《藥物治療學(xué)》練習(xí)冊參考答案

上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院《藥物治療學(xué)》課程練習(xí)冊參考答案第一章緒論一、名詞解釋.藥物（）藥物治療學(xué)（合理用藥（二、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）四、簡答題.臨床藥物治療學(xué)和臨床藥理學(xué)的關(guān)系。（）.臨床藥物治療學(xué)和內(nèi)科學(xué)的關(guān)注點(diǎn)差異。（第二章藥物治療的一般原則一、名詞解釋藥物過度治療（）藥物治療的依從性）藥物治療的經(jīng)濟(jì)性（）二、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）四、簡答題藥物治療產(chǎn)生安全性問題的原因。（）影響藥物治療有效性的因素。（）藥物治療不依從性的定義以及不依從性的主要原因有哪些？（）藥物治療方案制定的一般原則。（）第三章藥物治療的基本過程、名詞解釋.治療窗（）.處方（）TDM、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）四、簡答題簡述藥物治療的基本過程。（）.試述藥物處方的書寫規(guī)則和注意事項(xiàng)。（）.什么情況下適用？（）患者不依從性的主要類型和常見原因（）向患者提供用藥指導(dǎo)的基本內(nèi)容包括哪些？（）第四章藥物不良反應(yīng)一、名詞解釋藥物不良反應(yīng)（）藥物不良事件（）非預(yù)期不良反應(yīng)（）藥源性疾?。ǎ┧幬锞洌ǎ┒?、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）四、簡答題簡述藥物不良反應(yīng)的類型。（）TOC\o"1-5"\h\z簡述藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因。（）藥物不良反應(yīng)的治療原則。（）藥物不良反應(yīng)的預(yù)防原則。（）第五章藥物相互作用、名詞解釋.藥物的相互作用（）.藥劑學(xué)相互作用（）?藥動學(xué)相互作用（）.藥效學(xué)相互作用（）.相加作用或協(xié)同作用（）、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）四、簡答題簡述影響藥物吸收的相互作用。（）目前針對藥物相互作用的臨床對策包括哪些）第六章疾病對臨床用藥的影響一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）三、簡答題簡述疾病疾病對藥物分布的影響。（）舉例說明病理因素抑制強(qiáng)苷受體后效應(yīng)機(jī)制。（）.腎功能減退時(shí)選藥用藥原則。（）第七章特殊人群的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）三、簡答題妊娠期用藥的基本原則。（）.小兒應(yīng)慎用的抗生素有哪些及其對小兒的危害）老年人合理用藥的原則。（）第八章藥物基因組學(xué)與臨床用藥一、名詞解釋遺傳多態(tài)性（）藥物基因組學(xué)（）二、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）四、簡答題TOC\o"1-5"\h\z藥物基因組學(xué)的研究方法有哪些？（）藥物基因組學(xué)的研究內(nèi)容有哪些？（）藥物個(gè)體化治療有關(guān)的基因包括哪些？）與傳統(tǒng)相比，結(jié)合藥物基因組學(xué)開展有哪些優(yōu)勢？（）第九章循證醫(yī)學(xué)與藥物治療一、名詞解釋循證醫(yī)學(xué)（）系統(tǒng)評價(jià)（）分析（）二、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）三、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）四、簡答題實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的步驟。（）系統(tǒng)評價(jià)的主要內(nèi)容和步驟有哪些）第十二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）1．B2．D3．D4．C5.A6.A7.B8.B9.D二、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）1．ABC2．ABCD3．ABCE4．ABCD5．ABCDE6.AB7.BD三、填空1.適度降低血壓2.左旋多巴3.與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，纖維蛋白，血栓4.心血管反應(yīng)，胃腸癥狀，癥狀波動，睡眠障礙，精神癥狀四、簡答題1．可以降低腦組織的基礎(chǔ)代謝率，提高腦組織對缺氧的耐受力，減輕腦消腫，降低顱內(nèi)壓，對腦組織有保護(hù)作用。還有利于保持患者安靜，減少或避免發(fā)生再出血，減輕由于顱內(nèi)出血所致的后遺癥狀。.①早期溶栓治療，恢復(fù)血氧供應(yīng)；②改善腦循環(huán)，降低腦代謝，減輕腦水腫；③及時(shí)干預(yù)卒中危險(xiǎn)因素，降低血粘度，維持水電解質(zhì)平衡；④預(yù)防復(fù)發(fā)，穩(wěn)定病情，阻止腦梗死進(jìn)一步發(fā)展；⑤盡可能減輕神經(jīng)功能缺失，預(yù)防并發(fā)癥。.控制抽搐的原則是先用抗癲癇藥物靜脈注射，以迅速控制抽搐，緊接著給予靜脈滴注，使血藥濃度維持在有效水平，以防止抽搐的再發(fā)。首先選擇快速有效的抗癲癇藥物靜脈注射，如地西泮，勞拉西泮，咪達(dá)唑侖和氯硝西泮，必要時(shí)可用異戊巴比妥，以上藥物缺乏時(shí)可選用利多卡因。當(dāng)抽搐控制后，立即使用長效抗癲癇藥物，如苯妥英，丙戊酸鈉，苯巴比妥等，以維持療效。當(dāng)這種狀態(tài)被完全控制后再過渡到病人未出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)前的用藥。第十三章精神障礙的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）1．A2．B3．C4．D5.D6.A7.A8.A二、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）1．ABCDE2．ABC3．ACD4．ABCD三、填空題碳酸鋰、丙戊酸鹽、卡馬西平2.地西泮、丁螺環(huán)酮四、簡答題1．全面考慮患者癥狀特點(diǎn)，用藥個(gè)體化；從小劑量開始用藥；早發(fā)現(xiàn)早治療；盡可能單一用藥；足劑量、足療程治療。（1）急性肌張力障礙：局部肌群強(qiáng)直收縮，突然斜頸、吐舌、面肌痙攣、角弓反張等。加服苯海索預(yù)防；一旦出現(xiàn)則肌注東莨菪堿0.3mg，或異丙嗪25?50mg。（2）帕金森綜合征：常在治療早期發(fā)生，表現(xiàn)為運(yùn)動不能或遲緩，肌肉強(qiáng)直，唇、舌、手震顫等。苯海索2?12mg/d。（3）靜坐不能：多發(fā)生于治療早期，患者主觀感覺必須來回運(yùn)動，伴焦慮，不能保持安靜。地西泮或普萘洛爾有效。（4）遲發(fā)性運(yùn)動障礙：長期用藥后發(fā)生，特點(diǎn)為口-面部運(yùn)動障礙，廣泛的舞蹈手足徐動癥或肌張力障礙。表現(xiàn)為不自主有節(jié)律地刻板運(yùn)動，如吸吮、鼓腮、舔舌等，嚴(yán)重者構(gòu)音不清或影響進(jìn)食。①減藥、停藥、或換用錐體外反應(yīng)小的藥物；②停用抗膽堿藥。預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)早處理。第十四章心血管系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）1．D2．A3．C4．C5．B6．D7.D8.B9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）1．AB2.ABC3.ABDE4．ABCE5．ACDEABCD7.ACD8.ABC9.BD10.CD三、填空題.是指成人在安靜，未服藥狀態(tài)下，體循環(huán)動脈壓升高，且收縮壓三140mmHg和（或）舒張壓三90mmHg。.硝酸甘油、長效硝酸酯類、鈣通道阻滯劑3.鈣通道阻滯劑、P受體阻滯劑抗凝四、簡答題.一般主張的血壓控制目標(biāo)是至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg。老年期高血壓的目標(biāo)水平，收縮壓應(yīng)＜150mmHg,如能耐受，還應(yīng)降的更低。.（1）煙酸及其衍生物：煙酸肌醇酯、阿西莫司（2）貝特類及其衍生物：苯扎貝特（必降脂）、非諾貝特（立平脂）（3）多不飽和脂肪酸類：來源于海洋生物和海魚、魚油3.（1）溶栓適應(yīng)證：①心電圖至少相鄰兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高三0.2mv；伴左束支傳導(dǎo)阻滯;起病時(shí)間＜12h；年齡＜75歲；②年齡雖＞75歲，但其他條件符合者且無溶栓禁忌證者；③發(fā)病雖達(dá)12?24h,但胸痛持續(xù)不緩解，ST段仍持續(xù)抬高者；④ST段抬高，但胸痛已消失，時(shí)間＞24h；或僅有ST段壓低，不主張溶栓。（2）常用藥物：①尿激酶；②鏈激酶或重組鏈激酶；③重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）；④瑞替普酶。第十五章呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）1.B2.B3.B4.C5.C6.B7.A8.B二、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）

1．ABCE2．1．ABCE2．AD3．BCDE4．ABCDE5．ABCDE6.ACDE三、填空題1.70~802.青霉素、氨芐西林或阿莫西林±大環(huán)內(nèi)酯類3.紅霉素、2~3四、簡答題1.(1)B2受體激動劑(2)抗膽堿藥(3)茶堿類(4)糖皮質(zhì)激素抗炎藥(5)色甘酸鈉和尼多酸鈉(6)祛痰藥：間接起止咳、平喘作用。氯化胺和溴已新(必嗽平)。(7)鎮(zhèn)咳藥：中樞性：干咳無痰?？纱?、咳必清外周性：各種止咳糖漿(8)其他藥物：扎魯司特、酮替酚和新一代組胺藥。。2.多種藥物聯(lián)合治療：靜脈用茶堿類、全身用糖皮質(zhì)激素，結(jié)合吸入P2受體激動劑和抗膽堿藥。第十六章消化系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題(，請選擇一個(gè)最佳答案)1.C2.D3.B4.C5.D6.D7.A8.C9.B10.B11.D12.B13.C14.C15.A二、多項(xiàng)選擇題(請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案)1.ACD2.ABCD3.ABD4.ABC5.BC6.ABCE7.ABC8.ABCD9.BD10.ABCDE三、填空題1.抗酸治療、控制發(fā)作、維持和治療2.潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病生長抑素及其類似物四、簡答題.(1)PPI為基礎(chǔ)的方案：如：奧美拉唑+阿莫西林(或甲硝唑)+克拉霉素(2)鉍劑為基礎(chǔ)的方案：如：膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑)(3)其他：如：雷尼替丁+枸櫞酸鉍+克拉霉素+阿莫西林.(1)抗酸藥：氫氧化鋁、碳酸氫鈉（2）抑酸藥：（A）H2受體拮抗藥：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替?。˙）抗膽堿能藥物：哌侖西平、甲溴阿托品（0促胃泌素受體拮抗劑：丙谷胺（D）質(zhì)子泵抑制藥：奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑（3）胃黏膜保護(hù)劑：前列腺素衍生物、硫糖鋁、鉍劑（4）治療幽門螺桿菌感染的藥物：（A）PPI為基礎(chǔ)的方案：如：奧美拉唑+阿莫西林（或甲硝唑）+克拉霉素（B）鉍劑為基礎(chǔ)的方案：如：膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+甲硝唑（或替硝唑）（C）其他：如雷尼替丁+枸櫞酸鉍+克拉霉素+阿莫西林（5）促進(jìn)胃腸動力藥物：甲氧氯普胺、多潘立酮及西沙必利（1）抑酸劑：最常用最有效的藥物，主要包括PPI和H2受體拮抗藥。（2）胃腸動力藥：增加下食管括約肌壓力、改善食管蠕動、促進(jìn)胃排空。各類藥物。（3）抗酸藥：弱堿性，中和胃酸。（4）黏膜保護(hù)劑：覆蓋病變表面，形成保護(hù)膜，減輕癥狀，促進(jìn)食管炎愈合第二十一章惡性腫瘤的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題（請選擇一個(gè)最佳答案）1．C2.A3.C4.A5.C二、多項(xiàng)選擇題（請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案）1.AB2.ABD3.ABCD4.BC5.ABCD6.ABCD7.ABC三、填空題雌激素受體2.周期特異性藥物、周期非特異性藥物四、簡答題1．新輔助化療：或稱之起始化療，在手術(shù)或放療前給予輔助化療。其目的有二：一是希望化療后局部腫瘤縮小，從而減少切除或放療的范圍；二是可清除或抑制可能存在的微轉(zhuǎn)移灶，改善預(yù)后。（1）聯(lián)合化療：可以增強(qiáng)療效，提供機(jī)體耐受性，減少腫瘤耐藥發(fā)生。①各藥的主要毒性靶器官不同；②殺滅腫瘤的機(jī)制不同；③合用的藥物有協(xié)同作用而不是互相拮抗，各種藥物之間無交叉耐藥性，并充分考慮藥物的抗腫瘤譜；④注意各藥的使用順序：如對增長緩慢（GF不高）的實(shí)體瘤，先用周期非特異性藥物殺滅增殖期及部分G0期細(xì)胞，使瘤體縮小而驅(qū)使G0期瘤細(xì)胞進(jìn)入增殖周期；繼而用周期