外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法外科常用手術(shù)器械及使用方法

【學(xué)習(xí)目的和要求】認(rèn)識常用的手術(shù)器械。掌握外科常用器械的結(jié)構(gòu)特點和基本性能。掌握常用手術(shù)器械的正確使用方法。熟悉幾種特殊器械的結(jié)構(gòu)特點、基本性能和使用方法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法手術(shù)刀(SurgicalBlade)

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法刀片裝卸外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法執(zhí)刀方式（四種）外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法執(zhí)弓式常用的執(zhí)刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于較長的皮膚切口及腹直肌前鞘的切開外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法執(zhí)筆式動作的主要力在指部，為短距離精細(xì)操作，用于解剖血管、神經(jīng)、腹膜切開和短小切口等外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法抓持式握持刀比較穩(wěn)定。切割范圍較廣。用于使力較大的切開。如截肢、肌腱切開，較長的皮膚切口等外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法反挑式全靠在指端用力挑開，多用于膿腫切開，以防損傷深層組織

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法錯誤的執(zhí)刀方式執(zhí)筷式，且手的位置太高執(zhí)刀太低外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法手術(shù)刀傳遞方法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法手術(shù)刀切割方法無論哪一種持刀法，都應(yīng)以刀刃突出面與組織呈垂直方向，逐層切開組織，不要以刀尖部用力操作，執(zhí)刀過高控制不穩(wěn)，過低又妨礙視線。

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法手術(shù)剪(Scissors)外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法

組織剪

線剪拆線剪外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法

持剪方式（正確及錯誤）正確持手術(shù)剪的姿勢

錯誤的執(zhí)剪方式外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法其它持剪方式外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法手術(shù)剪的傳遞外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法各種剪法（四種）垂剪法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法血管鉗(HemostatorClamp）外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法有齒鉗及蚊式鉗外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法血管鉗止血方法(1)應(yīng)盡量少鉗血管用圍組織(2)周圍組織鉗得過多不正確外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法正確執(zhí)鉗方法

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法錯誤執(zhí)鉗方式外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法血管鉗的開放外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法血管鉗的傳遞外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法手術(shù)鑷(Forceps)

手術(shù)鑷用于夾持和提起組織，以利于解剖及縫合，也可夾持縫針及敷料等。有不同的長度，分有齒鑷和無齒鑷二種外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法正確持?jǐn)z方式外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法錯誤執(zhí)鑷方法

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法持鑷時尖端應(yīng)朝下(上圖)正確持鑷(下圖)錯誤持鑷外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法手術(shù)攝傳遞外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法持針鉗(NeedleHolder)

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法指套法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法

掌握法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法掌指法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法掌拇法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法錯誤執(zhí)鉗法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法持針鉗的傳遞

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法持針鉗夾針法

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法常用鉗類器械

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法

海綿鉗外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法

組織鉗外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法消毒時海綿鉗使用方法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法牽引鉤類(Retractors)

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法S狀拉鉤及其使用方法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法全方位手術(shù)拉鉤外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法吸引器（Suction）

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法

金屬吸引管①單管吸引頭②套管吸引頭

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法塑料吸引管外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法縫針(Needle)外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法縫針(Needle)的弧度外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法縫針(Needle)剖面圖外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法縫線條件：有一定的張力，易打結(jié)、組織反應(yīng)小，無毒，不致敏，無致癌性，易滅菌和保存外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法各種縫合線

縫合線種類常用的度量一般用途特點絲線(silkthread)細(xì)皮膚，皮下，胃腸道及一般縫合1．組織反應(yīng)輕。

2．非吸收性，感染傷口易形成竇道。

3．柔軟、容易打結(jié)。易于采購中筋膜，結(jié)扎較大血管粗結(jié)扎大血管不銹合金

鋼線

(stainlesswire)35號切口各層1．組織反應(yīng)輕微

2．使用不便30號切口支持縫合腸線0000粘膜，眼科及其它精細(xì)手術(shù)1．吸收性(普通五天吸收，鉻制線二三星期吸收)

2．組織反應(yīng)較重

3．可作連續(xù)縫合000胃腸0腹膜合成纖維線00000皮內(nèi)縫合1．60-90天吸收

2．組織反應(yīng)低

3．不易拉斷，容易打結(jié)

4．有抑茵作用000胃腸、膽道1號腹膜、腱鞘外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法各種特殊縫合材料外科拉鏈：主要用于皮膚的關(guān)閉，最大優(yōu)點是切口內(nèi)無異物醫(yī)用粘合劑：可分為化學(xué)性粘合劑和生物性粘合劑，前者有環(huán)氧樹脂、丙烯酸樹脂，聚苯乙烯和氰基丙烯酸脂類等，后者有明膠；貽貝膠和人纖維蛋白粘合劑等，主要用于皮膚切口，植皮和消化道漏口的粘合。使用時將膠直接涂擦在切口創(chuàng)緣，加壓拉攏切口即可。生物膠毒性作用小，吸收較快，應(yīng)用前途較好3.金屬釘直接釘合（外科縫合器）：管型吻合器、線型吻合器、側(cè)側(cè)吻合器、荷包縫合器及皮膚筋膜縫合器外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法外科拉鏈外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法外科縫合器1.中心桿2.釘架3．器身4.未組裝的釘架5.抵釘座及刀座6.釘架及環(huán)形刀平面

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法敷料

(一)紗布塊（Gauze）：用于消毒皮膚，拭擦手術(shù)中滲血、膿液及分泌物，術(shù)后復(fù)蓋縫合切口，進(jìn)入腹腔用溫濕紗布，以垂直角度在積液處輕壓蘸除積液，不可揩摸，橫擦，以免損傷組織。

(二)小紗布剝離球（Classball,small(s.s.)）：將紗布卷緊成直徑厘米的圓球，用組織鉗或長血管鉗夾持作鈍性剝離組織之用。

(三)大紗布墊：用于遮蓋皮膚、腹膜、濕鹽水紗布墊可作腹腔臟器的保護(hù)用，也可以用來擦血。為防止遺留腹腔，常在一角附有帶子，又稱有尾巾。外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法無菌手術(shù)包的應(yīng)用及注意事項

手術(shù)無菌包是用布類(雙層包布二塊)包裹手術(shù)需要的敷料、器械物品等，經(jīng)高壓滅菌后備用。無菌包外應(yīng)系有標(biāo)簽，注明內(nèi)容物名稱和有效日期。應(yīng)置于清潔干燥處(柜內(nèi)、桌內(nèi))。如發(fā)現(xiàn)包布破損或被水浸濕，或失去標(biāo)簽則包內(nèi)物品應(yīng)疑為污染而不能認(rèn)為是無菌的，只有重新消毒后方可使用。無菌物品，春季超過7-10天，冬季超過兩周未用者，應(yīng)重新消毒后，才能應(yīng)用。外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法無菌手術(shù)包的應(yīng)用及注意事項

4．一份無菌物品，只能為一個病人使用，以免交叉感染。

5．使用時，置于手術(shù)器械臺上，或其他穩(wěn)妥的地方。打開包布時，應(yīng)注意保持其內(nèi)面不受污染。不可用未消毒的手或其他未滅菌的器械取包內(nèi)無菌物品或觸及包布內(nèi)面。操作者應(yīng)與無菌物品保持20cm以外的距離。

6.若只需其中一部分物品，用無菌持物鉗或鑷取出后，仍須保持其無菌狀態(tài)，按原狀包好，排于柜內(nèi)的前列，以便下次盡先采用。外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法手術(shù)器械臺擺置原則

嚴(yán)格分清無菌與有菌的界限，凡無菌物品一經(jīng)接觸有菌物品后即為污染，不得再作為無菌物品使用。器械臺面和手術(shù)臺面以下為有菌區(qū)，凡器械脫落至臺面以下，即使未曾著地亦不可再用，縫線自臺面垂下部分，亦作已污染處理。保持無菌布類干燥。鋪無菌巾單時，器械臺與手術(shù)切口周圍應(yīng)存四層以上以保持適當(dāng)厚度。臺面保持干燥、整潔，器械安放有條不紊。將最常用的器械放在緊靠手術(shù)臺的升降器械托盤上，以便隨取隨用。對用過的器械必須及時收回，揩凈，安放在一定的位置，排列整齊；暫時不用的放置器械臺的一角，不要混雜。外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法外科打結(jié)【學(xué)習(xí)目的和要求】學(xué)會外科手術(shù)中的三種打結(jié)法。掌握正確外科打結(jié)法的技巧。了解打結(jié)時的注意事項。外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用方法結(jié)扣的分類

外科實踐教學(xué)外科常用器械及其使用