《狼》獲獎(jiǎng)?wù)n件電子教案

《狼》ppt獲獎(jiǎng)?wù)n件康復(fù)門診常用檢查康復(fù)門診常用檢查

/康復(fù)門診常用檢查醫(yī)學(xué)康復(fù)科常用檢查一．特殊檢查1．椎間孔壓縮試驗(yàn)又稱壓頂(或擊頂)試驗(yàn)。方法同擊頂試驗(yàn)。對(duì)根性疼痛劇烈者，檢查者僅用雙手重疊放于患者頭頂向下加壓即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立或后伸位時(shí)出現(xiàn)加壓試驗(yàn)陽性者，則稱之謂了Jackson壓頭試驗(yàn)陽性。2．椎間孔擴(kuò)大試驗(yàn)又稱引頸試驗(yàn)?；颊叨俗瑱z查者雙手分別托住患者下頜并以胸或腹部抵住病員枕部，逐漸將頸椎向上牽引，使椎間孔逐漸擴(kuò)大。如出現(xiàn)上肢麻木疼痛等癥狀減輕或頸部松快感，則為陽性，多見于神經(jīng)根型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病。3．前屈旋頸試驗(yàn)先將患者頭頸部前屈，然后左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，如頸椎處出現(xiàn)疼痛即屬陽性。提示頸椎骨關(guān)節(jié)病、頸椎間盤退變、小關(guān)節(jié)紊亂。4．頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)因同時(shí)可檢查臂叢神經(jīng)，故又稱之謂臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)。患者取坐位，頭稍低并轉(zhuǎn)向健側(cè)。檢查者立于患側(cè)，一手抵于顳側(cè)頂部，并將其推向健側(cè)，另手握住患者手腕部將其牽向相反方向，如患者肢體出現(xiàn)麻木或放射痛時(shí)，則為陽性。但在判斷上應(yīng)注意，除神經(jīng)根型者可為陽性外，臂叢損傷、前斜角肌癥候群者均可呈現(xiàn)陽性結(jié)果。5．椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)令患者頸后伸，并且主動(dòng)作向左、右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，如出現(xiàn)頭暈耳鳴，即屬陽性，提示椎—基底動(dòng)脈供血不全。因?yàn)榇嗽囼?yàn)可引起嘔吐或猝倒，對(duì)年齡大、頭暈較重者，檢查時(shí)應(yīng)密切觀察，以防用力過猛而發(fā)生意外。除椎動(dòng)脈型頸椎病外，血管疾患者亦可現(xiàn)陽性。6．壓痛點(diǎn)檢查椎管外病變壓痛點(diǎn)：椎管外軟組織病變，必然會(huì)在病人的病變部位尋到壓痛點(diǎn)。壓痛點(diǎn)大多在肌肉、韌帶、筋膜的骨附著區(qū)或感覺神經(jīng)從病變筋膜、肌肉的穿出處等部位。椎管內(nèi)病變壓痛點(diǎn)：頸椎橫突壓痛對(duì)診斷頸椎椎管內(nèi)病變有重要意義。頸椎棘突間出現(xiàn)放射性扣痛，對(duì)椎管內(nèi)病變有定位意義。7．放射痛：在患椎棘間外側(cè)約1～1.5cm處有深在的壓痛且向同側(cè)肢體放射者，多為間盤突出及神經(jīng)根受刺激。8.屈頸試驗(yàn)仰臥位，檢查者一手置于病人胸前，一手置于枕后，緩緩用力屈頸，發(fā)生腰背痛或下肢痛者為陽性。9.直腿抬高試驗(yàn)又稱拉塞格(Laseque)征正常人可抬高80゜～90゜，不能達(dá)到正常高度且沿坐骨神經(jīng)有放射痛者為陽性。直腿抬高試驗(yàn)主要用于腰椎間盤突出、腰椎側(cè)隱窩狹窄、腰椎后小關(guān)節(jié)增生、腰椎神經(jīng)根管狹窄及其韌帶肥厚等刺激或壓迫腰神經(jīng)疾病的診斷與鑒別診斷，其原理是當(dāng)直腿抬高時(shí)，坐骨神經(jīng)受牽拉而緊張，加重了突出椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激。坐骨神經(jīng)來源于第4、5腰神經(jīng)根及1、2、3骶神經(jīng)根，臨床最多見的L4、5之間的椎間盤突出壓迫的是第5腰神經(jīng)根，引起的疼痛和麻木感主要在小腿外側(cè)，而L5、S1間的椎間盤突出壓迫的是第1骶神經(jīng)根，引起的疼痛和麻木感常以小腿后側(cè)為主。腘繩肌、闊筋膜張肌和膝關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)囊緊張亦可造成直腿抬高受限。10．“4”字試驗(yàn)又稱Feber征。患者仰臥位，一側(cè)髖膝關(guān)節(jié)屈曲，髖關(guān)節(jié)外展、外旋，小腿內(nèi)收、外旋，將足外踝放在對(duì)側(cè)大腿之上，兩腿相交成“4”字形，檢查者一手固定骨盆，一手在屈曲膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向下壓。如髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，而膝部不能接觸床面，即為陽性。表示該側(cè)髖關(guān)節(jié)有病變。做此試驗(yàn)時(shí)，必須先確定骶髂關(guān)節(jié)是否正常，如有病變亦為陽性。11．踇背伸肌力試驗(yàn)對(duì)比雙側(cè)踇背伸肌力，L4/5椎間盤突出癥，患側(cè)拇背伸肌力減弱。12．小腿皮膚感覺L3/4突出，大腿前外側(cè)、膝及小腿前內(nèi)側(cè)感覺障礙；L4/5突出，小腿前外側(cè)、足和第一、第二、第三趾背側(cè)感覺障礙；L5/S1突出，小腿后外側(cè)、足外緣及第四、第五趾背感覺障礙。13.深反射簡明分析

反射

檢查法

反應(yīng)

肌肉

神經(jīng)

節(jié)段定位

肱二頭肌反射

叩擊置于病人二頭肌腱上的檢查者的拇指

肘關(guān)節(jié)屈曲

肱二頭肌

肌皮神經(jīng)

C5-6

肱三頭肌反射

叩擊鷹嘴上方的三頭肌腱

肘關(guān)節(jié)伸展

肱三頭肌

橈神經(jīng)

C6-7

膝反射

叩擊髕骨下股四頭肌腱

膝關(guān)節(jié)伸直

股四頭肌

股神經(jīng)

L2-4

跟腱反射

叩擊跟腱

足向跖面屈曲

腓腸肌

坐骨神經(jīng)

S1-2

二．各部檢查頸部1．頸椎正?；顒?dòng)度：伸30゜－45゜，屈30゜－45゜，側(cè)彎45゜，左右旋轉(zhuǎn)60゜－80゜。頸椎病、頸椎結(jié)核、頸部損傷、寰樞椎半脫位等，會(huì)使頸椎活動(dòng)受限。2．霍夫曼征快速彈壓病人被夾住的中指指甲，患者拇指及其他各指快速屈曲為陽性。見于錐體束損害。脊柱脊柱活動(dòng)度：前屈90゜，后伸20゜－30゜，側(cè)屈30゜，旋轉(zhuǎn)30゜。脊柱側(cè)彎試驗(yàn)：檢查方法：病人直立，足跟并攏，檢查者位于病人后方，一手扶患側(cè)髖，一手扶健側(cè)肩，令病人脊柱向患側(cè)極度彎曲。然后調(diào)換雙手，向健側(cè)極度彎曲，反復(fù)檢查2次。臨床意義：脊柱向患側(cè)極度彎曲時(shí)，產(chǎn)生腰骶及下肢放射痛者，為陽性，提示為椎管內(nèi)病變；向健側(cè)彎曲時(shí)，放射痛消失。若向健側(cè)彎曲時(shí)患側(cè)腰腿痛加重，向患側(cè)彎曲時(shí)腰腿痛癥狀減輕，則為椎管外病變。脛神經(jīng)彈撥試驗(yàn)：(1)檢查方法：病人俯臥，肌肉松弛，檢查者彈撥患側(cè)腘窩的脛神經(jīng)。(2)臨床意義：彈撥脛神經(jīng)，出現(xiàn)大腿及小腿的放射痛，提示為椎管內(nèi)病變，否則為椎管外病變。4．下肢內(nèi)旋試驗(yàn)：患者取站立位，雙足分開40cm，令患者將雙足及下肢向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。陽性者，則坐骨神經(jīng)盆腔出口處有疼痛及放射痛。肢外旋試驗(yàn)：與前者相似，唯將被檢查者雙足及下肢向外旋轉(zhuǎn)。三．肩關(guān)節(jié)一）肩關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)性最大的關(guān)節(jié)，它的活動(dòng)部分包括肩肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及肩胛胸壁關(guān)節(jié)(肩胛胸壁間不是一個(gè)真正的關(guān)節(jié)，只是一種活動(dòng)的連接)。這四個(gè)部分中任何一個(gè)部分發(fā)生病變，都可影響整個(gè)的肩部運(yùn)動(dòng)。肩關(guān)節(jié)的主要活動(dòng)包括前屈、后伸、上舉、外展、內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋?；顒?dòng)范圍前屈90゜，后伸40゜，上舉150゜～170゜，外展90゜，內(nèi)收30゜～40゜，外旋45゜一60゜，內(nèi)旋45゜一70゜。二）特殊檢查1．杜加(Dugas)征正常人將手放在對(duì)側(cè)肩上，肘能貼胸壁。肩關(guān)節(jié)前脫位則內(nèi)收受限，傷側(cè)手放到對(duì)側(cè)肩上，肘不能貼胸壁，即為杜加征陽性。脫位復(fù)位后此體征轉(zhuǎn)為陰性。2．肱二頭肌長頭腱試驗(yàn)又稱葉加森(Yergason)征。病人屈肘至90゜，檢查者用力前旋病人前臂，令病人抗阻力后旋前臂，此時(shí)在肱骨結(jié)節(jié)間溝部有疼痛，即為此征陽性。表示有肱二頭肌長頭腱炎或腱鞘炎。3．肩胛胸壁關(guān)節(jié)的檢查囑病人松弛肩部肌肉，醫(yī)生一手頂推肩胛骨外緣，另一手指自內(nèi)緣隔皮插到肩胛胸壁間隙，檢查肩胛骨活動(dòng)度。如間隙有粘連則手指不能插到該處，并有壓痛及活動(dòng)限制。4．痛弧肩關(guān)節(jié)外展在60゜～120゜范圍內(nèi)有疼痛（稱為痛?。Ｋ模怅P(guān)節(jié)1．活動(dòng)范圍：旋前80゜～90゜，旋后80゜～90゜，伸直為0゜，屈曲可達(dá)135゜～150゜，可超伸10゜。2．前臂伸肌牽拉試驗(yàn)又稱密勒(Mill)征?；颊邔⒅馍熘?，腕部屈曲，同時(shí)將前臂旋前，此時(shí)前臂伸肌緊張，如果肱骨外上髁部疼痛即為陽性，見于肱骨外上髁炎。3．伸肌緊張?jiān)囼?yàn)又稱腕伸抗阻試驗(yàn)，Cozen征。患者屈腕、屈指，檢查者將手壓于各指的背側(cè)作對(duì)抗，再囑患者抗阻力伸指及背伸腕關(guān)節(jié)，如出現(xiàn)肱骨外上髁疼痛即為陽性，見于伸腕肌群起點(diǎn)扭傷，肱骨外上髁炎。4．屈肌緊張?jiān)囼?yàn)患者伸肘握拳，前臂貼在桌面上。檢查者壓住其拳的掌側(cè)面，以對(duì)抗患者屈指和屈腕，使其前臂屈肌群緊張，出現(xiàn)內(nèi)上髁處疼痛，即為陽性。見于屈腕肌群起點(diǎn)處扭傷，肱骨內(nèi)上髁炎。五．腕關(guān)節(jié)泰勒（Tinel）征在腕橫韌帶上緣（正中神經(jīng)區(qū)）處叩擊，出現(xiàn)刺痛或蟻行感，即為陽性，見于腕管綜合癥。拇握拳試驗(yàn)：又稱芬克斯坦(Finkelstein)征。先將拇指屈曲，然后握拳將拇指握于掌心內(nèi)同時(shí)將腕向尺側(cè)傾斜，腕部出現(xiàn)疼痛，即為陽性。見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。伸指試驗(yàn)：屈曲的手指，囑其伸直，在掌指關(guān)節(jié)處出現(xiàn)劇痛，即為陽性。見于手指伸肌腱腱鞘炎。拇指掌屈抗阻力試驗(yàn)：陽性見于拇長屈肌腱鞘炎。六．骨盆部腰骶關(guān)節(jié)試驗(yàn)或稱骨盆回旋試驗(yàn)極度屈髖屈膝，使臀部離床，腰部被動(dòng)前屈，如產(chǎn)生腰痛者，示有腰骶關(guān)節(jié)病變。床邊試驗(yàn)[岡司林(Caenslen)征]病人仰臥床邊，一側(cè)下肢屈髖屈膝，另一下肢垂于床邊按壓懸垂的大腿，骶髂關(guān)節(jié)疼痛者為陽性，亦該側(cè)骶髂關(guān)節(jié)病變。骨盆擠壓和分離試驗(yàn)疼痛者為陽性，示骶髂關(guān)節(jié)病變，骨盆骨折亦為陽性。七．膝部1．壓髕試驗(yàn)在某一角度上，將髕骨垂直壓向股骨，若引起疼痛，說明髕股相應(yīng)區(qū)域的軟骨損傷或病變。可以手或軟物墊于其腘部以排除過度伸膝引起的后關(guān)節(jié)囊牽拉痛。2．髕股研磨試驗(yàn)又稱Soto—Hall征。用較輕的力量推動(dòng)髕骨在股骨髕面上做研磨動(dòng)作，若伴有疼痛或異常摩擦音為陽性。見于髕骨軟骨軟化、滑膜皺襞綜合征、髕股疼痛綜合征、髕股骨性關(guān)節(jié)炎等。3．髕周指壓痛包括髕骨小面壓痛，從一側(cè)推開髕骨使其相對(duì)側(cè)翹起，用手指摳觸之，若疼痛為陽性。見于髕骨軟骨軟化、髕周筋膜炎、髕腱末端病、髕股骨性關(guān)節(jié)炎等。4．關(guān)節(jié)間隙壓痛沿股脛關(guān)節(jié)間隙壓痛是半月板傷病最可靠、最著名、用之最悠久的體征之一。應(yīng)當(dāng)使患膝屈曲不同的角度有比較地觸壓內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙。半月板損傷的患者60％～80％局部有壓痛。5．2．麥?zhǔn)?McMurray)試驗(yàn)患者仰臥床上，髖膝屈曲成銳角，盡量使足靠近臀部，檢查者一手放在其膝部，手指摸關(guān)節(jié)間隙，另一手握其踝部，令患者肌肉放松。檢查方法有原始法和改良法兩種，主要是重復(fù)半月板受傷動(dòng)作。將患者的髖與膝由被動(dòng)屈曲而逐漸伸直，同時(shí)使其小腿外展外旋(原始法)或內(nèi)旋(改良法)；再使小腿內(nèi)收內(nèi)旋(原始法)或外旋(改良法)。如果在某一固定角度觸到或聽到響聲，并伴有疼痛，即為半月板損傷。原因是由于膝部角度的變化，任何內(nèi)側(cè)或外側(cè)軟骨的碎片將被夾于股骨與脛骨的關(guān)節(jié)面之間，在膝伸直時(shí)，股骨即在這不正常的軟骨上滑過，發(fā)生響聲與疼痛。有時(shí)需要重復(fù)檢查。痛響位于內(nèi)側(cè)為內(nèi)側(cè)半月板損傷；反之，位于外側(cè)即是外側(cè)半月板損傷。記錄應(yīng)為內(nèi)收(或外展)、內(nèi)(或外)旋位，自屈而伸至XX位，外(或內(nèi))側(cè)出現(xiàn)疼痛及彈響。浮髕試驗(yàn)檢查者一手壓迫髕上囊，另一手手指反復(fù)壓迫髕骨，有漂浮感，稱為浮髕試驗(yàn)陽性。陽性表示關(guān)節(jié)內(nèi)積液。髕前滑囊積液與關(guān)節(jié)腔不通，浮髕試驗(yàn)陰性。6．膝過伸和過屈試驗(yàn)患者仰臥或坐位，伸膝，檢查者一手扶按其大腿下1／3前方，適當(dāng)用力下壓；另一手握小腿踝上適當(dāng)用力上提，使膝被動(dòng)過伸，檢查有無疼痛，然后再使膝盡量屈曲。過伸時(shí)股脛關(guān)節(jié)間隙前區(qū)痛可能為半月板前角損傷、髕下脂肪墊炎或膝橫韌帶損傷；若胭部疼痛可能為腘斜韌帶損傷。膝全屈痛可見于半月板后角損傷或滑膜炎等。7．?dāng)D壓或研磨試驗(yàn)：患者俯臥，患膝屈曲，檢查者沿小腿用力向下按壓，同時(shí)做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，并在不同的屈曲角度做這一動(dòng)作。痛在內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙為內(nèi)側(cè)半月板損傷；痛在外側(cè)則考慮是外側(cè)半月板損傷。屈曲位痛時(shí)病在后角，伸直位痛時(shí)病在前角。8．分離試驗(yàn)：有助于鑒別損傷發(fā)生在半月板還是韌帶。采取作擠壓試驗(yàn)相同的體位，并固定患者的大腿后部。在內(nèi)旋、外旋小腿的同時(shí)，牽引小腿，這樣可減少對(duì)半月板的壓力，而拉緊內(nèi)、外側(cè)韌帶。若韌帶有損傷，患側(cè)會(huì)疼痛；若只有半月板損傷，患者不會(huì)感到疼痛。9．膝內(nèi)翻和外翻試驗(yàn)又稱Bohler征，或側(cè)方擠壓試驗(yàn)、側(cè)副韌帶緊張?jiān)囼?yàn)。該檢查不僅測(cè)試側(cè)副韌帶，而且當(dāng)其伸膝或稍屈曲位(10?—20?)，還有助于判斷膝之后內(nèi)和后外側(cè)結(jié)構(gòu)及交叉韌帶?；颊哐雠P，患肢放松，檢查者一手握住踝部并扶持小腿，另一手放于其膝關(guān)節(jié)間隙的外側(cè)或內(nèi)側(cè)，兩手相反方向用力即可完成。被動(dòng)外翻時(shí)，若膝內(nèi)側(cè)痛，提示為膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷；內(nèi)翻時(shí)若膝外側(cè)痛多為膝外側(cè)副韌帶損傷。若能同時(shí)觸摸內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙，看其有無壓痛和張開，則更有助于診斷。10．抽屜試驗(yàn)：又稱推拉試驗(yàn)。病人仰臥位屈膝90゜，足平放床上，醫(yī)生以一肘壓住病人足背固定之，兩手握住小腿上端前后推拉，正常情況下可有輕度前后活動(dòng)(0．5cm左右)。向前活動(dòng)過大，說明有前十字韌帶斷裂或松弛；向后活動(dòng)過大，則后十字韌帶撕裂或松弛。八．踝部1．跟骨叩擊試驗(yàn)患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)處于中立位，檢查者一手握小腿下段，另一手握拳叩擊跟骨部，通過力的傳導(dǎo)至踝關(guān)節(jié)，在踝關(guān)節(jié)損傷時(shí)，可產(chǎn)生疼痛，為陽性。2．前足橫擠試驗(yàn)患者取仰臥位，檢查者一手握住患足跟部，另一手橫向擠壓5個(gè)跖骨頭，如果出現(xiàn)前足放射樣疼痛，為陽性。見于跖痛病，又稱莫頓（Morton）病。3．足內(nèi)、外翻試驗(yàn)患者取仰臥位，踝關(guān)節(jié)置于中立位，檢查者一手握小腿下段，另一手握足的中后部進(jìn)行內(nèi)、外翻活動(dòng)。如果在內(nèi)翻或外翻時(shí)發(fā)生疼痛說明外側(cè)或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，但需與踝關(guān)節(jié)部位的復(fù)合損傷加以區(qū)別。

平面向量高三練習(xí)題平面向量高三練習(xí)題

/平面向量高三練習(xí)題1.【2017課標(biāo)3，理12】在矩形ABCD中，AB=1，AD=2，動(dòng)點(diǎn)P在以點(diǎn)C為圓心且與BD相切的圓上.若=+，則+的最大值為A．3 B．2 C． D．22.【2017北京，理6】設(shè)m,n為非零向量，則“存在負(fù)數(shù)，使得”是“”的 （A）充分而不必要條件 （B）必要而不充分條件 （C）充分必要條件 （D）既不充分也不必要條件3．【2015高考安徽，理8】是邊長為的等邊三角形，已知向量，滿足，，則下列結(jié)論正確的是（）（A）（B）（C）（D）4.【2016高考山東理數(shù)】已知非零向量m，n滿足4│m│=3│n│，cos<m，n>=.若n⊥（tm+n），則實(shí)數(shù)t的值為（）（A）4 （B）–4 （C） （D）–5.【2016新課標(biāo)2理數(shù)】已知向量，且，則（）（A）－8（B）－6（C）6（D）86.【2015高考山東，理4】已知菱形的邊長為，,則（）（A）（B）（C）

QUOTE34a2

（D）

QUOTE32a2

7.【2015高考陜西，理7】對(duì)任意向量，下列關(guān)系式中不恒成立的是（）A．B．C．D．8.【2015高考四川，理7】設(shè)四邊形ABCD為平行四邊形，，.若點(diǎn)M，N滿足，，則（）（A）20（B）15（C）9（D）69.【2015高考新課標(biāo)1，理7】設(shè)為所在平面內(nèi)一點(diǎn)，則（）（A）(B)（C）(D)10.【2016高考新課標(biāo)3理數(shù)】已知向量，，則（）(A)(B)(C)(D)11.【2016年高考北京理數(shù)】設(shè)，是向量，則“”是“”的（）A.充分而不必要條件B.必要而不充分條件C.充分必要條件D.既不充分也不必要條件12.【2015高考重慶，理6】若非零向量a，b滿足|a|=|b|，且（a-b）（3a+2b），則a與b的夾角為（）A、B、C、D、13.【2016高考天津理數(shù)】已知△ABC是邊長為1的等邊三角形，點(diǎn)分別是邊的中點(diǎn)，連接并延長到點(diǎn)，使得，則的值為（）（A） （B） （C） （D）14.【2016年高考四川理數(shù)】在平面內(nèi)，定點(diǎn)A，B，C，D滿足==,===-2，動(dòng)點(diǎn)P，M滿足=1，=，則的最大值是()（A）（B）（C）（D）15.【2015高考福建，理9】已知，若點(diǎn)是所在平面內(nèi)一點(diǎn)，且，則的最大值等于（）A．13B．15C．19D．2116.【2015湖南理2】已知點(diǎn)，，在圓上運(yùn)動(dòng)，且，若點(diǎn)的坐標(biāo)為，則的最大值為（）A.6B.7C.8D.916.【2017浙江，10】如圖，已知平面四邊形ABCD，AB⊥BC，AB＝BC＝AD＝2，CD＝3，AC與BD交于點(diǎn)O，記，，，則A． B． C． D．17.【2017課標(biāo)1，理13】已知向量a，b的夾角為60°，|a|=2，|b|=1，則|a+2b|=.18．【2017浙江，15】已知向量a，b滿足則的最小值是________，最大值是_______．19.【2017江蘇，12】如圖,在同一個(gè)平面內(nèi)，向量,,的模分別為1,1,,與的夾角為,且tan=7,與的夾角為45°.若,則.20.【2017天津，理13】在中，，，.若，，且，則的值為___________.21.【2017山東，理12】已知是互相垂直的單位向量，若與的夾角為，則實(shí)數(shù)的值是.22.【2016高考新課標(biāo)1卷】設(shè)向量a=(m,1),b=(1,2),且|a+b|2=|a|2+|b|2,則m=.23.【2015高考北京，理13】在中，點(diǎn)，滿足，．若，則 ； ．24.【2014湖南16】在平面直角坐標(biāo)系中,為原點(diǎn),動(dòng)點(diǎn)滿足=1，則的最大值是_________.25.【2015江蘇高考，6】已知向量a=，b=,若ma+nb=(),則的值為______.26.【2016高考江蘇卷】如圖，在中，是的中點(diǎn)，是上的兩個(gè)三等分點(diǎn)，，，則的值是.27.【2015江蘇高考，14】設(shè)向量ak，則(akak+1)的值為28.【2016浙江理數(shù)】已知向量a、b,｜a｜=1，｜b｜=2，若對(duì)任意單位向量e，均有｜a·e｜+｜b·e｜,則a·b的最大值是．29.【2015新課標(biāo)2，理13】設(shè)向量，不平行，向量與平行，則實(shí)數(shù)_________．30.【2015浙江，理15】已知是空間單位向量，，若空間向量滿足，且對(duì)于任意，，則，，．31.【2015天津，理14】在等腰梯形中,已知,動(dòng)點(diǎn)和分別在線段和上,且,則的最小值為.32.【2015湖北，理11】已知向量，，則.33.【2017江蘇，16】已知向量（1）若a∥b,求x的值；（2）記,求的最大值和最小值以及對(duì)應(yīng)的的值.

《一園青菜成了精》教學(xué)設(shè)計(jì)(陳紅靜)《一園青菜成了精》教學(xué)設(shè)計(jì)(陳紅靜)

/《一園青菜成了精》教學(xué)設(shè)計(jì)(陳紅靜)三年級(jí)繪本閱讀課

一園青菜成了精

教學(xué)設(shè)計(jì)

成都武侯外國語學(xué)校陳紅靜

2018/11/1

一園青菜成了精教學(xué)設(shè)計(jì)成都武侯外國語學(xué)校陳紅靜【教材分析】繪本《一園青菜成了精》是由一首童謠創(chuàng)作改編，語言詼諧幽默。沉靜無語的蔬菜漸漸動(dòng)息有情：蘿卜當(dāng)大王，菜精們的對(duì)陣，故事十分有趣。繪本巧妙地蘊(yùn)藏了青菜們的特性，這是一種充滿智慧的幽默。小蔥青稈綠葉長得直，正像一根銀桿槍；韭菜的葉片狹長而扁平，如同兩刃鋒。孩子們能通過閱讀，聯(lián)系生活，認(rèn)識(shí)到各種蔬菜的特點(diǎn)，理解蔬菜成熟的變化，仿寫新的故事?！緦W(xué)情分析】《一園青菜成了精》畫面簡潔、色彩明快，富有童趣，語言幽默，與三年級(jí)的孩子生活也非常貼近。孩子們非常感興趣。但是，要讓孩子按照童謠的格式，認(rèn)識(shí)蔬菜的特點(diǎn)，進(jìn)行創(chuàng)作，還是有一些難度。三年級(jí)學(xué)生能夠從文字和圖片中提取信息，也有一定的理解能力和想象力，樂于表達(dá)自己的看法。在老師的引導(dǎo)下，應(yīng)該能夠進(jìn)行仿寫?！驹O(shè)計(jì)理念】繪本是學(xué)生們最喜愛的讀物形式之一，通過學(xué)習(xí)繪本，初步滲透圖文結(jié)合的閱讀方法。并且能認(rèn)識(shí)各種蔬菜的特點(diǎn)，仿寫句子?！窘虒W(xué)目標(biāo)】1.欣賞繪本，初步掌握?qǐng)D文結(jié)合的閱讀方法。2.通過讀繪本，認(rèn)識(shí)繪本中各種蔬菜的特點(diǎn)和成長變化。3.通過學(xué)習(xí)，開發(fā)學(xué)生的想象力，仿寫句子，編出精彩的故事。【教學(xué)重點(diǎn)】通過學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)各種蔬菜的特點(diǎn)，并仿寫句子。【教學(xué)難點(diǎn)】認(rèn)識(shí)繪本中各種蔬菜的特點(diǎn)和成長變化【教學(xué)準(zhǔn)備】1、制作多媒體課件。2、準(zhǔn)備小組仿寫單【教學(xué)課時(shí)】1課時(shí)【教學(xué)過程】教學(xué)環(huán)節(jié)

教學(xué)內(nèi)容

教師活動(dòng)

?學(xué)生活動(dòng)

設(shè)計(jì)意圖

一、讀封面教方法

看封面，找信息

1.導(dǎo)入：同學(xué)們今天都特別有精神。老師喜歡你們精神飽滿的樣子。這節(jié)課老師給大家?guī)砹艘粋€(gè)精彩的繪本故事。我們一起來讀一讀。2.ppt出示看封面：你在封面上看到了什么？3.根據(jù)學(xué)生回答，貼板書書名：老師教讀兩遍“精”：誰幫老師組個(gè)詞理解一下書名中的這個(gè)“精”字？作者名：指導(dǎo)學(xué)生說完整出版社：指導(dǎo)學(xué)生說完整圖片：指導(dǎo)學(xué)生多說幾種

觀察封面，回答問題讀書名說圖片

1.引導(dǎo)學(xué)生完整地閱讀繪本2.提出方法：圖文結(jié)合地看繪本

2、看扉頁，猜故事

我們用看圖片看文字的方法發(fā)現(xiàn)了封面上的那么多信息。老師特別想繼續(xù)讀下去，你想嗎？別著急，故事還沒有開始。出現(xiàn)的這一頁是扉頁。扉頁上除了書名作者名出版社，你還看到了什么？

觀察圖片，猜一猜說一說

二、初讀繪本，了解故事

“出了城門往正東，一園青菜綠蔥蔥”“最近幾天么人問，他們個(gè)個(gè)成了精”

1.師生合作讀

豆芽菜跪倒來報(bào)信

綠頭蘿卜稱大王，紅頭蘿卜當(dāng)娘娘

兩邊兄弟來叫陣，大呼小叫爭輸贏

細(xì)讀繪本認(rèn)識(shí)特點(diǎn)

1.小蔥的特點(diǎn)

（活動(dòng)一）圈一圈其他蔬菜的特點(diǎn)

3.洋蔥，苦瓜的特點(diǎn)

4.四人小組合作仿寫（活動(dòng)二）

5.展評(píng)

6.歪嘴葫蘆-藕王一看逃不過

?四．總結(jié)擴(kuò)展（課后活動(dòng)）

第一頁和最后一頁對(duì)比

1.菜園又恢復(fù)了平靜，也發(fā)生了一些變化?？纯吹谝豁摵妥詈笠豁?，你發(fā)現(xiàn)了什么？2.師貼板書：難怪繪本中說打得茄子一身紫，打得黃瓜上下青，韭菜和小蔥也應(yīng)該有一些變化吧。3.蔬菜的顏色和形狀隨著時(shí)間而變化，漸漸成熟。原來，這就是一園青菜成了精的故事。

1.生觀察圖片，回答問題

2、出示封底

1.這時(shí)，扉頁上的老伯伯他回來了。看到這一園成熟的青菜，他特別？2.出示封底，作者還留給同學(xué)們一份禮物。這一池成了精的動(dòng)物又會(huì)發(fā)生什么故事呢？期待同學(xué)們的創(chuàng)作。

板書設(shè)計(jì)：板書設(shè)計(jì)：

一園青菜成了精

圖葫蘆：放大炮形狀小蔥：銀桿槍韭菜：兩刀鋒顏色文茄子：大肚皮黃瓜：掃堂腿氣味……

揚(yáng)塵“七個(gè)百分百”內(nèi)容揚(yáng)塵“七個(gè)百分百”內(nèi)容

/揚(yáng)塵“七個(gè)百分百”內(nèi)容7個(gè)百分百現(xiàn)場(chǎng)封閉管理施工現(xiàn)場(chǎng)必須連續(xù)設(shè)置穩(wěn)固、整齊、美觀的圍擋（墻）；主干道圍擋（墻）高度不低于2.5米，次干道圍擋（墻）高度不低于2米，圍擋（墻）間無縫隙，底部設(shè)置防溢座，頂部設(shè)置壓頂，圍擋（墻）應(yīng)該按要求設(shè)置公益廣告；出入口位置必須設(shè)置包含有企業(yè)形象標(biāo)識(shí)和城建工程名稱的門頭，必須設(shè)置環(huán)境保護(hù)牌、公示工程信息，并明確責(zé)任人及監(jiān)督電話?，F(xiàn)場(chǎng)濕法作業(yè)土方開挖、回填、拆遷等可能產(chǎn)生揚(yáng)塵的施工作業(yè)時(shí)，必須輔以持續(xù)加壓灑水或噴淋設(shè)施。現(xiàn)場(chǎng)必須配備灑水設(shè)備或保潔人員，每天定時(shí)灑水降塵。場(chǎng)區(qū)道路硬化各類建筑出入口位置必須硬化，在建工地場(chǎng)區(qū)主道路必須按要求進(jìn)行硬化渣土物料覆蓋拆遷（待建）工地：建筑垃圾、黃土應(yīng)及時(shí)清運(yùn)，暫無法清運(yùn)時(shí)必須實(shí)施覆蓋，長期待建時(shí)需輔以綠化、硬化措施；2、在建工地：需外運(yùn)或待回填土方需及時(shí)覆蓋；現(xiàn)場(chǎng)物料應(yīng)堆放整齊；砂石等建筑材料堆放必須實(shí)施全覆蓋；現(xiàn)場(chǎng)必須按要求設(shè)置垃圾廢料池；嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)攪拌；主體外側(cè)必須使用密目網(wǎng)封閉。物料密閉運(yùn)輸運(yùn)輸車輛必須使用有資質(zhì)的單位進(jìn)行清運(yùn)；并采取密閉運(yùn)輸；防止建筑材料、垃圾和工程渣土灑落和流溢；嚴(yán)禁拋灑和傾倒，保證運(yùn)輸途中不污染道路和環(huán)境衛(wèi)生。出入車輛清洗出入口應(yīng)設(shè)置車輛沖洗設(shè)施（包含沖洗池、沖洗設(shè)備、排水溝、沉淀池等），配備高壓水槍；專人負(fù)責(zé)車輛沖洗，出廠運(yùn)輸車輛輪胎及車廂出來干凈；有條件的工地應(yīng)設(shè)置車輛自動(dòng)清洗設(shè)備。揚(yáng)塵視頻監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)量達(dá)標(biāo)，布局合理

Pep英語五年級(jí)下冊(cè)單元教學(xué)反思Pep英語五年級(jí)下冊(cè)單元教學(xué)反思

/Pep英語五年級(jí)下冊(cè)單元教學(xué)反思Pep英語五年級(jí)下冊(cè)單元教學(xué)反思Unit1本單元的話題是This??is???my???day.重點(diǎn)學(xué)習(xí)一天中不同時(shí)間段內(nèi)學(xué)習(xí)和生活起居情況的表達(dá)，尤其是學(xué)會(huì)使用頻度副詞談?wù)撊粘Ｉ?。表示時(shí)間段的單詞學(xué)生已經(jīng)比較熟悉，這里新增了介詞in和at..本單元的難點(diǎn)在于頻度副詞的準(zhǔn)確使用，和掌握詢問他人作息時(shí)間的句型：when??do??you??get??up?及詢問他人周末活動(dòng)安排的句型：What??do??you??do??on??the??weekend?優(yōu)點(diǎn)：在設(shè)計(jì)活動(dòng)前我充分了解學(xué)生已有的語言水平，如：先引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)時(shí)間與星期的英語表達(dá)，再復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)過的動(dòng)作短語，激活學(xué)生的詞匯庫，這對(duì)幫助學(xué)生流暢地使用長句非常重要。在設(shè)計(jì)活動(dòng)時(shí)也是層層遞進(jìn)，比如：對(duì)頻度副詞的教學(xué)讓學(xué)生從說唱歌謠開始感知，然后明確詞義，再到準(zhǔn)確使用。教學(xué)能做到以舊帶新，溫故而知新，能根據(jù)內(nèi)容設(shè)計(jì)豐富的活動(dòng)，使學(xué)生在輕松愉快中學(xué)習(xí)知識(shí)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。不足：有些學(xué)生單詞遺忘現(xiàn)象嚴(yán)重，課堂銜接不緊湊。以后努力克服這些缺點(diǎn)。Unit2PEP小學(xué)五年級(jí)英語下冊(cè)第二單元要求學(xué)生掌握是能夠就所喜歡的季節(jié)及原因進(jìn)行問答。如：What’syourfavouriteseason?Whichseasondoyoulikebest?Whydoyoulike…?BecauseIcan…雖然五年級(jí)學(xué)生已經(jīng)有了一定的英語基礎(chǔ)，但是個(gè)別學(xué)生基礎(chǔ)較差。為使全體學(xué)生參與，為學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)。我鼓勵(lì)學(xué)生大膽地使用英語，對(duì)他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中的失誤和錯(cuò)誤采取包容的態(tài)度。我為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)和直接交流的機(jī)會(huì)以及充分表現(xiàn)和自我發(fā)展的空間。我鼓勵(lì)學(xué)生通過體驗(yàn)、實(shí)踐、合作、探索等方式，發(fā)展聽、說說、讀、寫的綜合能力。??????在講課過程中，我注意以舊引新，以各種形式呈現(xiàn)新知。利用圖片引入新知，盡量創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語言情境，力爭使學(xué)生在真實(shí)的交際環(huán)境中鞏固、掌握新語言。但回家以后學(xué)生不進(jìn)行對(duì)話，遺忘現(xiàn)象較嚴(yán)重。在教學(xué)中我盡力想辦法解決這種困難。Unit3成功之處:一、搭建"平等的對(duì)話,心靈的交通"的舞臺(tái)?????通過問句Whenisyourbirthday?展開與學(xué)生開放式的溝通與交流,盡量使學(xué)生能充分發(fā)揮想象力,能真實(shí)全面的表達(dá)自己的思想,抒發(fā)他們的情感.從我坦誠的提問到學(xué)生無拘無束的回答,再到我進(jìn)一步的引導(dǎo),無不在增加師生間的親和力,體現(xiàn)新課程的新理念:師生平等共處,營造和諧融洽的學(xué)習(xí)氛圍.在這個(gè)過程中,學(xué)生的情感態(tài)度和價(jià)值觀也得到了提升。

??二、創(chuàng)建"生生交流,互相促進(jìn)"的平臺(tái)Pairwork活動(dòng)能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,鍛煉其心理素質(zhì),展示其才藝,同時(shí)也能檢測(cè)出兩個(gè)學(xué)生的語言掌握情況.在這個(gè)過程中,我是學(xué)生的合作者和裁判者.?三培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神,增強(qiáng)學(xué)生合作意識(shí)?。最后一個(gè)任務(wù),我讓學(xué)生小組合作,編對(duì)話看誰的想象力更加豐富，編的對(duì)話既具有創(chuàng)造力又準(zhǔn)確合理。并將所編對(duì)話表演出來。這一任務(wù)的完成,需要更豐富的語言,能體現(xiàn)出學(xué)生的綜合語言運(yùn)用能力，及創(chuàng)新能力,也是對(duì)整節(jié)課的

總結(jié)

和提升。

???本次課的內(nèi)容是同學(xué)們編生日對(duì)話的展示，通過同學(xué)們之間表演的比較，讓學(xué)生自己找不足，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，營造寬松、民主的教學(xué)氣氛。隨后，通過師生對(duì)話的形式，建立融洽和諧的師生交流渠道，鼓勵(lì)他們?cè)趯W(xué)習(xí)中的嘗試，吸引和組織他們積極參與，從而培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，提高他們的口語能力。之后又根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)和認(rèn)知能力，從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、生活經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知水平出發(fā)，充分利用多媒體技術(shù)，發(fā)揮其直觀、形象的特點(diǎn)，在圖片的幫助和提示下，使學(xué)生樂于模仿，敢于開口，整堂課上做到人人都發(fā)言，讓孩子們更有興趣，更能有一種成功的心理體驗(yàn)，印象也就更為深刻。????

???當(dāng)然，這節(jié)課也有它的不足之處：由于這節(jié)課所學(xué)的知識(shí)是一個(gè)技能的展示和學(xué)習(xí)，創(chuàng)設(shè)的活動(dòng)也多樣，學(xué)生在認(rèn)知和掌握的程度上就會(huì)慢一些，所以課堂上師生間的交流與反饋多了，課堂進(jìn)度慢了，最終課容量相對(duì)較少。????

???總之，本節(jié)課面向全體同學(xué)，教師是引導(dǎo)者、組織者，學(xué)生是活動(dòng)的主體，創(chuàng)設(shè)情境，進(jìn)行找不同，

總結(jié)

區(qū)別，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，又通過多種形式的訓(xùn)練，既培養(yǎng)了孩子們觀察

總結(jié)

事物的能力，也提高了他們的口語表達(dá)能力，為學(xué)生提供了實(shí)際運(yùn)用英語的機(jī)會(huì)，同時(shí)，由于全班同學(xué)的英語水平參差不齊，所以采用分層遞進(jìn)的教學(xué)方法，多給那些接受相對(duì)慢的學(xué)生回答問題的機(jī)會(huì)，出現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正，回答正確給予及時(shí)的肯定和鼓勵(lì)，使每一個(gè)孩子都能樹立起學(xué)習(xí)英語的信心，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，確保每一個(gè)學(xué)生都能在課堂上有所學(xué)，有所收獲。復(fù)習(xí)1本單元包含了前三單元所學(xué)的詞匯、句型等所有重要內(nèi)容，通過各種形式為學(xué)生提供了一個(gè)全面而又真實(shí)的綜合運(yùn)用所學(xué)語言的機(jī)會(huì)。先讓學(xué)生通過說唱歌謠，復(fù)習(xí)句型WhatdoyoudoonSaturday?WhatdoyoudoonSunday?為Tasktime作鋪墊。熱身中的口語練習(xí)，可為Let'splay部分的回答問題奠定基礎(chǔ)。在Tasktime中，由于Interviewyourteachers.不適合在課堂上做，改為學(xué)生之間互相采訪。Let'splay部分，在學(xué)生能夠認(rèn)讀問句的基礎(chǔ)上，再結(jié)合P38內(nèi)容來回答問題。最后，在課堂中通過一些活動(dòng)把知識(shí)進(jìn)行鞏固和擴(kuò)展。Unit4本節(jié)課是學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)的第一課時(shí)，教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生掌握動(dòng)詞詞組以及句型“Whatareyoudoing?”的問答。在這節(jié)課中我采用了情景教學(xué)，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)。在新授詞組時(shí)把說和動(dòng)作結(jié)合，讓學(xué)生更好的理解詞組含義與記憶，因此本節(jié)課的教學(xué)緊緊圍繞動(dòng)詞展開，其中，在這個(gè)過程中，我上了兩個(gè)新詞組后，由學(xué)生來找出其他三個(gè)詞組的轉(zhuǎn)化規(guī)律，通過他們會(huì)說的動(dòng)詞詞組，讓學(xué)生討論加了ing后如何發(fā)音。其中最成功的地方是通過各種真實(shí)的動(dòng)作圖片，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于談?wù)摤F(xiàn)在的情況有較豐富的、深入的體驗(yàn)，運(yùn)用了身體語言，幫助他們理解、領(lǐng)會(huì)現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)用法，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，整個(gè)課堂氣氛活躍，學(xué)生的熱情很高。本課內(nèi)容不多，學(xué)生掌握不錯(cuò)，因此作以下總結(jié)，為以后教學(xué)積累更多的經(jīng)驗(yàn)。一、組織教學(xué)活動(dòng)，在注意優(yōu)生的同時(shí)不忘對(duì)后進(jìn)生的提拔。這節(jié)課中我多次讓后進(jìn)生來回答問題，在同學(xué)面前表現(xiàn)自己，讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)中找到更多的自信。二、關(guān)注學(xué)生的感受，注意良好習(xí)慣的培養(yǎng)。本節(jié)課，無論是復(fù)習(xí)還是在新授課時(shí)，都及時(shí)注意孩子在學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)與反饋信息。注重調(diào)動(dòng)學(xué)生原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，注重學(xué)生的感受，并很注意學(xué)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)。在學(xué)習(xí)的過程中要注意相互配合與合作，不能搞個(gè)人主義等等。三、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，提高學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的過程。課堂中沒有教師生硬的講解與演示，而是讓學(xué)生在組內(nèi)討論交流，在動(dòng)手動(dòng)口中體會(huì)和掌握知識(shí)。學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，而教師則是學(xué)生活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者與合作者。?另外，在新授課過程中由于情景創(chuàng)設(shè)的不太到位，與學(xué)生的生活聯(lián)系不太緊密，因此，學(xué)生的積極性雖然很高，但是仍有部分學(xué)生并沒有完全融入課堂。還有，在拓展環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)上，我沒有抓住這個(gè)分類整理已學(xué)詞語的好機(jī)會(huì)。雖然也展示了以前所學(xué)的詞語，卻沒有做一次小結(jié)，造成了只是教師羅列詞語，學(xué)生僅限于記憶詞語，忽略了語言的交流性質(zhì)。沒有給學(xué)生一個(gè)使用詞語的機(jī)會(huì)，沒有給學(xué)生語言交流的語言環(huán)境。這是本節(jié)課的失誤，因?yàn)榻虒W(xué)實(shí)踐證明，這樣分類整理詞語更貼近生活，更易于學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用?？梢姡诮虒W(xué)活動(dòng)中除了教會(huì)學(xué)生本節(jié)課的內(nèi)容外，作好總結(jié)也是非常重要的。Unit5本單元在第四單元的基礎(chǔ)上繼續(xù)學(xué)習(xí)現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)，教學(xué)重點(diǎn)是有關(guān)動(dòng)物正在做什么的英語表達(dá)，主要的句型是Whatisshe/itdoing?She/It’s…Whatarethey/thetigers…doing?Theyare…難點(diǎn)是十個(gè)動(dòng)詞詞組的ing形式的掌握。通過本單元的學(xué)習(xí)和檢測(cè)作業(yè)等，我發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生對(duì)難點(diǎn)的把握倒是很準(zhǔn)，一般都能把動(dòng)詞變成相應(yīng)的形式，但是在使用的時(shí)候卻往往忘記加上ing，也就是說學(xué)生對(duì)句型的把握還不到火候，只是知道形式，但不能夠靈活使用，也就是說，學(xué)生在使用現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)的時(shí)候，往往丟三落四的，這就要求我們?cè)谥v解的時(shí)候要指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行反思領(lǐng)悟，而不是單純的背誦句子，單純的講解語法。在本單元的學(xué)習(xí)過程中，我還發(fā)現(xiàn)。很多時(shí)候，作為教師，我們覺得某一語法應(yīng)該怎么理解，于是也就引導(dǎo)學(xué)生按照我們的思路這么理解，可是，縱使我是舌燦蓮花，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是我們想象的那么好，還不如讓理解好的學(xué)生給其他不明白的學(xué)生講解，他們講解的反倒是一點(diǎn)就通。也就是說我應(yīng)該學(xué)會(huì)發(fā)動(dòng)學(xué)生的力量！別老“自以為是”。Unit6本節(jié)課的內(nèi)容也是學(xué)習(xí)現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)，教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生掌握句型“Arethey…？Yes,theyare./No,theyaren’t?！钡膯柎?。并能在實(shí)際的情境中得體，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用這些句型。還有能聽懂、會(huì)說Let’stalk部分的會(huì)話。整節(jié)課我采用多種活動(dòng)形式展開教學(xué)，主要培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)和運(yùn)用語言的能力。首先，在引入新知識(shí)之前，我讓學(xué)生復(fù)習(xí)前面學(xué)過的詞組和句型。不但鞏固了舊知，而且在引入新的內(nèi)容的時(shí)候也就不唐突，學(xué)生也比較容易接受。然后運(yùn)用情境教學(xué)法教學(xué)單詞和詞組。運(yùn)用掛圖教學(xué)句型，最后游戲法進(jìn)行操練和鞏固。在整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生的興趣很高，積極參與活動(dòng)，努力的表現(xiàn)自我，快樂的學(xué)習(xí)。在課堂中不足的地方，就是對(duì)游戲的選擇和對(duì)游戲進(jìn)行的過程中的調(diào)控能力不夠，因此，沒能達(dá)到很好的效果。還有一點(diǎn)就是，積極參加活動(dòng)的大部分都是中上游的學(xué)生，至于其他成績比較低下，對(duì)學(xué)習(xí)缺乏自信心的同學(xué)來說，他們根本就沒有勇氣上臺(tái)參加游戲，也不想?yún)⒓佑螒?。因此，在課堂上，不能兼顧到每一位學(xué)生。這一節(jié)課下來，還有一部分的同學(xué)沒有能夠掌握好新知識(shí)?？偠灾?，一節(jié)課下來，值得反思的地方還有很多很多。對(duì)于我來說，如何有效的實(shí)施課堂教學(xué)，讓學(xué)生樹立學(xué)習(xí)語言的信心，提高學(xué)習(xí)英語的興趣，要做的還有很多。未來，我會(huì)更加努力！復(fù)習(xí)2我們培養(yǎng)學(xué)生的興趣主要是為學(xué)習(xí)和掌握英語，特別是在高年級(jí)，游戲只能作為小學(xué)生學(xué)習(xí)英語語言知識(shí)的手段。因此，我們?cè)诩ぐl(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)科興趣的過程中，不能只停留在課堂表面的“活”，“樂”，“玩”中。我們更要注重學(xué)科本身，在教學(xué)中要發(fā)展、開發(fā)和穩(wěn)固學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。從學(xué)得后產(chǎn)生的成功體驗(yàn)來不斷刺激學(xué)習(xí)的動(dòng)力。用學(xué)習(xí)的成功使對(duì)英語學(xué)習(xí)的原始興趣成為穩(wěn)定的、持久的心理品質(zhì)。

生理學(xué)簡答題35031生理學(xué)簡答題35031生理學(xué)簡答題350311.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)有何生理意義？舉例說明機(jī)體是如何維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的。內(nèi)環(huán)境的生理意義：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是維持細(xì)胞正常功能活動(dòng)的重要條件，是維持機(jī)體正常生命活動(dòng)的必要條件，穩(wěn)態(tài)的破壞，將影響細(xì)胞功能活動(dòng)的正常進(jìn)行，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，甚至危及生命。腎臟：參與酸堿平衡，水平衡，電解質(zhì)平衡等。肺臟：通過呼吸，維持機(jī)體的氧平衡和二氧化碳平衡。血液：運(yùn)輸功能，緩沖功能等。2.舉例說明生理功能調(diào)節(jié)的主要方式及特點(diǎn)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：迅速，精確而短暫。如瞳孔對(duì)光反射，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射。體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：緩慢，持久而彌散。如甲狀腺激素對(duì)代謝的調(diào)節(jié)，胰島素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：幅度小，范圍小。如腎血流量的自身調(diào)解。3.細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)有哪些方式？各主要轉(zhuǎn)運(yùn)哪些物質(zhì)？方式：單純擴(kuò)散、經(jīng)通道易化擴(kuò)散、經(jīng)載體易化擴(kuò)散、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。單純擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)有：O2、CO2等氣體和水分子。經(jīng)通道易化擴(kuò)散的物質(zhì)有：Na+、K+、Ca++等。經(jīng)載體易化擴(kuò)散：葡萄糖、氨基酸分子等。原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)有：Na+泵、鈣泵、質(zhì)子泵等。繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)有：葡萄糖分子，氨基酸分子等。4.紅細(xì)胞生成必須哪些原料？當(dāng)它們不足時(shí)，可能對(duì)紅細(xì)胞生成產(chǎn)生哪些影響？紅細(xì)胞生成的必須原料：蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素B12、氨基酸。蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料，葉酸和維生素B12是紅細(xì)胞成熟所必須的物質(zhì)，是合成DBA所需的重要輔酶。缺鐵時(shí)會(huì)引起小細(xì)胞低色素性貧血；葉酸和維生素B12缺乏時(shí)會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。5.生理性止血包括哪些主要過程？血小板在生理性止血中有何作用？生理性止血主要包括血管收縮、血小板止血栓的形成、血液凝固三個(gè)過程。血小板主要通過發(fā)揮以下生理特性來參與生理止血：（1）黏附：當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損時(shí)，血小板即可黏附內(nèi)皮下組織。（2）聚集：血小板聚集成團(tuán)，參與止血栓的形成。（3）釋放：血小板受刺激后，將儲(chǔ)存在溶酶體內(nèi)的物質(zhì)排出，進(jìn)一步促進(jìn)血小板的活化。（4）收縮：當(dāng)血凝塊中的血小板發(fā)生收縮時(shí)，可使血凝塊回縮。（5）吸附：血小板表面可吸附血漿中多種凝血因子，可使局部凝血因子濃度升高，有利于血液凝固和生理性止血。6.舉例說明負(fù)反饋控制系統(tǒng)的過程及生理意義？動(dòng)脈血壓壓力感受器就是一個(gè)很好的例子。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，可通過反射抑制心臟和血管的活動(dòng)，使心臟活動(dòng)減弱，血管舒張，血壓便回降，相反，當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，可通過反射加強(qiáng)心臟和血管的活動(dòng)，血管收縮，血壓回升，從而維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。生理意義：負(fù)反饋控制系統(tǒng)在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)具有重要意義，起糾正、減弱控制信息的作用。7.何謂原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)？以鈉泵為例，論述主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程及生理意義？原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞膜上的離子泵利用ATP分解釋放的能量將離子逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。鈉泵作用：逆濃度梯度將Na+移出細(xì)胞，同時(shí)將K+移入細(xì)胞。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)較多的Na+和膜外出現(xiàn)較多的K+時(shí)鈉泵活動(dòng)增強(qiáng)，分解ATP供能，并利用能量將Na+和K+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。一般情況下，分解一分子的ATP，可以將3個(gè)Na+移出細(xì)胞，2和K+移入細(xì)胞。生理意義：導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外Na+和K+分布不均勻，建立起一種勢(shì)能儲(chǔ)備，供細(xì)胞的其他耗能過程使用，如繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。8.何謂繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)？以腎上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖的重吸收為例，簡述繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程？繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指驅(qū)動(dòng)力并不直接來自ATP的分解，而是來自另一物質(zhì)原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的逆濃度梯度而進(jìn)行的物質(zhì)逆濃度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。例子：細(xì)胞基底側(cè)膜鈉泵工作，Na+被移出細(xì)胞，建立起細(xì)胞膜兩側(cè)內(nèi)低外高的Na+濃度梯度，小管液中的葡萄糖和Na+結(jié)合經(jīng)Na+葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體順Na+的濃度梯度進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖濃度升高，細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖順其濃度梯度經(jīng)載體進(jìn)入組織液被吸收，而細(xì)胞內(nèi)的Na+經(jīng)鈉泵移出細(xì)胞，維持細(xì)胞內(nèi)Na+的低濃度，使繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)能繼續(xù)進(jìn)行。9.細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)主要有哪幾類？簡述“受體-G蛋白-AC途徑”和“受體-G蛋白-PLC途徑”的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程。三類：離子通道型受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、酶聯(lián)型受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。受體-G蛋白-AC途徑：以cAMP為第二信使。信號(hào)分子與膜受體結(jié)合→膜中的G蛋白→激活腺苷酸活化酶（AC）→催化胞質(zhì)中ATP生成cAMP→胞質(zhì)中的cAMP濃度升高→激活蛋白激酶A→底物蛋白磷酸化→細(xì)胞功能改變。受體-G蛋白-PLC途徑：以IP3（三磷酸肌醇）和DG（二酰甘油）作為第二信使。信號(hào)分子'和膜受體結(jié)合→膜中的G蛋白→激活磷脂酶C→水解二磷酸磷脂酰肌醇→IP3和DG→細(xì)胞功能改變。10.試述靜息電位的現(xiàn)象及產(chǎn)生機(jī)制？靜息電位主要是由于細(xì)胞內(nèi)外的K+分布不均衡和安靜狀態(tài)下細(xì)胞膜'對(duì)K+通透，導(dǎo)致K+外流而形成的K+靜息電位。產(chǎn)生機(jī)制①鈉泵工作，導(dǎo)致細(xì)胞K+濃度內(nèi)高外低，此時(shí)，K+必有一個(gè)向膜外擴(kuò)散的驅(qū)動(dòng)力。②細(xì)胞膜在安靜狀態(tài)下只對(duì)K+通透，細(xì)胞膜內(nèi)的K+順濃度差外流，膜內(nèi)帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)大分子不能隨之外流，造成膜兩側(cè)內(nèi)負(fù)外正的跨膜電位差，當(dāng)外流的K+造成的外正內(nèi)負(fù)的電位梯度足以對(duì)抗K+因濃度差的外流時(shí)，K+的跨膜凈移動(dòng)量等于零，形成靜息電位。所以靜息電位主要是由K+外流形成的K+平衡電位。11.試述骨骼肌神經(jīng)--肌接頭處興奮傳遞的過程？神經(jīng)沖動(dòng)傳到神經(jīng)末梢→電壓門控鈣離子通道開放，Ca++進(jìn)入軸突末梢→軸突末梢內(nèi)Ca++濃度升高→啟動(dòng)囊泡內(nèi)的ACh以量子式的方式釋放入接頭間隙→ACh擴(kuò)散至終板膜→ACh與終板膜上的N2型ACh受體結(jié)合并使之激活→通道開放→Na+內(nèi)流，K+外流→終板膜去極化→通過電緊張電位刺激周圍肌膜→受刺激的肌膜產(chǎn)生動(dòng)作電位，并傳播至整個(gè)肌細(xì)胞膜。ACh發(fā)生效應(yīng)的同時(shí)，可被終板膜表面的膽堿酯酶迅速分解而失效。12.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓各由什么物質(zhì)形成？各有何生理作用？血漿晶體滲透壓占血漿滲透壓的絕大部分，由溶解在血漿中的晶體物質(zhì)形成，其中80%是Na+和Cl+。血漿膠體滲透壓主要由血漿中的蛋白質(zhì)（主要是白蛋白）形成。細(xì)胞外液中的晶體物質(zhì)不易通過細(xì)胞膜，故細(xì)胞晶體滲透壓對(duì)于維持細(xì)胞內(nèi)外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要。血漿蛋白不易通過毛細(xì)血管壁，其所形成的血漿膠體滲透壓在調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的平衡和維持正常血漿容量中起重要作用。13.試述心率對(duì)心輸出量的影響？并分析其機(jī)制。心輸出量＝心率×每搏輸出量，而心率的變化會(huì)影響到每搏輸出量，以180次/分為界。當(dāng)心率在180次/分以下時(shí)，心輸出量隨心率的加快而增加；當(dāng)心率超過180次/分時(shí)，心輸出量隨心率的加快而減少。而當(dāng)輸出量＜40次/分時(shí)，心輸出量明顯減少，而出現(xiàn)臨床癥狀。14.正常心臟內(nèi)的興奮傳導(dǎo)的途徑如何？有何特點(diǎn)和意義？竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮通過心房肌傳到左右心房，同時(shí)沿著心房肌組成的優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路迅速傳到房室交界，再經(jīng)房室束和左右束支傳到浦肯野纖維網(wǎng)，引起心室肌興奮。特點(diǎn)和意義：興奮在心房內(nèi)和心室內(nèi)傳導(dǎo)速度較快，有利于左右心房或左右心室同步興奮和收縮，產(chǎn)生較大力量，利于實(shí)現(xiàn)心臟的泵血功能；興奮在房室交界處的傳導(dǎo)較慢，產(chǎn)生“房--室延擱”現(xiàn)象，避免出現(xiàn)房室收縮重疊，利于心室的充盈和射血。15.試述動(dòng)脈血壓的形成條件及影響動(dòng)脈血壓的因素？形成條件：①心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈，這是動(dòng)脈血壓形成的前提條件.②心臟射血，這是動(dòng)脈血壓形成的必要條件.③外周阻力，主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力.④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用，這對(duì)減小動(dòng)脈血壓在心動(dòng)周期中的波動(dòng)幅度具有重要意義。影響動(dòng)脈血壓的因素：①心臟每搏輸出量，主要影響收縮壓.②心率，主要影響舒張壓.③外周阻力，影響舒張壓為主.④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用，使心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度減小.⑤循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的匹配情況，比值增大，收縮壓和舒張壓都升高，反之亦然。16.試述中心靜脈壓的影響因素以及臨床意義。影響因素：心臟射血能力（負(fù)相關(guān)）、靜脈回心血量（正相關(guān)）。當(dāng)心臟射血功能增強(qiáng)時(shí)，中心靜脈壓降低；當(dāng)靜脈回心血量增多時(shí)，中心靜脈壓升高。中心靜脈壓可作為指導(dǎo)臨床輸液的一個(gè)重要指標(biāo)。如果中心靜脈壓偏低或呈下降趨勢(shì)，常提示輸液量不足；如果中心靜脈壓高于正常并呈進(jìn)行性升高趨勢(shì)，則提示輸液過快或心臟射血功能不全。17.試述組織液的生成過程及其影響因素。有效濾過壓＝（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血管膠體滲透壓+組織液靜水壓）；如果有效濾過壓為正值，表示有液體從毛細(xì)血管濾出，如果有效濾過壓為負(fù)值，表示有液體被重吸收回毛細(xì)血管。影響組織液生成的因素主要有：①毛細(xì)血管血壓：毛細(xì)血管血壓升高，組織液生成增多。②血漿膠體滲透壓：血漿膠體滲透壓降低，組織液生成增多。③靜脈回流和淋巴結(jié)回流：回流受阻，組織液生成增多。④毛細(xì)血管的通透性：通透性增高，組織液生成增多。18.簡述心交感神經(jīng)對(duì)心臟的主要作用及其主要機(jī)制？心交感神經(jīng)的主要作用為正性作用，包括：心率加快，房室傳導(dǎo)速度加快，心房肌和心室肌收縮加強(qiáng)，加速心肌舒張。機(jī)制：交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素→與心肌細(xì)胞膜上的阝1受體結(jié)合→G蛋白-AC-cAMP途徑→PKA被激活，蛋白質(zhì)磷酸化→激動(dòng)心肌細(xì)胞膜上L型鈣通道和If通道，主要導(dǎo)致心肌Ca2+內(nèi)流增強(qiáng)、肌質(zhì)網(wǎng)鈣離子釋放增多，細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高。19.簡述心迷走神經(jīng)對(duì)心臟的主要作用及其主要機(jī)制？心迷走神經(jīng)的主要作用為負(fù)性作用，包括：心率減慢，房室傳導(dǎo)速度減慢，心房肌和心室肌收縮減弱。機(jī)制：心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿→與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度下降，K+外流增加。20.簡述胃液有哪些成分？各有何生理作用？鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子、粘液和HCO3-鹽酸：激活胃蛋白酶原，營造適合蛋白質(zhì)分解的酸性環(huán)境；殺菌；使蛋白質(zhì)變性，易于消化和和吸收；促進(jìn)小腸內(nèi)Ca2+和Fe2+的吸收；促進(jìn)小腸液、膽汁、胰液的分泌。胃蛋白酶原：被鹽酸激活后，促進(jìn)食物中蛋白質(zhì)的分解。內(nèi)因子：保護(hù)維生素B12免受破壞，并在回腸促進(jìn)維生素B12吸收。粘液和HCO-：形成機(jī)械屏障和堿性屏障，保護(hù)胃黏膜免受食物的機(jī)械性損傷以及鹽酸和胃蛋白酶的侵蝕。21.試述消化期胃液分泌各期的特點(diǎn)。頭期：受情緒和食欲影響較大，分泌量占整個(gè)分泌期的30%，酸度和胃蛋白酶原含量均很高。胃期：分泌量占整個(gè)分泌期的60%，酸度高，但胃蛋白酶原含量較頭期少。腸期：分泌量占整個(gè)分泌期的10%，總酸度和胃蛋白酶原含量均很低。22.正常情況下，胃是否可被自身消化？為什么？不會(huì)。原因如下：①胃內(nèi)存在黏液-碳酸氫鹽屏障，可以有效保護(hù)胃黏膜免受H+的直接侵蝕，同時(shí)也可防止胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的消化作用。②細(xì)胞保護(hù)作用，胃黏膜和肌層中的前列腺素以及表皮生長因子等，可有效地抵抗強(qiáng)酸強(qiáng)堿、酒精和胃蛋白酶等有害因素所致的損傷。23.機(jī)體是如何控制胃排空的？胃排空受胃內(nèi)因素和十二指腸內(nèi)因素的控制。①胃內(nèi)促進(jìn)胃排空的因素：通過神經(jīng)調(diào)節(jié)（迷走-迷走反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢反射）或體液調(diào)節(jié)（胃泌素）加強(qiáng)胃的運(yùn)動(dòng)，升高胃內(nèi)壓，可促進(jìn)胃排空。②十二指腸內(nèi)因素：通過神經(jīng)調(diào)節(jié)（腸-胃反射）或體液調(diào)節(jié)（促胰液素、抑胃肽等）抑制胃的運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空。24.胰液有哪些主要成分？各有何生理意義？HCO3-碳水化合物水解酶蛋白質(zhì)水解酶脂類水解酶HCO3-:中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，防止其對(duì)腸黏膜的損害，為小腸內(nèi)消化酶提供適宜的PH環(huán)境。碳水化合物水解酶：胰淀粉酶水解淀粉。蛋白質(zhì)水解酶：主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶等，以酶原形式存在，被激活后，可分解蛋白質(zhì)。脂類水解酶：包括胰脂肪酶、膽固醇酯水解酶、磷脂酶A2,可分別水解甘油三酯、膽固醇酯和磷脂。25.膽汁中與消化和吸收有關(guān)的主要成分是什么？具體有何作用？主要成分：膽鹽作用：①乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的吸收。②促進(jìn)脂肪的吸收。③促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。④膽汁在十二指腸可以中和胃酸。⑤通過腸-肝循環(huán)而被重吸收的膽鹽，可直接刺激肝細(xì)胞合成和分泌膽汁。⑥膽鹽是膽固醇的有效溶劑，可防止膽固醇析出而形成膽固醇結(jié)晶結(jié)石。26.人體內(nèi)吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是何處？其對(duì)吸收有哪些有利條件？主要部位：小腸有利條件：①吸收面積大，小腸黏膜有環(huán)行皺襞、絨毛、微絨毛等結(jié)構(gòu)。②小腸絨毛內(nèi)有毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、平滑肌纖維、神經(jīng)纖維等結(jié)構(gòu)，有利于吸收。③營養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)已被消化成易吸收的形式。④食物在小腸停留時(shí)間較長，一般為3-8h。27.影響能量代謝的主要因素有哪些？肌肉活動(dòng)，精神活動(dòng)，食物的特殊動(dòng)力作用，環(huán)境溫度。28.皮膚的散熱方式有哪幾種？炎熱環(huán)境中機(jī)體通過哪些途徑增加散熱量？皮膚散熱方式：輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對(duì)流散熱、蒸發(fā)散熱。炎熱環(huán)境：蒸發(fā)散熱29.腎臟的泌尿功能在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境恒定中有何意義？舉例說明。腎臟通過尿的生成和排出，不僅排泄出機(jī)體代謝終產(chǎn)物以及進(jìn)入機(jī)體過剩的物質(zhì)和異物，還對(duì)機(jī)體的電解質(zhì)平衡、水平衡、酸堿平衡等有著重要的調(diào)節(jié)作用，因此腎臟在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境恒定中有重要意義。例：當(dāng)體內(nèi)水平衡發(fā)生改變時(shí)，腎臟的遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收量發(fā)生改變，維持了體內(nèi)體液量和體液滲透壓的相對(duì)穩(wěn)定。30.簡述腎小球的濾過作用及腎小球?yàn)V過的因素。腎小球?yàn)V過作用：當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除蛋白質(zhì)分子外的血漿成分被濾過進(jìn)入腎小囊腔而形成超濾液。影響腎小球?yàn)V過的因素：腎小球毛細(xì)血管壓（正相關(guān)）、囊內(nèi)壓（負(fù)相關(guān)）、血液膠體滲透壓（負(fù)相關(guān)）、腎血漿流量（正相關(guān)），主要通過改變?yōu)V過平衡點(diǎn)而影響腎小球?yàn)V過率、濾過系數(shù)（正相關(guān)）31.分析以下兩種情況，腎小球?yàn)V過的變化及其主要的原因。（1）全身平均動(dòng)脈壓從100mmHg升高至120mmHg時(shí)。（2）全身平均動(dòng)脈壓從100mmHg降至40mmHg時(shí)。答：腎血流量有自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：當(dāng)全身平均動(dòng)脈壓在一定范圍內(nèi)（80-180mmHg）變動(dòng)時(shí)，腎血流量能保持相對(duì)穩(wěn)定，使腎小球毛細(xì)血管血壓和腎小球?yàn)V過率保持相對(duì)恒定，當(dāng)全身平均動(dòng)脈壓超出上述范圍時(shí)，腎血流量將隨平均動(dòng)脈壓的改變而發(fā)生相應(yīng)的改變。①由于其波動(dòng)在腎血流量的自身調(diào)節(jié)范圍內(nèi)，腎小球毛細(xì)血管血壓不發(fā)生改變，故腎小球?yàn)V過率不會(huì)發(fā)生明顯改變。②由于其波動(dòng)超出了腎血流量的自身調(diào)節(jié)范圍，因此動(dòng)脈血壓降低導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管血壓明顯降低，有效濾過壓減小，腎小球?yàn)V過率減少甚至沒有濾過，最終導(dǎo)致少尿甚至無尿。32.簡述近端小管前半段重吸收Na+、水和葡萄糖的機(jī)制。（1）近端小管前半段重吸收Na+的機(jī)制為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：上皮細(xì)胞基底側(cè)膜的鈉泵活動(dòng)，細(xì)胞內(nèi)的Na+濃度低于小管液的Na+濃度，小管液中的Na+順濃度梯度經(jīng)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)入上皮細(xì)胞，上皮細(xì)胞內(nèi)的Na+再被基底側(cè)膜的鈉泵泵入組織間隙中，最終進(jìn)入管周毛細(xì)血管而被重吸收。（2）近端小管前半段重吸收水機(jī)制為滲透作用：由于Na+、葡萄糖等物質(zhì)被重吸收入細(xì)胞間隙，細(xì)胞間液滲透壓升高，小管液滲透壓降低，在此滲透壓作用下，水進(jìn)入細(xì)胞間隙，最終進(jìn)入管周毛細(xì)血管而被重吸收。（3）近端小管前半段重吸收葡萄糖的機(jī)制為與Na+主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)偶聯(lián)的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：葡萄糖與Na+結(jié)合經(jīng)葡萄糖-Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn)體順Na+濃度梯度進(jìn)入上皮細(xì)胞，上皮細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖再以經(jīng)載體易化擴(kuò)散的方式進(jìn)入細(xì)胞間隙，最終進(jìn)入管周毛細(xì)血管而被重吸收。34.試述腎小管H+的分泌過程以及其在維持機(jī)體酸堿平衡中的重要作用。作用：近端小管在分泌H+的同時(shí)，重吸收NaHCO3，起到排酸保堿的作用，對(duì)維持機(jī)體的酸堿平衡具有重要的作用。35.試分析給一體重2kg的家兔靜脈注射25%葡萄糖溶液2ml后尿液成分和尿量的變化，并分析發(fā)生變化的機(jī)制。尿中'出現(xiàn)葡萄糖，尿量增多。機(jī)制：滲透性利尿當(dāng)給體重2kg的家兔靜脈注射25%葡萄糖溶液5ml后，導(dǎo)致家兔血糖濃度升高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎糖閾，則葡萄糖不能被完全重吸收部分留在小管液中，使小管液中的溶質(zhì)濃度升高，妨礙了水和NaCl的重吸收，結(jié)果尿中不僅出現(xiàn)葡萄糖，尿量也增多。36.試述髓袢升支粗?jǐn)鄬?duì)NaCl的重吸收機(jī)制及意義？機(jī)制：Na+-K+-2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)意義：髓袢升支粗段主動(dòng)重吸收NaCl而對(duì)水不通透，其結(jié)果是小管液流經(jīng)此段后滲透壓逐漸降低，管外組織液的滲透壓則逐漸升高，導(dǎo)致了腎外髓部高滲梯度的形成，并繼而引起腎內(nèi)髓部高滲梯度的形成，為尿液的濃縮和稀釋提供基礎(chǔ)。37.試述尿液稀釋和濃縮的基本過程。稀釋：當(dāng)體內(nèi)水過多時(shí)，抑制血管升壓素的釋放，則遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)水的通透性很低。而髓袢升支粗段主動(dòng)重吸收NaCl而對(duì)水不通透，結(jié)果小管液流經(jīng)此段后，滲透壓逐漸降低成為低滲。造成尿液的稀釋。濃縮：當(dāng)體內(nèi)缺水時(shí)，血管升壓素增多，提高遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)水的通透性，在管周組織液高滲的作用下，小管液中的水被重吸收，尿被濃縮，出現(xiàn)高滲尿。38.一成年人一次飲入1000ml清水后，尿量和尿液滲透壓有何改變？分析其機(jī)制。尿量增多，尿液滲透壓降低機(jī)制：滲透性利尿（大量飲入清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，對(duì)滲透壓感受器刺激減弱，抑制血管升壓素的釋放。另外，循環(huán)血量增多，可刺激心肺感受器，也抑制血管升壓素的釋放，血管升壓素釋放減少，從而使遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)水的通透性降低，水重吸收減少，尿量增多，尿液被稀釋。）39.眼的折光系統(tǒng)有何光學(xué)特性？為視清近物，眼必須進(jìn)行哪些調(diào)節(jié)？光學(xué)特性：正常成人眼在安靜而不進(jìn)行調(diào)節(jié)時(shí)，它的折光系統(tǒng)后主焦點(diǎn)的位置，恰好是視網(wǎng)膜所在的位置。因此，視遠(yuǎn)物（＞6m）時(shí)，不需調(diào)節(jié)，視近物（＜6m）時(shí)，必需調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)活動(dòng)：①晶狀體的調(diào)節(jié)，晶狀體變凸，折光能力增強(qiáng)，從而物像前移而成像于視網(wǎng)膜上。②瞳孔的調(diào)節(jié)，瞳孔縮小，減少入眼的光量，減小球面像差和色像差。③視軸會(huì)聚，產(chǎn)生單一視覺，避免復(fù)視。40.試述人眼視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)的組成及功能特征。視桿系統(tǒng)：只有視紫紅質(zhì)一種感光色素。視錐系統(tǒng)：有紅、綠、藍(lán)三種感光色素。功能特征：視桿系統(tǒng)對(duì)光的敏感性高，分辨能力低，無色覺功能；視錐系統(tǒng)對(duì)光的敏感性低，分辨能力高，有色覺功能。41.聲波傳入內(nèi)耳有哪幾條途徑？其中主要是哪條？分析其增壓作用機(jī)制。聲波傳入內(nèi)耳有氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩條途徑，正常情況下以氣傳導(dǎo)中的“外耳道-鼓膜-聽骨鏈-內(nèi)耳”這條途徑為主，因?yàn)樵搨鲗?dǎo)有增壓作用。42.簡述經(jīng)典突觸傳遞的過程。神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末梢→突觸前膜去極化→Ca2+進(jìn)入突觸小體→通過出胞作用將突觸小泡內(nèi)的遞質(zhì)釋放到突觸間隙→遞質(zhì)與突觸后膜上的受體特異性結(jié)合→提高了突觸后膜對(duì)某些離子的通透性→跨突觸后膜的離子移動(dòng)→突觸后膜膜電位變化（突觸后電位）→數(shù)個(gè)突觸后電位總和后，如使膜去極化達(dá)閾電位水平，突觸后神經(jīng)元爆發(fā)動(dòng)作電位；如使膜發(fā)生超級(jí)化則突觸后神經(jīng)元興奮性下降。43.簡述外周神經(jīng)中膽堿能受體的主要類型，分布和效能。膽堿能受體-以ACh為配體的受體。（1）毒蕈堿受體（M受體）：分布于大多數(shù)負(fù)交感節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上。產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)。（2）煙堿受體（N受體）：可分為N1和N2兩個(gè)亞型。N1受體分布于自主神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元的突觸后膜上，效應(yīng)為自主神經(jīng)節(jié)細(xì)胞興奮。N2受體分布于骨骼肌細(xì)胞的終板膜上，被激動(dòng)后導(dǎo)致骨骼肌收縮。44.簡述外周神經(jīng)中腎上腺素能受體的主要類型、分布和效應(yīng)。腎上腺素能受體大體分為a受體和阝受體，其中a受體可再分為a1受體和a2受體兩個(gè)亞型，阝受體可再分為阝1受體、阝2受體、阝3受體三個(gè)亞型，其中較重要的為a1受體、阝1受體、阝2受體。下面主要討論這三種。（1）a1受體：主要分布于多數(shù)血管平滑肌、部分內(nèi)臟平滑肌上，其中較重要的有：皮膚粘膜血管、腹腔內(nèi)臟血管、消化道括約肌、虹膜輻射狀肌（擴(kuò)瞳），為興奮性效應(yīng)（收縮）。（2）阝1受體：主要分布于心肌，產(chǎn)生正性的興奮性效應(yīng)（強(qiáng)心）。（3）阝2受體：主要分布于內(nèi)臟的平滑肌和部分血管（冠狀動(dòng)脈、部分骨骼肌血管等）的平滑肌，被激動(dòng)后產(chǎn)生的主要是抑制性效應(yīng)（平滑肌舒張），其中較重要的有：支氣管平滑肌舒張、心臟血管舒張、胃腸平滑肌舒張、膀胱逼尿肌舒張。45.突觸后抑制如何產(chǎn)生？有何特點(diǎn)？突觸后抑制的產(chǎn)生機(jī)制是由于抑制性神經(jīng)元的參與（釋放抑制性遞質(zhì)），突觸后膜上發(fā)生超級(jí)化的IPSP，導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元興奮性下降。特點(diǎn)：突觸后抑制是一種超級(jí)化抑制，其具有中樞突觸傳導(dǎo)的一些特點(diǎn)，如中樞延擱，可總和，對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感，和易疲勞。46.簡述脊休克的主要表現(xiàn)及產(chǎn)生原理。脊休克的主要表現(xiàn)可分為軀體運(yùn)動(dòng)功能方面和內(nèi)臟功能方面，軀體運(yùn)動(dòng)功能方面的表現(xiàn)主要有骨骼肌肌緊張降低，腱反射減弱。內(nèi)臟功能方面的表現(xiàn)有外周血管擴(kuò)張，血壓下降，發(fā)汗反射消失，糞、尿潴留。但這些功能障礙都是暫時(shí)的，過一段時(shí)間后，一些反射可逐漸恢復(fù)。原理：一些反射的基本中樞位于脊髓，只要脊髓即可完成，故稱為脊髓反射。正常時(shí)，脊髓反射在高位中樞的控制下進(jìn)行活動(dòng)，當(dāng)突然失去高位中樞的控制后，一段時(shí)間內(nèi)脊髓的反射能力暫時(shí)喪失而出現(xiàn)脊休克的現(xiàn)象。過一段時(shí)間后，脊髓的反射能力逐漸恢復(fù)，脊髓反射也逐漸出現(xiàn)。47.簡述交感神經(jīng)系統(tǒng)和負(fù)交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能及功能特點(diǎn)。交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能可從對(duì)心臟、血管、支氣管、胃腸運(yùn)動(dòng)、消化液分泌、膀胱、瞳孔、汗腺、內(nèi)分泌腺等方面的對(duì)比。功能特點(diǎn)：（1）緊張性支配，平時(shí)自主神經(jīng)對(duì)其所支配的效應(yīng)器官有一定的持續(xù)影響。（2）雙重支配，全身大部分內(nèi)臟器官均受交感和負(fù)交感神經(jīng)的雙重支配，兩者作用相互拮抗。（3）受效應(yīng)器功能狀態(tài)的影響。（4）對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義，交感神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)應(yīng)急系統(tǒng)，負(fù)交感神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能在于保護(hù)機(jī)體休整恢復(fù)等。48.簡述自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。自主神經(jīng)系統(tǒng)是指調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（1）自主神經(jīng)系統(tǒng)由節(jié)前神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元組成。（2）交感神經(jīng)起自脊髓胸腰段灰質(zhì)的側(cè)角，而副交感神經(jīng)的起源比較分散。（3）交感神經(jīng)在全身分布廣泛，幾乎所有的內(nèi)臟器官都受它支配，而副交感神經(jīng)的分布較局限。49.比較非條件反射和條件反射的不同，兩者各有何生理意義？非條件反射先天遺傳，生來就有，有固定的反射弧，數(shù)量有限，所需的神經(jīng)結(jié)構(gòu)為大腦皮層以下中樞，神經(jīng)活動(dòng)級(jí)別為初級(jí)；條件反射為后天通過學(xué)習(xí)或訓(xùn)練形成，反射弧可變、可消退，反射形式多樣而易變，數(shù)量無限，所需的神經(jīng)結(jié)構(gòu)一般為大腦皮層，神經(jīng)活動(dòng)級(jí)別為高級(jí)。生理意義：非條件反射：使人和動(dòng)物能夠初步適應(yīng)環(huán)境，對(duì)個(gè)體生存和種系生存有重要意義。條件反射：人體學(xué)習(xí)的一種形式，可以提高人體的適應(yīng)性和靈活性；作為前饋控制中的一種形式，條件反射使人類的活動(dòng)具有預(yù)見性。50.激素作用有哪些一般特性？（1）特異作用，激素選擇性地作用于相應(yīng)的靶細(xì)胞。（2）信使作用，激素是細(xì)胞與細(xì)胞間傳遞信息的信使，是第一信使。（3）高效作用，激素雖小，但有極大的生理效應(yīng)。（4）相互作用，激素間的相互作用有協(xié)同作用（胰高血糖素和腎上腺）、拮抗作用（胰高血糖素和胰島素）、允許作用（糖皮質(zhì)激素對(duì)兒茶酚氨）。52.簡述輸血原則，為什么輸同型血時(shí)每次輸血前還必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)？輸血原則：（1）鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合，對(duì)生育年齡的婦女和需反復(fù)輸血的人，還必須Rh血型相合。（2）輸血前必須進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。（3）條件允許時(shí)，進(jìn)行成分輸血。（4）輸血過程中必須密切觀察受血者。每次輸血前還必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的目的是確保輸血安全。53.試述頸總動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射的過程、特點(diǎn)及生理意義？反射過程：動(dòng)脈血壓突然升高→血管擴(kuò)張刺激頸總動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器→傳入神經(jīng)（竇神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)）→延髓→傳出神經(jīng)（心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)、交感縮血管神經(jīng)）→導(dǎo)致心率減慢、心輸出量減少，外周血管舒張、阻力下降，動(dòng)脈血壓回降。反之，當(dāng)動(dòng)脈血管突然降低時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)減少，迷走緊張降低，交感緊張?jiān)鰪?qiáng)，心率加快、心輸出量增加，外周血管收縮，動(dòng)脈血壓回升。特點(diǎn)：為負(fù)反饋調(diào)節(jié)，且具有雙向調(diào)節(jié)的特點(diǎn)；當(dāng)動(dòng)脈血壓在平均動(dòng)脈壓水平上下波動(dòng)時(shí)最敏感，糾正能力最強(qiáng)。生理意義：在動(dòng)脈血壓突然發(fā)生變動(dòng)時(shí)，對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)，使之不會(huì)發(fā)生過分的波動(dòng)，以維持動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。54.試述腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用并比較兩者的特點(diǎn)。共同點(diǎn)：強(qiáng)心，增加心輸出量，升高血壓。不同點(diǎn)：（1）腎上腺素：可與a受體和阝受體結(jié)合，導(dǎo)致①對(duì)心臟，與心肌細(xì)胞膜上的阝1受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變時(shí)、變力作用，心輸出量增加。②對(duì)外周血管，與血管平滑肌a、阝2受體結(jié)合，部分血管收縮而部分血管舒張，對(duì)外周阻力的影響不大。（2）去甲腎上腺素：主要與a受體結(jié)合，也可與阝1受體結(jié)合，但與血管平滑肌上阝2結(jié)合能力較弱，導(dǎo)致下列效應(yīng)：①外周血管收縮，增大外周阻力，動(dòng)脈血壓升高。②加強(qiáng)心臟活動(dòng)，由于血壓升高又可以使壓力感受性反射活動(dòng)加強(qiáng)，其對(duì)心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對(duì)心臟的直接作用，所以心率減慢。55.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是如何形成的？有何生理意義？胸膜腔受到兩種力的作用，一是使肺泡擴(kuò)張的肺內(nèi)壓，二是使肺回縮的肺回縮壓，胸膜腔內(nèi)壓＝肺內(nèi)壓+（-肺回縮壓）。在吸氣末和呼氣末，大氣壓＝肺內(nèi)壓，若以大氣壓為0，則胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮壓。在正常情況下，肺始終處于擴(kuò)張狀態(tài)而總具有肺回縮壓。因此在平靜呼吸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓總是保持負(fù)值。意義：胸膜腔內(nèi)壓對(duì)維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)具有非常重要的生理意義，也有利于腔靜脈和胸導(dǎo)管的擴(kuò)張，促進(jìn)靜脈血和淋巴的回流。56.肺表面活性物質(zhì)有何作用和生理意義？作用：降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力。意義：有助于維持肺泡的穩(wěn)定型；減少肺組織液的形成，防止肺水腫；降低吸氣阻力，減少肺泡做功。57.氣道阻力與氣道半徑有何關(guān)系？影響氣道管徑的因素有哪些？氣道阻力與氣道半徑的四次方成反比。影響因素：①跨壁壓。②肺實(shí)質(zhì)對(duì)氣道壁的牽引。③自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。④化學(xué)因素的影響。58.試述氣體交換的原理及影響肺換氣的因素。原理：氣體交換的方式是擴(kuò)散，氣體交換的動(dòng)力是兩個(gè)區(qū)域的氣壓差。影響肺換氣的因素：①呼吸膜的厚度（負(fù)相關(guān)）；②呼吸膜的面積（正相關(guān)）；③通氣/血流比值，正常值是0.84，比值大于0.84時(shí)，意味著肺泡無效腔增大，比值小于0.84時(shí)，意味著發(fā)生功能性動(dòng)-靜脈短路。無論比值增大或縮小，都會(huì)妨礙肺換氣。59.O2在血液中是如何運(yùn)輸?shù)?？O2與Hb結(jié)合有何特點(diǎn)？O2在血液中的運(yùn)輸有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種方式，主要以化學(xué)結(jié)合方式為主。化學(xué)結(jié)合形式就是O2與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式。特點(diǎn)：反應(yīng)快，可逆，不需酶的催化，受PO2的影響；Hb與O2的結(jié)合是氧合而非氧化，是一種較疏松的結(jié)合；一分子的Hb可結(jié)合四分子的O2；由于Hb的四個(gè)亞基在與O2結(jié)合時(shí)具有協(xié)同效應(yīng)，因此氧解離曲線呈S形。60.CO2在血液中是如何運(yùn)輸?shù)模緾O2在血液中運(yùn)輸有物理溶液和化學(xué)結(jié)合兩種方式，其中以化學(xué)結(jié)合方式為主?；瘜W(xué)結(jié)合又分為碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白形式。61.試述吸入氣CO2濃度升高時(shí)，對(duì)呼吸有何影響？在一定的范圍內(nèi)，吸入氣CO2升高，肺泡氣PCO2隨之升高，動(dòng)脈血PCO2也升高，因而呼吸運(yùn)動(dòng)將加深加快，肺通氣量增加。但當(dāng)CO2過多時(shí)，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞活動(dòng)的抑制，對(duì)呼吸有抑制和麻醉效應(yīng)。CO2對(duì)呼吸的刺激作用是通過以下兩條途徑來實(shí)現(xiàn)的：（1）刺激外周化學(xué)感受器途徑，動(dòng)脈血PCO2升高，刺激外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體），沖動(dòng)傳入延髓等中樞部位，反射性地使呼吸加深加快；（2）刺激中樞化學(xué)感受器途徑，血液中的CO2能迅速通過血-腦屏障，在腦脊液中的碳酸酐酶作用下，CO2與水結(jié)合生成H2CO3，解離出H+，腦脊液中H+濃度升高，刺激中樞化學(xué)感受器，再興奮呼吸中樞使呼吸加強(qiáng)。兩條作用途徑中，中樞化學(xué)感受器在CO2引起的通氣反應(yīng)中起主要作用，但當(dāng)動(dòng)脈血PCO2突然增高時(shí)，外周化學(xué)感受器在引起呼吸反應(yīng)中可起重要作用。62.試述血H+升高時(shí)，對(duì)呼吸有何影響？血中H+升高時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快，肺通氣量增加。H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)可通過外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)。當(dāng)動(dòng)脈血液H+濃度升高時(shí)，刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)傳入延髓等中樞部位，反射性引起呼吸加深加快。而中樞化學(xué)感受器對(duì)H+的敏感性比外周化學(xué)感受器高，但由于H+通過血-腦屏障的速度較慢，限制了其對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用。因此,血液中的H+，主要是通過刺激外周化學(xué)感受器途徑來實(shí)現(xiàn)。63.試述機(jī)體處于低O2狀態(tài)時(shí)，對(duì)呼吸有何影響，分析其作用途徑。不同程度的低O2對(duì)呼吸的作用是不一樣的。輕度低O2對(duì)呼吸的影響很小，中度低O2可反射性引起呼吸加深加快，而重度低O2則引起呼吸抑制。低O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。動(dòng)脈血中的PO2降低，刺激外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體），沖動(dòng)傳入延髓等中樞部位，反射性地使呼吸加深加快。而低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制性的。當(dāng)中度低氧時(shí)，通過外周化學(xué)感受器對(duì)呼吸中樞的興奮作用可對(duì)抗低氧對(duì)呼吸中樞的直接抑制作用，表現(xiàn)出呼吸加深加快。但再重度低氧時(shí)，外周