(完整版)醫(yī)院建設(shè)可行性研究報告

項目可行性研究報告項目可行性研究報告-PAGE15-第一章總論項目名稱與建設(shè)單位項目名稱江西省**市博愛醫(yī)院分院建設(shè)項目項目承辦單位、法人代表項目承辦單位：江西省**博愛醫(yī)院法人代表：項目擬建設(shè)地點**市**新區(qū)新縣城路可行性研究報告編制單位編制單位：####省工程咨詢公司資格證書：123456789編制的依據(jù)與范圍編制依據(jù)1、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中發(fā)[1997]3號；2財發(fā)[2001]206號；3［1999］261號；4、《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》；5、《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》；6、《江西省全面建設(shè)小康社會規(guī)劃綱要》；7、《江西省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一五規(guī)劃》；8、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；9（試行（JGJ49-8；10（試行11、項目承建單位提供的有關(guān)本項目的基礎(chǔ)資料、技術(shù)資料等。編制范圍根據(jù)國家對建設(shè)項目可行性研究階段的工作范圍和深度規(guī)定，我公司對項目建設(shè)的選址和建設(shè)條件進行了實地勘察，對項目背景及建環(huán)境保護、消防安全和節(jié)能、項目管理與實施、組織機構(gòu)與定員、項目招投標(biāo)方案、投資估算與資金籌措和效益等方面進行了綜合研究和分析，為項目的決策和建設(shè)提供可靠的依據(jù)。項目概況建設(shè)必要性江西省**博愛醫(yī)院現(xiàn)在**市濱江東路，醫(yī)療環(huán)境擁擠，嚴重影響醫(yī)療秩序和醫(yī)療服務(wù)水平。且由于地域所限，醫(yī)院的人才大量流失，嚴重影響醫(yī)院學(xué)術(shù)地位的提高、專家名醫(yī)的培養(yǎng)和醫(yī)院品牌的進一步塑造。鑒于上述情況，為了醫(yī)院的發(fā)展，在認真調(diào)查研究和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，初步擬定在**市新區(qū)新建**博愛醫(yī)院。**市本區(qū)是省政治、經(jīng)濟、文化、金融中心，是我國重要的交通樞紐和人流、物流、信息流的重要集散地。在本市建立醫(yī)院，對于醫(yī)院進一步發(fā)揮全國中醫(yī)骨專病)培訓(xùn)基地的作用，立足本市、輻射全國、促進集團化建設(shè)。質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，并通過醫(yī)療、科研、產(chǎn)業(yè)、交流等產(chǎn)業(yè)的融合，有利于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，擴大勞動就業(yè)，因此，項目的建設(shè)是必要的。建設(shè)規(guī)模與方案**通過對項目的市場分析和調(diào)查，以及現(xiàn)有可利用資源等因素綜合考慮，新建江西省**博愛醫(yī)院醫(yī)療中心床位500張。15050000。建設(shè)規(guī)模一覽表序號項目名稱單位規(guī)模備注一總征地面積m210000.5合150畝1建設(shè)用地面積m259000合88.5畝2城市道路面積m241000.5合61.5畝二建筑面積m21704001醫(yī)療部分m2870001.1急診部m21605.01.2門診部m27504.01.3醫(yī)技科室m212944.01.4住院部m217129.01.5保障系統(tǒng)m24482.01.6行政管理m22567.01.7院內(nèi)生活設(shè)施m23768.0合計50000.0項目管理與實施進度安排本項目承辦單位為江西省**博愛醫(yī)院。為做好項目的征地和規(guī)劃建設(shè)工作，成立項目征地、建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)征地手續(xù)的辦理和項目規(guī)劃、設(shè)計、報批與實施等工作。項目建設(shè)期計劃二年。投資估算與資金籌措主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)序號I序號I備注12指標(biāo)名稱經(jīng)濟數(shù)據(jù)單位數(shù)據(jù)總投資萬元19723其中：建設(shè)期利息萬元0資金籌措萬元19723其中：自有資金萬元13123銀行借款萬元66003經(jīng)營收入萬元13500年平均4總成本費用萬元9803年平均5利潤總額萬元3313年平均6稅金及附加萬元384年平均7所得稅萬元1093年平均8稅后利潤萬元2220年平均9每百元經(jīng)營收入占用總投資萬元753Ⅱ財務(wù)評價指標(biāo)1投資利潤率%16.0%2投資利稅率%17.9%3資本金凈利潤率%50%4全部投資內(nèi)部收益率（所得稅前）%17.4%5全部投資投資回收期（所得稅前）年6.746全部投資財務(wù)凈現(xiàn)值（所得稅前）萬元53017全部投資內(nèi)部收益率（所得稅后）%12.3%8全部投資投資回收期（所得稅后）年8.309全部投資財務(wù)凈現(xiàn)值（所得稅后）萬元26210借款償還期（含建設(shè)期）年6.4711盈虧平衡點（BET）%49.78%結(jié)論與建議**降低平均成本，為來自當(dāng)?shù)丶叭珖鞯氐幕颊咛峁┵|(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，對促進經(jīng)濟發(fā)展，擴大勞動就醫(yī)，提升城市形象具有重要作用。建議項目承辦單位加快前期工作，積極落實建設(shè)資金，早日開工，保質(zhì)保量完成項目建設(shè)，盡早投入使用，發(fā)揮其應(yīng)有的效益。第二章項目背景及建設(shè)必要性項目承辦單位概況**150的，1998100150**30xCTCR系統(tǒng)及PAES系統(tǒng)、全自動生化分析儀、彩超、高效液相色譜儀、薄層掃描儀、原子吸收儀、氣質(zhì)譜聯(lián)用儀、誘發(fā)電位等。在正領(lǐng)域的很多方面走在國內(nèi)同行的前列，獲得廳局級以上科67移植和帶血管脛骨皮瓣移植術(shù)均為國內(nèi)外首創(chuàng)。江西省**博愛醫(yī)院正在圍繞“醫(yī)、教、研、產(chǎn)”中心工作，推進品牌戰(zhàn)略，實施“質(zhì)量、人才、創(chuàng)新、形象”四個工程，使醫(yī)院保持持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展，為社會做出更大的貢獻。項目背景建國以來，特別是改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的成績，覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)初步形成，人民的健康水平顯著提高。但隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求的提高，現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的布局、結(jié)構(gòu)資源利用等，已經(jīng)遠遠不能適應(yīng)市場經(jīng)濟的要求。國外醫(yī)療機構(gòu)的變遷模式和我國醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的種種跡象表明，我國目前相對封閉的醫(yī)療機構(gòu)格局必將被打破，特別WTO療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展面臨前所未有的挑戰(zhàn)和機遇。中國加入WTO，將逐步對外開放國內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)市場。一方面為加強我國醫(yī)療行業(yè)對外交流，學(xué)習(xí)國外先進的醫(yī)療技術(shù)、管理手段，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生帶來的發(fā)展，創(chuàng)造了比較好的條件；另一方面必然對我國長期在計劃經(jīng)濟體形成的、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中占據(jù)優(yōu)勢地位的公立醫(yī)院，特別是三級甲等醫(yī)院造成巨大的沖擊。醫(yī)療市場的競爭將更加激烈，從國外涌入的有規(guī)模、有實力的醫(yī)院，依靠資金雄厚、設(shè)備先進、規(guī)模經(jīng)濟、就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量等方面的優(yōu)勢，爭奪病源，尤其是爭奪高收入階層的消費者。傳統(tǒng)的公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分和基礎(chǔ)，但由于長期以來我國實行的是與計劃經(jīng)濟相適應(yīng)的衛(wèi)生管理體制和服務(wù)體系，衛(wèi)生機構(gòu)主要按部門、地方的行政隸屬關(guān)系設(shè)置，實行多部門管理。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變特別是職工醫(yī)療保障效率不高等問題越來越突出，衛(wèi)生資源短缺與浪費并存，已不適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾醫(yī)療保障的需求。同時，傳統(tǒng)公立醫(yī)院因規(guī)模在我國加入WTO后激烈的市場競爭中將面臨嚴峻的形勢。經(jīng)濟的多元化、觀念的多元化，導(dǎo)致人們需求的多元化，人們在生活水平提高的同時，對自身健康的認識和生命質(zhì)量的要求也越來越高，對醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)出多樣化、多層次。對大多數(shù)工薪階層和低收入階層的人群而言，他們目前的需要是醫(yī)療的基本服務(wù)，保持身體的健康；而部分高收入階層，除了保持身體的健康外，更關(guān)注生命的質(zhì)量，愿意在養(yǎng)生保健方面投資，希望享受舒適、快捷的醫(yī)療保健服務(wù)。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，人民物質(zhì)文化生活水平的改善，生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，人們健康觀念的變化，人口老齡化的加快與獨生子女的增加，以及醫(yī)療消費支付能力的提高，醫(yī)療服務(wù)的多層次性日趨凸顯和豐富，與此相適應(yīng)，醫(yī)療市場的進一步開放，將有利于滿足社會多層次醫(yī)療服務(wù)需求，并將在一定程度上帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。綜上所述，根據(jù)醫(yī)療市場需求的變化，合理地規(guī)劃和建設(shè)醫(yī)院，滿足現(xiàn)實需求，發(fā)現(xiàn)潛在需求，預(yù)測未來需求，為社會提供不同層次的醫(yī)療保健服務(wù)，已成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。江西省**博愛醫(yī)院建設(shè)項目就是在這樣的背景下提出的。建設(shè)的必要性****5100張病床。由于院區(qū)面積小，所以醫(yī)療環(huán)境十分擁擠，連病房樓的走廊、庫房、消毒間等場地都被擠占，嚴重影響醫(yī)療秩序和醫(yī)療服務(wù)水平。省內(nèi)外許多病人慕名而來，但由于病房條件差而不愿在醫(yī)院治療或只住幾天就轉(zhuǎn)院，醫(yī)院的名譽和效益受到很大影響。由于現(xiàn)有病房樓中沒有大型醫(yī)療設(shè)備預(yù)留用房，新進的CT、核磁共振等設(shè)備擠占了放射科的倉庫和維修用房，高壓氧艙安裝在原動物養(yǎng)殖房內(nèi)，還有許多新型醫(yī)療設(shè)備無法引進。由于地域所限，醫(yī)院的人才流失嚴重，醫(yī)院部分技術(shù)人員也不安心在醫(yī)院工作，醫(yī)院雖然采取多種措施廣攬人才，但由于院址和醫(yī)院條件不理想而成效不大。由于交通不甚方便，流動人**鑒于上述情況，為了醫(yī)院的發(fā)展，在認真調(diào)查研究和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，初步擬定在**市新區(qū)新建**博愛醫(yī)院，**是政治、經(jīng)濟、文化、金融中心，是我國重要的交通樞紐和人流、物流、信息流的重要集散地。在**建立醫(yī)院，對于醫(yī)院進一步發(fā)揮全國中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)療中心、全國重點中醫(yī)專科（專?。┙ㄔO(shè)單位、全國骨傷科醫(yī)師培訓(xùn)基地的作用，立足**市、輻射全國、促進集團化建設(shè)，擴大社會效益和經(jīng)濟效益，更好地為人民的健康服務(wù)，都是非常必要的。綜上所述，建設(shè)江西省**博愛醫(yī)院對促進**市乃至江西省醫(yī)療衛(wèi)生保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重大意義，項目將為廣大人民群眾提供豐富、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對促進經(jīng)濟增長、擴大勞動就業(yè)具有重要作用，因此，項目的建設(shè)是必要的。第三章市場分析3.1區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r分析2005年，江西省國民經(jīng)濟保持了平穩(wěn)快速增長態(tài)勢，全省地區(qū)生10535.20億元，成為全國第五個經(jīng)濟總量超萬億元的省份，比14.1%0.410年以來最高水1843.047.5%；第二產(chǎn)業(yè)增加值5539.3317.63152.8312.611236元。經(jīng)濟結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由上年的17.5：52.6：29.91.8個百分點。工4.150%。3358.4314.3%1805.21億元，增長16.8%；縣的消費品零售額657.42億元，增長12.1%895.8011.0%。居民消費結(jié)構(gòu)不斷升級。限額以上批發(fā)零售貿(mào)易企業(yè)銷售額中，建筑及裝潢材料、家具、汽車、電子出版及音像制品等住、行、娛樂類商品銷售額持續(xù)快速增長，增幅分別達到95.0%139.9%、28.7%和57.8%。數(shù)碼相機、彩色電視機、移動電話、轎車等反映居民消費水平提高的商品銷售量分別增長201.1%、56.8%、34.1%和79.5%。2005165023171727.0%；第87318.7%；第三產(chǎn)業(yè)增加值7054.7∶50.2∶45.14.4∶52.9∶42.787522.0%；占生產(chǎn)總值的53%，比上年提高3極推進城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略，城鎮(zhèn)化進程進一步加快，中心城市集聚功能和輻1.22.4%，八3.50.90.15.37.13.2%，0.4％，交通和通信0.2％。zgah市周邊的焦作、新鄉(xiāng)、開封等中原城市群2005年經(jīng)濟發(fā)展也呈現(xiàn)了較快的增長趨勢，為項目的建設(shè)提供了有利的發(fā)展環(huán)境。衛(wèi)生資源情況（2005年）衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)增加200529.91457全國注冊醫(yī)療機構(gòu)（不含村衛(wèi)生室）29.0萬個，其中：非營利性醫(yī)療13.215.6個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站4.1上年比較,醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、婦幼保健機構(gòu)數(shù)有所增加，衛(wèi)生院、?？萍膊》乐螜C構(gòu)數(shù)略微減少（見表3.2.。衛(wèi)生院每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位(張)746499衛(wèi)生院每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位(張)7464992.396854002.326856552.346823832.406899182.4520012002200320042005衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)(個)330348306038291323297540298997內(nèi):醫(yī)院小計1678117844177641839318703衛(wèi)生部門醫(yī)院 767689409126 9146 9139衛(wèi)生院 4864346014452044247141694#農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4809044992442794162640907門診部37167019615261485895診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所244345212888198316202646201509#私人辦診所136561131817127072132162133132療養(yǎng)院461365305292274社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)…8211101011415317129婦幼保健院(所、站)25483067303329983021專科防治院(所、站)17831839174915831502疾病預(yù)防控制中心38133580358435883585衛(wèi)生監(jiān)督所…5718381284 1702醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)397298284276263醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)(張)3155558311316531442353250938 3350810其中:醫(yī)院2229601222175322695052363464 2445012946個（594個）,515627149887個。醫(yī)院按床位數(shù)分：10011156個，100-1993746個，200-4992777個，500-799740800284個?！笆濉睍r期，全國衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)減少（見表3.2.因有三：一是政府機構(gòu)改革后，藥品檢驗機構(gòu)、國境衛(wèi)生檢疫所、高2002機構(gòu)；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應(yīng)減少；三是部分效益不好的診所、衛(wèi)生所和醫(yī)務(wù)室自行關(guān)閉，機構(gòu)數(shù)波動較大。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站、衛(wèi)生監(jiān)督所增加較快。醫(yī)院床位增加，衛(wèi)生院床位減少2005年末，全國醫(yī)療機構(gòu)床位335.1萬張,其中：非營利性醫(yī)療機320.4萬張;13.3萬張。醫(yī)療機構(gòu)中：醫(yī)院床位占73.0%,衛(wèi)生院床位占20.6%，其他醫(yī)療機構(gòu)床位占6.4%8.275352005年醫(yī)院、婦幼253.9:2.4%23.7%23.1%10.0%6.4%、1.9%1.4%0.6%5.3%3.2%、結(jié)核病科0.9%、腫瘤科2.8%、中醫(yī)科(含中西醫(yī)結(jié)合科和民族醫(yī)學(xué)科)13.7%4.6%?！笆濉逼陂g，醫(yī)院床位數(shù)增加21.5萬張，衛(wèi)生院床位減少5.720012.3920052.45張。衛(wèi)生人員總數(shù)增加2005542.7萬人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員446.022.631.3萬人，工勤人員42.8萬人。與上年比較，衛(wèi)生人員增加7.0萬人（增長1.31%衛(wèi)生技術(shù)人員增加6.7（增長1.531.6萬人，0.31.12005年末,全國執(zhí)業(yè)193.8萬人155.6萬人)，注冊護135.0萬人。20053.481.511.05人?！笆濉睍r期，全國衛(wèi)生人員減少15.7萬人，其中:衛(wèi)生技術(shù)人4.7516.16.32002年起境衛(wèi)生檢疫所、高中等醫(yī)藥院校人員不再計入衛(wèi)生人員總數(shù)；二是從2002年起,醫(yī)師和護士數(shù)按取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和護士統(tǒng)計。表3.2.3全國衛(wèi)生人員數(shù)20012002200320042005衛(wèi)生人員數(shù)55839325238079527478653565895426851衛(wèi)生技術(shù)人員45077004269779430647143929084460187執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師20996581843995186795719063821938272內(nèi):執(zhí)業(yè)醫(yī)師16373371463573148602915223781555658注冊護士12869381246545126595913084331349589藥劑人員359290357659357378355451349533檢驗人員189243209144209616211553211495項目可行性研究報告項目可行性研究報告-PAGE16-其他572571612436605561611089611298其他技術(shù)人員157961179962199331209422225697管理人員412757332628318692315595312826工勤人員505514455710450292438664428141每千人口醫(yī)生數(shù)1.691.471.481.501.51每千人口護師、士1.031.001.001.031.05注:①衛(wèi)生人員數(shù)不含鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)2002國境衛(wèi)生檢疫所、計劃生育指導(dǎo)站和高中等醫(yī)藥院校人員；③從2002年起按取得執(zhí)業(yè)資格市場供需分析地區(qū)醫(yī)療資源分布狀況**市周邊地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布狀況的調(diào)查，可以看出，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源的分布結(jié)構(gòu)不合理，全省的醫(yī)療衛(wèi)生資源的3.3.1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求根據(jù)總需求等于總供給的衡為基礎(chǔ)，加上數(shù)值糾正項來估算整體需求市場容量。由于過去醫(yī)療體制的僵化，造成醫(yī)療市場的壟斷，結(jié)果醫(yī)療衛(wèi)生市場需求受到不同程度的壓抑，一些患者在健康狀況受到威脅，但仍然不愿意到醫(yī)院去看病，一方面是承受不了近幾年連續(xù)高增長的醫(yī)療費用，另一方面醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療水平等也影響到患者的就醫(yī)?？傊?，消費者不能獲得與其他商品或服務(wù)在交易時相同的效用。在不發(fā)達地區(qū)，由于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平低下，所以一部分具備經(jīng)濟條件的消費者到發(fā)達的城市就醫(yī)，因此，相對于該地區(qū)的醫(yī)項目可行性研究報告項目可行性研究報告-PAGE35-療供給容量，醫(yī)療市場需求要大于供給。相反，在發(fā)達城市，例如北這是因為強大的技術(shù)力量吸引外地消費者到北京就醫(yī)，使當(dāng)?shù)毓┙o總量大于當(dāng)?shù)匦枨罂偭?。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生水平不發(fā)達地區(qū)的市場需求估算在利用總供給等于總需求均衡的計算方法上，要考慮兩個糾正因素，一個是醫(yī)療市場需求壓抑指數(shù)，一個是消費者外出消費指數(shù)。**地區(qū)相比于全國的醫(yī)療衛(wèi)生市場來說，屬于醫(yī)療水平不發(fā)達地區(qū)。該地區(qū)需求市場容量等于現(xiàn)階段市場供給容量、市場壓抑容量、市場外逃容量之和。**博愛醫(yī)院目標(biāo)100km30億元。市場前景分析3.4.3經(jīng)濟發(fā)展大大促進了對醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的增長據(jù)統(tǒng)計，2005104939.61.932556.20.6個百分點。消費結(jié)構(gòu)進一步改善，正從傳統(tǒng)的基本生活消費逐步向發(fā)展型和享受型消費轉(zhuǎn)移。隨著消費水平的提高，城鎮(zhèn)居民生活節(jié)奏加快，工作負擔(dān)加重，醫(yī)療保健意識也隨之加強，在各項消費支出中，醫(yī)療保健支出快速增長。醫(yī)療制度改革和藥品價格的調(diào)整更加促使城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健支出大幅增長。隨著生活水平的不斷提高被越來越多的人們所認同，城鎮(zhèn)居民對自身健康倍加重視，滋補保健品、健身器具的需求明顯增加。33.4.2康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展對醫(yī)療保健的影響隨著社會發(fā)展和人民生活觀念的轉(zhuǎn)變，康復(fù)治療的對象目前已不但如果康復(fù)期護理不當(dāng)，也會給病人帶來后遺癥和殘疾，凡屬這樣的病人，康復(fù)期患者需要轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院治療。另外，隨著人民生活水平的不斷提高，我國人口的平均預(yù)期壽命已由解放前的不到40歲提高到74歲，這一指標(biāo)的提高使人口的老齡化現(xiàn)象日趨明顯和嚴重。隨遺留有功能性障礙而導(dǎo)疾的患者也日益增多，使康復(fù)醫(yī)療的需求量逐漸加大。還有許多慢性病、老年病也迫切需要康復(fù)治療。綜上所述，隨著人民生活水平的提高，各類人群對生活品質(zhì)的要未來健康的需求仍將保持較大幅度的增長。目標(biāo)市場確定**100km**博愛醫(yī)院未來的核心目標(biāo)顧客**300km項目競爭力分析3.6.s分析1、政策因素目前的醫(yī)療衛(wèi)生政策在一定程度上促成了醫(yī)療市場的競爭機制，市場機制將會在醫(yī)療服務(wù)市場起到相當(dāng)?shù)淖饔茫?jīng)濟效益將成為提供衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)在動力，但是政策的開放程度是有限的，醫(yī)療市場仍是一個不完全放開的賣方市場，醫(yī)療消費的不確定性、消費信息的不對稱性和消費行為的被動性，使得一般商品的市場價格調(diào)節(jié)手段對醫(yī)療2、市場因素醫(yī)療保健服務(wù)市場具有一定的特殊性，醫(yī)療機構(gòu)的知名度、美譽度同其它服務(wù)不同，無法通過傳統(tǒng)的媒體渠道告知受眾，其更多是靠優(yōu)勢分析技術(shù)優(yōu)勢****()療中心、傷康復(fù)治療中心、醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，有高中級專業(yè)技術(shù)人306項。管理和品牌優(yōu)勢江西省**博愛醫(yī)院是全市中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)療中心。始于清朝中葉清水劉氏正骨已有150初步形成了較為完整的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資、管理體系。區(qū)位優(yōu)勢**市地處江浙腹地，為全國重要的交通、通訊樞紐。兩大鐵路動脈——浙贛鐵路、隴海鐵路，高速均在此交匯，交通十分便利。**市優(yōu)越的地理位置對周邊地區(qū)有很強的輻射力，會展、商業(yè)批發(fā)和零售設(shè)施齊全，物流集散量和人員流動量大，信息網(wǎng)絡(luò)健全，通訊設(shè)備先進，商機無限，旅游資源十分豐富。**市新區(qū)幾乎就是**市的再造，因為其遠景規(guī)劃的總建設(shè)面積與居住人口相當(dāng)于目前**市的規(guī)模，開發(fā)建設(shè)**新區(qū)是實施**城市總體規(guī)劃的重要步驟；是完善城市功能、提升城市品位的客觀需要；是把**建設(shè)成為國家區(qū)域性中心城市和社會主義現(xiàn)代化商貿(mào)城市的戰(zhàn)略舉措。第四章場址選址與建設(shè)條件場址選擇選址原則1、充分考慮區(qū)域現(xiàn)狀醫(yī)療設(shè)施分布情況，力求均衡布局。2、符合城市用地規(guī)劃，滿足用地指標(biāo)要求。3、具有便捷的交通、能源、通訊、供水排污等市政配套設(shè)施，便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施。4、環(huán)境安靜，遠離污染源，選址周邊有良好的自然環(huán)境和氣候條件，地勢平坦，場地開闊。5、地形力求規(guī)整，選址位置留有充分的發(fā)展余地和空間，滿足醫(yī)院發(fā)展需要。6、遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)；并遠離高壓線路及其設(shè)施；不應(yīng)鄰近少年兒童活動密集場所。項目選址位置的確定**市目前各類醫(yī)院在市區(qū)周邊的分布狀況和******較為符合現(xiàn)代醫(yī)院選址要求，符合國內(nèi)目前新建醫(yī)院或改擴建醫(yī)院選址的發(fā)展趨勢。1、總體規(guī)劃發(fā)展方向，具有優(yōu)良的城市空間環(huán)境和良好的市政配套基礎(chǔ)******市城市總體規(guī)劃，為實施拉大城市框架、加快城市現(xiàn)代化進程戰(zhàn)略而投資開發(fā)建設(shè)的新50**1.5萬公頃，設(shè)計居住人80**代化建設(shè)，已形成優(yōu)美的城市空間環(huán)境和生態(tài)環(huán)境。一所高標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代化醫(yī)院建于此，具備優(yōu)越的外部環(huán)境和發(fā)展環(huán)境。2、據(jù)有可靠的就醫(yī)患者來源，發(fā)展前景廣闊該區(qū)域鐵路、公路交通便利，僅本地區(qū)就有相當(dāng)規(guī)模的服務(wù)覆蓋面，加之其高水準(zhǔn)的醫(yī)療定位所吸引的周邊地區(qū)患者，將使該院在未來的發(fā)展中具備豐富的就醫(yī)結(jié)構(gòu)和人群。無論在醫(yī)學(xué)發(fā)展和經(jīng)營效益等方面都具有良好的發(fā)展前景。3、優(yōu)化資源配置，帶動周邊經(jīng)濟，完善城市功能由于**新區(qū)正處在不斷建設(shè)完善的過程中，其衛(wèi)生資源相對老城區(qū)較為匱乏。該院建于此，正好可以優(yōu)化整個**市的衛(wèi)生資源配置，促進其周邊第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和相關(guān)科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而帶動開發(fā)區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展，對完善**新區(qū)城市功能具有十分積極的意義。4.1.4選址地塊基本條件15150畝。建設(shè)條件氣候項目所在區(qū)域位于中國亞熱帶地區(qū)北部，靠近溫暖地區(qū)（Ⅲ區(qū)）的北部，氣候冬冷夏暖，四季分明，各主要氣候數(shù)據(jù)如下：年平均氣溫14.2℃年最高氣溫43℃年最低氣溫－8℃年平均相對濕度66％年最小相對濕度0％最大風(fēng)速24m/s最大風(fēng)力8級年平均風(fēng)速3.2m/s東北風(fēng)頻率12％東風(fēng)頻率10％東南風(fēng)8％基本風(fēng)壓0.45KN/m年平均降雨量640.9mm基本雪壓0.40Kn／m2最大積雪深度230mm最大凍土深度100mm工程地質(zhì)條件地形、地貌地質(zhì)構(gòu)造水文地質(zhì)地震烈度（1990，錯誤未找到引用源。震烈度區(qū)?；A(chǔ)設(shè)施條件1、道路交通項目所在的**新區(qū)公路、鐵路、航空交通發(fā)達，滬昆高速穿城通**場。與市中心的聯(lián)系可通過多條公路。達成快捷的溝通。區(qū)內(nèi)道路網(wǎng)絡(luò)隨著**新區(qū)的開發(fā)將不斷建設(shè)、完善。項目所在地內(nèi)外交通十分便捷。2、給排水**新區(qū)目前已建有新區(qū)水廠，再通過從國外進口的先進設(shè)備進行過濾、消毒、加壓，完全達到直接飲用的標(biāo)準(zhǔn)。供水管網(wǎng)管材全部采用新型材料，不會造成自來水的二次污染。此外，新區(qū)水廠作為**區(qū)用水的輔助水源。區(qū)內(nèi)規(guī)劃有完善的給水管網(wǎng)，可保證項目用水需要。3、供電**需求。建設(shè)材料及運輸條件工程所需的建設(shè)材料如鋼材、木材、水泥、電纜等均可由**市市建筑材料市場供應(yīng)。第五章建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模項目定位**以綜合為輔，以醫(yī)療為核心，延伸到教學(xué)、科研等領(lǐng)域，設(shè)相關(guān)綜合科室，既滿足骨傷骨病科診治的需要，同時又滿足附近社區(qū)一般服務(wù)的需求，通過科學(xué)的管理和現(xiàn)代化的規(guī)劃建設(shè)，建成一座具有現(xiàn)代化硬件設(shè)施與軟件品質(zhì)的花園式醫(yī)療科研中心。建設(shè)原則1、按照科學(xué)性、實用性與前瞻性相結(jié)合的原則建設(shè)；2、根據(jù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和城市建設(shè)規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有資源，并考慮城市發(fā)展需要；3、以科學(xué)、合理、實用和適當(dāng)超前為原則，做到“可持續(xù)發(fā)展”，既要滿足當(dāng)前使用要求，又能及時適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展變化，為今后發(fā)展、改造、更新留有余地。4悅、溫馨的醫(yī)療環(huán)境，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心5、一次征地、規(guī)劃、分期建設(shè)實施、逐步配套完善。建設(shè)內(nèi)容與方案江西省**博愛醫(yī)院實行統(tǒng)一規(guī)劃、分期建設(shè)的運行方式。項目涵蓋綜合醫(yī)療中心的教學(xué)科研產(chǎn)業(yè)中心等內(nèi)容。主要包括急診部、門診部、醫(yī)技科室、住院部、后勤保障系統(tǒng)、行政管理設(shè)施和生活服務(wù)設(shè)施等。建設(shè)規(guī)模占地規(guī)模通過對項目的市場調(diào)查和分析，以及現(xiàn)有可利用資源等因素的綜合考慮，新建江西省**博愛醫(yī)院規(guī)模床位500張。以及中醫(yī)骨科醫(yī)療要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，醫(yī)療部分每床位建設(shè)用床。則：500床床＝59000m2 折合88.5畝結(jié)合關(guān)于城西和**新區(qū)管委會土地規(guī)劃局所批的地條件。總占地面積10公頃（約合150畝，其中城市總占地33104.52（合49.657畝，規(guī)劃城市綠地占地7702.8（合11.554畝。醫(yī)院建設(shè)用地59192.7（合88.789畝建筑規(guī)模江西省**博愛醫(yī)院建設(shè)規(guī)模參考《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定指標(biāo)進行核算，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況對各項指標(biāo)進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。急診、門診、住院、醫(yī)技、保障、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均面積指標(biāo)83m3，500床×83m2/床＝41500m2考慮醫(yī)院科研和教學(xué)等任務(wù)，增加建筑面積8500m2?？偨ㄖ娣e達到50000m2。建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模一覽表建設(shè)規(guī)模一覽表序號一項目名稱總征地面積單位公頃規(guī)模10備注合150畝1建設(shè)用地面積m259192.7合88.79畝2城市道路面積m233104.5合49.66畝二建筑面積m21704001醫(yī)療部分m2870001.1急診部m21605.01.2門診部m27504.01.3醫(yī)技科室m212944.01.4住院部m217129.01.5保障系統(tǒng)m24482.01.6行政管理m22567.01.7院內(nèi)生活設(shè)施m23768.0合計50000.0第六章工程技術(shù)方案設(shè)計依據(jù)1、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；2、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（試行）》（JGJ49—88）；3**1：4000《宗地圖》（zgahP—32）；4、《**新區(qū)規(guī)劃設(shè)計條件通知書》（2006）**規(guī)劃管（件）字；5、現(xiàn)場調(diào)查基礎(chǔ)資料。指導(dǎo)思想1、“以人為本，以患者為中心”的基本設(shè)計理念醫(yī)院設(shè)計以“以人為本，以患者為中心”為基本設(shè)計理念，重點處理各功能的平面布局、交流方式、交通流線組織、環(huán)境塑造等幾個方面。合理的功能分區(qū)，良好的流線組織，優(yōu)美的空間環(huán)境是醫(yī)院設(shè)計的關(guān)鍵。2、合理組織內(nèi)部流線妥善組織人員流線、物品流線及信息流，妥善解決城市空間有限與多功能的復(fù)雜矛盾，組建一個龐大、高效的系統(tǒng)，加強建筑自身的邏輯性。各種流線不僅要在三維空間和諧相處，而且要考慮其在時間坐標(biāo)上的變化趨勢。人員流線的組成有：醫(yī)生、患者、陪同者、探視者、護士等，并區(qū)分不同功能模塊的相互關(guān)系。物品流線的組成有：無菌物品、清潔物品、廢棄物品等。信息流的組成有：病人就診信息、管理信息、樓宇自動化管理等3、人性化設(shè)計室內(nèi)外環(huán)境人性化，加強無障礙設(shè)施的設(shè)置；運用易消毒、耐腐蝕的材料，適當(dāng)提高內(nèi)裝修檔次；增加軟裝飾的應(yīng)用；合理應(yīng)用標(biāo)識系統(tǒng)。醫(yī)護工作的人性化，將傳統(tǒng)窗口的高臺、小窗、大隔離柵欄改為低柜臺、開敞式，向銀行和賓館的全方位服務(wù)學(xué)習(xí)等。同時，注意病人私密性的保護措施，設(shè)置“一醫(yī)一患”診室，檢查床均設(shè)有分隔遮簾，這樣既可以減少病人就診時的壓抑感，又使診醫(yī)過程這種關(guān)系到個人隱私權(quán)的活動得到充分保障?？偲矫娌贾每偲矫娌贾迷瓌t1、堅持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則；2、在滿足基本功能需要的同時，考慮未來的發(fā)展；3、合理確定功能分區(qū)，醫(yī)院各部門的建筑布局要合理；應(yīng)科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求；4、應(yīng)充分利用地形、地貌，在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下，提高建筑組合的集中程度；在符合安全和技術(shù)經(jīng)濟合理5、根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍庀髼l件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境?？偲矫娌贾媒魇?*博愛醫(yī)院位于**工業(yè)園區(qū)附近，暫定?，F(xiàn)對總平面布置如下：平面布置從整體布局出發(fā)，建設(shè)用地與城市規(guī)劃道路之間設(shè)40米住院部、保障系統(tǒng)和后勤生活區(qū)。門診區(qū)位于醫(yī)院南部，設(shè)有門急診樓、車庫、入口廣場、室外停車場等。進入院內(nèi)入口廣場，正對門急診樓，與臨街的綠化帶共同形成醫(yī)院的門診病人服務(wù)區(qū)。且門急診樓前后安排足夠的交通場地，使各種車輛可直達門口，及院內(nèi)滿足設(shè)計規(guī)范對該類建筑的交通組織要求；住院部和保障系統(tǒng)分別位于中部的東西兩側(cè)，設(shè)有病房大樓、醫(yī)技樓、制劑樓、洗衣房等。病房大樓布置在院區(qū)中部兩側(cè)，避開了主要人流，不受噪音干擾，是一個較為安倉庫等集中布置于中部東側(cè)，為整個醫(yī)院提供后勤保證。精心設(shè)計的后勤生活區(qū)與醫(yī)院的整體環(huán)境融為一體。在醫(yī)院中部的預(yù)留用地做為本次建設(shè)項目的綠化用地，以利于醫(yī)院今后的發(fā)展。豎向布置及場地排雨水該醫(yī)院所在區(qū)域場地平坦，豎向設(shè)計本著盡量減少土方工程量、5‰0.325860立方米。道路及綠化系統(tǒng)項目區(qū)域內(nèi)道路系統(tǒng)，除滿足交通和消防需要，形成主干道和環(huán)道外，還需要部分人行道，連接各個功能建筑。本次新建道路分主干9米，次干4~6170510655平方米。項目綠化集中于住院部兩側(cè)、行政辦公區(qū)的南側(cè)，擬建用地與城40綠化主要圍繞道路和建筑物進行布置，形成布局合理、點線面結(jié)合的綠化系統(tǒng)。給病人和工作人員創(chuàng)造良好的康復(fù)、工作環(huán)境。同時，綠地對醫(yī)院的功能分割、衛(wèi)生防護、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建17758平方30%?？偲矫嬷饕夹g(shù)指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)表序號項目指標(biāo)單位備注1總占地面積59192.7m2合88.789畝2建筑用地8926.6m23道路及廣場用地10655m24綠化用地17758m271055總建筑面積50000m26建筑密度15.1%7容積率0.8488綠地率30%建筑設(shè)計設(shè)計依據(jù)1、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（JBJ49—88）；2、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GBJ16—87）；3、**市新區(qū)土地規(guī)劃部門提供的《宗地圖》；4**新區(qū)規(guī)劃設(shè)計條件通知書》；5、本專業(yè)有關(guān)的其他規(guī)范、規(guī)定等。設(shè)計原則本項目設(shè)計以簡潔、明確的交通路線，令人放松的環(huán)境，充分體現(xiàn)以病人為中心的設(shè)計為原則。另外，醫(yī)療分區(qū)、清污分流是醫(yī)院作為功能性建筑的一個基本特點，也是醫(yī)療操作的基本要求。以開放設(shè)計的觀點，將病房、醫(yī)技各功能部分合理分區(qū)，合理地進行清污流線不致于因某一部分功能的變化而影響整個功能系統(tǒng)，充分體現(xiàn)醫(yī)療功能因開放設(shè)計帶來的自主性和靈活性。建筑平面及功能說明1、急門診樓275045層，其中：一～二層為門診大廳、掛號藥房、收費處及急救中心等。三～四層為內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、保健科、五官科、中醫(yī)科、門診手術(shù)室等。五層為肝炎、腸道門診、計算機房等。2、住院部住院部病房大樓擬建兩棟7層建筑，建筑面積為17129平方米。該建筑平面呈“一”字型布置，人流有南側(cè)主入口進入，通過院內(nèi)主干道可直達病房樓。該樓南側(cè)和東側(cè)分別設(shè)有與門診部、醫(yī)技科室相連的輔助通道。一層——主要布置大廳、住院管理處、收費處、病區(qū)藥房、出入院手續(xù)辦理室、供應(yīng)消毒室、中醫(yī)科病區(qū)。進入主入口門廳，由于增大了一層的層高，開敞的廳內(nèi)空間，給入院病人帶來寬敞明亮的良好感覺。二～六層為標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)，充分體現(xiàn)醫(yī)療分區(qū)的特點。并設(shè)有套間病房，各病房均帶獨立衛(wèi)生間。每層布置一個護理單元，兩棟樓共布置500張床位，包括單床間、雙床間及三床間。七層為住院管理等科室，護理單元采用改進的半島形平面模式。也使得護理半徑短捷，提高工作效率。護理單元主要房間包括病房、護士站、治療室、觀察室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室等，通過慎重處理單元內(nèi)部組合關(guān)系，使護理單元內(nèi)輔助用房減到最低值，同時開放布局也可根據(jù)個病區(qū)護理要求的不同，靈活地分隔出所需的不同功能用房。標(biāo)準(zhǔn)層平面設(shè)計基本上做到了醫(yī)患分流，潔污分流，醫(yī)療搶救與就能滿足使用的要求。3、醫(yī)技樓醫(yī)技樓建筑指標(biāo)面積81382129442CT室、功能檢查、心B特殊功能檢查室、營養(yǎng)部、手術(shù)室等。4、后勤保障系統(tǒng)該部分包括洗衣房、配電房、車庫、制劑室、太平間等?？偨ㄖ娣e為4482平方米，主體三層。5、行政辦公樓2567務(wù)科、護理部、財務(wù)科、職能管理科室、會議室等。6、生活服務(wù)設(shè)施該部分包括餐廳、營養(yǎng)食堂、浴室等。建筑面積為3768平方米。項目可行性研究報告項目可行性研究報告44后勤保障1-344835綜合辦公樓34×15.151513.42567院長辦公室、醫(yī)務(wù)6生活服務(wù)設(shè)施50地面積（m2占地面積（m2）建筑面積（m2）一層：大廳、1821.89109二五層：五官科、皮二層：婦產(chǎn)科2病房大樓66.7×21.4721427.417129三層：內(nèi)四層：外科病區(qū)、五~六層：aazca3醫(yī)技樓79.6×256.51199012944七層一層：大廳、中心供二~五層：心電圖室、B病理科、內(nèi)窺鏡室、血透室六層：手術(shù)室制劑樓、車庫、配電房、洗序號項目名稱平面尺寸層數(shù)幢數(shù)1急/門診樓92×19.851-36-項目可行性研究報告項目可行性研究報告合計合計8926.6錯誤簽。20×7.52115030051.25×12.8316561968-37-項目可行性研究報告項目可行性研究報告-PAGE70-建筑造型現(xiàn)代醫(yī)院建筑的造型及色彩除了美學(xué)上的要求外，同樣應(yīng)具有醫(yī)療方面的功能，從醫(yī)院建筑功能與人的身心關(guān)系密切的角度來考慮，醫(yī)院得體宜人的造型及合適的空間尺度，將使醫(yī)院成為親切宜人的醫(yī)療場所，適宜、合理的色彩選擇將有益病人的心理穩(wěn)定和康復(fù)。急診樓立面造型采用等高的處理手法，以方形門窗組成的方框為構(gòu)圖主體，框內(nèi)為立式帶行窗。墻身部分以簡潔的墻面及墻套為主，外立面以淺色為主色調(diào)，使整個建筑物統(tǒng)一協(xié)調(diào)。端莊高潔，令人信賴的印象。病房大樓在形體和立面分隔上以樸素、整齊有序為美，入口處的處理，采用門廳墻體后退，雨棚向前伸出的方式。入口處配合門廳的視覺要求，以大面積玻璃幕墻構(gòu)成，使門廳形成寬敞、明亮的視覺效果。墻身部分以方形窗套為主要構(gòu)圖方式，分隔成垂直與水平線條，有助減輕病人入院后的不安。造型風(fēng)格與醫(yī)院主要建筑風(fēng)格基本保持一致，又根據(jù)各自功能不同，有不同的特點，展現(xiàn)出整個醫(yī)院內(nèi)和諧、又富于變化的建筑群體。建筑剖面及交通組織設(shè)計14.2米，二～3.6米，0.624米。每棟設(shè)置二部醫(yī)用電梯（其中一部為病床梯成，組成豎向消防疏散體系；一層門廳直接對外開門，二～七層均利用樓梯、寬敞的走廊組成水平交通網(wǎng)，形成一個完整的人員流動及疏散體系。24.5米，二～3.90.620.7米。34.2米，二～3.60.622.8米。形成一個完整的厶員流動及疏散體系。440.6米，4.63.50.6建筑高度為7.653.50.618.1米，內(nèi)設(shè)兩部樓梯。64.540.69.1米和4.6米。主要建筑用料做法建筑用料做法表序號序號名稱選用材料采用部位1屋面橡膠防水卷材（II級防水）所有屋面水磨石地面病房、走廊、醫(yī)技、辦公室2樓面防滑地磚廁所、洗手間磨光花崗巖所有門廳水磨石地面3地面醫(yī)技、走廊、辦公室、醫(yī)保大藥房、醫(yī)療器械供應(yīng)中心水泥砂漿設(shè)備用房、倉庫、輔助服務(wù)設(shè)施防滑地磚廁所、洗手間陶瓷面磚急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓、行政辦公樓4外墻花崗巖大門、雨蓬、門柱面磚輔助服務(wù)設(shè)施、生活服務(wù)設(shè)施、倉庫乳膠漆墻所有內(nèi)墻、頂棚5內(nèi)墻瓷片急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓內(nèi)房間和走廊釉面磚洗手間、衛(wèi)生間不銹鋼門6門急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓、行政辦公樓入口大門木門7窗塑鋼窗鋁合金龍aazca、礦棉板吊急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓、行8 吊頂頂政辦公樓內(nèi)走廊、門廳和所有電梯廳建筑消防項目建筑耐火等級按二級設(shè)計1、防火分區(qū)根據(jù)《民用建筑設(shè)計防火規(guī)范2500圍內(nèi)。因此，可按一個獨立的防火分區(qū)設(shè)置，樓梯間為封閉樓梯間。2、安全疏散各建筑單體建筑物內(nèi)安全疏散距離，安全出口寬度、數(shù)量，走道和樓梯寬度均執(zhí)行《建筑設(shè)計防火規(guī)范》，疏散門開向疏散方向。結(jié)構(gòu)設(shè)計醫(yī)保大藥房、醫(yī)療器械供應(yīng)中心為框架混合結(jié)構(gòu)，屬多層建筑。其它設(shè)計依據(jù)1、本專業(yè)相關(guān)的規(guī)范及規(guī)定《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》(GBJ9—57)《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》(GB5001l—2001)96)2、甲方提供的水文地質(zhì)報告3、其它相關(guān)專業(yè)提供的資料抗震設(shè)計及荷載取值l、抗震設(shè)防裂度為7度。2、根據(jù)各建筑重要性，門診、急診、病房樓、醫(yī)技樓抗震類別為乙類建筑，其它抗震類別為丙類建筑。3、抗震等級，框架為三級。4、病房、值班室、辦公室樓面均布荷載1.5KM／m2，走廊、樓梯間、衛(wèi)生間樓面均布荷載2.0KM／m2，活動室、會議室面均布荷載2.0KM／m2，設(shè)備用房按設(shè)備實際重量取值。5、上人屋面屋面活荷載1.5KM／m2，不上人屋而屋面活荷載0.7KM／m2。5.3.3結(jié)構(gòu)材料1、砼強度等級 C302、鋼筋I(lǐng)級鋼 II級鋼 fy=310N／mm23、墻體框架結(jié)構(gòu)和混合結(jié)構(gòu)：地面防潮層以下采用240厚標(biāo)準(zhǔn)機制紅磚，地面防潮層以上采用200厚加氣砼砌塊。磚混結(jié)構(gòu)：地面防潮層以下采用240厚標(biāo)準(zhǔn)機制紅磚，砂漿采用M5水泥砂漿；防潮層以上磚采用240厚標(biāo)準(zhǔn)機制紅磚，砂漿采用M5混合砂漿。4、結(jié)構(gòu)選型急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓和倉庫均為框架結(jié)構(gòu)，垂直荷載由框架體系承擔(dān)。后勤保障系統(tǒng)為框架混合結(jié)構(gòu)，一~二層采用框架結(jié)構(gòu)，垂直荷載由框架體系承擔(dān)?；A(chǔ)采用鋼筋砼獨立基礎(chǔ)。其它行政辦公樓、生活服務(wù)設(shè)施、輔助服務(wù)設(shè)施、專家公寓等為磚混結(jié)構(gòu)，直接利用天然地基基礎(chǔ)，采用鋼筋砼條形基礎(chǔ)。第七章公用工程公用工程主要包括給排水、采暖、通風(fēng)空調(diào)、供配電、通訊等設(shè)施，其系統(tǒng)選擇應(yīng)結(jié)合醫(yī)院總體規(guī)劃進行總體設(shè)計。設(shè)計依據(jù)1（GB50015-200；2（GBJ13-8（2003年版；3（GB50084-200；4（GB8798-199；5、《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》6、《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》7（GBJ14-8（2003年版；8CJ3082-199；9GB50019-200；10JGJ/T16-9；110KVGB50053-9；12（GB50054-9；13（GB50034-200；14、《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》（GB50057-94）2000年版15（GB50052-9；16（GB50055-9；17（GB50056-9；18（GB/T50314-200；19（GB50198-9；20（GB50116-9；21（GB50200-9；22（GB/T50311-200；23（GB50174-9；24（GBJ42-8；25（GBJ120-8；26(GBJ16-87)（2003年版；27JGJ2－95；28（GB5017－9；29、《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》(GBJ40-90)30、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(JCJ49-88)31、國家建設(shè)部有關(guān)規(guī)劃及建筑設(shè)計的相關(guān)規(guī)范、規(guī)定及條例。給排水及消防設(shè)施設(shè)計原則根據(jù)項目總體規(guī)劃和道路情況，合理預(yù)測需水量和污（雨）水排放量，按各單體用水點用水要求，合理布置供水系統(tǒng)，建立合理完善的排水處理系統(tǒng)，有效地收集、處理和輸送場地污（雨）水，在滿足用戶用水量、水壓的要求及考慮施工及維修便捷的原則下，盡可能縮短配水管線的總長度，降低工程造價和運行管理維護費用。給水系統(tǒng)1、用水量分析（TJ15-74，另外，參考目前國家醫(yī)院系統(tǒng)對部分城市的醫(yī)院用水量實際調(diào)查，本500L/d的用水量標(biāo)準(zhǔn)進行計算，本指標(biāo)包括生活用水、醫(yī)療用水及其它用水?？傆盟咳沼盟繛?50m3/d，小時用水量（按12小時/日計）為20.8m3/h，時變化系數(shù)取1.5，最大用水量為31.2m3/h。消防用水量按同時發(fā)生火災(zāi)次數(shù)一次，室外消火栓消防用水量20L/s，室內(nèi)消火栓消防用水量20L/s，火災(zāi)持續(xù)時間即連續(xù)用水時間2h計算。消防用水量：288m3/h。2、系統(tǒng)選擇給水系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)生活和消防等各項用水對水質(zhì)、水溫、水量和水壓的要求，結(jié)合室外給水系統(tǒng)等因素，經(jīng)技術(shù)經(jīng)濟比較或經(jīng)綜合評判方法而確定。自場地外市政供水管網(wǎng)上分別引入二根給水管道，作為場地供水及消防用水水源，管道采用給水球墨鑄鐵管，室內(nèi)生活用水系統(tǒng)應(yīng)與消防給水系統(tǒng)分開設(shè)置，對于其他用水量大、且用水時間較集中的部門，宜設(shè)置單獨的管道系統(tǒng)。3、管道布置和敷設(shè)在場地內(nèi)環(huán)形干道下敷設(shè)供水干管，供給院內(nèi)室外消防用水、建筑單體用水以及道路綠化用水等。給水管敷設(shè)于道路外側(cè)，在主要路口設(shè)置閥門井，建筑單體前設(shè)置Ф1200干段，以便于檢修。給水管與排水管平行埋設(shè)時，兩管外壁之間的水平最小凈距離不0.25mPP-C管材。消防系統(tǒng)依據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》及《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》的1、消火栓系統(tǒng)室外消防給水系統(tǒng)由環(huán)狀管網(wǎng)和室外消火栓組成。在環(huán)狀給水管網(wǎng)上、各路口及主要建筑單體前，在適合位置沿道路一側(cè)設(shè)置室外地120m4個。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)由室內(nèi)消防管網(wǎng)、室內(nèi)消火栓組成。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)與生活給水系統(tǒng)分開獨立設(shè)置。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)為獨立系統(tǒng)，不分區(qū)。消火栓的布置按任何一點均有兩股水柱到達設(shè)計，每根1SN65消火栓，為撲救初期火災(zāi)，每個消火栓箱內(nèi)再設(shè)一DN25水喉。另外，應(yīng)根據(jù)需要在必要位置設(shè)置足夠數(shù)量的手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。2、自動噴灑滅火系統(tǒng)在走道、公共活動用房、病房及辦公室內(nèi)除放射科等不可用水滅火的場所外，均設(shè)置閉式自動噴水滅火系統(tǒng)保護。地下室無吊頂選用68℃。3、管道布置和敷設(shè)室外消防管網(wǎng)與生活給水管合并，敷設(shè)于道路外側(cè)，沿車行道布-1.0m2m40m。與其他地下管線交叉時，可做適當(dāng)上彎和下彎。消火栓系統(tǒng)與噴淋系統(tǒng)管道均采用內(nèi)外熱鍍鋅鋼管，管徑在1001.10m槍噴嘴口徑采用25m的長麻質(zhì)水DN100。保證同層相鄰兩個消火栓水槍的充實水柱同時到達被保護范圍內(nèi)的任何部位。氣體滅火系統(tǒng)及滅火器配置在XCT8％，采用組合分配系統(tǒng)。消防控制室，配電室及建筑物內(nèi)各層單出口消火栓下部設(shè)置磷酸銨鹽手提式干粉滅火器。熱水系統(tǒng)熱水供應(yīng)溫度一般在60℃左右，特殊需要更高的溫度可以采用局部加熱的方法進行加熱。熱水供應(yīng)系統(tǒng)采用鍋爐熱水系統(tǒng)供應(yīng)熱水、個別采用電熱方式供應(yīng)熱水。污水系統(tǒng)1、污水量分析生活污水排放量按生活用水量的80%計，日排水量為0.8×250=200m3/d，小時最大排放量為25m3/h。2、系統(tǒng)選擇排水系統(tǒng)采用雨、污分流制。解剖室的污水，醫(yī)院污水均含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質(zhì)，因此污水系統(tǒng)應(yīng)防止與供水系統(tǒng)交叉污染。應(yīng)采用專用的污水處理系統(tǒng)，經(jīng)處理達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，排入醫(yī)院總排水系統(tǒng)后經(jīng)市政污水管網(wǎng)外排。3、主要污水處理裝置設(shè)置化糞池：化糞池是污水站第一道預(yù)處理設(shè)施，可截留漂浮物、懸浮物等，并可使污泥沉淀，以防止后續(xù)處理構(gòu)筑物的管道閥門或水泵堵塞，并盡量去掉那些不利于后續(xù)處理過程的雜物。生化裝置：采用成套設(shè)備，其由預(yù)處理模塊、生物處理模塊、接觸消毒模塊組成。其具有活性高、氧化性強、消毒殺菌效能顯著的特性。2消毒裝置：消毒裝置采用二氧化氯發(fā)生器，其采用負壓曝氣工藝，產(chǎn)生的CLO含量大于70%，系統(tǒng)通過水射器的開?？刂圃O(shè)備的運行，操作簡單、直觀、穩(wěn)定可靠。22消毒藥劑：消毒藥劑選用二氧化氯、二氧化氯（CLO）是目前國際上公認的新一代廣譜強力殺菌劑、高效氧化劑和優(yōu)良漂白劑，為世界各國所廣泛采用。世界衛(wèi)生組織A1級安全消毒劑，其具有廣譜高效、快速的殺菌效果，能有效地破壞酚、硫化物、氰化物和其它有機物，殺菌效果不受PH體無副作用，處理過的水無異味，也是醫(yī)院污水消毒處理優(yōu)先采用的殺菌劑。2另外，根據(jù)處理工藝要求，配備其它必要的處理設(shè)施。4、管網(wǎng)敷設(shè)方案PVC—U40m設(shè)置φ1250污水檢查井，在各主要路口和建筑單體前設(shè)置i=0.003各單體建筑的出戶管標(biāo)高，污水干管做相應(yīng)深埋。PVC—U當(dāng)位置設(shè)置地漏。雨水排放1、雨水量分析雨量計算采用zgah市暴雨強度公式：q3267(10.8761gP)(t10.5)0.819

（重現(xiàn)期P=1年）雨水流量公式為Q＝Ф·q·F其中：Ф為徑流系數(shù) 取Ф＝0.61t=t1

+mt

為地面積水時間取10min2tt1為雨水管內(nèi)流行時間2tt12m為延續(xù)系數(shù)，取m=2F為匯水面積2、系統(tǒng)選擇院內(nèi)排水系統(tǒng)采用雨、污分流制，雨水管道為滿流制。建筑物屋面雨水采用有組織排水，將雨水排至室外地面，室外設(shè)置雨水管網(wǎng)，雨水口為邊溝式雨水口，設(shè)置在道路兩側(cè)道牙內(nèi)，在交叉路口應(yīng)適當(dāng)增加雨水口與檢查井的數(shù)量，同時應(yīng)滿足雨水口的間距25～50m3、敷設(shè)方案本項目設(shè)計降雨量重現(xiàn)期為3年一遇，設(shè)計降雨強度為4.95L/s·100m（屋頂）和3.31L/S·100m（地面，建筑物屋面雨水采用有組織排水，設(shè)置屋面PVC雨水口、雨水斗、落水管，將雨水排至PVC—U管，雨水管敷設(shè)于硬化道路以下，最小坡度i=0.003，室外雨水干管上每隔50m設(shè)置φ1250DN300的雨水支管與兩個雨水口相連，支管坡度供配電設(shè)計原則根據(jù)項目總體規(guī)劃情況，合理預(yù)測用電量，配置配電設(shè)施，電線、電纜的敷設(shè)應(yīng)根據(jù)建筑物的性質(zhì)、要求、用電設(shè)備的分布及環(huán)境特征等因素確定。應(yīng)避免因外部熱源、灰塵聚集及腐蝕或污染物存在對布線系統(tǒng)帶來的影響。并應(yīng)防止在敷設(shè)及使用過程中因受沖擊、震動和建筑物伸縮、沉降等各種外界應(yīng)力作用而帶來的損害。變配電1、負荷計算照明安裝容量按單位面積容量計算，設(shè)備用電容量按實際使用估算，用電負荷計算見下表：用電負荷計算表（kW）（kW）（kW）（kvar）（kVA）1照明用電10000.70.65700.00455.00834.882空調(diào)用電7000.750.75525.00393.75656.253消防設(shè)備用房1504生活設(shè)備用電800.650.4852.0024.9657.685電梯用電960.450.7543.2032.4054.006其它用電500.50.8825.0022.0033.30合計19261501345.20928.111636.11序號用電設(shè)備或名稱裝機容量備用容量序號用電設(shè)備或名稱裝機容量備用容量需用系數(shù)tgψ有功功率無功功率視在功率醫(yī)院供電采用雙回路電源，兩回路一備一用，自動切換投入，以380/220V，50HZ診樓、病房樓、醫(yī)技樓按一級負荷供電。3、電源由高新技術(shù)開發(fā)區(qū)向場地變電所供電，為保障醫(yī)療工作需要，需200kw供電安全。1175%臺，并設(shè)置相應(yīng)的配電設(shè)備，以保證場地正常供電，變壓器選用S能型變壓器，變配電設(shè)備亦選用相應(yīng)的節(jié)能產(chǎn)品11低壓配電配電方式，采用放射式和樹干式相結(jié)合的混合方式。在動力負荷比較集中的區(qū)域，采用動力配電箱（屏）進行二次配電。對一、二類負荷，可采用低壓側(cè)環(huán)網(wǎng)方式，以增加供電的可靠性。電源電壓380/220V。線路敷設(shè)院內(nèi)配電方式采用放射式和樹干式結(jié)合的混合方式由電纜直埋引入。室外電纜采用VJV或VJV22纜溝敷設(shè)，局部采用直埋敷設(shè)（鎧裝電纜，當(dāng)穿越道路、基礎(chǔ)或其它有可能損壞電纜的地方均穿鋼管保護。BV-500PVC料管沿墻、地坪、吊頂?shù)确笤O(shè)。金屬管、塑料管及金屬線槽、塑料線槽等布線，應(yīng)采用絕緣導(dǎo)線和電纜。在同一根管或線槽內(nèi)有幾個回路時，所有絕緣導(dǎo)線和電纜都應(yīng)具有與最高標(biāo)稱電壓回路絕緣相同的絕緣等級。照明每層均設(shè)置電壓為220V和照明配電箱。燈具均選用不同型式的節(jié)能型燈具，按相應(yīng)的照度標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計。燈具選擇可參照以下標(biāo)準(zhǔn)，照明燈具以節(jié)能型熒光燈作為主光源，門廳大堂吊頂燈具采用吊花燈及裝飾燈，走廊、樓梯間、廁所等公共場所采用吸頂式燈具，以緊湊式熒光燈為光源。室內(nèi)根據(jù)需要配置插座，以滿足不同的用電需求。部分建筑物應(yīng)做室外泛光裝飾照明。防雷與接地1、防雷建筑物頂部采用避雷網(wǎng)作防雷接閃器，并與建筑物內(nèi)各種豎向金屬管道相連，可利用建筑物柱內(nèi)主筋和防雷引下線，基礎(chǔ)鋼筋做接地極。避雷網(wǎng)引下線及所有引入室內(nèi)的金屬管、線均應(yīng)與接地裝置可靠連接在一起。對特殊要求的建筑，做防雷電波侵入、感應(yīng)雷侵入、等電位、防靜電或電磁屏蔽等設(shè)計。2、接地保護接地可采用聯(lián)合接地形式，所有正常不帶電的電氣設(shè)備金屬外殼，入戶管道等均應(yīng)可靠接地。院內(nèi)各個接地裝置（或系統(tǒng)）應(yīng)盡可能地聯(lián)成一個整體，并進行總等電位聯(lián)結(jié)和局部等電位聯(lián)結(jié)，接地電阻不1歐姆。弱電及智能化設(shè)施1、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)及消防聯(lián)動裝置在場地主要建筑物內(nèi)設(shè)置自動報警系統(tǒng)，并在樓內(nèi)設(shè)消防控制室?；馂?zāi)報警系統(tǒng)采用二總線制，建筑物內(nèi)主要采用感煙控制器。聯(lián)動控制裝置根據(jù)火災(zāi)發(fā)生的不同階段及火災(zāi)探測器傳輸?shù)男攀?、通訊系統(tǒng)它是樓內(nèi)語音、數(shù)據(jù)、圖像傳輸?shù)幕A(chǔ)。同時與外部通信網(wǎng)絡(luò)（如電話網(wǎng)、計算機互聯(lián)網(wǎng)及衛(wèi)星通信網(wǎng)等）相聯(lián)，確保信息暢通。醫(yī)院病房樓實際常用的語音、數(shù)據(jù)、圖像傳輸有下面幾個系統(tǒng)。病房區(qū)呼叫對講系統(tǒng)該系統(tǒng)是提高醫(yī)護人員同患者之間通訊的工具。本項目設(shè)置獨立的病房呼叫和醫(yī)用尋呼系統(tǒng)，在護士理單元、診室及病房內(nèi)均設(shè)置呼叫對講裝置，該裝置采用總線傳輸方式和電話通訊、計算機信息處理網(wǎng)絡(luò)相連，以增強使用功能和減少安裝工程量。系統(tǒng)應(yīng)從醫(yī)療、護理、管理的實際的需要出發(fā)，要符合醫(yī)療操作規(guī)范，符合醫(yī)護人員使用習(xí)慣，并便于操作和維護，各類控制系統(tǒng)應(yīng)有排除故障的應(yīng)急措施，確保被控設(shè)備運行的可靠性。系統(tǒng)既能提高醫(yī)療護理水平，又能促進全院管理水平。叫系統(tǒng)具有床位請求——床頭燈顯示——門燈顯示——主機床位號模擬燈同步顯示及伴有報警音響功能外，還具有雙工通話及衛(wèi)生間緊急報警功能。其可隨時接受患者呼叫，醫(yī)護值班室有明顯的聲光提示，準(zhǔn)確顯示患者床號，病房門口有光提示；并允許多路同時呼叫，對呼叫者逐一記憶，顯示；同時可對特護患者設(shè)置優(yōu)先呼叫權(quán)；另外醫(yī)護人員未作處置的呼叫，其提示信號應(yīng)持續(xù)保留?；脑瓌t，并具有開放和可擴展性。各子系統(tǒng)設(shè)備，既可現(xiàn)場分散控制，又可集中監(jiān)視，是“集散式”的控制方式。有線電視系統(tǒng)為給病人提供輕松舒適的休養(yǎng)環(huán)境，病房樓應(yīng)設(shè)置有線電視系統(tǒng)?？紤]到有線電視系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，在設(shè)計時可將分配網(wǎng)絡(luò)設(shè)計為雙向網(wǎng)絡(luò)，以適應(yīng)將來交互式電視系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的需要（置雙向干線放大器，雙向分配放大器及高隔離的分支分配器，導(dǎo)線選用四屏蔽同軸電纜。在門/急診候大廳等設(shè)置有線電視以便播放一些院方信息及醫(yī)藥衛(wèi)生常識，并在大廳處設(shè)一公共顯示屏。單人間高級病房，電視終端盒采用雙孔豪華型，住院患者可同時收看電視和收聽調(diào)頻廣播。又人間、三人間病房內(nèi)走道較窄，為避免阻礙手推車，可將電視放在靠墻安裝的支架上或?qū)㈦娨暪穹旁诳看皦翘?。為了避免看電視時聲音影響同房間的病人休息，可將電視音頻信號接到醫(yī)護板上的耳機插孔處，看電視時可帶耳機收聽。監(jiān)護病房閉路電視監(jiān)護系統(tǒng)為了提高整個醫(yī)院的醫(yī)療監(jiān)護水平，使重癥病人得到時時監(jiān)護，在各科室重癥監(jiān)護病房設(shè)置閉路電視監(jiān)護系統(tǒng)。在每一監(jiān)護區(qū)護士站設(shè)1臺多通道視頻多路復(fù)用路，功能為雙功型，可保證錄像、回放、多畫面監(jiān)視同時進行。監(jiān)護病房內(nèi)頂棚處裝1臺帶廣角鏡頭的黑白攝像機。些承擔(dān)著醫(yī)療與教學(xué)雙重任務(wù)的各醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，為了提高醫(yī)療水平，培養(yǎng)后備力量，應(yīng)建立手術(shù)室電視教學(xué)系統(tǒng)。重要手術(shù)室內(nèi)設(shè)1臺帶廣角鏡頭的彩色半球攝像機，作為手術(shù)室場景攝制，另設(shè)1臺可變焦彩色半球攝像機(可安裝在無影燈處)，對手術(shù)的細節(jié)進行攝制。觀摩的醫(yī)護人員在演示教室內(nèi)可清晰地觀看麻醉師、護土、醫(yī)生手術(shù)的全過程?？刂剖覂?nèi)配備錄像機作為記錄設(shè)備，并將記錄手術(shù)實況的資料存檔，以備日后教學(xué)分析用?？刂剖覂?nèi)預(yù)留接口，設(shè)置一套遠程醫(yī)療教學(xué)系統(tǒng)?？蓪崿F(xiàn)遠方與手術(shù)現(xiàn)場的實時交互的場景交換和數(shù)據(jù)交換，可達到遠程醫(yī)療及教學(xué)的目的。遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)中國金衛(wèi)工程是國家衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)工程。它醫(yī)學(xué)院等網(wǎng)絡(luò)用戶，通過實時雙向的視像傳送，實現(xiàn)遠距離虛擬面對X光片、CT、MRI、B超，心電圖等醫(yī)院圖像、圖片資料進行捕獲，編輯、遠程傳輸。遠程醫(yī)療會診，使患者少走路，少花錢，就能得到了專家的診治；專家們也可發(fā)揮其醫(yī)術(shù)特長，治愈更多的患者。各職能部門、管理部門均設(shè)有對外聯(lián)絡(luò)電話，另外在病房等處也應(yīng)設(shè)置電話，以方便職工及患者的使用。廣播音響系統(tǒng)設(shè)置廣播系統(tǒng)，各層設(shè)置揚聲器。廣播系統(tǒng)平時播放新聞、音樂或事項通知，當(dāng)發(fā)生火災(zāi)事故時作為疏散指示系統(tǒng)，廣播系統(tǒng)的揚聲器功率的選擇、位置的確定按要求設(shè)計。計算機網(wǎng)絡(luò)及綜合布線系統(tǒng)隨著信息時代的到來，病房樓內(nèi)的語音通訊、數(shù)據(jù)處理、圖像傳輸?shù)刃畔鬏斄坎粩嘣黾?，各種通訊網(wǎng)絡(luò)也不斷擴大。設(shè)計的布線系統(tǒng)應(yīng)能充分適應(yīng)現(xiàn)代化和未來技術(shù)的發(fā)展，實現(xiàn)高速數(shù)據(jù)通訊，高顯像圖片傳輸，支持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、通訊協(xié)議、多媒體系統(tǒng)及語音通訊。本項目院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)采用快速以太網(wǎng)絡(luò)為主干，建筑物內(nèi)以千兆以太網(wǎng)為主干，10M100M交換到桌面的網(wǎng)絡(luò)體系統(tǒng)。對要求不太高的10M交換到桌面。對要求高速接人，有醫(yī)療圖片傳輸?shù)膱?00M學(xué)演播室、遠程醫(yī)療會診中心等。綜合布線系統(tǒng)是一個用于語音、數(shù)據(jù)、影像和其他信息技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)，它能使語音和數(shù)據(jù)通信設(shè)備、交換設(shè)備和其它信息管理系統(tǒng)彼此相連接，通過計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)加強內(nèi)、外信息交流，實現(xiàn)資源共享、期刊查閱、上網(wǎng)等功能，進一步提高工作質(zhì)量，以滿足不斷的發(fā)展對智能化建筑的要求。本項目的數(shù)據(jù)主干采用六芯多模光纖，語音主干采用三類大對數(shù)電纜，水平子系統(tǒng)采用超五類產(chǎn)品。水平支線采用低煙無鹵的超五類UTP五類產(chǎn)品和HJ45標(biāo)準(zhǔn)接口。系統(tǒng)集成系統(tǒng)集成就是根據(jù)用戶提出的要求優(yōu)選各種技術(shù)和產(chǎn)品，把構(gòu)成智能建筑的各個子系統(tǒng)的設(shè)備、功能和信息集成一個相互關(guān)聯(lián)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的系統(tǒng)之中，使資源共享，管理集中、高效、便利。系統(tǒng)集成后對軟件、硬件和多元化信息的流動，實行統(tǒng)一控制和管理。用戶界面統(tǒng)一化，操作簡單、方便。采暖、通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化采暖1、采暖要求采暖是醫(yī)院不可缺少的設(shè)備，由于病人新陳代謝能力較弱，對室內(nèi)溫度有一定的要求，又由于醫(yī)院許多部門，需要脫衣檢查，特別是一些特殊房間，如手術(shù)室、分娩室、ICU等場所，均需要采暖。醫(yī)院采暖一般采用熱水為熱媒。采暖系統(tǒng)為雙管采暖系統(tǒng)。用鑄鐵散熱器。20℃-25℃。醫(yī)院中主要采暖部門有門診樓、醫(yī)技樓和住院部。醫(yī)院采暖系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)房間的使用性質(zhì)進行分區(qū)。一般按使用時間和使用條件進行分類。八小時運轉(zhuǎn)系統(tǒng)如門診部、治療室、放射科、理療科、洗衣房等。病房屬于此采暖系統(tǒng)。提前采暖和延遲采暖ICU24小時連續(xù)采暖，而且一年之中還需提前或延遲采暖。醫(yī)院采暖系統(tǒng)的設(shè)計必須滿足醫(yī)院各部門分區(qū)對采暖的特殊要的不同要求進行控制供暖。2、熱負荷采暖熱負荷的估算在采用擴大指標(biāo)估算，取熱負荷為60W/m23000kW25881×104KJ/h（鍋爐噸位3.23t/。3、供熱方案根據(jù)zgah,zgah進行集中供熱。熱力管道采用熱力管溝敷設(shè)，室內(nèi)設(shè)計采暖管網(wǎng)及散熱器，各建筑物內(nèi)采暖系統(tǒng)形式以建筑物高度來分類，單層、二層、三層建筑可采用下供下回雙路系統(tǒng)。三層以上的建筑物可采用上供上回單管順流式系統(tǒng)，室外熱力網(wǎng)根據(jù)總體規(guī)劃盡可能預(yù)留到位，避免重復(fù)建設(shè)，節(jié)省投資。通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化醫(yī)院的某些房間常常會產(chǎn)生臭氣、蒸汽、粉塵、有害氣體、余熱和致病微生物，為了洗衣房、廚房、中心制劑室等房間會產(chǎn)生大量的濕氣和余熱；放射科、理療室等會產(chǎn)生臭味；ICU、病理室等房間會產(chǎn)生有害氣體。為了避免污染，保護醫(yī)護人員的身體健康，提高工作效率和保證醫(yī)療質(zhì)量，在這些房間必須設(shè)計安裝機械通風(fēng)系統(tǒng)，以保證良好的通風(fēng)環(huán)境。醫(yī)院可以通過通風(fēng)解決以下問題：1、防止污染空氣的擴散；2、確保房間必要的空氣量；3、防止放射性物質(zhì)擴大污染；4、排除室內(nèi)臭氣；5、排除室內(nèi)余熱；6、保持室內(nèi)必要的正負壓和風(fēng)量的平衡；7、除去粉塵和細菌。醫(yī)院機械排風(fēng)方式有如下幾種：1、機械排風(fēng)與機械送風(fēng)關(guān)用方式此種方式主要應(yīng)用于要求衛(wèi)生條件較高的場所，不論換氣次數(shù)和保持室內(nèi)正負正要求等方面都可以得到滿足。2、機械送風(fēng)與自然排風(fēng)關(guān)用方式染源分散和室內(nèi)污染并不嚴重的場所。3、自然進風(fēng)與機械排風(fēng)關(guān)用方式此種方式可以有效保持室內(nèi)負壓，適用于室內(nèi)散發(fā)較多污染氣體的房間。至于進一步要求保持室內(nèi)溫度、濕度、氣流組織和更高級別的除塵、除菌等條件，如手術(shù)室、ICU、分娩室、恢復(fù)病房等特殊區(qū)域，為了降低感染，減少死亡率，需要設(shè)計和設(shè)置潔凈室和可靠的空氣調(diào)節(jié)設(shè)備。醫(yī)院住院部、醫(yī)技樓、門診樓、急診樓及辦公用房等房屋采用分體及柜式空調(diào)機進行調(diào)節(jié)。潔凈室設(shè)計集中設(shè)置和分散設(shè)置相結(jié)合，滿足各種醫(yī)療科室的需求。凈化系統(tǒng)設(shè)計正壓凈化系統(tǒng)，對于要求不同潔凈度的房間分別通過設(shè)置終端過濾器來完成。同時對手術(shù)室等需要空氣凈化的單位設(shè)計空氣凈化系統(tǒng)設(shè)備，滿足特殊房間的特殊要求。排煙1、樓梯間設(shè)有可開啟外窗，自然排煙。260m2%，自然排煙。3、每層衛(wèi)生間分別設(shè)排氣扇，通過風(fēng)管直接排至室外。排氣量按15次/時計算，風(fēng)管采用UPVC管材。其他醫(yī)用設(shè)施中心供氧系統(tǒng)輸氧是醫(yī)院臨床治療經(jīng)常采用的重要手段。現(xiàn)代化的醫(yī)療機構(gòu)采50060m3/h，本設(shè)計采用系統(tǒng)供氧，由醫(yī)院集中供氧站提供氧氣。整個系統(tǒng)由以下部分組成：1液氧中心站由液氧貯槽、汽化器、減壓裝置、報警裝置等構(gòu)成。主要指標(biāo)：液氧貯槽最高工作壓力0.78MPa；1m3800Ｎm3133瓶瓶氧。2、供氣終端經(jīng)過減壓后的氧氣，由管道輸送到病房、搶救治療室的每個病床床頭的氧氣終端。在終端上裝有插拔式自封快速接頭，快速接頭的出0.02MPa，回座壓力應(yīng)低于最高工作壓力0.03Mpa，氣體排至室外安全地點。單個終端耗氣量選擇為：病房3～4l/min，手術(shù)室10～20l/min，重癥監(jiān)護病房8～10l/min。3、氧氣流量測試系統(tǒng)該系統(tǒng)裝置由測量計、計算機及相關(guān)軟件組成，供氧中斷時可自動報警。既為醫(yī)院成本核算提供可靠依據(jù)，同時將醫(yī)院管理推向一個新臺階。4、管道系統(tǒng)Φ28mmΦ22mm；氧氣支管：Φ18mmΦ8mm（為脫氧紫銅管。病房樓內(nèi)供氧管道不得與電纜、電話線敷設(shè)在同一管道井或管道內(nèi)，并應(yīng)單獨接地。中心吸引系統(tǒng)中心吸引系統(tǒng)裝置用途廣泛，操作簡便，主要用于手術(shù)室、監(jiān)護室和搶救室吸痰、血、濃及其它體內(nèi)外污物等診治環(huán)節(jié)。該系統(tǒng)裝置的應(yīng)用與傳統(tǒng)吸引方式比較，不但改善了病房環(huán)境，減輕了醫(yī)護人員的體力勞動，而且吸力連續(xù)不斷隨時可滿足醫(yī)院所需負壓，基本上可實現(xiàn)無人操作管理，大大提高了療效。整個系統(tǒng)由以下部分組成：1、真空機組：設(shè)置兩套真空機組，每套機組配置一臺SZ－3型水環(huán)式真空泵和D1000的真空罐，兩套機組互為備用，機組位于醫(yī)院中心吸引系統(tǒng)負壓中心站，該機組與負壓真空罐及排污罐配套使用，負抽氣介質(zhì)：空氣；單泵抽氣量：3m3/min極限真空：－0.087Mpa。2、吸引終端吸引站負壓經(jīng)管道輸送到病房、搶救治療室的每個病床床頭的吸引終端，終端上裝有插拔式自封快速接頭，接頭出口接負壓瓶。使用時，只需將負壓瓶接頭對準(zhǔn)快速接頭插孔輕輕插入即可，不用時，輕輕旋拔連接部位脫離終端，負壓自動關(guān)閉。系統(tǒng)設(shè)超壓排放安全閥和0.03Mpa，氣體排至室外安全地點。10l/min30l/min30l/min。3、空氣流量測試系統(tǒng)該系統(tǒng)裝置由測量計、計算機及相關(guān)軟件組成。負壓吸引泵站排放氣體應(yīng)進行處理后方可排入大氣，排放的氣體中有生命微粒數(shù)量不得超過500個/m3。本系統(tǒng)可為醫(yī)院成本核算提供可靠依據(jù)，將醫(yī)院管理推向一個新臺階。4、管道系統(tǒng)負壓吸引主管道：鍍鋅鋼管Dn50支管道：鍍鋅鋼管Dn25進戶管：紫銅管Φ8mm病房樓內(nèi)吸引管道不得與電纜、電話線敷設(shè)在同一管道井或管道內(nèi)，并應(yīng)單獨接地。第八章環(huán)保、勞動安全衛(wèi)生與節(jié)能環(huán)境保護建設(shè)地點環(huán)境現(xiàn)狀江西省**博愛醫(yī)院位于**新區(qū)，是規(guī)劃的設(shè)施完善、功能先進、環(huán)境幽靜，環(huán)境狀況良好。主要污染物和污染源醫(yī)院在經(jīng)營過程中產(chǎn)生的污染物和污染源主要有垃圾及噪音、廢水。垃圾主要為生活垃圾和醫(yī)療垃圾。生活垃圾產(chǎn)生量較少，醫(yī)療垃60-80分貝左右；廢水主要來源于醫(yī)院醫(yī)療部門產(chǎn)生的外排水、衛(wèi)生清洗水和生活廢水。綜合利用和治理方案依據(jù)1、中華人民共和國大氣污染防治法2、中華人民共和國水污染防治法3、中華人民共和國噪聲污染防治法4、中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法5、建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例（國務(wù)院令第253號）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)1、GB8978-1996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》表2二級。2、GB13271-91《鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》表2二類區(qū)。3、GB3938-88《地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》IV類水域。4、GB1312348-90《工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》Ⅲ三類標(biāo)準(zhǔn)。三廢治理方案1、垃圾治理方案842氣經(jīng)處理后排放，焚燒后的殘渣要衛(wèi)生填埋。生活垃圾及其它廢棄包裝物由垃圾運輸車運至附近垃圾中轉(zhuǎn)站處理。2、噪聲治理方案對于鍋爐房及水泵房設(shè)備產(chǎn)生的噪聲，操作中采取必要的減振措施，使噪聲降低到環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的指標(biāo)以下，以確保良好的生產(chǎn)環(huán)境。3、廢水治理方案污水消毒劑污水消毒劑化糞池格柵調(diào)節(jié)池生化池接觸池該工藝對COD排理后水質(zhì)為PH6-9，COD126mg/l，SS90mg/l能達到GB8978-1996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》的要求。廢水經(jīng)處理達標(biāo)后排入城市污水管網(wǎng)。4%的堿中和后再用水稀釋后排放。對含有KCN理，達到達標(biāo)排放，防止污染環(huán)境。環(huán)境監(jiān)測環(huán)境監(jiān)測的主要任務(wù)是監(jiān)測地下水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以確保醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境和周圍環(huán)境不被污染。醫(yī)院建立專職環(huán)保人員，負責(zé)環(huán)境保護工作，并建立嚴格的管理制度，使各部門環(huán)境保護工作有效運行，可以確保項目建設(shè)的同時不產(chǎn)生環(huán)境污染。環(huán)境影響評價針對項目產(chǎn)生的污染，經(jīng)過綜合和科學(xué)治理以后，廢水經(jīng)氣浮和消毒處理后，達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院經(jīng)營過程中產(chǎn)生的污染可以得到有效的治理。本項目實施以后，醫(yī)院環(huán)境和周圍環(huán)境不會產(chǎn)生新的污染。項目產(chǎn)生的廢水、廢渣、垃圾、廢氣均可以得到有效的控制和治理，所有排放物可以做到按國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)達標(biāo)排放。勞動安全衛(wèi)生制定醫(yī)院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識技能的培訓(xùn)和考核計劃，定期組織學(xué)習(xí)，采用不定時的提問式考試和理論測試，使大家認識到醫(yī)院污物管理是預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生的關(guān)系1、廢棄物處理方式資源回收性垃圾及廢水處理產(chǎn)生的污泥等，污物處理本著減量化、安定化與安全化的原則，采用焚化、掩埋及回收等措施，對于處理過程中可能造成的二次污染加以防治，確保污物對環(huán)境不致造成影響。2、廢棄物存放醫(yī)療廢棄物的存放與清運將依據(jù)廢棄物儲存、清除處理方法及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、執(zhí)行。說明如下：裝。施。③在容器裝八成滿時，使用單位應(yīng)實時將垃圾捆扎，準(zhǔn)備清除。④所有廢棄物絕對禁止拋棄于戶外或撿拾、變賣行為。3、廢棄物清運①不同顏色容器儲存的廢棄物分開清除。②感染性垃圾運送時容器密閉，禁止囤積運送。③運送過程不可壓縮或任意開啟，遵循規(guī)定的運送路線。④每日定時將廢棄物送往儲放區(qū)，嚴防儲存過久。⑤不可燃感染性廢棄物應(yīng)無經(jīng)滅菌處理。4、人員管理①凡參與廢棄物處理的清潔工作人員，工作時心須穿戴工作服、口罩、手套。②定期健康檢查。消防1、建設(shè)場區(qū)內(nèi)設(shè)置必要的消防滅火保護措施。2、建筑物設(shè)置有完整的防雷保護裝置。3、在電氣系統(tǒng)設(shè)計中，應(yīng)嚴格遵守電氣安全規(guī)程，電氣設(shè)備要除符合國家有關(guān)電氣設(shè)備的設(shè)計、安裝規(guī)定，電氣線路全部采用加金屬套管保護的銅芯線，嚴禁用碘鎢燈照明以及在庫房內(nèi)使用各種家用電器、設(shè)置配電盤；人離開時，必須切斷電源。4、按《建筑設(shè)計防火規(guī)范》安裝消防給水和固定滅火裝置，配備相適應(yīng)的滅火器。重要物品及藥具儲藏用具應(yīng)用不燃材料制成。5、在電氣系統(tǒng)設(shè)計中，確保用電設(shè)備及電氣接地系統(tǒng)的可靠性，要設(shè)置完備的防雷裝置。6、加強管理，明確消防責(zé)任，提高消防意識，確保倉庫的消防安全。節(jié)能措施西省民用建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)實施細則》中規(guī)定執(zhí)行，施工單位應(yīng)按照節(jié)能設(shè)計進行施工。1、采用合理的配電方式，電氣設(shè)備選用節(jié)能型產(chǎn)品，照明設(shè)計推廣綠色照明工程產(chǎn)品，以節(jié)約電力能源。2、醫(yī)院公用系統(tǒng)設(shè)備為主要耗能者，系統(tǒng)設(shè)備能源效率高低直接影響能源耗用量，必須從設(shè)備的運轉(zhuǎn)、保養(yǎng)、修護等方面加強管理，可以減輕和延緩設(shè)備的磨損，及時處理設(shè)備運行中出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象，保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，延長設(shè)備的使用壽命。同時，醫(yī)院屬于公共場所，且流動性及差異性大，必須加強管理。3、建筑物土建結(jié)構(gòu)設(shè)計采用先進合理的設(shè)計方案，推廣新技術(shù)和新材料以節(jié)省建筑材料，節(jié)省土建施工時間，減少工作量。項目可行性研究報告項目可行性研究報告-PAGE87-第九章項目管理與實施進度項目管理本項目承辦單位為**博愛醫(yī)院，為做好場地的征地和規(guī)劃建設(shè)工作，醫(yī)院成立項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)征地手續(xù)的辦理和基地規(guī)劃、設(shè)計、報批與實施等工作。下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負責(zé)具體項目的組織、協(xié)調(diào)、管理。1、項目實施嚴格按照“項目法人制、施工招標(biāo)制和質(zhì)量管理責(zé)任制”的原則進行管理。2、實行工程質(zhì)量終身負責(zé)制。對項目建設(shè)工程質(zhì)量負主要責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)