《早產(chǎn)兒精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施【5500字】》

PAGEPAGE6早產(chǎn)兒精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施TOC\o"1-2"\h\u19400一、前言 121448二、早產(chǎn)兒精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施 1156（一）鳥巢式護(hù)理 119605（二）環(huán)境護(hù)理 220089（三）營養(yǎng)喂養(yǎng) 216335（四）體位撫觸 319833（五）心理暗示 427501三、小結(jié) 414572參考文獻(xiàn) 4摘要醫(yī)學(xué)上早產(chǎn)兒的概念是指出生在28～37周的嬰兒，早產(chǎn)兒中出生的體重在1000g-1490g的嬰兒為極低體重兒，出生的體重是1000g以下的嬰兒是極不成熟兒。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒是沒有到達(dá)相應(yīng)月份出生的孩子，所以在臨床上表現(xiàn)出各器官系統(tǒng)都沒有發(fā)育好，無法很好地適應(yīng)外部環(huán)境，同時(shí)自身免疫球蛋白功能不足，也易出現(xiàn)各種疾病，甚至可能發(fā)生死亡，因此在臨床護(hù)理中必須為早產(chǎn)兒實(shí)施高效的干預(yù)措施，以此提高早產(chǎn)兒的生存率?；诖?，本文將基于實(shí)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)結(jié)合相關(guān)學(xué)術(shù)研究，將理論聯(lián)系實(shí)踐從精細(xì)化護(hù)理的角度對早產(chǎn)兒的鳥巢護(hù)理、環(huán)境營造、喂養(yǎng)方式以及體位撫觸進(jìn)行論述，目的是研究精細(xì)化護(hù)理在早產(chǎn)兒護(hù)理中是否起到了作用，讓我國母嬰健康事業(yè)可以有更加深遠(yuǎn)的發(fā)展。關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒精細(xì)化護(hù)理研究進(jìn)展早產(chǎn)兒精細(xì)化護(hù)理一、前言早產(chǎn)兒一般來說是出生時(shí)沒有滿37周的嬰兒，目前針對早產(chǎn)兒的研究主要集中在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒醫(yī)學(xué)。最近幾年早產(chǎn)兒的生育趨勢增高，但是一般早產(chǎn)兒的生存率不高，出生后需要入住重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)非常高，讓健康醫(yī)療體系很難承擔(dān)，這是發(fā)達(dá)國家的存在的非常重要的衛(wèi)生問題。2012年5月，世界衛(wèi)生組織（WTO）公布了一個(gè)有關(guān)早產(chǎn)兒在全球的發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)表，根據(jù)這個(gè)顯示出，全球早產(chǎn)率為11.1%，大概是1200萬早產(chǎn)兒。中國的早產(chǎn)兒的人數(shù)是全球個(gè)數(shù)的12.5%，大概150萬人。這個(gè)數(shù)據(jù)涵蓋了184個(gè)國家20年的臨床數(shù)據(jù)，在過去20年中，很多國家的早產(chǎn)率都在變多[1]。但是另一份更權(quán)威的全國早產(chǎn)兒調(diào)查報(bào)告表現(xiàn)出在2002年、2005年和2010年，中國早產(chǎn)兒比例分別為7.8%、8.1%和9.9%，每年都在慢慢變高。因此關(guān)注早產(chǎn)兒問題，是當(dāng)下一個(gè)十分重要的研究方向之一[2]。隨著社會(huì)上晚婚晚育的趨勢逐漸出現(xiàn)，并且三孩政策得到了大力的推廣，社會(huì)各界針對早產(chǎn)兒生存率的關(guān)注力度也開始明顯提高。精細(xì)化護(hù)理管理模式是先按照科學(xué)的管理模式進(jìn)行的，“精”和“細(xì)”是這種模式的優(yōu)點(diǎn)，用最好的干預(yù)方法來獲得最好的護(hù)理效果當(dāng)作第一要?jiǎng)?wù)，這個(gè)的核心思想理念是精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)?！熬笔侵妇媲缶?；“準(zhǔn)”是指正確的時(shí)間進(jìn)行銜接、信息和決策，良好的工作方式和態(tài)度；“細(xì)”是指增強(qiáng)對細(xì)節(jié)的關(guān)注度，并且要完成管理、操作和執(zhí)行的細(xì)化；“嚴(yán)”是指嚴(yán)格把控偏差，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、制度、流程和規(guī)范。所以把精細(xì)化護(hù)理管理模式帶到早產(chǎn)兒的臨床護(hù)理干預(yù)中，是根據(jù)精細(xì)化護(hù)理管理的理念，把早產(chǎn)兒一般的護(hù)理變得更加規(guī)范，可以讓早產(chǎn)兒的生存率變高，并且護(hù)理質(zhì)量也會(huì)變好[3]?；诖?，本文將結(jié)合相關(guān)參考文獻(xiàn)對其展開論述，旨在更好的促進(jìn)我國母嬰健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。二、早產(chǎn)兒精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施（一）鳥巢式護(hù)理鳥巢式護(hù)理相當(dāng)于一種很創(chuàng)新的護(hù)理方式，并在臨床護(hù)理中有很高的關(guān)注度。鳥巢式護(hù)理的結(jié)構(gòu)是采用舒適極高的材料定制的，在暖箱中圍成了一個(gè)像“鳥巢”一樣的形狀，使嬰兒的姿勢和在子宮中一樣，讓早產(chǎn)兒感覺到舒服和安全，幫助嬰兒盡快適應(yīng)外部環(huán)境。吳麗紅（2019）指出，根據(jù)鳥巢式護(hù)理對早產(chǎn)兒實(shí)行更加仔細(xì)的護(hù)理，可以幫助其減少緊張、防止情緒波動(dòng)大，能夠讓早產(chǎn)兒更加舒適和安全[4]。同時(shí)，王華（2019）在一篇對比實(shí)驗(yàn)中指出，觀察組在精細(xì)化護(hù)理中運(yùn)用了鳥巢式護(hù)理，和對照組的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較，觀察組每天喝的奶的多少、每天睡了多長時(shí)間、體重恢復(fù)正常所需的時(shí)間等都比對照組好[5]。此外，國外一篇報(bào)道也指出，精細(xì)化護(hù)理把“患者為中心”，對護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)、護(hù)理態(tài)度等都有非常嚴(yán)格的要求[6]。所以在精細(xì)化護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行鳥巢式護(hù)理，還可以預(yù)防早產(chǎn)兒的皮膚發(fā)生損傷，在護(hù)理中像撫摸一樣對皮膚摩擦。由此可見，鳥巢式護(hù)理能夠像鳥巢一樣對早產(chǎn)兒四肢進(jìn)行包圍，在滿足其四肢可以隨意活動(dòng)的同時(shí)，不斷增加早產(chǎn)兒的營養(yǎng)補(bǔ)充，提升其進(jìn)奶量。除此之外，舒林燕（2019）通過研究袋鼠式護(hù)理，也得出了類似鳥巢式護(hù)理同樣的結(jié)論，也即基于以上理念施以精細(xì)化護(hù)理，可以促進(jìn)早產(chǎn)兒的消化器官以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等各項(xiàng)功能的平衡發(fā)育，保護(hù)嬰兒的營養(yǎng)健康發(fā)育[7]。此外，本文在實(shí)習(xí)期間發(fā)現(xiàn)，對于對鳥巢結(jié)構(gòu)的護(hù)理也可采用舒適度強(qiáng)的材料進(jìn)行設(shè)計(jì)。每次消毒后才可以使用，設(shè)計(jì)一個(gè)O型圍住，像人類的子宮一樣包圍著他們，可以讓他們感覺在母親的子宮里一樣，使早產(chǎn)兒的四肢和體位環(huán)繞，幫助他們緩解緊張，可以更造的外在環(huán)境。一般而言，作為護(hù)理人員，平時(shí)還需對保溫箱以及鳥巢應(yīng)該每天定時(shí)的進(jìn)行消毒，嬰兒在離開保溫箱時(shí)應(yīng)該提前進(jìn)衣物和抱被捂熱，并對身體進(jìn)行清洗，涂抹植物油后進(jìn)行撫摸，對臍帶部位進(jìn)行消毒，對身體的各個(gè)部位進(jìn)行詳細(xì)的檢查，做好精細(xì)化護(hù)理，防止褶皺處發(fā)炎，每次大小便后進(jìn)行擦洗。（二）環(huán)境護(hù)理方瓊吟（2020）在基于精細(xì)化護(hù)理的相關(guān)研究下認(rèn)為，每天檢測病房的通風(fēng)以及溫度情況，對早產(chǎn)兒的體重變化進(jìn)行記錄，每天定時(shí)的對早產(chǎn)兒的用品進(jìn)行消毒，對早產(chǎn)兒的臍帶部位每天3次消毒，觀察產(chǎn)婦喂奶的姿勢是否正確有沒有溢奶現(xiàn)象，定時(shí)幫助早產(chǎn)兒移動(dòng)體位防止皮膚受到傷害、隨時(shí)觀察早產(chǎn)兒的呼吸是否正常等[8]。而鄭方敏與張凌云等人（2019）也認(rèn)為，在對早產(chǎn)兒進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的過程中，作為護(hù)理人員需要在白天時(shí)拉下窗簾或者直接在暖箱外面蓋上遮光布，夜間可以將大燈關(guān)閉，只打開床頭燈，不能讓燈光直接照射到胎兒的眼睛，同時(shí)還要注意保持室內(nèi)的安靜，降低了光源后則可以更好地促進(jìn)早產(chǎn)兒入睡，可減少早產(chǎn)兒肢體活動(dòng)、促進(jìn)進(jìn)食的效果，在增加了他們體重的同時(shí)，也降低了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變的概率[9]。（三）營養(yǎng)喂養(yǎng)據(jù)趙艷貞（2019）等人的相關(guān)研究可知，腸道蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶含量少，對食品質(zhì)量變化的適應(yīng)性差，常處于緊張狀態(tài)[10]。目前，早產(chǎn)兒一般都是母乳營養(yǎng)喂養(yǎng)，母乳營養(yǎng)喂養(yǎng)對母乳和母乳等人工營養(yǎng)喂養(yǎng)的嬰兒具有不可替代的有益作用。母乳的營養(yǎng)消化在各個(gè)方面都高于牛乳等替代乳，母乳營養(yǎng)喂養(yǎng)對嬰兒的成長更好。但對于早產(chǎn)兒來說，由于早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全，母乳營養(yǎng)喂養(yǎng)困難，目前常用的營養(yǎng)喂養(yǎng)方法有腸道營養(yǎng)喂養(yǎng)、鼻腔營養(yǎng)喂養(yǎng)和靜脈營養(yǎng)喂養(yǎng)。并且，早產(chǎn)兒的營養(yǎng)喂養(yǎng)會(huì)比一般早產(chǎn)兒更難。依據(jù)Escobar（2021）的研究表明，在營養(yǎng)喂養(yǎng)困難者中，早產(chǎn)兒占16.5%[11]。閆孟秋（2019）研究了早產(chǎn)兒營養(yǎng)喂養(yǎng)困難的發(fā)生率不斷上升，兩項(xiàng)研究都表明早產(chǎn)兒會(huì)增加?jì)雰旱臓I養(yǎng)喂養(yǎng)困難。早產(chǎn)兒身體中的某些器官?zèng)]有長好，它的功能和足月兒和非窒息兒相比不好，并且孕周越小，早產(chǎn)兒器官功能就發(fā)展的越不好，功能也很不好，這就對營養(yǎng)喂養(yǎng)造成了很多困難[12]。故而通過以上論述可知，早產(chǎn)兒不僅會(huì)造成營養(yǎng)喂養(yǎng)困難，還會(huì)使?fàn)I養(yǎng)喂養(yǎng)困難加劇。因此，有必要加強(qiáng)孕期的孕產(chǎn)婦保健，降低早產(chǎn)兒的出生率和宮內(nèi)缺氧，減少嬰幼兒的營養(yǎng)喂養(yǎng)困難。一般來說，胎齡25-30周的早產(chǎn)兒腸胃蠕動(dòng)幅度很小，并且蠕動(dòng)不規(guī)則。35周的早產(chǎn)兒腸胃具備了對食物的蠕動(dòng)功能，隨著年齡慢慢變大，其腸胃功能會(huì)變得越來越好。胎齡小的早產(chǎn)兒，體重就會(huì)很輕，胃腸功能也會(huì)很不好，很容易出現(xiàn)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受。圍產(chǎn)期的胎兒在生產(chǎn)時(shí)沒有足夠的氧氣，體溫也會(huì)很高，這就會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不好，進(jìn)而發(fā)生代謝紊亂、腸蠕動(dòng)改變的情況。長時(shí)間的研究后，陳穎（2020）發(fā)現(xiàn)65.2%的營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受病例出現(xiàn)在出生的2周內(nèi)，和圍產(chǎn)期關(guān)系非常密切。使得早產(chǎn)兒因?yàn)樯眢w各個(gè)器官?zèng)]有發(fā)育好，腸道功能也不完全，所以營養(yǎng)喂養(yǎng)時(shí)間也很重要[13]。本文通過整理相關(guān)文獻(xiàn)可知，過早的對早產(chǎn)兒進(jìn)行腸道營養(yǎng)喂養(yǎng)營養(yǎng)攝取往往會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎、胃食管反流等。營養(yǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒的呼吸暫停，這樣會(huì)引起人們對過早營養(yǎng)喂養(yǎng)的的恐懼。但是梁天梅（2020）卻指出，太晚的進(jìn)行營養(yǎng)喂養(yǎng)也不會(huì)對胃腸功能有幫助。當(dāng)早產(chǎn)兒可以經(jīng)口營養(yǎng)喂養(yǎng)時(shí)，更應(yīng)該注意營養(yǎng)喂養(yǎng)時(shí)間，體重越低，營養(yǎng)喂養(yǎng)間隔越短，營養(yǎng)喂養(yǎng)1-2小時(shí)一次[14]。由此可見，由于早產(chǎn)兒的胃容量小、胃排空慢、需水量高，因此少食多餐非常重要。早產(chǎn)兒的吞咽功能比較弱，溢乳者可維持胃管滴注，但是這種方式會(huì)奪去了早產(chǎn)兒的味覺感知能力，降低了早產(chǎn)兒吮吸、吞咽和呼吸的協(xié)調(diào)發(fā)展，也導(dǎo)致營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受。因此，加強(qiáng)早產(chǎn)兒營養(yǎng)喂養(yǎng)就顯得尤為重要。（四）體位撫觸對于早產(chǎn)兒來說，推拿具有積極的效果，可以顯著改善其臨床癥狀，還可以促進(jìn)其體重和智力發(fā)育。Delicate(2020)指出，早產(chǎn)兒在出生后早期腸道運(yùn)動(dòng)緩慢，會(huì)導(dǎo)致不同程度的腹脹和反流。在嚴(yán)重的情況下，它甚至?xí)?dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎。因此，這篇文章建議在早產(chǎn)兒的護(hù)理中，撫觸可以緩解以及解除其所存在的腹脹現(xiàn)象[15]。連夢燕(2021)的相關(guān)研究表明，按摩時(shí)相關(guān)信息通過皮膚觸覺和脊髓的壓力感受器直接發(fā)送到大腦，引起交感神經(jīng)的反射性，按摩可釋放出胃和胃腸道G細(xì)胞胃泌素(GAS)。胃泌素具有促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶、胰酶的分泌，促進(jìn)胃粘膜的生成和胃動(dòng)力的作用。同時(shí)還能促進(jìn)迷走神經(jīng)的活動(dòng)，產(chǎn)生更多的激素。例如胰島素等[16]。這些機(jī)制可以降低血糖水平，增加早產(chǎn)兒的食物攝入量，促進(jìn)食物的消化、吸收和排泄，加速身體的生長發(fā)育。由此可見，按摩腹部可以使消化系統(tǒng)處于較好的平衡狀態(tài)。此外，按摩腹部對于胃腸道是一種機(jī)械性刺激，對促進(jìn)腸蠕動(dòng)有積極作用。此外，根據(jù)吳華(2020)的相關(guān)研究，人體最原始的感覺反應(yīng)是人體的觸覺，皮膚是表面上表面積最大的感覺器官。撫摸皮膚對寶寶的睡眠和疼痛有一定的舒緩作用[17]。撫摸和按摩早產(chǎn)兒的腹部可以有效穩(wěn)定他們的情緒，減少哭鬧的頻率，提高早產(chǎn)兒對環(huán)境的適應(yīng)能力，獲得一定的安全感。也有報(bào)道稱，按摩對早產(chǎn)兒有積極作用，可以顯著改善其臨床癥狀，促進(jìn)其心理發(fā)育和身體發(fā)育。其原因可能與早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有關(guān)，而觸摸可以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育[18]。當(dāng)早產(chǎn)兒剛出生時(shí)，它有視覺和聽覺功能。最原始的感覺是視覺，體表最大的觸覺器官是皮膚，皮膚也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的外部感受器。該感受器可以將刺激和感覺傳遞給西永中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并在分析視覺皮層后做出相應(yīng)的反應(yīng)。根據(jù)當(dāng)代神經(jīng)生理學(xué)和解剖學(xué)，在懷孕8周后，胎兒開始形成大腦皮層，在出生時(shí)分裂形成。在正常的環(huán)境下，嬰兒大腦各部分的腦神經(jīng)以正常的速度生長發(fā)育，當(dāng)外界刺激更頻繁時(shí)，腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育速度就會(huì)顯著增加[19]。所以在精細(xì)化護(hù)理的過程中科學(xué)的觸摸早產(chǎn)兒，對大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育具有一定的刺激作用。對于早產(chǎn)兒，我院通常采用輕柔的撫觸方法?；诰?xì)化護(hù)理的理論基礎(chǔ)，對早產(chǎn)兒具有顯著的鎮(zhèn)靜作用，有助于早產(chǎn)兒更快地適應(yīng)環(huán)境。獲得一定的安全感。在早產(chǎn)兒不能交流的情況下，用于情感交流的非語言交流方式——觸摸，可以消除早產(chǎn)兒的緊張情緒。黃琳琳(2019)等人的文章也顯示了這一措施，許多文獻(xiàn)指出精細(xì)化護(hù)理將不同程度地提高早產(chǎn)兒護(hù)理的安全性[20-21]。一般來說，傳統(tǒng)灌腸管用于灌腸相對較厚，但早產(chǎn)兒的腸壁較弱，粘膜相對較軟，黏膜下組織相對脆弱，容易損壞。嚴(yán)重者甚至可發(fā)生腸穿孔，對早產(chǎn)兒造成明顯疼痛。如楊慶華(2020)在研究中指出，給予密切護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的一次性吸痰器的安全性和糞便潛血檢測結(jié)果均來自定期護(hù)理的對照組[22]。（五）心理暗示心理暗示護(hù)理其實(shí)就是在非營養(yǎng)性吸吮時(shí)加強(qiáng)與早產(chǎn)兒之間的互動(dòng)，讓他們感覺自己是備受關(guān)注的，可讓父母與早產(chǎn)兒進(jìn)行交流，并讓父母用溫柔的目光與孩子進(jìn)行對視，用輕柔的話語跟胎兒說話，并用肢體語言與他們進(jìn)行互動(dòng)；而集中護(hù)理也是精細(xì)化護(hù)理中的一部分。在臨床護(hù)理中，外界的不良刺激都有可能刺激到早產(chǎn)兒的休息，甚至可能嚇到他們，進(jìn)而影響到他們的進(jìn)食與體重增加，所以在護(hù)理過程中應(yīng)該盡量減少不必要的流程或者操作，且在操作時(shí)，也盡可能地進(jìn)行集中操作，將不良刺激對早產(chǎn)兒的影響降到最低。應(yīng)用了精細(xì)化護(hù)理的觀察組在每日進(jìn)奶量、每日的睡眠時(shí)間、體重恢復(fù)至正常時(shí)間等方面均優(yōu)于對照組，這提示精細(xì)化護(hù)理確實(shí)能夠幫助早產(chǎn)兒更快恢復(fù)至正常水平，值得在臨床護(hù)理上進(jìn)行應(yīng)用三、小結(jié)綜上所述，早產(chǎn)兒因孕期和胎齡不足，常出現(xiàn)各方面器官發(fā)育不成熟，體抗力不足等問題，所以針對這一群體開展護(hù)理干預(yù)就顯得十分重要。而通過前文論述可知，精細(xì)化護(hù)理措施在臨床上可以促進(jìn)早產(chǎn)兒的正常發(fā)育，營造更為適宜的看護(hù)環(huán)境，提升其營養(yǎng)攝入量，加強(qiáng)早產(chǎn)兒腸蠕動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，并保證早產(chǎn)兒的睡眠時(shí)間，因此通過本次綜述可知，精細(xì)化護(hù)理更值得在臨床上加以應(yīng)用與推廣。希望本次的研究，可以為今后的臨床護(hù)理提供一定的參考與借鑒。參考文獻(xiàn)：[1]張勇.精細(xì)化護(hù)理在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].母嬰世界2020(7):179.[2]黃延.精細(xì)化護(hù)理在新生兒呼吸窘迫綜合征呼吸機(jī)輔助通氣治療中應(yīng)用的價(jià)值[J].保健文匯2021(22):113-114.[3]陳明曦，朱華.超早產(chǎn)兒救治進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，v.52(02):33-35.[4]吳麗紅.精細(xì)化管理在基層醫(yī)院早產(chǎn)兒PICC置管中的應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，v.48;No.304(02):90-91.[5]王華.早產(chǎn)兒PICC置管維護(hù)的護(hù)理管理方式分析與研究[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，016(009):229.[6]SouthcottJ，MarangioK，RadyD，etal."TakingtheMostDelicateCare":BeginningsofaMentoringRelationshipbetweenTeachersandCoachesinanAustralianSchool[J].TheQualitativeReport，2020，25.[7]舒林燕.精細(xì)化護(hù)理管理對早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)質(zhì)量的影響[J].健康必讀，2019，000(016):221-222.[8]方瓊吟.精細(xì)化護(hù)理管理對提高早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2020(9).[9]鄭方敏，張凌云，何曉煥.精細(xì)化護(hù)理在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，v.6(24):85+87.[10]趙艷貞.早期護(hù)理對早產(chǎn)兒發(fā)育的影響及對策[J].家庭保健，2019，000(014):219.[11]EscobarCM，F(xiàn)alkKN，MehtaS，etal.RethinkingSecond-LineTherapyforOveractiveBladdertoImprovePatientAccesstoTreatmentOptions[J].Obstetrics&Gynecology，2021，latestarticles.[12]閆孟秋.晚期早產(chǎn)兒喂養(yǎng)護(hù)理的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，v.4(18):17-17.[13]陳穎.精細(xì)化護(hù)理對早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響[J].母嬰世界，2019，000(016):161-162.[14]梁天梅、鄭祖芬、唐卓潤.精細(xì)化護(hù)理對早產(chǎn)兒母乳