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文檔簡介
貴州病理科模擬題2021年(117)(總分97.3200000000002,考試時間120分鐘)A1/A2題型巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別最有診斷價值的是腹部觸診腹部叩診腹部X線片腹部胃腸鋇餐透視盆腹腔B型超聲檢查下列哪些不是輸卵管癌的典型臨床表現(xiàn)患側(cè)腹痛陰道排液陰道大量出血以致貧血捫及下腹包塊血性腹水外陰癌腫物局限于右側(cè)大陰唇,腫物直徑為2cm,未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,臨床分期應屬于Ⅱa期Ⅰ期0期Ⅱb期Ⅲ期525年后陰道出血,宮頸涂片細胞學檢查巴氏Ⅳ級,進一步處理宜全子宮切除宮頸錐切診斷性刮宮及宮頸活檢廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)次廣泛子宮切除424療后出血停止。最可能的診斷是子宮內(nèi)膜結(jié)核老年性陰道炎黏膜下子宮肌瘤子宮內(nèi)膜癌功能性子宮出血35另一側(cè)卵巢外觀正常予以保留。估計符合實際情況的是因子宮動脈卵巢支被切斷,保留的卵巢內(nèi)分泌功能將在短時間內(nèi)衰退因保留一側(cè)卵巢可出現(xiàn)排卵性月經(jīng)周期將來發(fā)生卵巢良性腫瘤的可能性較大將來發(fā)生卵巢惡性腫瘤的可能性較大以上都不是621巢增大6cm×5cm×4cm,B為左卵巢未成熟畸胎瘤左卵巢無性細胞瘤左卵巢漿液性囊腺癌左卵巢卵黃囊瘤左卵巢纖維瘤關于妊?滋養(yǎng)細胞疾病,下列哪項是不恰當?shù)娜?滋養(yǎng)細胞腫瘤不包括葡萄胎侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月內(nèi)侵蝕性葡萄胎和絨癌對化療敏感2次刮宮標本中,鏡下見到退變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移對于侵蝕性葡萄胎的診斷,下列哪項是恰當?shù)牟话l(fā)生腦轉(zhuǎn)移光鏡下見不到絨毛膜結(jié)構(gòu)能查到卵巢囊腫者葡萄眙排出后不足半年內(nèi)發(fā)病hCG異常升高關于葡萄胎的治療,下列哪項不恰當>40除病變侵入局部的危險,不能防止轉(zhuǎn)移的發(fā)生2次清宮術(shù)葡萄胎一旦確診應立即清宮件切除具有高危因素者清宮術(shù)后可給予1個療程氟尿嘧啶或放線菌素D單藥預防性化療葡萄胎患者出院后隨訪,下列哪些是不恰當?shù)碾S訪期間應避孕血和hCG1次,321次每周檢查血hCG值或尿hCG值出現(xiàn)不規(guī)則流血隨時復查定期進行全身檢查侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.肝 B.腦C.肺 D.陰道E.宮頸絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是肺、盆腔、腦、肝、陰道盆腔、陰道、肺、肝、腦肺、陰道、盆腔、腦、肝肝、腦、盆腔、陰道、肺盆腔、肝、肺、陰道、腦關于絨癌陰道轉(zhuǎn)移瘤破潰大出血的急救,最恰當?shù)氖墙o靜脈輸注止血藥子宮動脈栓塞局部敷以止血藥清潔陰道,紗布條填塞陰道壓迫止血5-FU化療28歲已婚婦女,既往月經(jīng)周期規(guī)律,主訴停經(jīng)12周時出現(xiàn)陰道流血及腹部緊張感。婦科雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫雙側(cè)輸卵管積水雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤雙側(cè)卵巢子宮異位囊腫雙側(cè)卵巢黃素囊腫24351天。血hCG>100KIU/L,最可能的診斷是早期妊?多胎妊?先兆流產(chǎn)異位妊?葡萄胎2611周,陰道少量出血13述哪項檢查最有助于鑒別診斷診斷性刮宮盆腔B超胸片頭部CThCG定量檢查外陰癌最主要的擴散途徑( )蔓延擴散淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移局部蔓延及血行轉(zhuǎn)移女性生殖器惡性腫瘤對化學藥物治療效果最好的是宮頸鱗狀細胞癌子宮內(nèi)膜腺癌子宮肉瘤絨毛膜癌卵巢漿液性囊腺癌對于體腔上皮來源的腫瘤哪種說法是恰當?shù)某>哂袃?nèi)分泌功能向胚外結(jié)構(gòu)分化形成內(nèi)胚竇瘤來源于原始體腔的間葉組織具有分化為各種苗勒上皮的潛能向?qū)m頸黏膜分化形成漿液性腫瘤輸卵管卵巢囊腫不恰當?shù)氖锹耘枨谎椎妮p型輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成輸卵管傘端與卵巢粘連貫通婦科檢查捫及附件區(qū)有囊性腫塊年齡大可行子宮及雙附件切除術(shù)外陰腫物直徑1cm,活檢報告為鱗狀細胞癌,且尿道口有侵犯,按照FIGO應屬于Ⅱ期Ⅰ期Ⅲ期Ⅳa期Ⅳb期48歲,陰道不規(guī)則出血3報告:宮頸鱗癌,癌細胞淚滴樣穿透基底膜,深度4mm放療后行全子宮及雙附件切除術(shù)腔內(nèi)放射治療廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)全子宮切除術(shù)后行體外放療全子宮切除術(shù)后行化療56歲,絕經(jīng)后陰道出血3",最可能的診斷是子宮內(nèi)膜結(jié)核老年性陰道炎黏膜下子宮肌瘤子宮內(nèi)膜癌功能性子宮出血2診刮結(jié)果為子宮內(nèi)膜中度不典型增生。應選擇哪項處理3個月后復查建議行子宮切除半年后復查宮腔鏡行內(nèi)膜電切進一步行CT檢查48歲,下腹部觸及包塊27cm左右實性腫物,活動良好。最可能的診斷是卵巢漿液性囊腺瘤卵巢黏液性囊腺瘤卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤卵巢顆粒細胞瘤卵巢畸胎瘤下見增生的滋養(yǎng)細胞及絨毛結(jié)構(gòu),哪項診斷恰當侵蝕性葡萄胎葡萄胎絨癌子宮肌腺病子宮內(nèi)膜炎對于侵蝕性葡萄胎的治療原則,下列哪些是不恰當?shù)?~3個療程手術(shù)切除子宮并輔助以化療化療為主手術(shù)目的在于清除殘余或耐藥病灶當轉(zhuǎn)移灶發(fā)生大出血時應考慮手術(shù)治療關于侵蝕型葡萄胎的確診,下列哪項說法不恰當B超發(fā)現(xiàn)宮壁局灶性或彌漫性強光點或光團與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶可輔助診斷hCG持續(xù)高于異?;蚪抵琳:笥盅杆偕?,排除清宮不全、黃素化囊腫或再次妊?葡萄胎清宮后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血及hCG異常升高,可以確診刮宮標本中見到絨毛或絨毛退變痕跡子宮切除標本中見到子宮深肌層有絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛退變痕跡葡萄胎患者隨訪期間避孕措施應選擇宮內(nèi)節(jié)育器口服避孕藥安全期避孕陰莖套皮下埋植絨癌與侵蝕性葡萄胎多死于肺轉(zhuǎn)移陰道轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移感染下面哪項絨癌已達到臨床治愈化療后癥狀、體征消失,血hCG32年化療后癥狀、體征消失,血hCG322年化療后癥狀、體征消失,血hCG325年化療后癥狀、體征消失,血hcG35年化療后癥狀、體征消失,血hCG323年葡萄胎高危因素中不包括hCG>100000IU/LhCG10周才降到正常hCG5001U/L,23000IU/L,不伴黃素化囊腫hCG于清宮后持續(xù)高水平3個月,尿hcG持續(xù)陽性303個月,不規(guī)則陰道流血24個月。下列何種診斷的可能性大先兆流產(chǎn)雙胎妊?妊?合并子宮肌瘤侵蝕性葡萄胎良性葡萄胎4133陽性,胸片示雙肺散在粟粒狀陰影。診斷為侵蝕性葡萄胎先兆流產(chǎn)吸宮不全絨毛膜癌良性葡萄胎271010侵蝕性葡萄胎先兆流產(chǎn)不全流產(chǎn)絨毛膜癌良性葡萄胎外陰惡性黑色素瘤的敘述正確的( )由結(jié)合痣或復合痣發(fā)展僅發(fā)生于老年婦女常無明顯自覺癥狀宜行外陰根治術(shù)3~4cm處女性生殖道惡性腫瘤死亡率最高的是子宮內(nèi)膜癌宮頸癌卵巢癌外陰癌絨癌對于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)哪種說法是不恰當?shù)挠袝r扭轉(zhuǎn)可自然復位婦科檢查瘤體部壓痛最明顯典型癥狀為突發(fā)一側(cè)下腹劇痛伴惡心、嘔吐腫瘤扭轉(zhuǎn)時間長可繼發(fā)破裂與感染一經(jīng)確診即開腹手術(shù)關于子宮惡性苗勒管混合瘤哪項不恰當含有肉瘤和癌兩種成分來源于殘留胚胎細胞或間質(zhì)細胞化生惡性程度低、預后好對放療較敏感葡萄狀肉瘤多發(fā)生于幼女宮頸癌超越宮頸波及陰道未達下1/3,無宮旁浸潤,按FIGO(1995)于Ⅱb期Ⅱa期Ⅰb期Ⅲa期Ⅲb期44歲,不規(guī)則陰道出血5小正常,欠活動,兩側(cè)浸潤,質(zhì)硬,未達盆壁。宮頸活檢為鱗狀細胞癌Ⅱ級,合適的治療化療廣泛性子宮切除加雙側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)全子宮切除術(shù)放療化療后全子宮切除術(shù)42歲婦女,陰道不規(guī)則流血2大實質(zhì)性腫物,其周圍均有宮頸包繞,子宮正常大。診斷是宮頸巨大息肉宮頸腺囊腫CIN子宮內(nèi)膜癌子宮黏膜下肌瘤女,32128cm×7cm×7cm,雙附件未發(fā)現(xiàn)異常。最佳治療方法是子宮肌瘤切除術(shù)全子宮切除術(shù)雙附件切除術(shù)一側(cè)附件切除術(shù)嚴密隨訪觀察2118cmX7cm×6cm超提示鈣化點。本例最可能的診斷是卵巢黏液性囊腺瘤卵巢良性囊性畸胎瘤卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫盆腔炎癥性包塊闊韌帶內(nèi)肌瘤持續(xù)性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多長時間,血清hCG持續(xù)陽性8周4周12周16周20周對于妊?滋養(yǎng)細胞疾病,不包括下列哪種疾病葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤卵巢絨癌關于絨毛膜癌,下列哪項內(nèi)容是不恰當?shù)姆置?、流產(chǎn)后的絨毛膜癌預后較差絨毛膜癌多發(fā)生于葡萄胎后絨毛膜癌主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺尿妊?試驗陽性葡萄胎排空后,子宮局部侵犯的發(fā)生率約為A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移直接蔓延血液轉(zhuǎn)移腹腔種植經(jīng)宮頸粘膜下行至陰道滋養(yǎng)細胞腫瘤的隨訪指標中,除血尿hCG外,下列哪一項最有價值肺X線片婦科檢查子宮雙附件B超肝臟B超基礎體溫葡萄胎患者哪些情況不考慮給預防性化療水泡較小35歲滋養(yǎng)層細胞增生明顯無隨訪條件hCG>100000IU/L42養(yǎng)細胞高度增生并分化不良。本例恰當處理應是2年廣譜抗生素治療免疫療法化療放射治療263個月,宮底臍下2指,陰道不規(guī)則出血13烈腹痛,血壓下降。查體:腹肌緊張,壓痛、反跳痛均(+),有移動性濁音,尿妊?試驗陽性。下述哪項診斷的可能性大侵蝕性葡萄胎穿孔妊?合并肌瘤紅色變性妊?合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)絨毛膜癌穿孔良性葡萄胎歲,葡萄胎清宮術(shù),確診為完全性葡萄胎,復查B出院需如何隨訪侵蝕性葡萄胎2次,321次,61次,113年12112年21次,61次,112年1次,112年宮頸鱗狀上皮化生的敘述不正確的( )鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程:鱗狀上皮化生代替了糜爛的柱狀上皮和腺上皮如化生的鱗狀上皮在排列、形態(tài)上有異常時,可診斷為不典型增生化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞化生后的鱗狀上皮有可逆性,可再成為糜爛面卵巢轉(zhuǎn)移腫瘤的最常見原發(fā)部位為A.肺 B.肝臟C.胃腸道 D.子宮E.膀胱對于漿液性囊腺癌病理特點哪項是恰當?shù)亩酁閱蝹?cè)25%多呈囊性半實質(zhì)性、質(zhì)脆,可見出血、壞死鏡檢為單層立方或柱狀上皮關于輸卵管癌的轉(zhuǎn)移途徑,恰當?shù)恼f法是主要有血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移主要有直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移主要有直接蔓延和血行轉(zhuǎn)移主要有血行轉(zhuǎn)移主要有淋巴轉(zhuǎn)移60歲婦女,絕經(jīng)后出血7(+)鱗癌。治療方法是單純腔內(nèi)后裝治療外放療及腔內(nèi)后裝治療單純外放療動脈插管化療后行外放療單純化療43歲婦女,陰道不規(guī)則流血31cm,雙側(cè)主韌帶不增厚,子宮正常大,宮頸活檢為鱗狀細胞癌。恰當治療方法應是子宮全切除及雙附件切除術(shù)子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)化療后行子宮全切除術(shù)化療后放療單純放療48歲,孕32,經(jīng)量增多3年,婦科檢查:子宮增大如孕3最恰當?shù)闹委熓亲訉m肌瘤剜除術(shù)子宮切除術(shù)中醫(yī)治療性激素治療放射治療25355日。查:子宮超鵝卵大呈球形,軟;左側(cè)附B度較均勻,瘤內(nèi)回聲多樣化,可見面團征。尿妊?試驗陽性。該腫物恰當處理應是立即行人工流產(chǎn)術(shù),觀察附件腫物是否增大16周后行剖腹手術(shù)切除腫物24周后行剖腹手術(shù)切除腫物立即剖腹手術(shù)切除腫物待產(chǎn)后切除附件區(qū)腫物典型的葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括子宮異常增大變軟停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血卵巢黃素化囊腫妊?嘔吐、子癇前期或甲亢肺轉(zhuǎn)移對于妊?滋養(yǎng)細胞疾病,下列哪項不恰當葡萄胎時hCG水平比正常妊?高葡萄胎時多數(shù)子宮大于停經(jīng)月份葡萄胎時hCG水平越高,提示病情越重10%葡萄胎出現(xiàn)輕度甲亢侵蝕性葡萄胎以肺轉(zhuǎn)移最多見關于絨毛膜上皮癌,下列哪些說法恰當絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是腦和肝是一種高度惡性腫瘤,早期就可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至全身,引起出血壞死501發(fā)生于異位妊?后絨癌不可能達到臨床治愈絨癌均發(fā)生于子宮,不可能有只出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)原發(fā)灶的情況葡萄胎排空后遠處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為2%4%6%8%E.10%胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷依據(jù)不恰當?shù)氖侵饕Y狀為不規(guī)則陰道流血2~3個月血-hCG<3000/L血HPL值明顯低于正常值B型超聲見子宮肌壁內(nèi)低回聲區(qū)關于絨癌腦轉(zhuǎn)移的治療,下列說法中不恰當?shù)氖乔蕛?nèi)注射MTx可控制腦轉(zhuǎn)移不需全身化療MTX應隔日給藥每次注射MTX10~15mg,溶于雙蒸水中用藥期間觀察顱壓下降情況,以觀察療效2580104雙側(cè)附件區(qū)觸及手拳大囊性腫物,活動良好。為協(xié)助診斷,最有價值的檢查方法是hCG測定超聲多普勒檢測胎心B型超聲盆腔檢查盆腔X線片盆腔CT檢查44列哪項處理恰當免疫治療廣譜抗生素治療隨訪觀察化療放射治療4012個月,突然偏癱、失語、抽搐,繼之昏迷3行什么檢查腦脊液檢查腦血管造影宮腔鏡hCG+頭部CT診刮551急癥入院。恰當?shù)奶幚沓庋a充血容量和輸新鮮血雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)開腹探查,全子宮切除術(shù)糾正休克立即聯(lián)合化療患者宮頸糜爛行活檢,報告示鱗狀上皮化生提( )癌變不典型增生糜爛愈合宮頸息肉原位癌卵巢庫肯勃瘤原發(fā)部位是子宮乳腺胃腸道宮頸輸卵管對于卵巢惡性腫瘤,下述不恰當?shù)氖穷w粒細胞瘤是低度惡性的功能性卵巢瘤卵巢惡性腫瘤生長迅速,短期內(nèi)可出現(xiàn)腹水漿液性囊腺癌是成人最多見的卵巢癌包膜完整的雙側(cè)卵巢腫瘤有腹水,腹水中找到癌細胞,分期為Ic黏液性囊腺癌常生長較慢歲,外陰奇癢2的破損、皸裂、隆起。為確診,該病人應首選哪項檢查刮片細胞學檢查分泌物細菌學檢查陰道鏡檢查活組織病理檢查B超檢查5344主韌帶增厚浸潤明顯,但未達盆壁。宮頸活檢為鱗狀細胞癌。恰當治療方法應是放射治療化療后行子宮根治術(shù)子宮根治術(shù)子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)子宮根治術(shù)后行放射治療45歲,陰道細胞學檢查為巴氏Ⅱ級,宮頸活檢為鱗狀上皮化生,提示宮頸癌宮頸真性糜爛宮頸糜爛病變進展期宮頸不典型增生宮頸糜爛愈合過程51歲未育婦女,絕經(jīng)53件未觸及。為確診應采取的最有診斷價值的措施是宮頸刮片細胞學檢查分段刮宮活組織檢查陰道后穹隆涂片細胞學檢查陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查宮頸錐形切除后活組織檢查期患者,首選的治療措施應是放射治療一直線加速器放療后行全子宮及雙附件切除術(shù)筋膜外全子宮切除及雙附件切除術(shù)廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)大劑量孕酮類藥物治療20歲,未婚,因下腹膨隆來門診檢查。肛查:子宮小,子宮前方觸及118cm×15cm×13cm大小,B40mm/h,AFP升高,應考慮為囊腺瘤妊?內(nèi)胚竇瘤無性細胞瘤庫肯勃瘤對于良性葡萄胎的處理,下列哪項處理是不恰當?shù)娜」纬鑫锍R?guī)送病理檢查12次刮宮一經(jīng)診斷,應盡快清宮術(shù)后嚴密隨訪40歲以上的婦女可行子宮切除術(shù)對于妊?滋養(yǎng)細胞腫瘤,下列哪項恰當前次妊?為異位妊?,不發(fā)生絨毛膜癌絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移絕經(jīng)后再不發(fā)生絨毛膜癌關于胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤,下列哪項不恰當臨床上主要表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)過多,有時閉經(jīng)瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細胞組成可繼發(fā)于足月產(chǎn)、流產(chǎn)或葡萄胎后,也可與妊?合并存在腫瘤呈實質(zhì)性,一般局限于子宮,可侵入子宮肌層或突向?qū)m腔,子宮增大首選化療葡萄胎確診后應采取的處理方案是靜脈滴注縮宮素備血,立即行清宮術(shù)輸血輸液子宮切除后化療立即化療下列哪項能完全排除完全性葡萄胎的診斷妊?試驗陰性子宮大于妊?月份停經(jīng)后陰道出血超聲多普勒聞及胎心搏動卵巢黃素化囊腫下列哪些不是良性葡萄胎的臨床表現(xiàn)高血壓、蛋白尿妊?劇吐甲亢陰道不規(guī)則出血抽搐26歲,人工流產(chǎn)后陰道不規(guī)則流血310軟,尿妊?試驗陽性,胸片示右上肺有直徑2cm球形陰影。下述哪項診斷的可能性大侵蝕性葡萄胎先兆流產(chǎn)慢性子宮內(nèi)膜炎絨毛膜癌良性葡萄胎48細胞增生活躍。恰當處理應是繼續(xù)隨訪觀察放射治療化療消炎治療免疫療法28歲婦女,人流術(shù)后半年,陰道不規(guī)則流血,近1超聲見多個異?;芈?,血hCG異常增高,診斷絨癌肝轉(zhuǎn)移。下步治療為肝葉切除放療單藥化療聯(lián)合化療免疫治療40515為葡萄胎后應立即采取的措施是備血,立即行清宮術(shù)輸血輸液靜脈滴注縮宮素子宮切除術(shù)后化療立即化療哪項是確診宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變最可靠的方法( )陰道鏡檢查宮頸刮片細胞學檢查宮頸活組織檢查碘試驗HPV-DNA檢查卵巢癌Ⅱ期的病變范圍為病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,包膜破裂病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔轉(zhuǎn)移病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴腹水有癌細胞病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,包膜完整,腹膜面有鏡下種植病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴肝淺表轉(zhuǎn)移AFP最常用于哪種卵巢腫瘤的診斷晚期上皮癌原發(fā)絨癌畸胎瘤內(nèi)胚竇瘤無性細胞瘤46歲,陰道不規(guī)則出血5個月。婦科檢查:宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑5cm穹隆質(zhì)硬,雙側(cè)主韌帶內(nèi)增厚,子宮正常大小,宮頸活檢為鱗癌。治療方法應是廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)全子宮及雙附件切除單純放療化療后放療化療后行全子宮切除術(shù)5621(-),進一步應宮頸錐切術(shù)廣泛性全子宮切除術(shù)子宮切除術(shù)診刮及宮頸活組織檢查宮腔鏡302/3,宮頸刮片未見癌細胞。恰當處置應是藥物陰道沖洗陰道放置藥物紅外線凝結(jié)療法宮頸椎形切除術(shù)子宮全切除術(shù)42歲已婚婦女,因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長及經(jīng)量增多13個月大,表面凹凸不平,質(zhì)硬。恰當處理是肌瘤剜除術(shù)雄激素治療隨訪觀察全子宮切除術(shù)全子宮及雙附件切除術(shù)2556天,尿hCG超為宮內(nèi)孕,但發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊性腫物直徑等待至孕中期后引產(chǎn)3個月后進行手術(shù)立即手術(shù)等待至足月,剖宮產(chǎn)同時切除腫瘤密切觀察隨訪18歲,未婚婦女,普查行B型超聲檢查時發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)有7cm×6cm×5cm其內(nèi)可見強回聲,表面光滑,本例最可能的診斷是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫卵巢良性囊性畸胎瘤卵巢黏液性囊腺瘤盆腔炎癥性包塊闊韌帶內(nèi)肌瘤對于葡萄胎,下列哪項說法不恰當葡萄胎中大多數(shù)為完全性葡萄胎,少數(shù)為部分性葡萄胎相連成串3個月,hcG仍持續(xù)陽性而未降至正常范圍,稱2次葡萄胎完全性葡萄胎惡變率高,部分性葡萄胎惡變率低完全性葡萄胎患者再次發(fā)生葡萄胎的概率較部分性葡萄胎為高對于絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的局部治療,下列哪項是不恰當?shù)呐枨晦D(zhuǎn)移可采用髂內(nèi)動脈或子宮動脈插管化療外陰、陰道轉(zhuǎn)移,局部可注射5Fu腦轉(zhuǎn)移,鞘內(nèi)注射MTX5-FU5-FU良性葡萄胎術(shù)后隨訪目的是下列哪項指導避孕及早發(fā)現(xiàn)惡變及早發(fā)現(xiàn)妊?了解盆腔恢復情況指導進一步妊?侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后3個月內(nèi)5個月內(nèi)6個月內(nèi)7個月內(nèi)12個月內(nèi)下面哪項不是葡萄胎的高危因素40歲早婚,多產(chǎn)無隨訪條件前次妊?有葡萄胎史滋養(yǎng)細胞高度增生下面哪些不是滋養(yǎng)細胞腫瘤常見的聯(lián)合化療方案BEP5-FU+KSMACMAct-D+CTX+MTXEMA-CO4何種治療最恰當支持治療放療單藥化療鞘內(nèi)化療聯(lián)合化療2692案應該是切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié),以免大出血或遠處轉(zhuǎn)移清宮術(shù)后化療糾正一般情況,化療糾正一般情況,放療給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮,術(shù)后化療具有男性化作用的卵巢腫瘤為無性細胞瘤兩性母細胞瘤睪丸母細胞瘤胚胎癌類癌關于原發(fā)性輸卵管癌,下列哪項說法恰當發(fā)病原因不明,可能與長期雌激素刺激有關40歲好發(fā)于壺腹部,單側(cè)居多,病灶起自粘膜層病灶起自輸卵管漿膜主要由血行轉(zhuǎn)移32歲,自覺左側(cè)小陰唇結(jié)節(jié)狀物,直徑1cm沉著,表面有潰瘍。診斷是外陰鱗癌纖維瘤(VIN)外陰惡性黑色素瘤外陰基底細胞癌51生,最應采取何種治療方法宮頸錐形切除激光治療全子宮切除術(shù)次廣泛性全子宮切除術(shù)()565刮片均查到腺癌細胞。為明確診斷應選擇再次行宮頸刮片查癌細胞行刮宮活組織檢查再次行陰道鏡下宮頸活檢行分段刮宮活組織檢查行宮頸椎切活組織檢查26。最恰當?shù)奶幹檬请S訪觀察口含甲睪酮數(shù)月經(jīng)腹肌瘤切除術(shù)經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)經(jīng)腹子宮全切除術(shù)5020多年,已絕經(jīng)210cm大小實性腫物,活動,與子宮可分開,胃鏡檢查提示胃癌。婦科應考慮為顆粒細胞瘤乳頭狀囊腺癌卵巢囊性畸胎瘤庫肯勃瘤卵巢纖維瘤16右側(cè)卵巢外觀正常,冷凍病理切片報告為卵巢顆粒細胞瘤。本例恰當處理應是腫瘤切除,術(shù)后化療腫瘤切除,術(shù)后放療患側(cè)附件切除,術(shù)后化療全子宮及雙附件切除,術(shù)后放療全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除對于葡萄胎的陰道出血,下列哪項說法恰當多在葡萄胎清宮后幾個月開始出現(xiàn)出血原因在于葡萄胎組織自蛻膜剝離,使母體血管破裂均為大量流血,可伴有水泡狀組織,可導致貧血及繼發(fā)感染腫瘤組織可穿破子宮,形成腹腔內(nèi)出血為子宮病灶侵蝕血管所致關于葡萄胎的病理學特點,下列哪項不恰當部分性葡萄胎僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變,胎兒多已死亡完全性葡萄胎時整個宮腔充滿水泡,胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物良性葡萄胎的絨毛可侵入間質(zhì)或肌層與部分性葡萄胎并存的胎兒易有宮內(nèi)發(fā)育遲緩和多發(fā)性先天性畸形滋養(yǎng)細胞增生是葡萄胎重要的病理特征,據(jù)此分級可預測葡萄胎的預后女性生殖系統(tǒng)疾病的惡性腫瘤中,應用化學藥物治療能治愈的疾病是下列哪一種疾病子宮內(nèi)膜癌卵巢癌宮頸癌輸卵管癌絨癌侵蝕性葡萄胎和絨癌均可發(fā)生于輸卵管妊?后人工流產(chǎn)以后葡萄胎刮宮后足月分娩后先兆流產(chǎn)下面哪項不是絨癌化療的用藥原則Ⅳ期或耐藥病例可用EMA-CO方案Ⅱ期-Ⅲ期宜聯(lián)合用藥Ⅰ期單藥治療2周聯(lián)合用藥各藥宜較單藥減量下面不需給予預防性化療的有26歲已婚未育婦女,部分性葡萄胎,清宮后hCG2年均正常45歲農(nóng)村婦女,完全性葡萄胎,隨訪困難26歲完全性葡萄胎患者,清宮病理是滋養(yǎng)細胞增生顯著并伴不典型性增生30持續(xù)性葡萄胎28310本例有價值的輔助診斷方法是X線腹部片hCG測定hCG測定B超盆腔內(nèi)診檢查50歲,葡萄胎吸宮術(shù)后,吸出物為細小針頭樣水泡組織,術(shù)后7手術(shù)的理由是無條件隨訪無生育要求40歲以上惡性率明顯增加估計宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物預防再次發(fā)生葡萄胎3032何種治療最合適放療單藥化療聯(lián)合化療全子宮切除術(shù)二次清宮術(shù)外陰腫瘤中最常見的病理類型( )惡性黑色素瘤基底細胞癌鱗狀細胞癌汗腺癌前庭大腺癌下列哪種腫瘤屬于性索間質(zhì)腫瘤庫肯勃瘤漿液性囊腺瘤無性細胞瘤畸胎瘤顆粒細胞瘤臨床最易出現(xiàn)Meigssyndrome的卵巢腫瘤是黏液性囊腺癌漿液性囊腺癌卵黃囊瘤無性細胞瘤纖維瘤輸卵管癌的主要治療原則化療為主手術(shù)為主,輔以化療、放療的綜合治療手術(shù)為主,免疫治療為輔放療為主免疫治療為主612年,近期加重。查體右側(cè)大陰唇皮膚色素脫失,可觸及直徑2是外陰廣泛切除及右側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)右側(cè)外陰切除及右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)較廣泛切除局部病灶及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)47歲,婦科檢查宮頸Ⅱ度糜爛,宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級,最合適的處理應為宮頸激光治療子宮全切除術(shù)筋膜外全子宮切除術(shù)宮頸錐形切除術(shù)宮頸
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