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文檔簡介
健康知識腫瘤和癌癥可以防治惡性腫瘤的發(fā)病現(xiàn)狀及預測世紀下半葉以來,世界癌癥發(fā)生率及死亡率均呈上升趨勢,尤其是年代以后,世界癌癥的發(fā)病數(shù)以每年的速度遞增,成為第二大死因。據(jù)世界衛(wèi)生組織預測,當前每年大有萬人被診斷為癌癥患者,到年,世界每年大約有萬新發(fā)癌癥患者,且新增病例絕大部分出現(xiàn)在發(fā)展中國家,我國已成為惡性腫瘤新增病例最多的國家之一。我國癌譜既趨向于發(fā)達國家又保留發(fā)展中國家的雙重特征,研究人員以腫瘤近年發(fā)病趨勢為依據(jù),對年我國癌譜進行預測,結果顯示肺癌、肝癌和胃癌仍然是男性主要腫瘤,女性乳腺癌迅速增長,成為女性發(fā)病第一的腫瘤,肺癌、大腸癌、肝癌和卵巢癌分列二到五位同時男性腎癌和女性胰腺癌有上升趨勢。腫瘤病因腫瘤的定義:生物機體內(nèi)的正常細胞在眾多內(nèi)因(如機體細胞的改變、遺傳特性、免疫功能、激素水平)和外因(如化學致癌物質、電離輻射、病毒細菌等)長期作用下發(fā)生了質的改變,從而具有過度增殖的能力而成的。
據(jù)流行病學家的估計,%~%的人類腫瘤與環(huán)境致癌因素直接或間接有關。按照通常的習慣,將環(huán)境致癌因素分為化學、生物和物理因素三大類?;瘜W致癌物按照它們的化學性質,主要包括下列一些種類的物質:
烷化劑:芥子氣、環(huán)氧乙烷、氯乙烯、苯、烷化抗癌藥物等
多環(huán)芳香烴:苯丙芘、甲基膽蒽、瀝青、煤焦油等
芳香胺:聯(lián)苯胺、硝基聯(lián)苯、乙萘胺等
亞硝胺:二乙基亞硝胺、甲基辛基亞硝胺等
金屬元素:鎳、鉻、砷等等
礦物類:某些石棉纖維等
藥物:某些激素、某些抗癌藥物
生活嗜好物:香煙、檳榔等
生物性致癌因素生物性致癌因素:病毒、霉菌、寄生蟲等。逆轉錄病毒與人細胞白血病、愛滋病人乙型肝炎病毒感染與原發(fā)性肝癌乳頭瘤病毒與人宮頸癌病毒與淋巴瘤、鼻咽癌霉菌與腫瘤發(fā)生:黃曲霉菌→肝癌寄生蟲與人體腫瘤電離輻射與腫瘤
輻射致癌的機制可能有:①染色體或基因的突變;②基因表達改變;③放射線激活潛伏的致癌病毒放射線較常引起的腫瘤有:白血病、乳腺癌、甲狀腺腫瘤、肺癌、骨腫瘤、皮膚癌、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等。
紫外線(,)與皮膚腫瘤肺癌吸煙:男性肺癌及女性肺癌與吸煙有關;被動吸煙容易引起肺癌:女性中丈夫吸煙者肺癌的危險性增加,歲以前接觸吸煙者影響更大;戒煙使患肺癌的危險性隨戒煙年份的延長而逐漸降低,持續(xù)年與不吸煙者相近職業(yè)致癌因子:石棉,無機砷化合物,二氯甲醚,焦油石油中的多環(huán)芳烴,煙草的加熱產(chǎn)物等空氣污染:室內(nèi)環(huán)境(油煙,煤煙,裝修);室外環(huán)境(汽車廢氣,工業(yè)廢氣,公路瀝青)電離輻射飲食與營養(yǎng)其他:結核,癌基因與抑癌基因,感染,免疫,內(nèi)分泌,遺傳肝癌病毒性肝炎:原發(fā)性肝癌患者中約有慢性肝炎史肝癌高發(fā)區(qū)陽性率高于低發(fā)區(qū),肝癌患者血清及其他乙型病毒性肝炎標志的陽性率可達。丙肝也與肝癌發(fā)病密切相關肝硬化:肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化黃曲霉素毒素:霉玉米、霉花生等,與其代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素強烈致癌作用有關,與乙肝病毒感染有協(xié)同作用飲用水污染:飲地面水發(fā)病率高,池塘中的藍綠藻可污染水源其他:化學物質,寄生蟲,嗜酒,硒缺乏,遺傳胃癌環(huán)境和飲食因素:霉變食物,咸菜,腌制煙熏食品,過多食入食鹽幽門螺旋桿菌感染:可能機制有①導致慢性炎癥成為可能的內(nèi)源性致突變原;②還原亞硝酸鹽,是公認的致癌物;③某些代謝產(chǎn)物促進上皮細胞變異遺傳:胃癌有明顯的家族聚集傾向,家族發(fā)病率高于人群的倍。拿破侖癌前狀態(tài):①癌前疾?。郝晕s性胃炎,胃息肉,胃潰瘍,殘胃炎;②癌前病變:腸型化生,異型增生大腸癌環(huán)境因素:中國、日本發(fā)病率低于美國,但第一代移民發(fā)病率即上升,第二代已接近美國人。飲食因素尤其相關:高脂肪食譜與食物纖維不足是主要相關因素遺傳因素:從遺傳學觀點可分為遺傳性(家族性)和非遺傳性(散發(fā)性),前者如家族性結腸息肉綜合癥和家族遺傳性非息肉病大腸癌。后者主要由環(huán)境因素引起基因突變其他:大腸息肉,炎癥性腸病,膽囊切除術后乳腺癌月經(jīng)史:歲前初潮,歲以后停經(jīng),患病危險增加生育因素:婚后未育者發(fā)病率最高,第一胎生育在歲以后的相對危險性為在歲以前的倍。(歲被認為是女性最佳生育年齡)乳腺癌家族史:有家族史者發(fā)病率比普通人群高倍肥胖:體重()身高(),正常為,亞洲成年人,為中國成人超重的界限,為肥胖的界限;男性腰圍≥,女性≥為腹部脂肪蓄積的界限既往乳腺癌病史:較正常人高倍,尤其小葉癌及多灶癌放射線接觸史:在做X射線診斷時應首選拍片,因為拍片的輻射劑量小于透視、。最好每年不超過一次
乳腺癌曾患乳腺增生病:乳頭狀瘤,導管上皮增生,小葉不典型增生曾患功能性子宮出血,宮體腺癌,卵巢癌長期主動、被動吸煙史有精神創(chuàng)傷,長期緊張抑郁史種族長期飲酒史,口服避孕藥史基因:、、卵巢癌卵巢癌家族史:對有遺傳性卵巢癌綜合癥家族史者可考慮在生育后歲以前預防性卵巢切除術高齡初產(chǎn)原發(fā)不孕、未產(chǎn)初潮早、絕經(jīng)晚長期應用促排卵藥妊娠和哺乳、長期口服避孕藥、輸卵管結扎、子宮切除術有預防和保護作用歲,卵巢功能障礙,胃腸道癥狀稱為卵巢癌三聯(lián)癥白血病病毒電離輻射化學因素遺傳因素其他血液病淋巴瘤病毒與淋巴瘤一種逆轉錄病毒人類淋巴細胞病毒型()被證明是成人細胞白血淋巴瘤的病因,另一種逆轉錄病毒被認為與細胞皮膚淋巴瘤的發(fā)病有關,肉瘤病毒被認為是原發(fā)于體腔的淋巴瘤的病因幽門螺旋桿菌與淋巴瘤免疫功能低下多發(fā)性骨髓瘤感染基因癥狀:骨病,肝脾淋巴結腫大,神經(jīng)癥狀,感染,高粘滯綜合癥,貧血,出血,腎功能損害,淀粉樣變性,雷諾現(xiàn)象三個“三分之一”理論是指通過健康教育,改進生活方式和醫(yī)藥干預,現(xiàn)有各種癌癥中三分之一是可以預防的;三分之一是應用現(xiàn)有的醫(yī)療檢查手段能夠早期發(fā)現(xiàn)而被治愈的;對其余三分之一的癌癥患者,絕大多數(shù)也能減輕痛苦,延長生命并改善生活質量癌癥早期的大警報、大、小便習慣的改變;、久治不愈的疼痛;、反常的出血和分泌物;、乳腺或其他部位增厚或有腫塊;、消化不良或吞咽困難;、疣或痔有明顯變化;、持續(xù)咳嗽或聲音嘶啞等。抗癌食品()西蘭花和卷心菜:十字花科的植物,包括西蘭花、卷心菜、椰菜花、芽甘藍,都是抗癌的食物。很多研究顯示,常吃上述蔬菜可減少胃癌、乳癌、腸癌的威脅。令人驚異的是,十字花科蔬菜里的治病物質既非維生素,又非礦物質,而是一系列被稱為靛基質的復合物。但靛基質會在煮的時候失去,所以不要煮得時間太長。()柑橘橙類水果:除了青椒、木瓜外,柑橘橙類水果充滿維生素,可能是防止白內(nèi)障形成的最佳方法。因為白內(nèi)障的形成,是眼球晶狀體因吸煙和空氣污染及長年氧化所致。維生素幫助阻止氧化引致的損害。事實上,一項近期研究顯示,每日吃多過三餐水果和蔬菜,患上白內(nèi)障的危險會減低百分之二十。維生素亦能提高細胞的免疫能力。
抗癌食品()魚:寒帶冷水里的魚,體內(nèi)含有一種在嚴寒下仍保持液體狀態(tài)的脂肪,我們吃下去能防范心臟病和癌癥。更有趣的發(fā)現(xiàn)是這些魚體內(nèi)的脂酸對患有風濕性關節(jié)炎的人有好處,因為魚油似乎能減輕風濕性關節(jié)炎這類自體免疫疾病的癥狀。由于偏頭疼部分成因也可能來自免疫反應,服用脂酸可使病情減輕。
()蒜頭和洋蔥:蒜頭和洋蔥的療效,在西方一早家傳戶曉,所以也引發(fā)研究者探索大蒜精可有抗癌和加強免疫系統(tǒng)之功效。一般學者相信蒜頭和洋蔥含有的大蒜精,能阻止亞硝基胺形成。亞硝基胺留在胃里而很有可能變成釀癌素。專家發(fā)現(xiàn)中國人和意大利人常吃蒜頭和洋蔥,患胃癌的機會減少一半有多。還有,只要每日吃大量蒜頭(八瓣大蒜),可降低血液里的膽固醇,幫助避免血液凝結成塊,對避免心臟病和中風有重要作用。此外,大蒜精幫助身體對抗霉菌和細菌的感染。
抗癌食品()綠茶:綠茶含有阻止癌生長、降血壓和降膽固醇的成分。綠茶茶葉分解出來的特別復合物,能有效抑制動物的癌細胞生長。日本東京的國家癌癥研究中心研究日本的癌癥死亡率時,發(fā)現(xiàn)飲茶多的靜岡縣人民患癌癥機會較少。洋人飲的紅茶中,的含量較少,故沒有綠茶的防癌功效高。()螺:螺含有大量鋅,這種礦物質是構成免疫細胞的重要元素??墒?,很多人的日常飲食之中,頗為缺乏鋅。在一般老年人中,鋅的吸收量明顯低于每日毫克的標準。結果,老年人對傳染性疾病,如感冒和肺炎,便抵抗力不足。大部分海鮮包含的鋅量至少達到美國食物及藥物管理局所定標準的四分之一,至于蔬菜如豆、豌豆、豆莢中含的鋅,比標準所定為多。所以,多吃豆類能攝取充足的鋅。
抗癌食品()麥芽和全麥包以及谷物、植物油和果仁:這些全都提供豐富的抗氧化劑維生素。維生素保護細胞免受氧化破壞,對癌細胞有較強的抵抗能力。另外,維生素加速白血球的生長,進一步提高免疫力。()甜瓜類和蔬菜:南瓜、葫蘆屬甜瓜類,連同黃色和綠葉類蔬菜都含有豐富的乙型胡蘿卜素,這是一種象維生素那樣的抗氧化劑,能減少幾種癌?。ㄗ訉m癌、肺癌、胃癌)的發(fā)病率。另外,吃含有乙型胡蘿卜素的食物,亦可減低患白內(nèi)障的危險。乙型胡蘿卜素一被消化,便會轉化成維生素,維持一個健全的免疫系統(tǒng)。當你身體缺乏維生素,免疫系統(tǒng)會減弱,呼吸系統(tǒng)和眼睛變得特別脆弱,難以對抗入侵的細菌,此時就算吞下大量維生素,也不能避開疾病。所以應該每日多吃含乙型胡蘿卜素的蔬菜。
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