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4000-455-021上海武總甲狀腺結(jié)節(jié)檢查上海四五五醫(yī)院甲狀腺科上海455醫(yī)院是國(guó)家公立醫(yī)院,是中國(guó)最早一批獲得“三甲”最高等級(jí)的醫(yī)院,這與醫(yī)院前期的艱辛與奮斗離不開關(guān)系,不斷創(chuàng)新、不斷進(jìn)步讓中國(guó)人民解放軍第四五五醫(yī)院成為滬上馳名、享譽(yù)全國(guó)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院。作為國(guó)家重點(diǎn)甲狀腺中心,特色內(nèi)分泌科,與北京、上海等全國(guó)多家解放軍等三甲醫(yī)院長(zhǎng)期合作,不斷學(xué)習(xí)與交流,促進(jìn)技術(shù)提升幫助患者擺脫疾患。對(duì)甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病的預(yù)防與治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)!上海四五五醫(yī)院甲狀腺結(jié)節(jié)檢查:1.血清學(xué)檢查甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)或毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高,但在C細(xì)胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激。2.核素掃描掃描對(duì)區(qū)分良惡性病變意義較小。大多數(shù)良性和惡性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)相對(duì)于周圍正常腺體組織為低功能,因此,發(fā)現(xiàn)冷結(jié)節(jié)很少有特異性,而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結(jié)節(jié)。許多甲狀腺癌可攝取Tc,因此,熱結(jié)節(jié)中仍有一部分癌癥病例。3.超聲診斷超聲對(duì)囊性病變的診斷很可靠。對(duì)鑒別良、惡性價(jià)值很小。但在判別結(jié)節(jié)大小,鑒別結(jié)節(jié)部位、引導(dǎo)定位穿刺上很有意義。4.其他核素檢查正電子放射斷層(PET)可用于檢查結(jié)節(jié)性甲狀腺病變,鑒別良、惡性腫瘤,質(zhì)子磁共振似乎可鑒別正常腺組織及癌組織。5.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)結(jié)節(jié)處理很有幫助,該方法的廣泛應(yīng)用大大減少了不必要的甲狀腺手術(shù),提高了術(shù)中惡性腫瘤的發(fā)現(xiàn)率,減少了甲狀腺結(jié)節(jié)的處理費(fèi)用。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確率達(dá)70%~90%,與穿刺及細(xì)胞學(xué)診斷的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。6.甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)FNAC結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果有90%的符合率。僅有5%的假陰性率和5%的假陽性率。當(dāng)然符合率取決于操作者的成功率,差異較大。7.頸部X線檢查結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規(guī)則的鈣化可見于退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見有浸潤(rùn)或變形,則提示有惡性病變。8.甲狀腺功能測(cè)定功能自主的毒性結(jié)節(jié)多為甲狀腺功能亢進(jìn),亞急性甲狀
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