口的近心端（距傷口5cm），每隔15~20分鐘放松1、2分鐘。并使孩子少動，以免毒液向全身蔓延。緊接著用清水或鹽水沖洗傷口，將留在表面的毒液沖走。用刀片以傷口牙痕為中心，劃個十字切口，并用手擠傷口，使毒液流出，這樣反復(fù)幾次，使毒液流凈，將結(jié)扎帶子解開，立即內(nèi)服和外敷解毒蛇藥，迅速送醫(yī)院治療。第六十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日62狗咬傷1．一般情況下很難區(qū)別是否被瘋狗咬傷，所以一旦被狗咬傷，都應(yīng)按瘋狗咬傷處理。2．被狗咬傷后，要立即處理傷口，首先在傷口上方扎止血帶（可用手帕、繩索等用），防止或減少病毒隨血液流入全身。3．迅速用潔凈的水或肥皂水對傷口進行流水清洗，徹底清潔傷口。對傷口不要包扎。4．迅速送往醫(yī)院進行診治，在24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素。第六十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日2023/1/1863第六十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日蚊蟲叮咬被蚊子叮后，切忌亂抓亂撓，否則容易造成細菌感染。專家建議，可采取以下方法止癢：1.一般人被蚊子叮咬后，都會出現(xiàn)紅腫、癢、痛等癥狀，這時可用堿性物質(zhì)進行緩解，比如，可用氨水止癢，也可將香皂蘸水在紅腫處涂抹，這樣能在數(shù)分鐘內(nèi)止癢。第六十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日2.如果叮咬處很癢，可先用手指彈一彈，再涂上花露水、風油精等。3.用鹽水涂抹或沖泡癢處，這樣能使腫塊軟化，還可以有效止癢。4.可用蘆薈葉中的汁液止癢。被蚊子叮咬后紅腫奇癢時，可切一小片蘆薈葉，洗干凈后掰開，在紅腫處涂擦幾下，就能消腫止癢。第六十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日66（四）異物入體1.鼻腔異物

置入較淺的異物：讓小兒將無異物的鼻孔按住，用力擤鼻涕；或用羽毛、紙捻等刺激鼻粘膜，引起幼兒打噴嚏。上述方法無效，應(yīng)到醫(yī)院處理。第六十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日2.眼部異物

沙子進入眼睛(1)清洗眼部可以用自來水或生理鹽水為兒童沖洗眼睛。(2)擠壓眼角家長幫助他輕輕壓住眼角，使灰塵伴隨著眼淚流出。(3)用臉盆洗眼睛如果灰塵還不出來，可以讓兒童在裝滿清水的臉盆中眨眼睛。(4)用棉花棒將灰沾出如果以上方法都不可行的話，還可以幫助兒童翻眼皮，用清水沾濕棉花棒或紗布取出沙粒。第六十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日

生石灰進入眼睛生石灰進入眼睛，既不能用手揉眼睛，也不能直接用水沖洗。此時應(yīng)該用棉簽或干凈手絹將生石灰粉擦出，然后再用清水反復(fù)沖洗受傷的眼睛，至少要沖洗15分鐘。同時叫救護車，到醫(yī)院進行檢查治療。生石灰遇水會生成堿性的熟石灰同時產(chǎn)生熱量，處理不當反而會灼傷眼睛。第六十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日

尖銳的東西刺到眼睛如果孩子的眼睛是被碎玻璃片或者尖銳物品刺到時，立刻叫救護車。而且千萬不能讓孩子揉眼睛，也千萬不能試圖用其他辦法幫他取出異物，這時一定要用毛巾覆蓋住他的雙眼，盡量使他的情緒平穩(wěn)下來，而且不要讓他轉(zhuǎn)動眼球(眼部包扎)。熱水或熱油進入眼睛撐開眼皮，用清水沖洗5分鐘，不要亂用化學(xué)解毒劑，同時立即叫救護車送往醫(yī)院。第六十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日703、喉、氣管異物在我國，每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡，其中因吞咽異物或氣管異物阻塞等引起意外窒息而死亡的兒童有近3,000名。為什么兒童容易發(fā)生異物吸入氣管的意外呢?這是因為小兒的氣管與食管交叉處的“會厭軟骨”發(fā)育不成熟，當小兒口中含著食物說話、哭鬧或劇烈運動時，容易將口內(nèi)含物吸入氣管內(nèi)引起阻塞以致窒息。第七十頁，共九十八頁，2022年，8月28日71一旦發(fā)現(xiàn)喉部、氣管異物時，要立即進行急救.（1）拍背法：速將小兒抱起，頭低腳高，拍背，經(jīng)上述處理，可使夾在喉部的異物咳出；嬰兒氣道異物阻塞.avi（2）催吐法：用手指伸入患兒口腔以便刺激舌根催吐，適用于較近喉部的氣管異物。第七十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日72（3）胃部迫擠法(海氏沖擊法)救護者從后方摟住小兒的腰，用右手大拇指的背部頂住上腹部，左手重疊于右手之上，間斷地向上、向后，沖擊性地推壓，促使橫隔肌壓縮肺，產(chǎn)生沖擊氣流，將氣管異物沖出。若患兒昏迷，則可讓其仰臥，進行同樣的推壓。一旦采取上述方法后，仍不能排出，要立即送醫(yī)院急救。氣道異物阻塞.avi

第七十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日734.消化道異物若吞咽一些光滑的異物，患兒又無明顯的癥狀，一般說來不致于引起嚴重的后果。嚴密觀察患兒的大便，直到異物被排出體外。若較長時間異物仍沒排出，應(yīng)去醫(yī)院治療。不能讓小兒硬吞食物。硬吞可能將異物推向深處，若扎破大血管，十分危險。不易取出的異物，應(yīng)請醫(yī)生處理。第七十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日74（五）燒（燙）傷1.立即清除造成燒傷、燙傷的根源2.根據(jù)受傷程度及時處理創(chuàng)面皮膚的燒（燙）傷可分為三度：一度：表皮受損。局部皮膚發(fā)紅，感到灼痛（覺得火辣辣地痛），但無水泡。二度：損傷深及真皮。局部紅腫發(fā)熱，疼痛難忍，有明顯水泡。三度：損傷皮膚全層，累及肌肉和骨骼。皮膚下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮膚焦黑、壞死，這時反而疼痛不劇烈，因為許多神經(jīng)也都一起被損壞了。第七十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日75對一度燒燙傷的處理應(yīng)立即將傷處浸在涼水中進行“冷卻治療”，它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰決敷于傷處效果更佳?！袄鋮s”30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位，這樣只需3~5天便可自愈。第七十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日76二度、三度燒傷的處理燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡這說明是“二度燒燙傷”。這時不要弄破水泡，要迅速到醫(yī)院治療。對三度燒燙傷者，應(yīng)立即用清潔的毛巾、被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物，保持清潔，迅速送醫(yī)院治療。途中注意觀察傷者呼吸、心跳情況。傷者口渴可少量多次給淡鹽糖開水飲用。第七十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日77（六）驚厥（抽風）原因：這是大腦皮質(zhì)功能紊亂所引起的一種病癥。引起小兒驚厥的原因有兩種：（1）發(fā)熱抽風。（2）無發(fā)熱抽風。癥狀：突然失去知覺，頭向后仰，眼球固定、上轉(zhuǎn)或斜視；面部青紫，呼吸弱而不規(guī)則或有窒息；全身性或局部肌肉抽動。短則瞬息即止，長者可持續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘。驚厥的處理方法（搜索）第七十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日78抽風的處理方法1.暢通呼吸道迅速將患兒放平，側(cè)臥，松開衣領(lǐng)，褲帶，及時清理口腔里的嘔吐物和分泌物。2.專人守護保護病兒不要從床上摔下，但不要緊摟著，可輕輕按住抽動的上下肢，以免肢體抽動過猛而受傷。3.設(shè)法降溫4.輔助處理(針灸、掐人中等)

防止咬破舌頭：用直筷或湯匙用紗布放到口腔中。第七十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日79（七）中暑高溫導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)功能障礙。癥狀：感到頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、無力、口渴，脈博加快，惡心、嘔吐、動作失調(diào)等癥狀，嚴重時呼吸加速，臉色發(fā)白，失去知覺。第七十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日處理：迅速將患兒移到陰涼通風處，平臥，解開衣扣，用冷毛巾敷頭部、搧扇等幫助他散熱。若患兒能自己飲水，則可讓其多喝一些清涼的飲料，鹽汽水最佳，也可服十滴水、人丹。若中暑嚴重，病兒已昏迷，除冷敷、搧扇降溫外，速送醫(yī)院急救。第八十頁，共九十八頁，2022年，8月28日高溫天氣預(yù)防中暑的注意事項大量飲水注意補充鹽分和礦物質(zhì)（高溫時不宜飲用酒精飲料和高糖分飲料，會使人體失去更多水分，也不宜飲用冰凍飲料，以免造成胃部痙攣）少食高油高脂食物，減少人體熱量供應(yīng)穿著質(zhì)地輕薄、寬松和淺色的衣物盡量在室內(nèi)活動外出做好防曬措施（涂抹防曬霜或防曬劑，戴寬沿帽或墨鏡或使用太陽傘）避免正午出行，戶外活動精良在樹蔭下進行減少戶外鍛煉，必須參加時保證每小時2-4備非酒精性冷飲料駕車出行，離開停車場時不要將兒童或?qū)櫸锪粼谲噧?nèi)關(guān)注高危人群——嬰幼兒、65歲以上老人，高血壓病人、心腦血管病人更易中暑第八十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日82（八）凍傷人體受到低溫侵襲所引起的全身性或局部性損傷。凍傷也可分為三度。一度：多發(fā)生在耳廓、手足、鼻等處。僅皮膚淺層受損。局部紅腫疼感，受熱后灼癢。第八十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日2023/1/1883二度：受傷處形成一些帶血的漿液性水泡；第八十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日2023/1/1884三度：出現(xiàn)皮膚壞死，有的也傷及深部組織（皮下組織和肌肉），皮膚呈紫黑色。第八十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日85凍傷的處理一度凍傷，可用白酒、辣椒水輕輕涂擦凍傷處，然后涂上藥膏或擦凡士林、蓖麻油等，并纏上繃帶。傷愈后一般不留疤痕；二度凍傷時，不要挑破水泡，水泡上面涂上青霉素或金鏈素軟膏，再纏上繃帶；三度凍傷，在患處纏上干燥的無菌繃帶并立即送醫(yī)院。注意保暖，可給傷者喝熱飲料。凍傷局部不要用熱水燙、火烤，也不要用冰雪揉搓。第八十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日86（九）急性中毒有毒物質(zhì)通過不同途徑進入體內(nèi)引起的組織、器官的功能性或器質(zhì)性損害。中毒的途徑:一是通過消化吸收的中毒；二是通過呼吸道吸入的中毒；三是通過皮膚、粘膜的沾染中毒。中毒的一般癥狀是腹痛、惡心、嘔吐、口唇青紫、皮膚潮紅、多汗、狂躁、昏迷、驚厥等。第八十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日871、煤氣中毒

（毒物由呼吸道進入）原因：冬季，用煤爐取暖的屋子，若室內(nèi)通風不良、空氣中一氧化碳過量，導(dǎo)致煤氣中毒。過量的一氧化碳被吸入體內(nèi)，就會和血紅蛋白爭奪氧氣。由于它與氧的親和力遠遠高于血紅蛋白，因而血紅蛋白只好“甘拜下風”，把氧氣讓給一氧化碳，從而導(dǎo)致人體缺氧引起窒息中毒。第八十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日88煤氣中毒的處理

（1）立即開窗通風，盡快將患兒抬離中毒現(xiàn)場，移到通風處。松開衣襟，使患兒呼吸到新鮮空氣。（2）注意保暖，嚴重者要盡快送醫(yī)院搶救。（3）若病兒呼吸心跳已停止，要立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓，并護送入醫(yī)院。第八十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日892.毒物由皮膚侵入時處理方法脫去被污染的衣物，用生理鹽水或清水沖洗身體。（不能用熱水沖洗，會加速讀物在體內(nèi)