養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單、自查表、治理整改臺(tái)賬

隱患的分類隱患消防安全隱患1.定期組織工作人員檢查房屋有無裂縫、地基下沉、傾斜、漏水、墻體損全。況。各類電器設(shè)備、線1.嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)禁使用三2.工作人員應(yīng)適時(shí)對(duì)各類電器設(shè)備、線路、開關(guān)、保險(xiǎn)裝置、接地保護(hù)等進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)。1.嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，嚴(yán)禁違規(guī)操作。定期維護(hù)檢查；嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)入。中毒、火災(zāi)、爆炸1.嚴(yán)格按安全用氣責(zé)任制及操作規(guī)程等規(guī)章制度執(zhí)行，制定燃?xì)馐鹿蕬?yīng)急預(yù)案。2.定期組織操作人員參加安全教育培訓(xùn)，法，熟知有關(guān)安全規(guī)定和應(yīng)急處置流程。3.使用燃?xì)馇昂蟊仨殭z查燃?xì)馄骶呤欠駡?bào)修、更換。5.用氣場(chǎng)所應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定安裝可燃?xì)怏w濃度探測(cè)和報(bào)警裝置，并且聯(lián)動(dòng)切斷系檢及到期更換工作，確保系統(tǒng)運(yùn)行正常。消防安全隱患中毒、火災(zāi)、爆炸6.不應(yīng)在同一室內(nèi)同時(shí)使用含燃?xì)庠趦?nèi)的兩種以上燃料，不應(yīng)安裝、使用不符合施等燃?xì)庠O(shè)施，不應(yīng)擅自操作公用燃?xì)忾y門。7.發(fā)現(xiàn)燃?xì)庑孤?聞到味道)時(shí)不應(yīng)點(diǎn)火，不應(yīng)開關(guān)任何電器，應(yīng)立即關(guān)閉總閥，打開窗戶，疏散人員，到室外安全處報(bào)警。1.嚴(yán)格執(zhí)行安全用氣責(zé)任制，制定氧氣泄露爆炸應(yīng)急預(yù)案。2.液氧罐、氧氣鋼瓶應(yīng)明確專人操作和應(yīng)企業(yè)和有關(guān)部門報(bào)告。和應(yīng)急處置流程。5.氧氣瓶存放場(chǎng)所應(yīng)符合防火安全要求，凍。品混放。(防火、防熱、防震、防油)標(biāo)識(shí)，氧氣倒，瓶帽、膠圈、瓶閥應(yīng)齊全完好，瓶帽不能松動(dòng)，禁止擅自更換瓶閥及密封圈。8.氧氣瓶?jī)?nèi)氣體不應(yīng)用盡，應(yīng)留有2013與GB50751-2012的要求。1.建立健全和嚴(yán)格執(zhí)行消防安全責(zé)任制明確各級(jí)、各崗位的消防安全職責(zé)，制定“四懂”和“四會(huì)”,即：懂得崗位火災(zāi)的危險(xiǎn)性，懂得預(yù)防火災(zāi)的措施，懂得撲救火災(zāi)的方法，懂得逃生的方法；會(huì)使用消防器材，會(huì)報(bào)火警，會(huì)撲救初起火災(zāi)，會(huì)組織疏散逃生。消防安全隱患?xì)夤艿?、液化氣瓶、灶具定期檢查情況，廚房灶臺(tái)、油煙罩和煙道定期清理情況3.落實(shí)每日防火巡查，包括：有無玩火、被遮擋、損壞；安全出口、疏散通道、消4.配備適當(dāng)種類、足夠數(shù)量的消防設(shè)備和期，保障設(shè)施、器材完好。7.依照規(guī)定對(duì)建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保完好有效。設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)，每月出具維保記錄，每年至少全面檢測(cè)一次。2服務(wù)安全隱患噎食窒息、死亡等1.對(duì)尚未出現(xiàn)吞咽障礙的老年人(結(jié)合醫(yī)療診斷報(bào)告、第三方問詢結(jié)果進(jìn)行評(píng)估)物和進(jìn)食方式；小、切細(xì)、切碎或使用破壁機(jī)制成糊狀，確保食物大小、長(zhǎng)短適宜，食物酥軟、易2服務(wù)安全隱患噎食咽，告知口含有食物時(shí)，避免大笑、講話等。避免平臥位進(jìn)食、飲水；d)進(jìn)食環(huán)境清潔、衛(wèi)生、無異味、無噪聲中，避免不良刺激及同時(shí)開展其他活動(dòng)或服務(wù)。以下針對(duì)性預(yù)防措施：人員熟知；b)根據(jù)情況選擇合適的食物，如稀流質(zhì)、濃流質(zhì)、濃湯和濃稠食物等。必要時(shí)，由經(jīng)胃管喂食等；險(xiǎn)，以及服藥后出現(xiàn)吞咽障礙的老年度，加強(qiáng)看護(hù)，避免該類老年人將食物帶回居室獨(dú)自進(jìn)食；理員側(cè))或?qū)⒑蟊硥|起呈坐位姿勢(shì)；e)在老年人進(jìn)食后，保持進(jìn)食體位觀察30呼吸道，同時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士，可使用刺進(jìn)行處置。5.如噎食沒有緩解，應(yīng)撥打120急救電話，送醫(yī)院救治，同時(shí)通知相關(guān)第三方，如噎食風(fēng)險(xiǎn)解除，繼續(xù)觀察30分鐘，無異常后恢復(fù)正常照護(hù)。食品藥品誤食、1.老年人入住前開展食品藥品誤食風(fēng)險(xiǎn)作人員及相關(guān)第三方，持續(xù)關(guān)注老年人身2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生食品2服務(wù)安全隱患食品藥品誤食、于加蓋容器中，或加封保鮮膜，或置于保鮮袋內(nèi)，在容器上標(biāo)明有效期，確保在有效期內(nèi)食用；老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，按照要求做好儲(chǔ)存，確保無過期、無變質(zhì)、無霉變等現(xiàn)象；c)定期檢查、督促，協(xié)助老年人處置過期、變質(zhì)、霉變食品；老年人食用的食品，應(yīng)與老年人或相關(guān)第三方溝通后處理；不到的地方，必要時(shí)上鎖管理；消毒物品3.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生藥品一管理藥品；c)無內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部品，加強(qiáng)日常檢查，協(xié)助老年人定時(shí)清理并處置自帶過期藥品；d)外來藥品應(yīng)按醫(yī)囑接收，做登記，并由藥、已拆包裝或包裝破損藥物；查八對(duì)”制度。需護(hù)理人員發(fā)藥的，制定藥，必要時(shí)看服到口并檢查。以下針對(duì)性預(yù)防措施：人員熟知；員2服務(wù)安全隱患食品藥品誤食、應(yīng)重點(diǎn)觀察，避免老年人誤食；血壓、血氧、體溫、面色、是否有嘔吐、醫(yī)護(hù)人員的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)通知機(jī)構(gòu)管理人員。6.如老年人有身體異常變化，需要緊急救7.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。1.防壓瘡相關(guān)要求可參考MZ/T132-2019皮膚并開展壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，7日內(nèi)進(jìn)行動(dòng)組織保護(hù)、骨骼隆突等易發(fā)部位，開展再a)護(hù)理人員做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤推拿、勤整理床鋪、勤更換被服衣物等；能力的膳食，鼓勵(lì)、幫助其進(jìn)食；c)在服務(wù)過程中做好清潔及防護(hù)；易引發(fā)身體水腫、壓瘡的原發(fā)疾病，按時(shí)復(fù)診、按時(shí)給藥、幫助完成康復(fù)療程；f)為老年人提供心理輔導(dǎo)，向老年人和相人員熟知；料過程中同步進(jìn)行，檢查內(nèi)容應(yīng)包括皮膚是否干燥、完好，有無破損，顏色有無改重點(diǎn)檢查確認(rèn)老年人有無壓瘡發(fā)生；2服務(wù)安全隱患c)每2小時(shí)檢查1次老年人的皮膚，根據(jù)和受壓部位皮膚情況；位，以促進(jìn)循環(huán)；情制定診療護(hù)理方案。5.機(jī)構(gòu)管理人員應(yīng)通知相關(guān)第三方并告知病情。如病情嚴(yán)重，可選擇外出就診。6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄，宜將記錄列入老年人的健康檔案。1.老年人入住前開展?fàn)C傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，保存評(píng)估記錄，將評(píng)估結(jié)果告知工作人員及相況變化，動(dòng)態(tài)開展再評(píng)估。溫或燙傷危險(xiǎn)”安全警示標(biāo)識(shí)，工作人員物品，如開水爐、烤燈、高溫消毒餐具、加熱后的器皿等；上，以感覺溫?zé)?、不燙手為宜；再放熱水；如協(xié)助老年人泡腳、沐浴時(shí)護(hù)產(chǎn)生不適與傷害。f)使用取暖物時(shí)，觀察老年人的皮膚是否出現(xiàn)紅腫、水泡等情況，防止高溫(溫度控制在45~50℃)燙傷；2服務(wù)安全隱患以下針對(duì)性預(yù)防措施：制在45~50℃),感覺功能障礙者不應(yīng)使用熱水袋。使用熱水袋必須裝有保護(hù)外套，沖裝熱水后應(yīng)排盡袋內(nèi)空氣，擰緊裂、手感不燙后使用；行，并始終保證有工作人員陪同。a)脫離熱源，同時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；浸泡后用剪刀剪開，再脫下衣物；損),創(chuàng)面宜用無菌輔料或清潔被單覆蓋或包扎，以免再受損傷或污染；時(shí)，不可挑破，避免感染；e)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后觀察燙傷的部位、同燙傷等級(jí)提出處置意見。5.如燙傷情況無法處置，或經(jīng)處置后不能緩解，應(yīng)送醫(yī)院就診，同時(shí)通知相關(guān)6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。1.老年人入住前開展墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，保存評(píng)估記錄，將評(píng)估結(jié)果告知工作人員及相況變化，動(dòng)態(tài)開展再評(píng)估。a)每天檢查床單元安全，保存檢查記錄；欄，或采取其他保護(hù)措施；c)護(hù)理人員應(yīng)提醒老年人上下床注意安2服務(wù)安全隱患鐘，床沿站立半分鐘);以下針對(duì)性預(yù)防措施：人員熟知；b)加強(qiáng)重點(diǎn)巡查觀察，保存巡查記錄；具，實(shí)施前應(yīng)與相關(guān)第三方簽訂采取強(qiáng)制性保護(hù)措施同意書；應(yīng)急處置流程處理：安撫，同時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員；查是否有外傷、觸痛、肢體不能自主活動(dòng)程進(jìn)行處理。120急救電話，送醫(yī)院救治，同時(shí)通知相關(guān)第三方。6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。跌倒1.老年人入住前開展跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方。持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，2.應(yīng)采取以下措施防范老年人發(fā)生跌倒合GB50763-2012的相關(guān)要求；備無損壞，地面無濕滑、無障礙物，危險(xiǎn)環(huán)境應(yīng)有安全警示標(biāo)識(shí)；等，按照要求配置扶手、應(yīng)急呼叫器，出入口門前平臺(tái)與室外地面之間無門臺(tái)階應(yīng)有警示2服務(wù)安全隱患跌倒可正常使用；中，放置安全警示標(biāo)識(shí)，通風(fēng)干燥，或使用通風(fēng)干燥設(shè)備，保持地面干燥；e)提醒指導(dǎo)老年人穿著合適的衣、褲、不宜過長(zhǎng)。以下針對(duì)性預(yù)防措施：a)老年人在起床、行走、如廁等情形時(shí)，可按需配備助行器具或由護(hù)理人員協(xié)助，提醒老年人正確使用方法；要緩慢；醒時(shí)，禁止下床活動(dòng)；因服藥產(chǎn)生跌倒風(fēng)險(xiǎn)；下床行走時(shí)，需有人陪護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用方法；f)對(duì)于躁動(dòng)不安、意識(shí)不清、高齡體弱以暫時(shí)不要移動(dòng)老年人，監(jiān)測(cè)生命體征同時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。如跌倒后出現(xiàn)意識(shí)不清、發(fā)生較大外緊急處置，無生命體征時(shí)，給予心肺復(fù)蘇。護(hù)人員按實(shí)際情況處置。1.老年人入住前開展他傷和自傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)和精神狀況變化，動(dòng)態(tài)開展再評(píng)估。2服務(wù)安全隱患人文心理關(guān)懷；環(huán)境安全隱患；機(jī)構(gòu)造成傷害老年人的風(fēng)險(xiǎn)，如無關(guān)人員非法闖入或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出入口處對(duì)老年人造成傷害等；收繳、管理。危險(xiǎn)物品包含但不限于：尖銳物品刀叉、鈍器、繩子、功率大于800w的取暖電器、電熱毯、無安全認(rèn)證插線板以及火種等；e)機(jī)構(gòu)自身運(yùn)營(yíng)服務(wù)所需器具和物品中，如有危險(xiǎn)器具和物品，加強(qiáng)嚴(yán)格管銳物品、鈍器以及火種等。a)對(duì)情緒不穩(wěn)定的老年人應(yīng)進(jìn)行干預(yù)、疏導(dǎo)安撫，檢查有無危險(xiǎn)物品，關(guān)好門預(yù)，并告知相關(guān)第三方；c)在征詢相關(guān)第三方同意后，適時(shí)使用安全保護(hù)用具；應(yīng)設(shè)置防護(hù)裝置；e)詳細(xì)交接班，密切觀察有自傷或他傷向機(jī)構(gòu)管理人員報(bào)告。時(shí)間予以制止，通知醫(yī)護(hù)人員或機(jī)構(gòu)管理人員，視情況需要可報(bào)警處理。5.密切觀察有自傷或他傷傾向老年人的身體和精神狀況，情形嚴(yán)重時(shí)應(yīng)送醫(yī)院救治，并告知相關(guān)第三方。6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。1.老年人入住前開展走失風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，保存評(píng)估記錄，將評(píng)估結(jié)果告知工作人員及相關(guān)第三方。持續(xù)關(guān)注老年人身體和精神狀況變化，動(dòng)態(tài)開展再評(píng)估。2服務(wù)安全隱患年人及相關(guān)第三方簽訂外出管理協(xié)議；清單(含照片),為老年人建立信息卡，老年人外出時(shí)佩戴。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各出入口的人員值守工作；年人應(yīng)佩戴外出信息卡，做好護(hù)理交接、老年人配備定位手環(huán)。以下針對(duì)性預(yù)防措施：好交接班核查；不可單獨(dú)外出；c)發(fā)現(xiàn)有潛在出走傾向的，穩(wěn)定老年人的人員；d)認(rèn)知障礙老年人和相關(guān)第三方已簽署出。特殊情況需外出時(shí)，需有相關(guān)第三方陪同。應(yīng)急處置流程處理：a)報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人；c)在機(jī)構(gòu)內(nèi)未找到，再次報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人、屬地民政部門；找。身政部門報(bào)告走失原因、處置情況。6.做好醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)記錄。1.組織老年人開展文娛活動(dòng)前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)(包括老年人心理健康狀況、參加活動(dòng)內(nèi)容參考其他風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)條款的要求保存記錄，將評(píng)估結(jié)果告知工作人員。2服務(wù)安全隱患a)制定適合不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)老年人的活動(dòng)勸導(dǎo)老年人參加適合自己身體狀況的活動(dòng)，并做好風(fēng)險(xiǎn)防范；強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高的活動(dòng)；d)文娛活動(dòng)開展時(shí)間不宜過長(zhǎng)，興趣活動(dòng)小組不宜超過1小時(shí)，大型集體活動(dòng)以1~1.5小時(shí)為宜；e)文娛活動(dòng)開展時(shí)，有充足的工作人員在化；3.當(dāng)老年人發(fā)生文娛活動(dòng)意外時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間報(bào)醫(yī)護(hù)人員或管理人員，視情況按相應(yīng)的應(yīng)急處置流程予以處置。4.如老年人身體出現(xiàn)本機(jī)構(gòu)無法處置的同時(shí)通知相關(guān)第三方。1.康復(fù)前，針對(duì)不同康復(fù)對(duì)象，對(duì)老年人第三方。定期進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)價(jià)；過長(zhǎng)，訓(xùn)練強(qiáng)度不宜過大，循序漸進(jìn)；d)康復(fù)場(chǎng)所應(yīng)配備急救箱；e)康復(fù)訓(xùn)練過程中，時(shí)時(shí)觀察老年人的勞累程度，包括老年人的表情、面部、出2服務(wù)安全隱患?jí)骸⑿穆?、脈搏、呼吸等生命體征，視情況及時(shí)采取措施或調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。3.如老年人身體出現(xiàn)本機(jī)構(gòu)無法處置的同時(shí)通知相關(guān)第三方。3食品安全隱患餐、零食等)吸困難等1.嚴(yán)格執(zhí)行食堂食品安全管理責(zé)任制和工作人員健康管理制度，建立健全食物中毒應(yīng)急預(yù)案。次體檢。3.每半年組織一次食堂工作人員食品安物中毒預(yù)案和應(yīng)急處置措施。4,不應(yīng)采購(gòu)沒有相關(guān)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、食品、食品添加劑及食品相關(guān)產(chǎn)品。開存放，并應(yīng)根據(jù)性質(zhì)分類存放；區(qū)分切具容器不交叉使用。查制度，留樣時(shí)間不少于48小時(shí)，需要，不得少于125克，并做好留樣臺(tái)賬記錄(即留樣食品名稱、留1樣量、留樣時(shí)間、留樣人員等)。9.食品貯存場(chǎng)所應(yīng)防潮、防霉、防四1.嚴(yán)格執(zhí)行老年人用服藥品管理制度，且案。3.工作人員加強(qiáng)藥品管理，加強(qiáng)監(jiān)督。4.提醒老年人增強(qiáng)自我防范意識(shí)。4疫情安全隱患型冠狀病毒肺炎)1.傳染病防控應(yīng)符合國(guó)家和省有關(guān)傳染病防控指南的相關(guān)要求。施4疫情安全隱患型冠狀病毒肺炎)防控方案和應(yīng)急預(yù)案。3.建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防控規(guī)章制度、規(guī)范和流程，并組織實(shí)施。變化