斷層解剖緒論

斷層解剖緒論數(shù)字人解剖系統(tǒng)網(wǎng)址：http://www.65/dhnet

徐飛，男，1961.11出生，中共黨員，1986年7月畢業(yè)于大連醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，解剖學(xué)碩士，人類學(xué)博士，解剖學(xué)教授，碩士研究生導(dǎo)師。主要從事人類學(xué)的生長發(fā)育及群體遺傳學(xué)及應(yīng)用解剖學(xué)的研究工作。曾赴日留學(xué)并完成協(xié)作課題。曾獲省級科研成果2項(xiàng)，主持課題多項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇?，F(xiàn)兼任中國解剖學(xué)會人類學(xué)專業(yè)委員會、中國臨床解剖學(xué)分會委員、遼寧省解剖學(xué)會理事、大連理工大學(xué)博士生指導(dǎo)教師、日本、寶冢醫(yī)療學(xué)院、福島醫(yī)療專門學(xué)?？妥淌凇＾k公室:解剖館421室,電話:86110324E-mail:xf112@126.com，QQ:1004878607斷層解剖學(xué)的定義和特點(diǎn)

斷層解剖學(xué)(SectionalAnatomy)是用斷層方法研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)，它屬于應(yīng)用解剖學(xué)的范疇。特點(diǎn)：1.能在保持機(jī)體結(jié)構(gòu)在原位的狀態(tài)下準(zhǔn)確地顯示其斷面形態(tài)變化及位置關(guān)系。2.可通過追蹤連續(xù)斷層或借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行結(jié)構(gòu)的三維重建和定量分析。3.密切結(jié)合影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)，是解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的邊緣學(xué)科。目的：在系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)知識基礎(chǔ)上理解和掌握人體主要結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層內(nèi)的變化規(guī)律，為學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)及疾病的診斷奠定形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。16~18世紀(jì)斷層解剖發(fā)展緩慢。19世紀(jì)中期，俄國的Pirogoff以天然冰凍法制備斷層標(biāo)本，出版了人體斷層解剖學(xué)巨著，含四卷213幅斷面圖和一卷八開本的描述資料。1872年，德國人Braune制作了人體三種基本斷層的解剖學(xué)圖譜。1911年，美國的Eycleshymer和Schoemaker花費(fèi)了九年的時(shí)間繪制了一部精美的人體斷層解剖學(xué)圖譜。20世紀(jì)70年代，超聲成像、X線計(jì)算機(jī)斷層成像、發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像和磁共振成像等

斷層解剖學(xué)的興起和分科

16世紀(jì)初，意大利畫家daVinci繪制了男女軀干部部的正中矢狀面圖。斷層影像技術(shù)的相繼出現(xiàn)，成為研究活體斷層解剖的有力手段。從此，斷層解剖學(xué)擺脫了純尸體研究的狀態(tài)，發(fā)展為兩個(gè)方面：即尸體斷層解剖學(xué)和影像斷層解剖學(xué)。前者是后者的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，后者又從診治的需要不斷提出新的要求，兩者相輔相成，共同發(fā)展。斷層解剖學(xué)常用的研究方法1.冰凍切片技術(shù)(Cryotomy)：是人體斷層標(biāo)本制作的常規(guī)方法。包括：選材：年輕、身材勻稱固定：10%福爾馬林固定三個(gè)月以上X線標(biāo)記：標(biāo)記骨性結(jié)構(gòu)作為畫線的依據(jù)畫線：依切鋸目的在尸體表面畫線冰凍：置于模板上，-20℃的冰柜中凍硬切鋸：用電動斷層帶鋸沿切鋸線制成斷層標(biāo)本2.生物塑化技術(shù)(Plastination)：

1978年由德國Heidelberg大學(xué)Hagens博士發(fā)明。原理是選用滲透性能好的液態(tài)高分子多聚化合物單體作為塑化劑，置換組織細(xì)胞內(nèi)的水份后進(jìn)行聚合固化，以達(dá)到長期保存生物標(biāo)本的目的。過程包括：固定、脫水、真空浸漬和硬化處理。薄片塑化技術(shù)：適于保存和透明大而薄的整體斷層標(biāo)本。塑化切片技術(shù)：先將標(biāo)本塑化，再用鉆石線鋸切成最薄可達(dá)200微米的薄片。3.電子計(jì)算機(jī)圖像三維重建(Computeraided3-dimensionreconstruction):

將生物或人體組織連續(xù)切片或斷層影像重建成立體圖像并進(jìn)行三維顯示的計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)。步驟：標(biāo)本制作、數(shù)據(jù)輸入（模數(shù)轉(zhuǎn)換）、三維建模、光滑處理、燈光照射和三維顯示。目前CT和MRI機(jī)器都具有三維成像功能，重建后的圖像直觀、生動、逼真，且可任意剖割、旋轉(zhuǎn)、逐層剝離和定量分析。4.激光共聚焦技術(shù)激光共聚焦顯微鏡(Confocalscanninglasermicroscopy,CSLM)

以激光為光源類似CT掃描的光學(xué)顯微鏡，可對相對較厚的組織、細(xì)胞標(biāo)本作“光學(xué)切片”進(jìn)行斷層掃描觀察，獲得高清晰度的斷層圖像。CSLM還可對細(xì)胞斷層圖像作三維重建和對細(xì)胞內(nèi)含物作定量分析。5.超聲成像

B超和C超斷層成像是實(shí)時(shí)成像，可提供血流及運(yùn)動的信息。如經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)、內(nèi)鏡超聲術(shù)(EUS)、微型化導(dǎo)管超聲術(shù)(MCUS)、血管腔內(nèi)超聲技術(shù)(IVUS)、多媒體超聲技術(shù)(multimediaultrasound)等6.X線計(jì)算機(jī)斷層成像

CT主要為橫斷成像，但帶有圖像的后處理系統(tǒng)，如多維斷層重建、三維圖像重建、掃描后再次重建放大、薄層冠狀成像、圖像的偽彩色處理、立體模型與幾何模型測量法等。近年CT進(jìn)展：高分辨CT（HRCT）、三維CT（3DCT）、螺旋CT（spiralorhelicalCT）、電子束CT（EBCT）等。CT圖像MRI圖像CT

各向同性（isotropy）示意圖各向同性非各向同性

真正實(shí)現(xiàn)從二維顯示到三維觀察從單一角度到任意角度觀察C臂CT7.磁共振成像（MRI）可清晰顯示人體結(jié)構(gòu)的組織學(xué)差異和生化變化，不改變體位便可直接獲得橫、矢、冠、斜四種斷層圖像。8.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）是利用發(fā)射射線的放射性核素進(jìn)行器官斷層顯像的設(shè)備。9.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）利用發(fā)射正電子的放射性核素進(jìn)行器官斷層顯像的儀器。MRI研究※圖像組織分割白質(zhì)重建表面重建腦溝重建和識別距狀溝（正中矢狀面）※圖像三維重建※距狀溝的網(wǎng)格化右面觀（正中矢狀面觀）前面觀（冠狀面觀）上面觀（橫斷面觀）斷層解剖學(xué)的常用術(shù)語1.斷層和斷面（Section):斷層是指根據(jù)研究目的沿某一方向所作的具有一定厚度的切片或掃描，切片所得結(jié)果稱斷層標(biāo)本，掃描所得結(jié)果稱斷層圖像。斷面是指斷層標(biāo)本的表面，亦稱剖面或切面，故斷層的含義比斷面廣。切片或掃描的厚度越薄，斷層與斷面就越接近，故有時(shí)不作嚴(yán)格區(qū)別。2.橫斷面(Transverseplance):亦稱水平面(Hoeizontalplance)即與水平面平行將人體分為上、下兩部分。沿橫斷面所作的切片或掃描，稱橫斷層標(biāo)本或橫斷層掃描。3.矢狀面(Sagittalplane):按前后方向?qū)⑷梭w分為左右兩部分，與水平面垂直。正中面、矢狀斷層標(biāo)本、矢狀斷層掃描。4.冠狀面(Coronalplane)：又稱額狀面(Frontalplane)按左右方向?qū)⑷梭w分為前后兩部分。冠狀斷層標(biāo)本、冠狀斷層掃描。5.回聲（Echo）：當(dāng)超聲傳經(jīng)兩種聲阻抗不同相鄰介質(zhì)的界面時(shí)，如界面的線度大于波長，則產(chǎn)生反射和折射現(xiàn)象，這種反射和折射回來的超聲稱回聲。將接收到的回聲依其強(qiáng)弱用明暗不同的光點(diǎn)依次顯示在屏幕上就構(gòu)成聲像圖(Sonogram)。6.CT值(CTattenuationvalue)：CT用組織對X線的吸收系數(shù)來說明其密度高低的程度，具有一個(gè)量的概念。通常將吸收系數(shù)換算成CT值，單位為Hu(Hounsfieldunit).水的CT值為0Hu,骨的CT值為+1000Hu，空氣的CT值為-1000Hu。7.空間分辨力(Spatialresolution)和密度分辨力(Densityresolution)是判斷CT裝置性能和說明圖像質(zhì)量的兩個(gè)指標(biāo)。8.窗位(Windowlevel)和窗寬(Windowwidth)：窗寬是CT圖像上顯示的CT值范圍，窗位是窗寬的中心值。9.部分容積效應(yīng)(Partialvolumephenomenon)10.周圍間隙現(xiàn)象(Peripheralspacephenomenon)11.T1和T2加權(quán)像(T1andT2weightedimage)12.流空效應(yīng)(Flowingvoideffect)T1圖像T2圖像斷層解剖學(xué)的發(fā)展前景

隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的不斷更新?lián)Q代及其在解剖學(xué)研究中的應(yīng)用，斷層解剖學(xué)正從橫斷層向多維斷層、從描述向量化、從尸體向活體、從厚片向薄層、從宏觀向微觀、從斷面向三維和四維、從單純形態(tài)相結(jié)合功能和代謝等方向迅速發(fā)展。在具體內(nèi)容上，將開展以下六個(gè)方面的研究：影像斷層解剖學(xué)研究顯微斷層解剖學(xué)研究實(shí)驗(yàn)斷層解剖學(xué)研究發(fā)育斷層解剖學(xué)研究介入放射解剖學(xué)研究數(shù)字化虛擬人研究