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腹腔鏡治療卵巢畸胎瘤1例的護(hù)理滿意度分析卵巢畸胎瘤屬于一種生長(zhǎng)在卵巢組織中由生殖細(xì)胞異常增生、集聚形成的腫瘤,也稱為卵巢皮樣囊腫川。良性的卵巢囊腫一般建議使用腹腔鏡切除,惡性的卵巢畸胎瘤需要先通過(guò)放化療,使腫瘤縮小后,再進(jìn)行手術(shù)切除⑵,現(xiàn)將對(duì)我院2019年05月22日接診的1例潰瘍性結(jié)腸炎伴造口旁屢患者進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:一、病史摘要患者張某,女,40歲,與2019年07月14日,因發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半年入院,患者平素月經(jīng)規(guī)律。末次月經(jīng)陽(yáng)歷,半年前體檢行彩超示:左側(cè)卵巢畸胎瘤。無(wú)腹痛,腹瀉,無(wú)尿頻,尿急,無(wú)發(fā)熱,咳嗽等不適。未治療,今來(lái)我院進(jìn)行復(fù)查彩超顯示,左側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性回聲,門診遂以“左側(cè)卵巢瘤”收入,自患病以來(lái),患者神清,精神好,飲食睡眠正常,大小便正常,無(wú)明顯體重改變。二、護(hù)理評(píng)估查體:T:36.2℃,P:84次/分,R:20次/分,BP:125/85mmHg。??茩z查:外陰:已婚經(jīng)產(chǎn)型,陰毛呈女性分布,皮膚粘膜無(wú)腫物及潰瘍等;陰道:通暢,少量無(wú)色分泌物;宮頸:肥大,1。糜爛,接觸性出血(-),質(zhì)中,無(wú)宮頸舉痛;宮頸:子宮正常大小,無(wú)壓痛,活動(dòng)度好,質(zhì)中;附件:左側(cè)附件區(qū)可觸及5cm質(zhì)中包塊,活動(dòng)度好,無(wú)壓痛;右側(cè)附件未觸及明顯異常。輔助被查:彩超:左側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性回聲。診斷:1.左側(cè)卵巢畸胎瘤,2子宮肌瘤,3.盆腔右佩果子宮內(nèi)膜異位癥。入院后完善輔助檢查行原腔鏡檢查+左側(cè)卵巢瘤剝除+子官肌瘤剝除+子官內(nèi)膜異位灶電灼術(shù),術(shù)后病人病情恢復(fù)正常,陰道無(wú)出血。三、護(hù)理問(wèn)題.患者存在焦慮、緊張和恐懼等不良心理:和患者的自身疾病以及卵巢切除后容易衰老等有關(guān)。.圍手術(shù)期護(hù)理:與患者的疾病有關(guān)。.并發(fā)癥護(hù)理:與手術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。四、護(hù)理目標(biāo).心理護(hù)理:緩解患者的不良情緒,提高患者的積極性和自信心。.圍手術(shù)期護(hù)理:順利完成手術(shù),促進(jìn)患者康復(fù)。.并發(fā)癥護(hù)理:降低術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。五、護(hù)理措施(一)心理護(hù)理通過(guò)患者的喜好、興趣等迅速與患者建立信任關(guān)系。讓患者多聽舒緩的音樂(lè),幫助患者放松。對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的心理輔導(dǎo),改善患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。向患者講述成功的案例,增強(qiáng)患者的信心。由于切除卵巢會(huì)加速患者的衰老,因此患者容易出現(xiàn)負(fù)面心理,不利于患者的康復(fù),在心理護(hù)理時(shí)要加強(qiáng)患者這方面的心理輔導(dǎo),告知患者切除卵巢的必要性,并且告知患者可通過(guò)保養(yǎng)、食療等方法延緩衰老。(二)圍手術(shù)期護(hù)理手術(shù)前耐心的幫助患者完成各項(xiàng)檢查,對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的健康教育和心理輔導(dǎo),帶患者以及家屬對(duì)手術(shù)室、病房以及醫(yī)院的環(huán)境進(jìn)行熟悉,指導(dǎo)患者術(shù)前的飲食、運(yùn)動(dòng)等。手術(shù)中要配合麻醉師進(jìn)行麻醉,配合醫(yī)生完成手術(shù)術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理輔導(dǎo),注意觀察患者的生命體征,全程進(jìn)行無(wú)菌操作,注意患者置管的情況,避免出現(xiàn)感染。(三)并發(fā)癥護(hù)理手術(shù)嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作,注意患者的傷口情況。防止出現(xiàn)傷口感染的發(fā)生,并且經(jīng)常幫助患者翻身,防止出現(xiàn)褥瘡,對(duì)患者的四肢進(jìn)行按摩,預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。六、護(hù)理評(píng)價(jià)該患者在經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后,生命體征穩(wěn)定,心肺聽診正常,腹部切口愈合良好,無(wú)滲出,無(wú)不適,目前已經(jīng)出院休養(yǎng),囑咐患者注意體息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),術(shù)后6周復(fù)查,如有不適隨時(shí)就診?;颊叩臐M意度較高,對(duì)本次護(hù)理較為滿意。七、分析討論本次研究中總結(jié)1例卵巢畸胎瘤的臨床護(hù)理體會(huì):腹腔鏡手術(shù)具有操作簡(jiǎn)單,術(shù)后恢復(fù)較快,傷口較小,術(shù)后疤痕較小等優(yōu)點(diǎn),因此受到患者的歡迎。通過(guò)采取有效的護(hù)理相措施,有效的緩解了患者的不良心理,改善了患者的負(fù)面情緒,通過(guò)有效的護(hù)理,促進(jìn)患者的恢復(fù),并且預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,通過(guò)心理護(hù)理改善患者對(duì)衰老的恐懼,提高患者的自信心。進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,改善護(hù)患關(guān)系。參考文獻(xiàn)[1]張莉.整體護(hù)理對(duì)腹腔鏡下治療卵巢良性腫瘤患者焦慮情緒、術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床
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