皮內、肌內注射法

關于皮內、肌內注射法第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日注射原則嚴格執(zhí)行查對制度嚴格執(zhí)行“三查七對”檢查藥物質量查實確無配伍禁忌洗手，戴口罩，衣帽整潔注射器的活塞、針頭與針梗必須保持無菌按要求消毒注射部位皮膚：常用消毒方法安爾碘消毒臨時抽取，隨即注射嚴格遵守無菌操作原則第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日選擇合適的注射器和針頭藥液量、粘稠度和刺激性的強弱注射器應完整無裂縫，不漏氣針頭要銳利、型號合適、無鉤且無彎曲注射器與針頭的銜接必須緊密一次性注射器的包裝應密封并在有效期內使用注射部位的選擇避開血管神經處不可在局部皮膚肌肉有炎癥、損傷、硬結或瘢痕處進針長期進行注射的病人應經常更換注射部位靜脈注射時選擇血管應由遠心端到近心端注射前應排除注射器內空氣，以免空氣進入血管引起空氣栓塞排氣時要注意避免浪費藥液排除空氣

第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日檢查回血

靜脈、動脈注射必須見回血后方可注入藥液皮下、肌內注射如有回血，則應拔出針頭重新進針各種注射法進針深度不同進針時不可把針梗全部刺入皮膚合適的進針深度第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日掌握無痛技術做好解釋與安慰，使患者心身放松適當的體位與姿勢二快一慢注意配伍禁忌應先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強的藥物注射刺激性較強的藥物時，宜選用相對較長、較粗的針頭，而且進針要較深嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防交叉感染集體注射時，要做到一人一止血帶，一人一墊枕，一人一消毒所有用過的注射器和枕頭都要先浸泡消毒后，再進行處理第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日注射用物注射盤醫(yī)囑執(zhí)行單注射藥物碘伏、消毒棉簽、注射器、砂輪、彎盤等、快速手消毒劑、銳器盒。第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日注射器的規(guī)格及用途第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日藥物準備

--遵醫(yī)囑備藥第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日吸取注射用藥液

吸藥應嚴格按照無菌操作規(guī)程及查對制度要求進行，以下介紹具體的操作方法。第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日自安瓿中吸藥法（小安瓿）

第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日自安瓿中吸藥法（大安瓿）第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日自密封瓶中吸藥法第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日肌內注射法

（intramuscularinjection，IM）定義是將少量藥液注入肌肉組織內的方法目的由于藥物或病情因素不宜采用口服給藥。要求藥物在較短時間內發(fā)生療效而又不適于或不必要采用靜脈注射。藥物刺激性較強或藥量較大，不適于皮下注射

注射部位的選擇一般選擇肌肉較厚，離大神經、大血管較遠的部位常用部位臀大肌、臀中、小肌、股外側肌上臂三角肌第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日常用定位方法十字定位法第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日聯線法髂前上棘骶尾部第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日臀中、小肌注射法第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日臀中、小肌定位法第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日股外側肌定位第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日上臂三角肌注射法第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日患者臥位

側臥位俯臥位仰臥位坐位第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日執(zhí)筆式第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日

以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動腕部力量，將針頭迅速垂直刺入，深度約為針梗的2/3（約2.5～3cm）第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日松開左手，抽動活塞，觀察無回血后，固定針頭，以勻速緩慢推藥，同時注意觀察患者的表情及反應第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日注藥畢，用無菌干棉簽輕壓進針處，快速拔針，并繼續(xù)按壓片刻再次核對，協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適體位，整體床單位，消毒手，記錄回治療室，清理用物第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日皮內注射intradermicinjection，ID是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法目的各種藥物的過敏試驗，以觀察有無過敏反應。預防接種。局部麻醉的先驅步驟。

注射部位

皮膚試驗常選擇前臂掌側下段。

預防接種常選用三角肌下緣部位注射。

局部麻醉需實施局部麻醉處的局部皮膚

定義第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日持針方法第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日左手繃緊前臂內側皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，針頭斜面向上與皮膚成5°刺入待針尖斜面進入皮內后，放平注射器，左手拇指固定針栓，右手注入藥液0.1ml使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大注射完畢，迅速拔出針頭再次核對，15～20min后觀察結果協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物第二十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日用一手拇指繃緊靜脈下方皮膚，并使靜脈固定；另一手持頭皮針小柄(或注射器與針栓)，使針尖斜面朝上，針頭與皮膚成20°～25°角，在靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入見回血，表明針頭已進入靜脈，可再順靜脈推進少許，松開止血帶，囑患者松拳，固定針頭，緩慢注入藥液注射畢，將干棉簽放于穿刺點上方，快速拔出針頭，用干棉簽按壓片刻或囑患者屈肘再次核對，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位清理用物，將注射器及針頭浸泡于消毒液中第二十八頁，共三十一頁