尸體剖檢委托書范文

尸體剖檢委托書范文死者姓名性別年齡診治醫(yī)院科別住院號：死者于年月日因入院治療，經(jīng)治療無效于年月日時分死亡，死亡原因初步診斷為：.委托尸檢單位：聯(lián)系人：電話：由于確切死因有待尸檢證實，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》第十八條的規(guī)定：“患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)當(dāng)48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近-親屬同意并簽字”。“拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或拖延的一方承擔(dān)責(zé)任”。為此，特向你們告知尸檢的權(quán)利。是否同意尸檢并對尸體器官組織取樣進行病理檢查，請書面表示“同意尸檢”并確認(rèn)以下事項：（1）同意有關(guān)受理尸檢機構(gòu)對死者進行尸檢。（2）授權(quán)主持尸檢人員根據(jù)實際需要確定尸檢的術(shù)式、范圍、臟器或組織的取留及其處理方式。（3）主持尸檢人員負(fù)責(zé)遺體尸檢后的體表切口縫合，尸檢后遺體的其他安置事項由委托方負(fù)責(zé)。（4）同意對尸檢過程進行必要的攝影、錄像、教學(xué)示教。（5）尸檢病理學(xué)診斷報告書可提供死者所患主要疾病的形態(tài)學(xué)改變；難以做出明確結(jié)論時，可僅提交病變描述性尸檢報告。有關(guān)毒性分析、生化分析由委托者委托有關(guān)部門進行， 并將結(jié)果提供給尸檢者參考。（6）尸檢病理學(xué)診斷報告書按有關(guān)規(guī)定一般在 30個工作日內(nèi)發(fā)出給委托尸檢方。家屬對尸檢的書面意見：家屬代表簽名：年月日時分簽字者與死者的關(guān)系：聯(lián)系電話：司法鑒定中心年月日尸體剖檢委托書[篇2]委托單位（人）：受委托單位：經(jīng)患者家屬同意，委托單位現(xiàn)委托受委托單位對死亡患者尸體進行解剖檢驗。一、委托方享受下列權(quán)利：醫(yī)療機構(gòu)、死者家屬可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢；醫(yī)療機構(gòu)、死者家屬可以委托代表觀察尸檢過程。二、委托方須履行下列義務(wù)：參加觀察尸檢的委派代表須持有效身份證明和委托書，并遵守相關(guān)規(guī)定，不得干擾尸檢工作正常進行，禁止拍照、攝像。醫(yī)療機構(gòu)先墊付尸體解剖費元，支付方式為現(xiàn)金。三、受委托的尸檢單位接受委托方的委托后應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)出具尸檢報告書。尸檢報告書交委托醫(yī)院。四、尸檢結(jié)束后尸體由家屬處理。五、此尸檢委托書一式兩份（或 3份）