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文檔簡介

2022左心耳封堵經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)左心耳封堵術(shù)（LAAC）LAAC（DOAC）的臨床益處比較尚不明確。PRAGUE-17LAACDOAC20的優(yōu)勢，尤其是在出血事件方面的獲益，往往需要更長期的隨訪，即在患者停止抗凝或雙聯(lián)抗血小板治療后。而這方面的循證學(xué)證據(jù)尚不充足。JACCPRAGUE-174DOACPRAGUE-17LAACDOACs主要結(jié)果：1.共納入402（20173.3±7.0為男性，CHA2DS2VASc4.7±1.5，HASLED3.1±0.9）3.5亞分布1%87P＝6。2sHR0.68（95%0＝9所有卒中短暫性腦缺血發(fā)作對應(yīng)的R為（95sHRsHR0.31-0.97；P＝0.039）。在每個方案（sHR:0.80；95%CI:0.54-1.18；P＝0.25）和治療分析中，主要終點(diǎn)結(jié)果相似。結(jié)論：在PRAGUE-17的長期隨訪中，LAAC在預(yù)防主要心血管、神經(jīng)或出血事件方面仍不劣于DOACs。此外，LAAC可顯著減少非手術(shù)相關(guān)出血。評述：PRAGUE-17LAAC，而非手術(shù)相關(guān)出血事件隨著時(shí)間的延長而進(jìn)一步分化，從而進(jìn)LAACLAAC/系統(tǒng)性栓塞風(fēng)險(xiǎn)降至最低。然而，這些療法的短期和長期益處和風(fēng)險(xiǎn)明顯不同。器械相關(guān)血栓（DRT）LAAC34%，SSEDRTLAAC（PDL）。LAACSSELAACDOACCC組會越來越多。后續(xù)需更大規(guī)模

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