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文檔簡介
第一章社會保障的定義、體系結(jié)構(gòu)及功能社會保障及由于各種原因而生活發(fā)生困難的國民給予物質(zhì)幫助,保障其基本生活的制度。保障形式:助、社會福利。社會保險(xiǎn)或雖有勞動(dòng)能力卻因失去工作喪失生活來源的情況下,通過立法手段,運(yùn)用社會力量,給予一定程度的收入損失補(bǔ)償,保證其基本生活的制度。社會保險(xiǎn)是社會保障體系的核心部分。社會保險(xiǎn)的特點(diǎn)強(qiáng)制性互濟(jì)性:定期繳納儲備性補(bǔ)償性物質(zhì)幫助限于收入損失的補(bǔ)償,即勞動(dòng)者在勞動(dòng)中斷、收入中斷時(shí)才有權(quán)得到給付社會保險(xiǎn)的項(xiàng)目障社會保險(xiǎn)、死亡社會保險(xiǎn)。社會救助低收入的個(gè)人或家庭給予幫助,滿足其生存需要的制度。社會救助的對象因意外災(zāi)害降臨,遭受重大財(cái)產(chǎn)損失、人身損傷,一時(shí)生活困難的人。這類災(zāi)害包括自然災(zāi)害和社會災(zāi)禍;③有收入來源,但生活水平低于國家法定最低標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人和家庭。社會救助的內(nèi)容:貧困救濟(jì)、災(zāi)害救濟(jì)。社會福利放、貨幣補(bǔ)貼等形式,向全體社會成員或特定人群給予幫助,以保證和改善其物質(zhì)文化生活的制度。10.第二次世界大戰(zhàn)后,英國建立了“從搖籃到墳?zāi)埂钡凝嫶笊鐣@w系。社會福利的內(nèi)容:未成年人福利、老人福利、殘疾人福利、勞動(dòng)者福利。社會福利的形式:貨幣形式、服務(wù)形式、實(shí)物形式。社會保障的功能的穩(wěn)定劑第二章社會保障制度的產(chǎn)生和發(fā)展社會保障制度的思想理論依據(jù):國家干預(yù)主義伯夫婦設(shè)計(jì)了福利國家藍(lán)圖,霍布斯主張以社會福利為經(jīng)濟(jì)研究的中心理論、福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論(庇古、凱恩斯主義(、貝弗里奇福利國家計(jì)劃(制定了對英國全體公民實(shí)行福利制度的指導(dǎo)原則,設(shè)計(jì)了“從搖籃到墳?zāi)埂钡母@胧?。社會保障制度的萌?601(1834(自助組織15社會保險(xiǎn)制度的建立:①德國是世界上第一個(gè)建立社會保險(xiǎn)制度的國家;198019114.社會保障制度的全面發(fā)展:①“投保資助”型社會保障模式:最早的模式,是傳統(tǒng)型社會保障模式;1948社會保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別保障水平不同、立法范疇不同。新中國社會保障制度的建立利;對革命軍人的優(yōu)待和撫恤。第三章席卷全球的社會保障制度改革發(fā)達(dá)國家社會保障制度的問題存在問題(1們對它的批評。發(fā)達(dá)國家社會保障制度改革的思路:漸進(jìn)式改革(更受青睞、較為徹底的結(jié)構(gòu)性改革。發(fā)達(dá)國家社會保障制度改革的措施:(1)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革(實(shí)行多支柱的養(yǎng)老金制度(2)醫(yī)療保障制度改革①提高醫(yī)療保障制度的籌被動(dòng)補(bǔ)償走向戰(zhàn)略購買。(3)失業(yè)保險(xiǎn)制度改革:①擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋面;②將失業(yè)保險(xiǎn)與職業(yè)介紹、就業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合,實(shí)施積極主動(dòng)的失業(yè)保險(xiǎn)政策;③實(shí)行靈活的失業(yè)保險(xiǎn)政策,鼓勵(lì)企業(yè)減少解雇的行為。經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌國家社會保障制度改革措施改進(jìn)社會保障制度的繳費(fèi)及給付標(biāo)準(zhǔn);④提高社會保險(xiǎn)基金的運(yùn)營與監(jiān)管水平;⑤創(chuàng)建積極的失業(yè)保險(xiǎn)制度;⑥發(fā)展農(nóng)村社會保障制度。發(fā)展中國家社會保障制度改革的特點(diǎn)的消除貧困作用。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下我國社會保障制度存在的若干問題付水平差別過大與平均主義并存;③總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展低水平下存在局部高福利;④社會化程度低我國社會保障制度改革的總體目標(biāo)生、促進(jìn)社會公平正義的原則,推進(jìn)制度改革和創(chuàng)新,推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度。我國社會保障制度的措施度,建立新的醫(yī)療保險(xiǎn)體系;③完善就業(yè)保障制度;④完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度;⑤提高社會保險(xiǎn)基金的管理運(yùn)營與監(jiān)督水平;⑥建立和完善居民住房保障制度⑦社會保障的法制化建設(shè);第四章社會保障基金是社會保障制度得以確立并能夠解決特定社會問題的物質(zhì)基礎(chǔ)。社會保障基金的類型:社會救助基金、社會保險(xiǎn)基金、社會福利基金、軍人保障基金、儲備基金。社會保險(xiǎn)基金主要來源于國家、雇主、勞動(dòng)者個(gè)人。社會救助基金金??煞譃檎?cái)政性基金和民間慈善基金。社會福利基金性福利基金、社會化福利基金和企業(yè)自有的福利基金。社會保障基金的性質(zhì)社會保障基金的籌集和給付可以發(fā)揮調(diào)節(jié)收入分配、縮小收入差距的重要作用,這成為社會保障基金運(yùn)作的根本原則之一。社會保障基金籌集指由專職的社會保障機(jī)構(gòu)按照法律規(guī)定的比例和計(jì)征對象征收社會保障費(fèi)(稅)行為。它關(guān)系到能否建立充足和穩(wěn)定的社會保障基金的重大問題,是社會保障制度的核心內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。社會保障基金的來源:政府財(cái)政支持、雇主和個(gè)人繳費(fèi)(重要來源金運(yùn)營收益、發(fā)行特種國債、國際救援。社會保障基金的籌措方式:征稅方式、收費(fèi)方式、強(qiáng)制儲蓄方式。社會保障基金的給付指按法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,由社會保障機(jī)構(gòu)按一定的標(biāo)準(zhǔn)和方式將資金支現(xiàn)的標(biāo)志。社會保障基金給付原則經(jīng)濟(jì)增長成果的原則。社會保障基金的給付方式:貨幣支付(大部分采取此方式、實(shí)物支付、服務(wù)支付。社會保障基金投資運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn):系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)(政治、政策、利率、經(jīng)濟(jì)周期、非系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)(資、流動(dòng)性、管理。社會保障基金投資原則:安全性原則、收益性原則、分散化原則、流動(dòng)性原則。社會保障基金投資工具:①金融投資:儲蓄存款、債券、股票;②實(shí)業(yè)投資:房地產(chǎn)、基礎(chǔ)設(shè)施社會保障基金運(yùn)營方式股票、房地產(chǎn)、失業(yè)或創(chuàng)建投資基金;③組合型運(yùn)營方式(最普遍)2社會保障基金投資運(yùn)營的必要性個(gè)人的負(fù)擔(dān);③促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。社會保障基金投資運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn):系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)(所有投資者要承擔(dān),由市場共同性因素影響風(fēng)險(xiǎn)(非全局性、可通過管理者的操作進(jìn)行規(guī)范)社會保障基金的監(jiān)管指國家授權(quán)專門機(jī)構(gòu)依法對社會保障基金的征繳、運(yùn)營、發(fā)放等過程進(jìn)行監(jiān)督程。社會保障基金的監(jiān)管原則學(xué)性原則。社會保障基金管理模式:政府集中型(新加坡的中央公積金制度、私營競爭型。第五章社會保障管理社會保障管理內(nèi)容:政策法規(guī)管理(首要環(huán)節(jié)、資金管理(關(guān)鍵,物質(zhì)前提機(jī)構(gòu)管理。社會保障管理體制:政府直接管理的體制(集中統(tǒng)一和分權(quán)管理體制、以私營機(jī)構(gòu)為主的管理體制(降低政府負(fù)擔(dān)、提高保障效率的趨勢。我國社會保障管理體制存在的主要問題保障統(tǒng)籌層次有待提高,集中管理優(yōu)勢未能充分發(fā)揮;③社會保障資金管理規(guī)范化程度不夠,基金保值增值壓力比較大;④社區(qū)服務(wù)體系有待發(fā)展,社會保障管理基層基礎(chǔ)工作需要加強(qiáng)完善我國社會保障管理體制的基本思路府社會保障的職責(zé);③健全社會保障預(yù)算,加強(qiáng)社會保障資金管理;④加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè),為社會保障對象提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù);⑤提升社會保障管理的現(xiàn)代化水平;第六章社會保障水平社會保障水平指在特定時(shí)期一國或地區(qū)社會成員享受社會保障待遇的高低程度。社會保障水平的特點(diǎn):①動(dòng)態(tài)性特征:隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)變化、制度成熟等而變動(dòng);②剛性特征:只能擴(kuò)大不能縮小,項(xiàng)目只能上不能下,水平只能提高不能降低;③客觀上存在一個(gè)“適度區(qū)域3.研究社會保障水平的方法和意義①客觀描述社會保障程度的高低,并進(jìn)行國際間、地區(qū)間比較,探索、總結(jié)和運(yùn)用社會保障制度發(fā)展與運(yùn)行的自身規(guī)律。②通過增加設(shè)置不同的控制變量,可分類計(jì)算出一種社會保障制度內(nèi)部各行業(yè)、各地區(qū)甚至各群體之間的社會保障水平子指標(biāo),進(jìn)行綜合的分析比較,促使社會保障制度的結(jié)構(gòu)合理化與內(nèi)部優(yōu)化。③運(yùn)用定性、定量分析相結(jié)合的方法,通過對社會保障制度自身運(yùn)行與其經(jīng)濟(jì)、社會效應(yīng)的分析,確定社會保障適度水平,評價(jià)社會保障運(yùn)行狀況,并根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整與控制。④社會保障適度水平與社會保障自身發(fā)展趨勢、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢相結(jié)合,可以建立起“社會保障警戒促使社會保障制度運(yùn)行與社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的良性互動(dòng)。社會保障水平適度的標(biāo)準(zhǔn):對國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。社會保障水平的測定:實(shí)證分析的方法、理論分析的方法。社會保障預(yù)警及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)測可能出現(xiàn)的社會保障潛在風(fēng)險(xiǎn),以便國家能夠及時(shí)采取有效的預(yù)防措施,避免社會保障財(cái)務(wù)危機(jī)的發(fā)生,維持社會保障制度的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。設(shè)置社會保障預(yù)警指標(biāo)是建立社會保障預(yù)警系統(tǒng)的最重要的環(huán)節(jié)。其中,社會保障水平是核心指標(biāo)。我國社會保障支出的統(tǒng)計(jì)口徑對我國社會保障水平適度性的思考社會保障水平與企業(yè)的承受能力。第七章社會保障法社會保障法在保障社會成員基本生活需要并不斷提高生活水平的過程中,所產(chǎn)生的社會保障關(guān)系的法律規(guī)范的總和。社會保障法的獨(dú)立性有跨部門發(fā)展的趨勢。社會保障法的特征:①社會性:社會保障法的權(quán)利和義務(wù)涉及全體社會成員;②強(qiáng)制性:國家立法強(qiáng)3制實(shí)施;③協(xié)調(diào)性:不同法律之間分工客觀互相協(xié)調(diào);④安全性:困難社會成員基本生活得到保障社會保障法的原則:①權(quán)利保障原則(首要原則;②社會共同責(zé)任原則;③與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相同的社會成員,制定不同的社會保障標(biāo)準(zhǔn)社會保障法的內(nèi)容:社會風(fēng)險(xiǎn)覆蓋事項(xiàng)和社會保障關(guān)系覆蓋事項(xiàng)。最早對社會保障進(jìn)行專門立法的是英國。198.1948專門法律。業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度。社會保障爭議關(guān)系的建立和相應(yīng)權(quán)利、義務(wù)的履行而展開。社會保障爭議主要包括行政爭議和勞動(dòng)爭議。社會保障行政爭議是人力資源和社會保障行政部門、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等行政機(jī)關(guān)在依照法律、法單位與被保險(xiǎn)人之間基于勞動(dòng)關(guān)系產(chǎn)生的社會保險(xiǎn)權(quán)利、義務(wù)爭議。中國社會保障爭議主要發(fā)生在社會保險(xiǎn)領(lǐng)域。社會保障行政爭議的處理方式:行政復(fù)議(向勞動(dòng)保障行政機(jī)關(guān)提出重新處理)和行政訴訟(民法院請求司法保護(hù)。社會保障勞動(dòng)爭議的處理方式:當(dāng)事人可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟,也可以協(xié)商解決。第八章社會保障中的政府責(zé)任1.社會保障理論爭議核心是社會保障中政府責(zé)任的多少。關(guān)于社會保障的思想流派:經(jīng)濟(jì)自由主義(亞當(dāng)斯密,市場第一性;國家干預(yù)主義(凱恩斯主義中間道路(布萊爾、克林頓)關(guān)于社會保障中政府責(zé)任的理論依據(jù):市場失靈說(時(shí)表現(xiàn)為各種風(fēng)險(xiǎn)、公共職責(zé)說(政府的根本目的是創(chuàng)造和保護(hù)公民或社會公共利益、國家認(rèn)同說。4.政府責(zé)任制度模式:①有限政府模式(大多數(shù)國家采用:政府承擔(dān)的責(zé)任種類和份額有明確界定;②責(zé)任政府模式:保證政府責(zé)任充分履行的各種機(jī)制的集合;③政府包辦模式:政府承擔(dān)全部社會保障責(zé)任;④有效政府模式:政府責(zé)任有效,效益為主導(dǎo),否定全能政府。政府責(zé)任內(nèi)容:制度設(shè)計(jì)與規(guī)范責(zé)任;財(cái)政責(zé)任(第一責(zé)任;監(jiān)管責(zé)任。國際社會保障中政府責(zé)任趨勢中國社會保障中政府責(zé)任現(xiàn)狀位與缺位并存④責(zé)任種類上重直接投入,輕間接引導(dǎo)中國社會保障中政府責(zé)任走向會組織將走上合作之路,社會組織參與社會保障的過程就是與社會保障的主要責(zé)任主體—政府互動(dòng)的過程,社會組織存在的價(jià)值就在于彌補(bǔ)政府社會保障供給力量的不足。第九章老年社會保障(上)老年社會保障中的地位最重要,是社會保障的核心部分。老年社會保障的基本原則對等、待遇與工作貢獻(xiàn)對等、權(quán)利與國籍或居住年限對等。②保障基本生活水平的原則。養(yǎng)老金歲物價(jià)上漲而提高;隨物價(jià)做不定期調(diào)整。③分享社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的原則。老年人為經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定了基礎(chǔ),社會發(fā)展必須體現(xiàn)公平原則。享受養(yǎng)老保險(xiǎn)的資格與條件居住期限條件。養(yǎng)老金的給付方式:①養(yǎng)老金的計(jì)算方法:絕對金額制/數(shù)額:依照本國的國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會需求來確定。4老年社會保障基金的運(yùn)營原則:安全、效率(高收益、社會效益(社會穩(wěn)定)影響老年社會保障基金支付的因素:人口年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。發(fā)達(dá)國家發(fā)展老年健康保障的基本方式年醫(yī)療保健社會服務(wù)體系;建立起實(shí)用和可操作化的老年醫(yī)療保障服務(wù)系統(tǒng)。發(fā)達(dá)國家老年社會福利的主要內(nèi)容健康、傷殘的各項(xiàng)社會保險(xiǎn),發(fā)展到全社會老年人享有現(xiàn)代生活方式所需要的食物營養(yǎng)、居住條件、健康水平、繼續(xù)教育等。②以普遍福利為特色的保障制度從以往側(cè)重對老齡社會問題的“治療”轉(zhuǎn)變?yōu)閷Φ谑吕夏晟鐣U希ㄏ拢?.1951管理體制發(fā)生變化。中國養(yǎng)老保險(xiǎn)資格條件6050555545657060%75%。城鎮(zhèn)老年社會保險(xiǎn)制度改革內(nèi)容式;②建立社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度;③擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)金的來源,實(shí)行由國家、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用的辦法;④進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)的社會覆蓋面,對城鎮(zhèn)大多數(shù)勞動(dòng)者、城鎮(zhèn)居民實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn);⑤建立養(yǎng)老基金增值機(jī)制;⑥建立退休金與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展掛鉤和退休人員分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的新機(jī)制;⑦由單位管理轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣芾?.2000年,城鎮(zhèn)養(yǎng)老金社會化發(fā)放目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。至2006年,全國養(yǎng)老金社會化發(fā)放率達(dá)到100%。6.改革后養(yǎng)老保險(xiǎn)制度面臨的新問題:①隱性債務(wù)(從現(xiàn)收現(xiàn)付統(tǒng)籌制向個(gè)人賬戶積累制過渡出現(xiàn)的問題7.養(yǎng)老金制度改革的核心是資金來源問題。中國老年社會福利的主要內(nèi)容(1)人送溫暖活動(dòng);③為老年人提供特殊的福利性優(yōu)惠及服務(wù)措施(2)城市老年人醫(yī)療保健服務(wù):①建立(3)城市老年人文化服務(wù)設(shè)施老年社會福利存在的問題:公共財(cái)政的投入嚴(yán)重不足;福利水平較低;地區(qū)間差距大,發(fā)展不平衡。農(nóng)村老年社會保險(xiǎn)內(nèi)容指吃住穿衣葬。11.2009912.建立覆蓋全民、更加公平的社會養(yǎng)老保障體系:①加快發(fā)展農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度,建立覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度;②加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付,提高養(yǎng)老保險(xiǎn)水平;③實(shí)現(xiàn)對老年社會救助的全覆蓋,充分發(fā)揮社會保障的托底作用;④建立社?;鸬耐顿Y運(yùn)營機(jī)制;⑤建立漸進(jìn)性的延遲退休年齡政策;⑥推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革;⑦加快發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)體系,創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式第十一章就業(yè)社會保障失業(yè)指勞動(dòng)者在有勞動(dòng)能力并確實(shí)在尋找工作的情況下不能得到適當(dāng)職業(yè)而失去收入的狀態(tài)。失業(yè)率在業(yè)人數(shù)+失業(yè)人數(shù)。失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)的制度類型:國家立法強(qiáng)制實(shí)施的失業(yè)保險(xiǎn)制度(采用最多失業(yè)救濟(jì)制度。失業(yè)保險(xiǎn)起源于歐洲。1911兩類。5享受失業(yè)保險(xiǎn)的資格條件望;④依照法規(guī)或章程履行被保險(xiǎn)人的義務(wù)。的工資(薪資比例制;基數(shù)為社會平均工資(均一制;基數(shù)為法定最低工資;基數(shù)為最低生活保障標(biāo)50%-75業(yè)保險(xiǎn)基金籌集的三條渠道:雇主繳納、雇員繳納、政府財(cái)政補(bǔ)貼。失業(yè)預(yù)防的方法:對企業(yè)雇主的約束;失業(yè)預(yù)警制度;職業(yè)教育和職業(yè)培訓(xùn)。職業(yè)教育和職業(yè)培訓(xùn)的特點(diǎn)培訓(xùn)工作;③職業(yè)教育中加強(qiáng)了就業(yè)指導(dǎo);④職業(yè)教育和培訓(xùn)從供給導(dǎo)向型向需求導(dǎo)向型轉(zhuǎn)變。就業(yè)扶助動(dòng)失業(yè)者實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。就業(yè)扶助的措施:①以優(yōu)惠政策鼓勵(lì)失業(yè)者創(chuàng)辦企業(yè);②開發(fā)社區(qū)工作崗位;③開辟家庭雇工就業(yè)政府和社會提供全方位就業(yè)服務(wù)。失業(yè)預(yù)防和就業(yè)扶助存在的問題訓(xùn)的心理教育薄弱、優(yōu)惠貸款和企業(yè)津貼鼓勵(lì)方式缺乏管理知識和技能。中國就業(yè)社會保障制度面臨的主要問題:①失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范圍方面:不能涵蓋所有勞動(dòng)者;②失業(yè)大學(xué)生的失業(yè)保險(xiǎn)問題;⑥就業(yè)服務(wù)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。就業(yè)保障制度的建設(shè)和完善就業(yè)政策。第十二章醫(yī)療社會保障醫(yī)療社會保險(xiǎn)當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的一種制度,是社會保險(xiǎn)體系的重要組成部分。醫(yī)療社會保險(xiǎn)的特點(diǎn):①普遍性,覆蓋對象應(yīng)是全體公民;②涉及面廣,更復(fù)雜;③短期性、經(jīng)常性3.1883醫(yī)療社會保險(xiǎn)的籌資原則:以收定支、收支平衡、略有節(jié)余。醫(yī)療社會保險(xiǎn)的籌資來源:被保險(xiǎn)人個(gè)人、雇主、政府資助。醫(yī)療社會保險(xiǎn)的籌資方式:固定保險(xiǎn)費(fèi)金額;與工資掛鉤(最為常用;與收入掛鉤;按區(qū)域繳納。醫(yī)療社會保險(xiǎn)的給付原則理償付原則醫(yī)療社會保險(xiǎn)的給付項(xiàng)目:一般醫(yī)療服務(wù)、牙科保健、精神衛(wèi)生、預(yù)防保健、藥品。醫(yī)療社會保險(xiǎn)給付形式防保健。醫(yī)療社會保險(xiǎn)給付項(xiàng)目的發(fā)展趨勢:①從單純的治療性服務(wù)向包括預(yù)防、康復(fù)在內(nèi)的綜合性醫(yī)療服本醫(yī)療服務(wù)”作為核心項(xiàng)目;③對藥物的范圍加強(qiáng)限制。醫(yī)療社會保險(xiǎn)費(fèi)用支付指醫(yī)療社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為付款人(第三方支付人受醫(yī)療服務(wù)所花去的醫(yī)療費(fèi)用,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)所消耗的經(jīng)濟(jì)資源進(jìn)行補(bǔ)償。醫(yī)療社會保險(xiǎn)支付方式:①第三方支付方式:按服務(wù)項(xiàng)目支付(最傳統(tǒng)、運(yùn)用最廣泛、按人頭定額付費(fèi)、總額預(yù)算、定額預(yù)算、按病種付費(fèi)、工資制(薪金制②需方支付方式(被保險(xiǎn)人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用13.6%,2%。20005中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本特點(diǎn)基金。國際醫(yī)療社會保險(xiǎn)制度改革趨勢:①從后付制轉(zhuǎn)向預(yù)付制:醫(yī)療社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就能改變作為第三方局外人的被動(dòng)局面,并通過預(yù)付約束,強(qiáng)迫醫(yī)療服務(wù)提供者承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),自覺規(guī)范醫(yī)療行為;同時(shí)使620式。其最重要的形式是健康維護(hù)組織(HMO)和優(yōu)惠服務(wù)提供者組織(PPO。③儲蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)制度獨(dú)樹一幟:儲蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)制度是按照國家法律規(guī)定,強(qiáng)制性地由個(gè)人和單位儲蓄醫(yī)療基金,存入個(gè)人醫(yī)療儲蓄賬戶,逐年積累,用于支付個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用。中國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革:①貫徹“低水平,廣覆蓋”方針;②基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)準(zhǔn);⑥特殊人員的醫(yī)療待遇與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度合;建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理體制;農(nóng)村合作醫(yī)療基金在國有商業(yè)銀行設(shè)立專用賬戶中國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度內(nèi)容:2007(基本覆蓋;籌資水平(根據(jù)消費(fèi)需求和經(jīng)濟(jì)情況;②繳費(fèi)和補(bǔ)助(家庭為主,政府為輔;③費(fèi)用支付(主要用于大病和門診支付;④服務(wù)管理(參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定;⑤發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用中國城市醫(yī)療救助制度:①減免部分醫(yī)療費(fèi);②建立醫(yī)療救助基金;③興辦各種醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu);量等多種形式對救助對象進(jìn)行救助。第十三章工傷社會保險(xiǎn)工傷社會保險(xiǎn):包括工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)三位一體。工傷社會保險(xiǎn)的原則:①補(bǔ)償不究過失原則(無責(zé)任補(bǔ)償原則;②個(gè)人不繳費(fèi)原則;③風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),相結(jié)合原則。制度的建立與發(fā)展的逐漸完善與發(fā)展。4.1884年,德國頒布了《工傷事故保險(xiǎn)法》,這是世界上第一部工傷保險(xiǎn)法。勞動(dòng)能力鑒定基礎(chǔ)和前提條件。勞動(dòng)能力鑒定評價(jià)體系評價(jià)工傷職工傷殘后所具有的勞動(dòng)能力大小。②致殘程度測試:鑒定標(biāo)準(zhǔn)是按器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴三個(gè)方面將工傷、職業(yè)病傷殘程度分解為相應(yīng)等級。度的有效性。險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間,工傷職工與勞動(dòng)能力鑒定委員會之間,工傷職工與勞動(dòng)保障行政部門之間。繳納給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。10.201535工傷保險(xiǎn)基金:工傷保險(xiǎn)制度順利實(shí)施的物質(zhì)保障。1976職業(yè)安全衛(wèi)生與工傷預(yù)防的關(guān)系:職業(yè)安全衛(wèi)生(勞動(dòng)安全衛(wèi)生)與工傷保險(xiǎn)可以看作是一個(gè)事物工一旦發(fā)生職業(yè)傷害(工傷事故或職業(yè)病,即給予其物質(zhì)上的補(bǔ)償,幫助其治療與康復(fù),以便將人力傷補(bǔ)償就相應(yīng)減少;反之亦然。工傷康復(fù)的方式:醫(yī)療康復(fù)(專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員對傷殘進(jìn)行康復(fù)、社會康復(fù)、職業(yè)康復(fù)。7第十四章生育社會保障生育社會保障職業(yè)保障的社會制度。生育社會保障的特點(diǎn):①生育保障對象以女性為主;②享受社會保障一般是在女性懷孕和生育期間;③生育過程需要醫(yī)療手術(shù),因此生育保障與醫(yī)療保障比較類似;④生育休假需要脫離工作崗位,因此生育保障與就業(yè)保障類似。生育社會保障的內(nèi)容:生育健康保障、生育經(jīng)濟(jì)保障、生育就業(yè)保障。生育社會保障制度:生育保險(xiǎn)制度(核心、女工勞動(dòng)保護(hù)制度、女性福利制度。生育社會保障的意義庭正常生活水平;④實(shí)現(xiàn)生育社會補(bǔ)償,保證性別公正;⑤保障婦女公平就業(yè)的權(quán)利;⑥配合國家人口政策實(shí)施。OECD國家家庭友好政策的主要措施兒童的早期教育;家庭財(cái)政支持生育保險(xiǎn)制度度。生育保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍我國生育保險(xiǎn)制度的資金來源:雇主。有些國家情況不同:受保人、雇主和政府三方共同負(fù)擔(dān)(國家、印度、日韓;受保人和雇主共同擔(dān)負(fù)(巴基斯坦;雇主負(fù)擔(dān)(瑞典、印尼、新加坡、雇主和政府負(fù)擔(dān)(英國、意大利、丹麥、菲律賓。生育保險(xiǎn)制度的支付條件口出生政策。生育保險(xiǎn)待遇內(nèi)容:產(chǎn)假津貼、醫(yī)療護(hù)理、生育補(bǔ)助、生育休假。中國職工生育保險(xiǎn)制度①覆蓋范圍:城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,職工未就業(yè)配偶②資金籌集:企業(yè)按不超過工資總額1%向保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)交納;職工個(gè)人不交費(fèi)③支付項(xiàng)目:生育津貼、與生育有關(guān)的醫(yī)護(hù)費(fèi)用(如檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等)和管理費(fèi)。④支付辦法:關(guān)于生育醫(yī)護(hù)費(fèi),有的地方采用實(shí)報(bào)實(shí)銷,有的地方采用定額支付。⑤資格條件:企業(yè)參保繳費(fèi),職工遵守計(jì)劃生育規(guī)定。98151515中國生育社會保障未來發(fā)展方向:全民生育保障設(shè)想。第十五章軍人社會保障軍人社會保障的各種優(yōu)待、撫恤、社會保險(xiǎn)及退役安置等待遇的一種社會保險(xiǎn)制度。軍人社會保障的特征保障體制的相對獨(dú)立性:專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)軍人社會保障事物。軍人社會保障的職能作用恢復(fù)作用指恢復(fù)遭遇風(fēng)險(xiǎn)軍人及其家庭成員的正常生活秩序,使軍人及其家庭得以生息繁衍。②激勵(lì)與促進(jìn)作用:激勵(lì)作用指提高軍人經(jīng)濟(jì)和社會地位,使軍人的勞動(dòng)得到社會承認(rèn)和尊重,增強(qiáng)軍隊(duì)的吸引力和凝聚力,激發(fā)軍人的事業(yè)心,激勵(lì)軍人安心服役,促進(jìn)軍隊(duì)的全面建設(shè)。促進(jìn)作用指促進(jìn)遭遇特殊事件的軍人重新認(rèn)識發(fā)展變化中的社會環(huán)境,適應(yīng)社會生活的發(fā)展變化;能夠促進(jìn)軍人物質(zhì)和精神生活水平的提高,使其更有效地為軍隊(duì)工作。③公平分配作用:軍人社會保障是實(shí)現(xiàn)公平分配、凝聚軍心、穩(wěn)定部隊(duì)的一種機(jī)制。軍人社會保障的內(nèi)容:軍人保險(xiǎn);軍人福利;軍人社會優(yōu)撫;軍人退役安置;軍人社會救助。軍人保險(xiǎn)時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí),以及因軍人職業(yè)連帶風(fēng)險(xiǎn)影響軍人家庭生活時(shí),給予軍人及其家屬一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纳鐣U戏绞健0▊?、退役醫(yī)療、退役養(yǎng)老、隨軍未就業(yè)的軍人配偶保險(xiǎn)。8軍人福利貼、職業(yè)福利、住房福利、社區(qū)福利、其他保健收養(yǎng)等服務(wù)。軍人社會優(yōu)撫總稱。在我國包括死亡撫恤、傷殘撫恤、社會優(yōu)待。軍人退役安置退役軍官安置、軍人轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)。軍人社會救助濟(jì)幫助和照顧。軍人社會保障基金:國家和社會用于軍人保險(xiǎn)、軍人福利、軍人優(yōu)撫、軍人退役安置和軍人社會救金的重要組成部分,是各項(xiàng)軍人社會保障活動(dòng)的前提條件和物質(zhì)基礎(chǔ)。軍人社會保障基金的籌措:國家財(cái)政撥款、軍隊(duì)調(diào)劑安排和個(gè)人繳納。軍人社會保障基金給付結(jié)構(gòu):軍人保險(xiǎn)基金給付(主體金給付、軍人社會救助基金給付。軍人社會保障基金的給付原則:經(jīng)濟(jì)原則、公平原則、規(guī)范原則。軍人社會保障基金的形式:貨幣或現(xiàn)金形式(主要形式、實(shí)物形式。軍人社會保障基金監(jiān)管:行政監(jiān)管、審計(jì)監(jiān)管、社會監(jiān)管。中國軍人社會保障的發(fā)展:①軍人社會保障的體系創(chuàng)新:以社會化的軍人保險(xiǎn)、軍人優(yōu)撫安置、軍立個(gè)人賬戶。第十六章殘疾人社會保障殘疾人社會保障:國家保證殘疾公民在年老、疾病、缺乏勞動(dòng)能力及退休、失業(yè)、失學(xué)等情況下獲得以實(shí)現(xiàn)殘疾人“平等、參與、共享”的社會保障制度。殘疾人社會保障原則(1④教育和培訓(xùn)機(jī)會的平等;⑤平等地履行義務(wù)(2)特別扶助原則:通過優(yōu)惠政策、保護(hù)措施,彌補(bǔ)其殘疾帶來的不利影響殘疾人社會保障的意義人社會保障有利于社會的團(tuán)結(jié)與穩(wěn)定;③殘疾人社會保障制度除了滿足殘疾人基本的物質(zhì)需要外,還給他們以安全感和尊重感,有利于實(shí)現(xiàn)殘疾人的自身價(jià)值;④殘疾人社會保障有利于保證殘疾人生活和福利水平的不斷提高殘疾人社會保障的內(nèi)容:康復(fù)保障;教育保障;就業(yè)保障;文化生活保障;福利保障;環(huán)境保障(有公共建筑、設(shè)施、公共住房和公共交通工具)第十七章員工福利員工福利其本人及其家庭生活質(zhì)量的各種以非貨幣工資和延期支付形式為主的補(bǔ)充性報(bào)酬與服務(wù)。員工福利的分類福利、企業(yè)設(shè)施性福利、企業(yè)文娛性福利、企業(yè)培訓(xùn)性福利、企業(yè)服務(wù)性福利。員工福利管理對員工福利的發(fā)展過程與路徑進(jìn)行的控制或調(diào)整活動(dòng)。員工福利管理的原則:公平性、激勵(lì)性、經(jīng)濟(jì)性、透明性、先進(jìn)性。員工福利初建階段險(xiǎn)成為員工福利主體。員工福利快速發(fā)展階段很多福利項(xiàng)目;企業(yè)年金為主的團(tuán)體保險(xiǎn)成為法定福利外最普遍的員工福利;住房補(bǔ)貼成為員工福利的重要項(xiàng)目;利潤分享計(jì)劃和員工持股計(jì)劃。員工福利的改革創(chuàng)新服務(wù)緊隨企業(yè)戰(zhàn)略和員工需求的動(dòng)態(tài)化管理;④員工福利注重溝通,體現(xiàn)個(gè)性化特征;⑤社會化趨勢8.員工福利規(guī)劃9預(yù)測和分析,基于特定的階段對未來一段時(shí)間內(nèi)員工福利的發(fā)展走向和具體路徑所做的全面、規(guī)范、系統(tǒng)的計(jì)劃。員工福利規(guī)劃的指導(dǎo)思想理理念相適應(yīng);④與政府的優(yōu)惠政策相適應(yīng)員工福利規(guī)劃原則性原則。第十八章住房社會保障住房社會保障難和改善居住條件為目的,具有經(jīng)濟(jì)福利性質(zhì)的國民居住保障體系。住房社會保障的特點(diǎn)證和依據(jù):相應(yīng)的社會立法構(gòu)建住房社會保障制度的基本原則形成保障水平的層次性和保障手段的多元化;③必須正確處理住房保障與市場機(jī)制的關(guān)系住房社會保障的基本模式式。5.1991年,上海市率先試行住房公積金政策,此后公積金制度在全國逐步推開。中國住房社會保障體系:①住房公積金制度;②廉租住房制度(最基本農(nóng)村危房改造;⑧住房救助制度。住房公積金事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團(tuán)體及其在職職工繳存的長期住房儲蓄,它是一種互助性、保障性的住房資金,能夠有效支持中低收入階層住房問題的解決。當(dāng)前深化中國住房社會保障制度改革的主要措施充分發(fā)揮住房公積金在住房保障方面的作用抓好并軌后公共租賃住房分配入住管理:①明確經(jīng)濟(jì)適用住房的定位和發(fā)展方向;②明確低收入制改進(jìn)和規(guī)范經(jīng)濟(jì)適用住房制度深化住房社會保障制度改革的其他幾個(gè)著力點(diǎn):①將進(jìn)城落戶農(nóng)民完全納入城鎮(zhèn)住房保障體系的同投資主體參與保障性住房建設(shè)構(gòu)建住房社會保障制度的基本原則次和保障手段的多元化;正確處理住房保障與市場機(jī)制的關(guān)系。中國住房保障制度改革和建設(shè)新發(fā)展房保障貨幣化機(jī)制;完善住房救濟(jì)機(jī)制。第十九章最低生活保障最低生活保障要解決城鄉(xiāng)貧困人口在吃飯、穿衣等基本生活方面的困難。最低生
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