2023年婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

2023年邗江區(qū)婦幼重大公共衛(wèi)生效勞工程工作實(shí)施方案實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生效勞工程是促進(jìn)公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要舉措，是惠及千家萬戶的重大民生工程。根據(jù)上級要求結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)制定2023年邗江區(qū)婦幼重大公共衛(wèi)生效勞工程工作實(shí)施方案。一、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工程從2023年開始，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍，不再實(shí)施財政補(bǔ)助。二、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷工程〔一〕工程目標(biāo)對全區(qū)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，年度發(fā)放不少于2000人，任務(wù)完成率到達(dá)100%，目標(biāo)人群葉酸服用率到達(dá)90%以上，葉酸服用依從率到達(dá)80%以上，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸相關(guān)知識知曉率到達(dá)95%以上，目標(biāo)人群滿意度到達(dá)90%以上?！捕彻こ谭秶蛢?nèi)容1、工程范圍：工程實(shí)施單位有區(qū)婦幼保健所、17個社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕和提供孕產(chǎn)婦保健效勞的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，工程對象是全區(qū)范圍內(nèi)所有準(zhǔn)備懷孕和孕3個月內(nèi)的農(nóng)村婦女。2、工程內(nèi)容：為準(zhǔn)備懷孕和孕3個月內(nèi)的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個月—孕早期3個月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。〔1〕葉酸的招標(biāo)采購由區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)?！?〕區(qū)衛(wèi)計委負(fù)責(zé)制定工程實(shí)施方案，組織考核；區(qū)婦幼保健所組織開展同級培訓(xùn)，組織質(zhì)控和督導(dǎo)考核等。各工程實(shí)施單位要結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健等工作，認(rèn)真做好葉酸片的發(fā)放、隨訪、管理和健康教育等工作，將干預(yù)措施落到實(shí)處，提高干預(yù)效果和目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率。葉酸片的入庫、儲存和發(fā)放按藥品管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！踩辰M織實(shí)施1、組織管理區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)全區(qū)工程信息收集整理、上報、監(jiān)督指導(dǎo)和培訓(xùn)等工作。區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕、相關(guān)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)、本單位工程的具體實(shí)施，包括健康教育、人員培訓(xùn)、藥品管理、組織發(fā)放和隨訪等。2、葉酸的組織分發(fā)〔1〕工程參與單位職責(zé)。區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)對準(zhǔn)備懷孕的新婚對象發(fā)放葉酸，并及時將發(fā)放信息通知各中心〔衛(wèi)生院〕，催促及時開展隨訪工作。各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)待孕婦女和本轄區(qū)流動人口中目標(biāo)人群的葉酸發(fā)放，開展轄區(qū)內(nèi)領(lǐng)取葉酸對象的隨訪工作，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報。相關(guān)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位早孕建卡、孕產(chǎn)婦葉酸的發(fā)放和隨訪工作。〔2〕工程效勞流程。區(qū)婦幼保健所利用免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查平臺對方案懷孕的新婚對象開展健康宣教，簽訂知情同意書，現(xiàn)場發(fā)放葉酸，記錄領(lǐng)取葉酸的時間、數(shù)量，及時將相關(guān)信息反應(yīng)至各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕。各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕婦產(chǎn)科醫(yī)生對本轄區(qū)符合條件領(lǐng)取葉酸的婦女開展宣教，簽訂知情同意書發(fā)放葉酸，記錄領(lǐng)取葉酸的時間、數(shù)量以及婦女相關(guān)信息，同時負(fù)責(zé)對領(lǐng)取葉酸的婦女〔含區(qū)婦幼保健所發(fā)放〕進(jìn)行隨訪，每月至少一次，催促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月和孕早期3個月葉酸服用情況進(jìn)行登記。〔3〕高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。高危待孕婦女葉酸服用量按每人每天4毫克劑量發(fā)放，保證其孕前3個月和孕早期3個月服用量。各工程實(shí)施單位的婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記，及時上報區(qū)婦幼保健所，通知其到指定地點(diǎn)領(lǐng)取葉酸片，每月進(jìn)行隨訪。3、信息報送由村醫(yī)隨訪的單位，村醫(yī)需將葉酸隨訪信息按月上報各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕，各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕負(fù)責(zé)按規(guī)定要求統(tǒng)計并上報本轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和隨訪信息。區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)按規(guī)定統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和隨訪等根底信息，匯總后報區(qū)衛(wèi)計委審核后以區(qū)為單位完成數(shù)據(jù)錄入和網(wǎng)絡(luò)報送?！菜摹潮O(jiān)督管理1、區(qū)婦幼重大公共衛(wèi)生效勞工程管理辦公室負(fù)責(zé)工程實(shí)施的監(jiān)督管理和效果評估。根據(jù)工程要求，合理安排工程進(jìn)度，加強(qiáng)對工程實(shí)施方案制定、執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作。2、區(qū)各工程實(shí)施單位必須加強(qiáng)工程的組織領(lǐng)導(dǎo)與管理，落實(shí)單位和人員責(zé)任，確?？茖W(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、逐級發(fā)放葉酸片，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，嚴(yán)禁在發(fā)放過程中收取費(fèi)用、搭車售藥以及不按服用量發(fā)放等。3、注意報表數(shù)據(jù)的一致性。網(wǎng)絡(luò)直報的月報表和季度統(tǒng)計表增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷新增服用人數(shù)必須與原報出數(shù)據(jù)一致，各單位必須保證數(shù)據(jù)來源真實(shí)可靠。〔五〕2023年工作方案1、制定目標(biāo)，如期完成。根據(jù)省、市相關(guān)文件精神下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)，各單位統(tǒng)籌安排，保質(zhì)保量按期完成2023年度2000人的發(fā)放任務(wù)。2、健全網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)管理。調(diào)整、充實(shí)區(qū)婦幼重大公共衛(wèi)生效勞工程管理辦公室，健全管理網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，定期開展工程協(xié)調(diào)活動。3、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，合理流程。進(jìn)一步明確增補(bǔ)葉酸的目標(biāo)人群，葉酸發(fā)放、登記、隨訪及時，對服用葉酸的婦女進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書，按照相關(guān)要求每月進(jìn)行隨訪，同時抓好婚檢對象的葉酸發(fā)放工作。做好葉酸的進(jìn)銷存登記，藥品管理符合要求。4、強(qiáng)化培訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)上報。強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量，使基層工程實(shí)施單位有關(guān)人員充分掌握工程管理要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高助產(chǎn)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，并采取多種形式做好宣傳發(fā)動和健康教育工作。對上報的工程報表逐級嚴(yán)格審核，提高信息質(zhì)量。5、加強(qiáng)考核，做好評估。按照省、市主管部門的督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行細(xì)化考核，建立工程督導(dǎo)和績效考核制度，完善考核方式與方法，加強(qiáng)對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其相關(guān)工作人員的考核，實(shí)行工程督導(dǎo)考核通報制度。6、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量。按照省、市、區(qū)制定的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制工作，以確保工程工作的順利開展。三、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作〔一〕工程目標(biāo)提高人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，最大程度地減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。至2023年底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別到達(dá)100%。孕期檢測率達(dá)90%以上，提高孕早期檢測比例。2、艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病用藥率達(dá)90%以上，所生嬰兒抗病毒用藥率達(dá)90%以上。3、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率達(dá)90%以上，所生兒童預(yù)防性治療率達(dá)90%以上。4、乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射比例到達(dá)95%以上。5.艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下?！捕彻こ虄?nèi)容結(jié)合孕產(chǎn)期保健與兒童保健效勞，為所有孕產(chǎn)婦及所生兒童提供全面、標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播效勞，整合效勞流程?！踩彻ぷ髀氊?zé)1、區(qū)婦幼保健所〔1〕承當(dāng)全區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導(dǎo)。組成專家技術(shù)指導(dǎo)組，制訂工作方案和實(shí)施方案，進(jìn)行人員培訓(xùn)，根據(jù)工作目標(biāo)和任務(wù)，協(xié)助區(qū)衛(wèi)計委建立符合本地區(qū)情況的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝工作與效勞流程；指定保密意識及責(zé)任心強(qiáng)的專職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息的收集、報告、審核、管理和質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦的管理。〔2〕利用保健門診對每一位進(jìn)行婚前保健、孕產(chǎn)期保健的效勞對象進(jìn)行艾滋病自愿咨詢與檢測，并詳細(xì)登記，對艾滋病、梅毒檢測陽性的病例，及時提供轉(zhuǎn)診效勞?！?〕對全區(qū)數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準(zhǔn)確性進(jìn)行核查，做好質(zhì)量控制，對相關(guān)報表中的錯誤信息進(jìn)行修訂，減少錯報、重報和漏報，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。2、區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)〔1〕加強(qiáng)對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪效勞，包括采取平安性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等效勞?！?〕結(jié)合孕期和產(chǎn)時效勞，主動為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢效勞。尤其在孕婦初次接受保健時，提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測，盡早明確感染狀況，及時為感染孕婦提供干預(yù)措施。對孕期未能獲得梅毒和乙肝相關(guān)檢測的臨產(chǎn)孕婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時提供快速監(jiān)測；對未進(jìn)行艾滋病檢測的臨產(chǎn)孕婦，應(yīng)及時采血進(jìn)行HIV抗體的快速檢測，確保及時獲取檢測報告，根據(jù)結(jié)果提供相關(guān)咨詢和干預(yù)效勞。為艾滋病、梅毒檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密咨詢效勞，及時轉(zhuǎn)診揚(yáng)州市婦幼保健院治療、母嬰阻斷效勞，并跟蹤隨訪?！?〕對所有乙肝外表抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，按照乙肝母嬰傳播工作流程要求，簽訂知情同意書，在其出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白〔100國際單位〕，按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)、1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種，任何個人和單位都不得違規(guī)使用乙肝免疫球蛋白。〔4〕各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)指定保密意識及責(zé)任心強(qiáng)的專人負(fù)責(zé)信息收集、整理、填報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，及時進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)直報，同時按照相關(guān)要求進(jìn)行艾滋病、梅毒、乙肝疫情報告?！菜摹臣夹g(shù)保障為全面、整合開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項(xiàng)干預(yù)措施的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)，各單位要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員效勞能力，加強(qiáng)普遍性防護(hù)，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。梅毒初篩陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至揚(yáng)州市婦幼保健院確診、管理，艾滋病初篩陽性孕產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)診至區(qū)疾控中心確診、管理?！参濉扯綄?dǎo)與評估區(qū)婦幼保健所成立專家組，每季度開展一次監(jiān)督指導(dǎo)評估工作，針對問題提出改良意見，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要及時總結(jié)整改，向區(qū)衛(wèi)計委或區(qū)婦幼保健所提交整改報告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。〔六〕2023年工作方案1、大力開展健康宣教。各單位要開展“三阻斷〞健康教育宣傳工作，重點(diǎn)加強(qiáng)適婚人群宣傳工作，印制宣傳材料，提高人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播認(rèn)識，進(jìn)一步健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播作模式和流程，確保標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)轉(zhuǎn)。2、全面標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施免費(fèi)檢測。所有提供孕產(chǎn)婦保健效勞的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在孕產(chǎn)婦首次建卡建冊時必須開展艾滋病、梅毒、乙肝免費(fèi)檢測，檢測率要達(dá)100%，有條件的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔衛(wèi)生院〕須同步開展艾滋病、梅毒初篩工作，檢測陽性孕產(chǎn)婦及時做好確診、母嬰阻斷相關(guān)工作。3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高工程管理水平。所有工程實(shí)施單位要及時開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)水平，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。4、開展質(zhì)控與督導(dǎo)。區(qū)婦幼保健所定期對各單位工作開展情況進(jìn)行質(zhì)控和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，確保各單位此工程工作標(biāo)準(zhǔn)開展。區(qū)衛(wèi)計委每半年開展一次檢查考核，及時發(fā)文通報考核結(jié)果。四、農(nóng)村婦女“宮頸癌〞“乳腺癌〞檢查工程〔一〕工程目標(biāo)任務(wù)1、2023年年度檢查任務(wù)數(shù)為1.5萬人。2、對工程篩查出的“兩癌〞患者和異常/可疑病人治療率和追訪率到達(dá)95%以上。3、逐步提高全區(qū)農(nóng)村婦女自我保健意識，效勞對象“兩癌〞防治知識知曉率到達(dá)80%以上。4、醫(yī)療保健人員的技術(shù)水平和效勞質(zhì)量進(jìn)一步提高，承當(dāng)農(nóng)村婦女“兩癌〞檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%。5、效勞對象對工程的綜合滿意度到達(dá)90%以上?！捕彻こ谭秶?、目標(biāo)人群：全區(qū)35-64歲的農(nóng)村婦女。2、工程地區(qū)：全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕，根據(jù)全年任務(wù)數(shù)按照35-64歲的農(nóng)村婦女構(gòu)成比下達(dá)。〔三〕補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)財政對農(nóng)村婦女“兩癌〞檢查工程的最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為人均128.6元，其中省級〔含中央〕財政補(bǔ)助比例為40%，缺乏局部由區(qū)級財政配套。補(bǔ)助資金主要用于婦科檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查〔局部為TCT檢測〕、陰道鏡檢查、病理組織學(xué)檢查、臨床乳腺手診、乳腺彩色B超檢查、乳腺鉬靶X線檢查、乳腺病理檢查等?！菜摹彻ぷ髁鞒?、宮頸癌檢查〔1〕婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查?！?〕宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：檢查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，并將檢查結(jié)果反應(yīng)給受檢對象，通知可疑和異常者到區(qū)婦幼保健所進(jìn)行陰道鏡檢查?！?〕陰道鏡檢查：區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)對基層初篩異常者、肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行登記后反應(yīng)給基層?！?〕組織病理學(xué)檢查：區(qū)婦幼保健所對陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。2、乳腺癌檢查〔1〕臨床乳腺檢查和乳腺彩色超聲檢查：對接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩色超聲檢查。〔2〕乳腺X線〔鉬靶〕檢查：對乳腺彩超檢查BI-RADS分級0級以及3級者，通知受檢者到揚(yáng)州市婦幼保健院乳腺X線檢查?！?〕乳腺病理學(xué)檢查：乳腺鉬靶檢查陽性患者進(jìn)行乳腺病理學(xué)檢查〔乳腺活檢〕，此項(xiàng)檢查在揚(yáng)州市婦幼保健院開展?！参濉迟|(zhì)量控制建立質(zhì)量控制制度。區(qū)衛(wèi)計委定期對轄區(qū)內(nèi)“兩癌〞檢查情況進(jìn)行質(zhì)控，標(biāo)準(zhǔn)操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果，對檢查質(zhì)量進(jìn)行通報并提出改良措施。建立區(qū)技術(shù)指導(dǎo)組并充分發(fā)揮作用，重點(diǎn)做好乳腺手診、乳腺超聲檢查、婦科檢查等環(huán)節(jié)和數(shù)據(jù)上報質(zhì)控工作，接受市級開展質(zhì)量控制活動。建立隨訪登記制度。隨訪人員要建立隨訪情況登記冊，詳細(xì)收集檢查人群的根本信息，做好隨訪登記工作。要充分發(fā)揮村衛(wèi)計專干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，催促隨訪對象及早接受進(jìn)一步檢查。所有轉(zhuǎn)診對象必須要有詳細(xì)登記，并追蹤復(fù)查的結(jié)果和治療等情況?！擦衬甓裙ぷ鞣桨?023年是我區(qū)實(shí)施“兩癌〞檢查工程的第三年，在總結(jié)以往工作情況的根底上，今年重點(diǎn)要做好以下幾方面工作：1、人員培訓(xùn)：〔1〕培訓(xùn)對象：為保證農(nóng)村婦女“兩癌〞檢查工程質(zhì)量，今年繼續(xù)對全區(qū)“兩癌〞檢查相關(guān)管理和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，體檢單位有個性化培訓(xùn)需求的，由區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)對接聯(lián)系。〔2〕培訓(xùn)內(nèi)容：工程實(shí)施方案、工程管理制度和要求、工程財務(wù)管理、工程監(jiān)督和考核、質(zhì)量控制、信息收集和上報、宣傳單的填寫等。2、加強(qiáng)健康教育和社會宣傳全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕要積極主動協(xié)調(diào)，發(fā)揮婦聯(lián)、工會等部門宣傳組織發(fā)動優(yōu)勢，深入社區(qū)、家庭開展宣傳，發(fā)動婦女主動接受“兩癌〞檢查。各工程參與單位結(jié)合自身工作特點(diǎn)，積極開展宣傳教育，提高全社會對“兩癌〞檢查工作的知曉率和參與度。3、強(qiáng)化工作要求〔1〕統(tǒng)一操作模式。根底體檢工程在基層單位實(shí)施，陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本統(tǒng)一送到區(qū)婦幼保健所開展，乳腺鉬靶、乳腺活檢統(tǒng)一到揚(yáng)州市婦幼保健院開展?！?〕人員培訓(xùn)到位。正常情況下，開展“兩癌〞體檢的單位要有乳檢醫(yī)生2名、乳腺彩超醫(yī)生1-2名、婦產(chǎn)科醫(yī)生1-2名等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，為了保證工程實(shí)施的效果，乳檢醫(yī)生和乳腺彩超醫(yī)生須到揚(yáng)州市婦幼保健院進(jìn)修合格方可開展體檢工作，人員進(jìn)修培訓(xùn)不達(dá)標(biāo)的