2021年考研《西醫(yī)綜合》試題(文字完整版)

第第PAGE2222頁(yè)2021年考研《西醫(yī)綜合》試題（文字完整版）一、A1~901.5;91~1202195最符合題目要求的。A.穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)平衡B.穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果C.穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)中都有一個(gè)調(diào)節(jié)點(diǎn)D.穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)基本恒定在引起和維持細(xì)胞內(nèi)外NaK蛋白是載體Bc.膜受體D.通道化學(xué)驅(qū)動(dòng)力則為A.-130mVB.-10mVC.+10mVD.+130mV風(fēng)濕熱時(shí)，紅細(xì)胞沉降率加快的原因是紅細(xì)胞表面積體積比增大B.血漿白蛋白、卵磷脂含量增高C.血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高D.紅細(xì)胞本身發(fā)生病變5.阿司匹林通過(guò)減少TXA2A.抑制COXB.抑制TXA-,合成醇C.抑制PGI7合成醇D.抑制PLA2心室肌細(xì)胞在相對(duì)不應(yīng)期和超常期內(nèi)產(chǎn)生動(dòng)作電位的特點(diǎn)是A.0期去極化速度快B.動(dòng)作電位時(shí)程短C.興奮傳導(dǎo)速度快D.0期去極化幅度大AB.通血毛細(xì)血管CD.微動(dòng)脈A.肺氣腫B.肺水腫C.肺纖維化D.肺炎COA.COO2B.COO2HbO2HbO2下列關(guān)于頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的描述，錯(cuò)誤的是A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常處于動(dòng)脈血環(huán)境中B.Pa02降低、PaC02和H+濃度升高對(duì)其刺激有協(xié)同作用C02，C02、H+D.血供非常豐富，單位時(shí)間內(nèi)血流量為全身之冠第1頁(yè)：A14：B16：X11.胃和小腸蠕動(dòng)頻率的決定性因素是胃腸平滑肌動(dòng)作電位頻率CD.胃腸平滑肌慢波節(jié)律A.維生素B12BCHC03-減少A.胰多肽B.促胰液素C.縮膽囊素D.胃泌素14.人體發(fā)熱初期出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)的原因是A.散熱過(guò)程受阻B.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常D.產(chǎn)熱過(guò)程過(guò)強(qiáng)利用腎清除率概念測(cè)定GFR尚需滿足的條件是A.不被腎小管重吸收，但可被分泌BC.不被腎小管重吸收和分泌腎小管重吸收Na+與水的量與腎小球?yàn)V過(guò)率成定比關(guān)系的部位是B.髖袢升支粗段C.遠(yuǎn)曲小管D.近端小管A.高血Na+IID.高血K+A.感光細(xì)胞直徑小，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系B.感光細(xì)胞直徑大，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系C.感光細(xì)胞直徑大，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系D.感光細(xì)胞直徑小，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系在突觖傳遞中，與神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的數(shù)量呈正相關(guān)的因素是A.末梢內(nèi)囊泡的大小B.囊泡內(nèi)遞質(zhì)的含量C.活化區(qū)面積的大小D.進(jìn)入末梢的Ca2+量20A.所有副交感節(jié)后纖維B.所有支配血管的交感節(jié)后纖維C.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維D第1頁(yè)：A型題第14頁(yè)：B型題第16頁(yè)：X型題下列激素中，能使機(jī)體的能量來(lái)源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移的是A.胰島素B皮質(zhì)醇C生長(zhǎng)激素D甲狀腺激素口服葡萄糖比靜脈注射等量葡萄糖引起更多的胰島素分泌，其原因是A小腸吸收葡萄糖非常完全BCD血流經(jīng)胰島時(shí)葡萄糖濃度已很低1.25-二羥維生素D3A皮膚BCD主要原因是該卵泡分泌較多E2，使之?dāng)z取更多的FSH該卵泡分泌較多的P，使之?dāng)z取風(fēng)度哦的LH該卵泡分泌較多的抑制素，抑制FSHLHβ-轉(zhuǎn)角-αAB.三級(jí)結(jié)構(gòu)C.模體D.結(jié)構(gòu)域關(guān)于DNAA.堿基平面與螺旋軸垂直BC.堿基配對(duì)發(fā)生在嘌呤和嘧啶之間D.脫氧核糖和磷酸謂語(yǔ)螺旋的內(nèi)側(cè)tRNAGAUtRNA密碼子為GAU，其識(shí)別的密碼子是A.AUCB.CUAC.CAUD.AAGA.NAD+B.FADC.FH4D.CoQAB.三酸循環(huán)減慢C.糖原生成增加D.糖解受到抑制30.胰高血糖素促進(jìn)糖異聲的機(jī)制是A.抑62B.激活6-一磷酸果糖激酶一IC.激活丙酮酸激酶D.抑制磷酸烯醇式激活丙酮酸激酶的合成第1頁(yè)：A14：B16：X31.脂肪酸β一氧化的限速酶是A.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶IIBC.脂酰CoAD.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶IA.磷酸二丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸D.丙酮酸AGAAGA尿素合成的氨基酸是精氨酸B鳥(niǎo)氨酸C谷氨酸D34.嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成途徑的底物是A.天BCD35在DNAA.解開(kāi)DNA催化RNA松弛DNAD在原核生物轉(zhuǎn)錄中，PA.辨認(rèn)起止點(diǎn)種植轉(zhuǎn)錄參與轉(zhuǎn)錄全過(guò)程決定基因轉(zhuǎn)錄的特異性ABCDAB.操縱序列CD.CAP40.A.維生素BKC.維生素PPD維生素B12第1頁(yè)：A14：B16：X41.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮時(shí)，最早發(fā)生萎縮的組織是A.脂肪組織C.骨骼肌組織D.心肌組織A.瘺管C.膿腫A.形成篩狀軟化灶B.病灶中出現(xiàn)炎癥細(xì)胞C.細(xì)胞胞膜及細(xì)胞器膜完整D.保持原有組織輪廓44.下列創(chuàng)傷中，能完全修復(fù)的是A.閉合性骨折B.一期愈合的手術(shù)切口C.二期愈合的手術(shù)切口D.三度燒傷的創(chuàng)面45.引起絨毛心的原發(fā)疾病是A.漿液性心包炎B.纖維蛋白性心包炎C.化膿性心包炎D.結(jié)核性心包炎AB.髓母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤A.血管周圍大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.細(xì)動(dòng)脈管壁玻璃樣變性C.血管纖維素樣壞死A.匯管區(qū)炎癥并突破界板B.橋接壞死伴小葉結(jié)構(gòu)破壞C.肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝細(xì)胞廣泛水腫伴點(diǎn)狀壞死A.大動(dòng)脈A.肺泡壁增?、水腫B.肺肉質(zhì)變C.肺透明膜形成D.肺纖維化第1頁(yè)：A型題第14頁(yè)：B型題第16頁(yè)：X型題51RAS的檢測(cè)技術(shù)是A.Westem-blotB.FISHC.測(cè)序D.免疫組織化學(xué)52.下列淋巴瘤中，預(yù)后最好的是A.伯基特淋巴瘤B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C.濾泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型屬于慢性腎盂腎炎的病理變化是A.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球囊壁纖維化D.腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞增生不屬于絨毛膜上皮癌的病理特征是A.出血壞死明顯B.沒(méi)有腫瘤間質(zhì)成分C.高度水腫的絨毛梅毒性增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)，血管周圍浸潤(rùn)的特征性炎細(xì)胞是巨噬細(xì)胞.漿細(xì)胞C.TD.56.對(duì)診斷甲狀腺濾泡癌最有價(jià)值的病理變化是A.腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.腫瘤細(xì)胞高度異形D.腫瘤細(xì)胞核為毛玻璃樣57.下列可導(dǎo)致發(fā)紺的疾病中，屬于混合性發(fā)紺的是A.肺栓塞B.阻塞性肺氣腫C.心力衰竭D.亞硝酸鹽中毒58.下列疾病中，可出現(xiàn)杵狀指(趾)的是肝硬化A.心尖搏動(dòng)呈抬舉樣心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位心尖部可聞及收縮期雜音并向左腋下傳導(dǎo)2男性，601/半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底均可危及濕性啰音，心界擴(kuò)大，心律不98/50px，雙下肢凹陷性水腫(++)。該患者治療中，不宜選用的藥物是A.洋地黃B.華法林C.β受體拮抗劑D.血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑第1頁(yè)：A型題第14頁(yè)：B型題第16頁(yè)：X型題A.使用靜脈制劑快速降壓B.6025%C.2~6D.無(wú)臨床癥狀及靶器官損害證據(jù)者，可采取口服降壓藥治療3無(wú)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作史。查體：P80次/分，BP110/70mmHg，雙肺(一)，0~3/2498A.觀察病情，暫不用藥B.應(yīng)用ic類抗心律失常藥C.選用鈣通道滯劑D.立即行射頻消融術(shù)急性肺膿腫停用抗菌藥物治療的指征是A.體溫正常B.痰惡臭味消失C.血白細(xì)胞正常D.胸片顯示膿腔消失1HRCTA.FEV1/FEVB.TLCC.RVAC.霧化噯入沙丁胺醇66.診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是XB.食管測(cè)壓C.24pHD.目鏡檢查A.奧美拉唑52~410-1/HP細(xì)菌培養(yǎng)(一)。該患者最可能的診斷是A.慢性細(xì)菌性痢疾C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎急性小管壞死維持期出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是A.血尿素氮與肌酐的比值減低B.血紅蛋白中度以上減低C.血鉀濃度減低D.尿鈉濃度減低男性，3256BP140/82mmHg，雙眼瞼水腫，鞏膜無(wú)黃染，心肺檢查未見(jiàn)異常，腹軟，肝脾觸診不滿意，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下RBC2~5/HP20g/L。對(duì)診斷和治療最有意義的檢查是A.24.肝功能和HBsAgCD.腎穿刺病理學(xué)檢查第1頁(yè)：A型題第14頁(yè)：B型題第16頁(yè)：X型題AB.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血細(xì)胞比容測(cè)定2有壓痛。該患者下列實(shí)驗(yàn)室檢查中最有可能出現(xiàn)的異常是(PT)(APTT)(TT)D對(duì)鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲高血糖綜合癥意義最小的檢查是A.血糖測(cè)定37kg120/血K+2.7mmol/L，Na+140.6mmol/L，ci-105.1mmol/L，HC03-25.3mmol/L。患者最可能的診斷是家族性周期性麻痹C.腎小管酸中毒D.原發(fā)性醛固酮增多癥75.首發(fā)累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的風(fēng)濕性疾病是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D76ENAA.抗RNP抗體B.抗SSB(La)抗體C.抗dsDNAD.抗Sm女性，45B目前應(yīng)采取的措施是觀察D.藥物排石A.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.35mmHgA90%以上C.手術(shù)是唯一根治性治療手段D.90%以上為良性腫瘤10Hb124g/L,WBC2.9*109/L,Plt40*109/L.此病人恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ瞧⑶谐g(shù)C.脾切除、脾腎分流術(shù)D.保肝治療、觀察第1頁(yè)：A型題第14頁(yè)：B型題第16頁(yè)：X型題81、女性.29歲.因右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)甲狀腺右葉多個(gè)囊實(shí)性結(jié)節(jié)，頸部無(wú)腫大淋巴結(jié)，行右葉全部切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告提示，甲狀腺內(nèi)有5mm乳頭狀癌灶。進(jìn)一步的處理應(yīng)是?服甲狀腺素甲狀腺近全切除術(shù)D.峽部及左葉部分切除術(shù)82、下列幽門梗阻患者術(shù)前準(zhǔn)備措施中，不合理的是A.糾正水電解質(zhì)失衡B.禁食、胃腸減壓C.溫鹽水洗胃D.應(yīng)用廣譜抗生素83、女性，30歲.癔病發(fā)作后出現(xiàn)手足搐搦、?周麻木，其原因是BCD84、下列高血壓患者的術(shù)前處理中，正確的是A.入手術(shù)室血壓驟升，應(yīng)果斷停止手術(shù)血壓降至正常后再手術(shù)160/100mmHgD.術(shù)前兩周停用降壓藥85、燒傷創(chuàng)面可見(jiàn)脂肪組織，應(yīng)屬于A.淺Ⅱ度燒傷B.深Ⅱ度燒傷C.Ⅲ度燒傷D.Ⅰ度燒傷86、不可能出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的乳房疾病是A.乳腺癌B.漿細(xì)胞性乳腺炎C.乳腺Paget病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤87、下列無(wú)癥狀的膽囊疾病中，應(yīng)早做手術(shù)的是A.膽囊多發(fā)息肉樣病變B.膽囊單發(fā)結(jié)石1.5CMCD.膽囊多發(fā)結(jié)石88、運(yùn)營(yíng)元驟然跨步，由于肌肉突然猛烈收縮，最不可能發(fā)生的損傷是A.髕前上棘撕脫骨折B.髕骨骨折C.跟腱撕裂89A.頜枕帶牽引B.手法復(fù)位，石膏固定C.顱骨牽引D.切開(kāi)復(fù)位90、女性，52歲。頸痛伴右肩部痛一年余，近五個(gè)月出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力，行走時(shí)有踩棉花樣感覺(jué)，查體;頸椎無(wú)明顯畸形，活動(dòng)X肩周炎脊髓型頸椎病D.頸椎腦瘤第1頁(yè)：A14：B16：X(91-923隔缺損，平素活動(dòng)尚可。查體：T37.2攝氏度，P88次/P2>A2，腹軟，肝脾未91A.心源性BD.營(yíng)養(yǎng)不良92A.鈉、水凝固BC.低蛋白血癥(93-95)題共用題干男性，70歲，三個(gè)月前出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴頭暈，曾暈厥一次，1235P82/分，BP100/85mmHg心界向左下擴(kuò)大，心律整，S1低鈍，胸骨右緣第二肋間可聞及3-693、導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最可能的心臟疾病是A.肥?型梗阻性心肌病B.主動(dòng)脈瓣狹窄CD.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥94、對(duì)明確診斷意義最大的無(wú)創(chuàng)性檢查是A.常規(guī)體表心電圖B.24CCTD.超聲心動(dòng)圖95、為緩解胸痛、暈厥癥狀，應(yīng)選用的最佳治療方法是A.長(zhǎng)期口服硝酸酯類藥物B.應(yīng)用大劑量β受體拮抗劑C.冠狀動(dòng)脈介入治療D.心臟瓣膜置換術(shù)(96-98男性，75302125301/日，已2R22/分，雙肺呼吸音低，偶聞及干鳴音，雙下肺可聞及少許濕性啰音。96、該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病97、下列檢查對(duì)診斷意義最大的是A.血?dú)夥治鯞.肺功能C.超聲心動(dòng)圖D.胸部HRCT98、應(yīng)采取的最主要治療措施是A.吸入支氣管舒張劑B.口服祛痰藥物C.口服利尿劑D.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素第1頁(yè)：A14：B16：X(99-101女性，263HBsAg(+)。腹水常規(guī)：比重1.02338g/L610*106/L80%。99AB.結(jié)核性腹膜炎CD.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移100、下列檢查結(jié)果支持上述診斷的是A.腹水腺苷脫氨酶(ADA)79.5U/LB.血清—腹水白蛋白梯度(SAAG)12g/LC.腹水病