急救綜合測(cè)試題

13/13急救綜合測(cè)試題一、選擇題1．

下列哪些因素不會(huì)引起燒傷?

（D)

A熱水

Ｂ強(qiáng)酸

C電流

D氟乙酰胺2。

下列哪些要懷疑脊柱損傷的可能：

(ABCD）

Ａ機(jī)動(dòng)車事故中的受傷者

Ｂ超過站立高度的地方墜落

Ｃ外傷后頸部或背部疼痛

Ｄ外傷后主訴肢體麻木無力感３。

２00５年ＣPR和ECC指南中對(duì)哪些病人推薦進(jìn)行起搏治療?

（A）

Ａ有癥狀的心動(dòng)過緩

B心臟停搏C心室顫動(dòng)

D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速４。

關(guān)于給藥途徑,下列哪個(gè)說法是正確的?

(B)

A心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射

B中心靜脈優(yōu)于外周靜脈

C骨內(nèi)注射劑量是靜脈注射的2～３倍

D所有的藥物均可經(jīng)支氣管給藥5。

200５年CPＲ和ＥCC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素,下列哪個(gè)說法是正確的?(B）

A沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的BCPＲ時(shí)血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C推薦使用的血管加壓素劑量為1０ｕＤ血管加壓素使用劑量越大，心肺復(fù)蘇成功率越高6.

下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故?

（A)

A環(huán)境污染

Ｂ地震

Ｃ車禍

D墜機(jī)7。

地震損傷中，下列哪一個(gè)發(fā)生率最高?

（D）

A軟組織挫傷

Ｂ肝挫裂傷

C顱內(nèi)出血

Ｄ骨折8．

院前急救箱每種急救藥物配制數(shù)量以多少為宜：

（Ｂ)

A１～3支

Ｂ3～5支

Ｃ5～１0支

D1０～2０支9.

急救箱所配制器械及藥物在緊急情況下能完成下列哪些操作:

(D)

A氣管切開

B胸腔閉式引流

C開胸心臟按壓

D環(huán)甲膜穿刺１0。

有關(guān)雷擊傷說法哪個(gè)是錯(cuò)誤的:

（C）

A雷擊傷可出現(xiàn)皮膚閃電紋

B可造成心跳停止

Ｃ雷擊放電時(shí)間約為100～5０0ｍs

D可造成鼓膜穿孔,視網(wǎng)膜剝離1１．

神經(jīng)毒性軍用毒劑如沙林，其中毒機(jī)制是：

（B）

A抑制細(xì)胞膜Ｎa＋通道

B抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性

C產(chǎn)生高鐵血紅蛋白

D引起肺損傷，ARDS12。

有關(guān)失能性毒劑BZ中毒，下列哪些藥物無效:

（Ｂ）

A復(fù)蘇平

B阿托品

C毒扁豆堿

D氯丙嗪13。

光氣中毒主要引起:

（B）

A消化道出血

B急性肺水腫

Ｃ心肌梗死

Ｄ黃疸14。

生物武器所致傳染病的流行特點(diǎn)有:

(D)

A傳染源易查

B傳播途徑與自然傳染病一致

Ｃ發(fā)現(xiàn)病情后治療簡(jiǎn)單

D人群免疫力普遍低下1５.

核輻射損傷，單次照射劑量在

以上才可能出現(xiàn)放射病。

（C）

Ａ１0～25cGy

B25～50cGy

Ｃ50~100cGy

D1０0～20０cGy16．

除

外,下列哪些人對(duì)放射線抵抗力較差?

（Ｄ）

A幼兒

B孕婦

C老人

D女性1７.

重度脊髓型急性放射病極期開始的標(biāo)志有：

（C）

ＡWＢC＜3×109/L

B皮膚粘膜充血

C發(fā)熱、嘔吐、腹瀉

D頭暈、乏力、食欲下降18。

經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時(shí)間一般不超過

。

（B）

A24h

B7２ｈ

C1周

D1月１９。

阻塞性通氣功能障礙的病人機(jī)械通氣時(shí),呼吸機(jī)的吸呼比應(yīng)調(diào)整為

。

(D)

Ａ2:1～１:１

B1：１～1：１。5

C１：1。5~1：2.０

D1：２.0～1:2。5

2０。

關(guān)于吸氣未屏氣(或吸氣平臺(tái))下列哪些說法是正確的？

（A）

A有利于氣體分布

B不利于氣體彌散

C時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)降低氣道平均壓

C有利于霧化藥物在肺內(nèi)分布但不利于彌散2１.

經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺,SpO2下降至30～４0%，下列哪個(gè)原因可能性最大?

（C）

A血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障

B呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

Ｃ氣管插管脫出

D氣道痙攣2２.

當(dāng)機(jī)械通氣的病人出現(xiàn)通氣不足，PCO2>50mｍHｇ時(shí)，下列哪些處理是不正確的?（Ｃ）

Ａ去除氣道分泌物

B增加潮氣量

C縮短呼氣時(shí)間

Ｄ增加呼吸頻率33.正常心電軸范圍為

。

（B)

A—30°～-90°

Ｂ—30°~+90°

C0°~+9０°

D—3０°～0°2３。

關(guān)于異常Q下列說法正確的是:

（C)

A各導(dǎo)聯(lián)q波時(shí)間〉0.0４s，振幅大于同導(dǎo)聯(lián)中Ｒ波的1/4,均為異常Q波

BⅠ、Ⅱ不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波

ＣV1、V2不應(yīng)出現(xiàn)Q波,但可呈QＳ波DＶ5、V6不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QＳ波24.

室性心動(dòng)過速的特點(diǎn)有哪些？

（ＡBCＤ)

Ａ頻率多在１40～200次/分

BQRS波寬大畸形

CP波與ＱＲS波分離

Ｄ偶爾出現(xiàn)心房奪獲或室性融合波25。

下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)：

（B）

AＱT間期縮短和T波高尖

BQＲS波群變窄

ＣＱT間期延長(zhǎng)

Ｄ室速、室撲、室顫２6。

洋地黃效應(yīng)心電圖表現(xiàn)有:

（Ａ)

AＳＴ段下垂壓低

BT波雙向或高尖

ＣQT間期延長(zhǎng)

DPＲ間期縮短,QRS波起始有delta波27。

Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)有：

（D）

AP波有規(guī)律地脫落

BPR間期逐漸縮短，直至脫落一個(gè)QRＳ波群CR-R間期逐漸延長(zhǎng)D漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定程度改善2８.

室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)有:

（ABCD）

Ａ期前出現(xiàn)的QＲＳ-Ｔ波前無P波或相關(guān)的P波

B期前出現(xiàn)的QRＳ-T波形態(tài)寬大畸形,時(shí)限通常大于0.12sCT波與QRS波主波方向相反D代償間歇完全29。

下列哪些情況不會(huì)影響脈搏血氧飽和度（ＳpO２）監(jiān)測(cè)數(shù)值的準(zhǔn)確性？

（Ｃ)

A低血壓

Ｂ亞硝酸鹽中毒

C上呼吸道感染

DCＯ中毒30。

關(guān)于測(cè)血壓，下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的?

（C）

Ａ袖帶過小將導(dǎo)致一個(gè)錯(cuò)誤的、較正常過高的測(cè)量值

B無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)可能導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷Ｃ重度低血壓、頑固性休克亦可用無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)Ｄ無創(chuàng)血壓在測(cè)量過程中，患者盡量不要?jiǎng)?1.

下列關(guān)于有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)哪些是不正確的？

（Ｂ）

A動(dòng)脈穿刺導(dǎo)管越粗,越易形成血栓

B導(dǎo)管內(nèi)間斷沖冼法比連續(xù)沖冼法好C導(dǎo)管留置時(shí)間盡量不超過3～4天Ｄ局部出現(xiàn)感染征象時(shí)應(yīng)立即拔除導(dǎo)管3２.

心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警顯示心搏停止，而病人神志清楚無不適主訴，可能的原因是：

（C）

A病人心臟停搏

B病人在做屏氣動(dòng)作

C電極脫落

D心電監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電池耗盡33.

中心靜脈壓監(jiān)測(cè)調(diào)零時(shí)，大氣參考活塞位置應(yīng)位于

水平。（Ａ）

A中胸水平

B后胸水平

C前胸水平

D監(jiān)護(hù)儀同一水平34.

一次除顫未成功，應(yīng)選用的方法有:

(C)

Ａ靜脈注射阿托品

B更換除顫部位

C靜脈注射溴芐胺

D心內(nèi)注射地塞米松3５。

影響除顫成功的因素有:

（B）

A代謝性堿中毒

Ｂ室顫波波幅大小

C是否使用呼吸興奮劑

D是否行亞低溫治療36.

急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不正確(D）Ａ．大多有心絞痛病史.B。劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí),含服硝酸甘油片不緩解。C.心電圖表現(xiàn)為相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、Ｔ波倒置及病理性Q波.Ｄ.聽到心臟雜音.

３7．

急性心肌梗死現(xiàn)場(chǎng)救治原則哪個(gè)不正確(D)A．吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度）。?B．開通靜脈通道。?Ｃ.無低血壓時(shí),靜脈滴注硝酸甘油15μg/分鐘。?D．立即溶栓

38。

急性心肌梗死轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確(C)?A．及時(shí)處理致命性心律失常。?Ｂ．持續(xù)生命體征和心電監(jiān)測(cè)。C。氣管插管?D.向接收醫(yī)院預(yù)報(bào)

39.

急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)哪個(gè)不正確(D）:A.突然發(fā)生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉紅色泡沫痰，甚至不斷涌出。B．病人被迫坐起，顏面發(fā)紺。兩肺內(nèi)早期可聞及哮鳴音，稍晚出現(xiàn)濕性羅音。C．可有第三或第四心音。心率加快,呈奔馬律?？捎行姆款潉?dòng)或室性早搏等心律失常.D。初期血壓就下降。

４0.

急性左心衰竭的救治原則哪個(gè)不正確（E）A．純氧面罩吸人，氧飽和度要達(dá)９5％以上。意識(shí)模糊或呼吸無力者可氣管插管Ｂ。使患者呈半坐位,雙小腿下垂。C。含服硝酸甘油，然后靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油，使收縮壓維持在90～１00mｍHg.對(duì)頑固性高血壓或?qū)ο跛岣视蜔o反應(yīng)者可靜脈點(diǎn)滴硝普鈉。D．靜脈注射呋塞咪或硫酸嗎啡。E.使用碳酸氫鈉

４1。

急性左心衰竭轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確(Ｅ）：A.強(qiáng)迫病人躺在擔(dān)架上。B。保持呼吸道通暢。C.持續(xù)吸氧。D.保持靜脈通道暢通。E．使患者呈半坐位,小腿下垂,盡可能舒適

42.

高血壓急癥診斷依據(jù)哪個(gè)不正確(D）:

A?？赡苡懈哐獕?、腎炎、妊娠中毒等病史。Ｂ.突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅等癥狀Ｃ．血壓急劇上升,收縮壓超過200mmＨｇ或舒張壓超過１30mmＨｇ。D.口吐粉紅色泡沫樣痰43。

高血壓急癥救治原則哪個(gè)不正確(Ｃ）：A.安慰患者及其家屬,使其情緒穩(wěn)定,必要時(shí)給予安定等。B。吸氧,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化，保持呼吸道通暢.C.快速將血壓降到正常Ｄ．降低顱內(nèi)壓。E?？刂瞥榇さ劝Y狀.44。

快速心律失常包括以下類型,除了（E）A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：

Ｂ。室性心動(dòng)過速:?C．心室顫動(dòng)/心室撲動(dòng)

D。心房顫動(dòng)／撲動(dòng)Ｅ。室性早搏

4５.

緩慢心率性心律失常包括以下類型，除了（D）A.

竇性心動(dòng)過緩B.

病竇綜含征C．

房室傳導(dǎo)阻滯D.

室性早搏

46.

支氣管哮喘診斷依據(jù)哪個(gè)不正確(B）:Ａ?？捎蟹磸?fù)哮喘發(fā)作史或過敏源接觸史。B.可有激素依賴和長(zhǎng)期應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑史。C。呈呼氣性呼吸困難，端坐呼吸、大汗，精神緊張甚至昏迷。D．呼吸急促，頻率>30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng),唇發(fā)紺,雙肺呼氣時(shí)間延長(zhǎng),滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失(沉默肺）。

47.

支氣管哮喘救治原則哪個(gè)不正確（Ｃ)：A吸氧流量為１～3L／miｎ。B擴(kuò)張支氣管,糖皮質(zhì)激素使用C首先給予抗生素D注意誘發(fā)及加重該病因素的處理:及時(shí)脫離致敏環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。Ｅ輔助呼吸經(jīng)上述治療仍無改善者,心率〉１４0次/mｉn或有血壓下降時(shí),應(yīng)及時(shí)行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)。

48.

支氣管哮喘轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確（D):A。吸氧B．保持靜脈通道通暢。C.途中嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。D．給予強(qiáng)心藥

４9.

支氣管哮喘的救治中哪項(xiàng)不正確（C）Ａ。保持呼吸道通暢，吸氧。

Ｂ。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化。

C.控制血壓：使血壓快速降低至正常范圍。?D.降低顱內(nèi)壓:急性期伴腦水腫者可用20%甘露醇靜脈滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松靜注，以上藥物可配合使用。

５0.

急性腦卒中轉(zhuǎn)運(yùn)的注意點(diǎn)哪項(xiàng)不正確（D）?A。及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要。?B．應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑過程中,其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定。

C。腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿(mào)然使用止血藥或擴(kuò)血管藥。

D。轉(zhuǎn)送途中不需要注意監(jiān)測(cè)生命體征。51。

糖尿病酮癥酸中毒哪項(xiàng)不正確（A)A．有糖尿病特別是ＩＩ型糖尿病史。Ｂ。有誘因存在，如急性感染，藥物中斷或治療不足,精神刺激，應(yīng)激，飲食失調(diào),并發(fā)其他疾病,妊娠及分娩等。C.起病急驟,以糖尿病癥狀急劇加重為早期表現(xiàn)，如煩渴、多尿（或少尿)、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛,甚至嗜睡、昏迷等。D。以脫水和周圍循環(huán)衰竭、酸中毒為明顯特征：

５2.

糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項(xiàng)不正確(D)A.立即建立靜脈通道，盡早開始補(bǔ)液。

B。補(bǔ)液：視脫水和心功能情況決定補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量。?Ｃ?？梢怨膭?lì)患者口服淡鹽水.?Ｄ.可以在現(xiàn)場(chǎng)救治,不需要送到醫(yī)院。二、是非題1.

爆震傷的特點(diǎn)有:①傷情復(fù)雜，②內(nèi)輕外重，③變化迅速.

(錯(cuò)）2．

爆震傷導(dǎo)致鼓膜穿孔的部位已結(jié)痂，不必積極處理,忌滴注藥物

（對(duì)）３．

燒傷后出現(xiàn)水皰,要將水皰刺破，液體排干。

(錯(cuò))4。

熱灼傷后盡快用冷水降低灼傷處的溫度。

(對(duì))5。

嬰幼兒氣道異物梗阻,首選推薦腹部沖擊法.

(錯(cuò)）6．

目前，有更多的資料顯示胺碘酮可提高室顫或無脈性室速病人的存活率.

(對(duì)）7．

２005年CPＲ和EＣＣ指南中指出鎂離子對(duì)ＱT間期正常的室性心動(dòng)過速有效。

(錯(cuò))8.

止血帶使用最長(zhǎng)時(shí)間不超過6h。

（錯(cuò)）9。

腹部開放性損傷后腸管外露，原則上要回納。

（錯(cuò)）１0。

電擊傷時(shí)電流由一側(cè)下肢進(jìn)，從另一側(cè)下肢出對(duì)人體危險(xiǎn)性最大.

(錯(cuò)）1１。

低壓電觸電后現(xiàn)場(chǎng)缺乏電除顫或藥物除顫條件則慎用腎上腺素。

（對(duì)）12.

神經(jīng)毒性軍用毒劑的特殊解毒藥是二巰丙磺鈉。

（錯(cuò))13.

芥子氣一般呈氣態(tài)，主要以呼吸道吸入中毒為主,較少經(jīng)皮膚吸收中毒。

（錯(cuò)）14。

路易氏劑中毒時(shí)采用二巰丙磺鈉治療有效.

（對(duì)）１5．

生物武器中毒急救中，抗生素應(yīng)用應(yīng)采取大劑量聯(lián)合使用，療程要長(zhǎng).

（對(duì))16。

放射性碘是核爆炸和核反應(yīng)堆常見的放射性核素。

（對(duì))１7.

正常人潮氣量是5~8mｌ/kg

（錯(cuò))1８.

PSV通氣模式單獨(dú)應(yīng)用時(shí)要求病人有一定的呼吸功能和相對(duì)平衡的呼吸節(jié)律，故在臨床上很少單獨(dú)使用,往往與其它模式合用.

(對(duì))19.

氣管插管機(jī)械通氣的病人,呼吸機(jī)出現(xiàn)高壓報(bào)警，最佳的處理方法是上調(diào)報(bào)警上限值。(錯(cuò)）２0.

代謝性酸中毒、缺氧、發(fā)熱都可能導(dǎo)致機(jī)械通氣病人的人機(jī)對(duì)抗。

（對(duì)）21。

V3、Ｖ4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴有SＴ段弓背抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。

（錯(cuò)）22。

P波尖而高聳,振幅≥0。２0ｍＶ,以Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)最為突出，稱之為肺型Ｐ波(錯(cuò))２3.

V7導(dǎo)聯(lián)位于左腋后線Ｖ4水平處。

(對(duì))24。

心電圖記錄中當(dāng)走紙速度為25ｍm/h時(shí)，兩條縱線間（1ｍｍ)時(shí)間表示４0ms.

(對(duì)）２5.

心室撲動(dòng)有ＱRS—T波群可識(shí)別，頻率達(dá)２00～250次/分,但心臟喪失排血功能。(錯(cuò)）26.

缺血型Ｔ波由倒置較深逐漸變淺，抬高的S—Ｔ段恢復(fù)至基線是心肌梗死急性期的心電圖表現(xiàn)

(錯(cuò))2７.

心肺驟停病人在心臟按壓時(shí)，血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀上顯示的脈搏血氧飽和度（SpO2）數(shù)據(jù)能準(zhǔn)確地反應(yīng)病人的血氧情況。

（錯(cuò)）2８．

脈搏血氧飽和度（ＳpO2)監(jiān)護(hù)儀測(cè)定的搏動(dòng)只能是小動(dòng)脈搏動(dòng)。

（對(duì))２9。

脈搏血氧飽和度（SpO2）監(jiān)測(cè)探頭放置在耳垂比手指好。

（對(duì)）30．

電子血壓監(jiān)測(cè)儀在測(cè)量血壓時(shí),選用袖帶大小對(duì)血壓測(cè)量沒有影響.

(錯(cuò)）３1.

電子血壓監(jiān)測(cè)儀在測(cè)量上臂血壓時(shí),卷起衣袖不影響血流的情況下，對(duì)測(cè)量的結(jié)果影響不大.

(對(duì)）32。

正常心電圖中，T波代表心室除極。

（錯(cuò))33.

心電監(jiān)護(hù)儀提供的心電信息與心電圖機(jī)提供的信息一樣多。

（錯(cuò)）34。

中心靜脈壓監(jiān)測(cè)波形中,X波是三尖瓣關(guān)閉波。

（錯(cuò)）３５．

房顫是非同步除顫的適應(yīng)征。

（錯(cuò))３6．

腎上腺素可以使粗顫變?yōu)榧?xì)顫,提高除顫成功率.

（錯(cuò))

三、簡(jiǎn)答題1.什么是復(fù)合傷和多發(fā)傷?

二種或二種以上的致傷因子導(dǎo)致機(jī)體損傷稱為復(fù)合傷，同一致傷因子損害兩個(gè)或兩個(gè)以上的解剖部位或臟器,危及生命，稱為多發(fā)傷。2。影響創(chuàng)口愈合的局部因素有哪些?

①創(chuàng)口壞死組織清除不徹底,②創(chuàng)口異物存在,③局部血液循環(huán)不良,④固定不良。３．燒傷病人第一個(gè)２4h內(nèi)補(bǔ)充總的失液量在時(shí)間上是如何分配的？

第一個(gè)8h補(bǔ)充估計(jì)量的一半，第二、三個(gè)8h各補(bǔ)充估計(jì)量的1／４。6.CPR中強(qiáng)調(diào)早期四個(gè)環(huán)節(jié)的生存鏈包括什么？

①早期識(shí)別,啟動(dòng)EMS，②早期CPＲ，③早期電除顫，④早期進(jìn)行高級(jí)生命支持。７。2005年CPR和ＥCC指南中建議，成人ＣPR行球囊面罩通氣時(shí),2L的球囊應(yīng)擠壓多少容積.

球囊的１/38．人工呼吸時(shí)壓迫環(huán)狀軟骨的目的是什么?

防止胃膨脹，降低返流和誤吸危險(xiǎn)10.20０５年ＣPR和ＥCC指南建議，院外心臟停搏復(fù)蘇后仍有昏迷的病人,若血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,可以給予亞低溫治療，推薦的溫度和持續(xù)時(shí)間是多少？

32~34℃