醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)自查報告

第醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)自查報告醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)自查報告1

自參加開展醫(yī)院評議行風(fēng)工作以來，通過學(xué)習(xí)醫(yī)院文件及領(lǐng)導(dǎo)的講話精神，認真對照檢查自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常工作等方面都存在著許多不足，有待于通過本次開展的醫(yī)院評議行風(fēng)工作來認識和檢查自己，作為一名醫(yī)生，認識到自己存在著以下二個方面的不足。

一、在學(xué)習(xí)方面存在一些不足

一是對學(xué)習(xí)的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作；二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當(dāng)，沒有擠出一定的時間加強學(xué)習(xí)，片面的只做具體事，三是學(xué)習(xí)方法欠佳，沒有把理論知識聯(lián)系實際工作去學(xué)，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內(nèi)容一晃而過；四是學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面，而不注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規(guī)方面的知識。由于放松學(xué)習(xí)，使自己的綜合素質(zhì)，沒有較大的提高。

二、工作方法不靈活

實際工作經(jīng)驗不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來，由于現(xiàn)在的崗位發(fā)生變化所處的位置發(fā)生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經(jīng)驗已不適應(yīng)現(xiàn)在的崗位，在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單，不靈活，工作經(jīng)驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。

以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學(xué)習(xí)和積極參加醫(yī)院評議行風(fēng)活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫(yī)生不應(yīng)具有的差距和不足。如何正確對待醫(yī)院評議行風(fēng)工作，堅定不移的與醫(yī)院保持高度一致，用正確的態(tài)度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學(xué)習(xí)是第一根源?？陀^地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學(xué)習(xí)，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學(xué)習(xí)的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學(xué)習(xí)，不求進取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。

自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經(jīng)驗不夠，在常人眼中是正?，F(xiàn)象，都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程，但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應(yīng)該多與各個層面的人接觸，不能回避現(xiàn)實中的客觀存在的矛盾，要學(xué)習(xí)怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復(fù)雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導(dǎo)致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢？一是覺得自己年紀輕，工作經(jīng)驗不強。二是沒有擺正自身的位置，總認為只要自己的工作盡職盡責(zé)就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業(yè)心和責(zé)任心不強，沒以患者為重。形成合力不夠，影響開拓進取，缺乏應(yīng)有的戰(zhàn)斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。對照開展醫(yī)院評議行風(fēng)工作的原則和指導(dǎo)思想，結(jié)合醫(yī)院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。

我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

一是加強學(xué)習(xí)，努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能，不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，完善自己的工作方法，提高自己業(yè)務(wù)水平，為每一位患者，解除疾病的困擾。

二是正確對待患者的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在本階段和整個行評活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態(tài)度，認真把握好這次醫(yī)院評議行風(fēng)的機會，提升服務(wù)水平，向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評和指導(dǎo)。醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)自查報告2

我院按照實施方案要求，對照評議內(nèi)容，展開了本院內(nèi)部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進行自查：一是通過召開院周會、中層干部會等廣泛征求意見；二是由客服部對就診病人進行滿意度調(diào)查；三是對來電、來信意見進行反饋落實。

圍繞內(nèi)容，對照檢查，自查自評深入細致。

全院上下緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評議工作，深入開展對照檢查，認真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在四個方面：一是個別門診醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，在為患者診治的時候，沒有耐心細致的解釋，使病人對自己的病情和檢查項目存有疑問。二是人力資源不足的問題，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷提升，現(xiàn)有人才隊伍已不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。三是醫(yī)院病床過少，硬件設(shè)施有待提高。分析其原因主要體現(xiàn)在三個方面：一方面是對政風(fēng)行風(fēng)工作重要性和必要性的認識不夠。二是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度有待進一步加強。三是醫(yī)療體制機制有待進一步健全。

嚴肅認真，整改結(jié)合，醫(yī)院工作逐步規(guī)范。

(一)多措并舉，改善服務(wù)態(tài)度。一是深化職業(yè)道德教育，加強內(nèi)涵建設(shè)。緊緊圍繞行風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的新情況和新問題，增強職業(yè)道德教育的針對性和實效性，強化醫(yī)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務(wù)理念。二是加大社會監(jiān)督力度，提高醫(yī)院透明度。繼續(xù)公開對社會服務(wù)的承諾，設(shè)立院長信箱，聽取社會各界的意見和建議。三是堅持“以病人為中心”，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題。

(二)加強培養(yǎng)，促進人才隊伍發(fā)展。一是通過開展“師徒傳承”；派遣骨干醫(yī)護人員外出進修、培訓(xùn)；積極引進高層次人才等形式，優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)，加快專業(yè)人才建設(shè)步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診，加強了人才梯隊建設(shè)，增強了醫(yī)院發(fā)展后勁。

(三)加大投入，提高硬件設(shè)施。一是在加大現(xiàn)有醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，今年先后投入二十多萬元對醫(yī)院內(nèi)外整改裝修，購入新設(shè)備，提升醫(yī)院整體形象，滿足患者就醫(yī)需求，提升患者滿意度。

下一步工作打算

民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作是一項階段性的工作，但政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一個長期的任務(wù)，為鞏固政風(fēng)行風(fēng)整改成果，確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作常抓不懈，下一步，我們將著重抓好以下幾個方面的工作：

(一)進一步增強全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認識。

(二)嚴肅認真地對待行評征求到的意見建議和問題。

(三)進一步建立、健全和完善各項制度，強化監(jiān)督管理，形成政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的長效機制。

(四)進一步加大民主評議工作的督導(dǎo)檢查力度，確保此項工作取得明顯實效。

(五)鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現(xiàn)回潮現(xiàn)象。

(六)進一步規(guī)范資料整理工作，對行評資料進行整理和歸檔。

政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一項長期性、艱巨性任務(wù)，我們將以更加高昂的斗志，飽滿的熱情，在抓好重點評議和重點整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為、改進服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量等為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實抓實、抓好、抓出成效，推進醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)自查報告3

8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實市政府關(guān)于推進政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則，對醫(yī)院信息進行了及時、規(guī)范地公開，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、概述

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院黨委副書記、紀委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長，相關(guān)職能科室負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負責(zé)醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系，并指定專人負責(zé)信息發(fā)布工作。同時，明確各科室負責(zé)人為第一責(zé)任人，建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點抓，有關(guān)科室和人員具體抓的工作機制。

（二）編制《指南》《目錄》。按照市政府有關(guān)規(guī)定，編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的范圍和內(nèi)容，并按照指南和目錄，對醫(yī)院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動態(tài)、人事信息、財經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開的信息等8類。

（三）完善工作制度。為推進醫(yī)院信息公開工作深入開展，我院制定了各項相關(guān)工作制度，為建立長效工作機制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度，對應(yīng)主動公開的信息，規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時限。在操作規(guī)程中，對信息公開的時限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動公開的信息，動態(tài)類要求在10個工作日內(nèi)公開，文件等常規(guī)類在5個工作日內(nèi)公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員，按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息，確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會評議、考核方案，把職責(zé)細化到崗到人，建立了“科室負責(zé)人為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)分工負責(zé)，職能科室具體承辦，逐級審核把關(guān)，紀檢監(jiān)察督促檢查，干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責(zé)體系。

二、主動公開政府信息的情況

我院以市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺為主，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報及其他媒體為輔，累計在市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺主動公開政府信息245條。機構(gòu)設(shè)置等概況信息39條，工作動態(tài)類信息72條，法規(guī)文件、建議提案類91條，人事變更、規(guī)劃計劃、工作統(tǒng)計等其他信息43條。

三、依申請公開政府信息情況

我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請。

四、醫(yī)院信息公開的收費及減免情況

我辦政府信息公開無收費情況。

五、因醫(yī)院信息公開申請行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況

無因醫(yī)院信息公開被申請行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況

六、存在的主要問題及下一步打算

我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進一步加強。相關(guān)科室審核報送業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文件、工作動態(tài)等醫(yī)院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況，今后，我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體，擴大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度，加強督促檢查，強化公開意識，做到信息審核不放松，信息發(fā)布不斷檔。醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)自查報告4

工作部署，雷公塔中心衛(wèi)生院的政風(fēng)行風(fēng)評議工作按照統(tǒng)一組織、分級實施、全面評議、突出重點的方法步驟，在成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、制定評議方案、動員部署的基礎(chǔ)上，開展了自查自評工作，現(xiàn)將自查自評情況報告如下：

一、自查自評工作內(nèi)容

確定自查自評工作內(nèi)容主要是從解決雷公塔中心衛(wèi)生院存在的損害群眾利益行為的突出問題著手，以推進我中心衛(wèi)生院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)再上新臺階為目標，重點從以下幾個方面查找問題：

（一）政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面。我中心按照建設(shè)服務(wù)政府、責(zé)任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關(guān)注民生、改善民生、服務(wù)民生為切入點，把對待群眾訴求的態(tài)度和解決問題的實際效果，作為政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的出發(fā)點和落腳點，重點包括：履行職責(zé)、落實政策情況；院務(wù)公開情況；為群眾辦實事辦好事情況；治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)情況；全力推進我中心衛(wèi)生院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。

（二）醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)方面。我中心以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點，努力緩解群眾“看病難，看病貴”，具體包括：

組織領(lǐng)導(dǎo)重視情況；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況；醫(yī)療服務(wù)收費情況；醫(yī)藥設(shè)備采購情況；醫(yī)療服務(wù)違規(guī)糾正情況等方面，進一步推動服務(wù)中心行風(fēng)建設(shè)的深入開展。

（三）我中心衛(wèi)生院以增強公共服務(wù)意識為重點。具體包括：居民健康普查；計劃免疫情況；衛(wèi)生防病知識普及情況；組織領(lǐng)導(dǎo)重視情況等方面。同時，要廣泛了解社會和群眾對衛(wèi)生防病的需求，主動送知識、送健康、進農(nóng)村、進學(xué)校；要認真聽取社會各界對疾病預(yù)防控制機構(gòu)的意見和建議，努力為人民群眾提供滿意的公共衛(wèi)生服務(wù)。

（四）服務(wù)中心科室重點崗位行風(fēng)建設(shè)方面。以治理“三亂“為重點。具體包括：從根本上消除亂收費現(xiàn)象；對各科的檢查行為情況；嚴格規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)情況，不得以任何名義為名吃拿卡要，謀取不正當(dāng)利益。我中心衛(wèi)生院以提高工作效率，提高工作人員素質(zhì)為重點。具體包括：服務(wù)態(tài)度和辦事效率情況；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)情況；醫(yī)療行為規(guī)范，明確每個環(huán)節(jié)的辦理時限，向社會公布，作出承諾，接受群眾監(jiān)督。

二、開展自查自糾，查找存在的問題

我院通過對照檢查重點查出以下幾個方面的問題：

（一）個別科室存在亂收費的問題；

（二）醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問題；

（三）醫(yī)院基本設(shè)施問題。

三、深刻剖析問題存在的原因

（一）關(guān)于個別科室“亂收費”問題的原因：主要是有些醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，片面追求經(jīng)濟利益，其追求的發(fā)展目標出現(xiàn)了偏差。

（二）醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)問題的原因：主要是個別科室忽略了醫(yī)療質(zhì)量管理，基本醫(yī)療質(zhì)量管理薄弱，給醫(yī)療安全帶來了隱患。醫(yī)療衛(wèi)生隊伍職業(yè)道德滑坡，個別醫(yī)務(wù)人員對群眾觀念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識不強，缺乏人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

（三）醫(yī)院基本設(shè)施問題：一是一些病房設(shè)備落后，缺少必要的資金不能及時對房間進行改造；二是醫(yī)院食堂，年久失修。

（四）完善各項工作措施，圍繞存在問題進行認真整改

四、解決辦法

（一）加強醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管，采取有效措施，治理個別科室亂收費問題

個別科室亂收費問題是嚴重損家群眾利益的行為。為維護人民群眾的利益，減輕患者的醫(yī)藥費負擔(dān)，對醫(yī)療亂收費問題進行了專項治理，主要采取了以下措施：

1、明確各項紀律和要求。院向各科領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員進一步明確糾風(fēng)工作的各項政策規(guī)定和紀律要求，并向社會公布。如：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《開展社會服務(wù)承諾活動實施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)社會服務(wù)承諾內(nèi)容》、《醫(yī)療服務(wù)收費標準》及各種醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)定和政策。

2、加強醫(yī)療機構(gòu)管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。堅持防范為主、標本兼治的原則，完善相關(guān)制度，建立合理的運行機制。采取防范措施，建立糾風(fēng)工作長效機制。一是強化科室負責(zé)人的工作責(zé)任，簽訂了目標責(zé)任書，建立院長一手抓管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度，把規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為作為院長的重要職責(zé)。

二是加強醫(yī)療機構(gòu)管理制度建設(shè)，依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、責(zé)任獎懲制度，規(guī)范執(zhí)法行為。三是加強醫(yī)療質(zhì)量管理。樹立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一”和理念，開展“以病人為中心，以質(zhì)量未核心”、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主題的實踐活動。教育廣大醫(yī)務(wù)人員自覺抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。四是加強各科的監(jiān)管，重點評估檢查醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費行為、醫(yī)生處方、開單提成等情況。五是各科信息公開，制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫(yī)療收費及藥品價格公示制和查詢制，增強醫(yī)療服務(wù)和藥品收費的透明度。

3、強化行政監(jiān)管職責(zé)，加大監(jiān)督力度。醫(yī)務(wù)科進一步轉(zhuǎn)變職能，依法加強監(jiān)管。設(shè)立舉報電話和意見簿，專人負責(zé)處理群眾舉報，做到有訴必查，有責(zé)必究。加強對醫(yī)療單位收費行為的日常監(jiān)管，不定期的進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

4、嚴格責(zé)任追究制度。按照“誰主管、誰負責(zé)“的原則，加大責(zé)任追究力度，對令行不止，繼續(xù)頂風(fēng)違紀亂收費的科室和個人，依照有關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理，并追究科領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（二）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步改善服務(wù)態(tài)度，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、堅持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務(wù)作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要務(wù)，堅持公立性辦院方向，把社會效益放在首位。

2、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。一是加強法律法規(guī)培訓(xùn)，增強依法執(zhí)業(yè)意識。二是重點加強門急診管理和服務(wù)標準管理。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評價制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。

3、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的意識。進一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)手段，完善服務(wù)措施，堅持以“病人為中心“，堅持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務(wù)。大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，樹立明禮誠信、友愛互助的服務(wù)理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（三）認真履行政工科、醫(yī)務(wù)科職責(zé)，加強各科的監(jiān)管

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管的長效機制。首先，建立和完善醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，實行目標管理。二是切實加快醫(yī)務(wù)科體系建設(shè)，加強隊伍的建設(shè)。三是強化醫(yī)務(wù)科責(zé)任，監(jiān)管人員素質(zhì)教育和培訓(xùn)，不斷提高管理能力。四是強化管理責(zé)任制，嚴格規(guī)范管理行為和實施責(zé)任追究責(zé)任制。

2、加強宣傳。利用多種形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育活動，提高廣大醫(yī)務(wù)人員以人為本，文明行醫(yī)衛(wèi)生法律觀念。

行風(fēng)評議是規(guī)范醫(yī)院管理，改進衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，堅持為人民服務(wù)的宗旨的重要舉措，是促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一定按照縣政風(fēng)行風(fēng)民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，以更高的要求正行風(fēng)，以更新的措施建行風(fēng)，確保衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作取得新進展。醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)自查報告5

為了進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認真進行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、基本情況

我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等?？漆t(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點醫(yī)院、社會醫(yī)療保險、新農(nóng)合定點醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20__年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心研究，獨創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20__年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評價“向王院長學(xué)習(xí)，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻”。

我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)?？漆t(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進行合理布局，完善設(shè)備，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營，強化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。

二、主要實施過程和自查情況

(一)健全機構(gòu)、完善各項管理制度

我院重新組建藥事管理委員會，以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的職責(zé)，認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個環(huán)節(jié)有機的結(jié)合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發(fā)生，同時積極響應(yīng)上級主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項指標工作。

(二)加強教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓(xùn)，我院將進一步加強這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。

(三)設(shè)施設(shè)備

我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上，進一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調(diào)、加濕器等設(shè)施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

(四)進貨管理

1、嚴把藥品購進關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定進行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

(五)儲存與養(yǎng)護

1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。

(六)特殊藥品的管理：

我院是康復(fù)?？漆t(yī)院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。

(七)藥品調(diào)配使用及處方管理

我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴格執(zhí)行“四查十對”，發(fā)出藥品發(fā)出時按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責(zé)任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。

(八)藥品不良反應(yīng)工作的實施

對重點藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案

一直以來，在上級藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強自身建設(shè)。經(jīng)過自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細致化工作理念。具體如下：

1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》；

2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為；

3、質(zhì)量負責(zé)人和質(zhì)量管理負責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有無證上崗的現(xiàn)象；

4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品購進、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫，對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進行自動關(guān)聯(lián)控制，對庫存藥品動態(tài)進行有效管理；

5、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認真整改。主要表現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求；制度上墻，建立公示欄等管理配備設(shè)施進一步跟進。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進一步加強；三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進一步提高；四是要進一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作，及時上報。

我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo)，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標準化。醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)自查報告6

一、加強宣傳和教育，提高職工的職業(yè)道德素質(zhì)。

統(tǒng)一思想，提高認識是搞好糾風(fēng)工作的前提。只有在思想上牢固樹立了以病人為中心的服務(wù)理念，才能使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護病人成為廣大干部職工的自覺行動。因此，醫(yī)院在全院職工大會上多次強調(diào)糾風(fēng)工作的重要性，在早會交班、中層干部會議上等多種場合向干部職工們灌輸病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的觀念。今年，醫(yī)院將《___醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員索要、收受“紅包”“回扣”責(zé)任追究暫行辦法》和周國生同志《在__年市衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作會議上的講話》作為政治學(xué)習(xí)內(nèi)容，組織廣大干部職工深入學(xué)習(xí)和進行討論，要求各科室針對本科室是否存在不良行風(fēng)進行嚴格自查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報并糾正，在全院形成了自覺抵制“紅包”“回扣”的良好風(fēng)氣。我們還以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的方式，對每一位職工進行了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)教育，做到人人考試，個個過關(guān)。同時，醫(yī)院在黨員、群眾中大力開展學(xué)習(xí)貫徹“三個代表”重要思想的活動，積極宣傳、弘揚在抗擊非典的斗爭中涌現(xiàn)出來的無私奉獻、愛崗敬業(yè)的道德情操，不斷提高全院職工的職業(yè)道德素質(zhì)。

二、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，認真落實糾風(fēng)專項治理工作

一直以來，我院堅持“誰主管、誰負責(zé)”和“管行業(yè)必須管理行風(fēng)”的原則，始終把糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的不正之風(fēng)作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同推進、常抓不懈。醫(yī)院成立了糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建全了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度》，將糾風(fēng)工作責(zé)任落實到領(lǐng)導(dǎo)班子每一個成員，由黨政一把手親自負責(zé)全面工作，分管領(lǐng)導(dǎo)各負其責(zé)，分別抓行業(yè)作風(fēng)教育工作，改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療質(zhì)量工作，規(guī)范醫(yī)療收費行為、控制醫(yī)藥費用過快增長工作，落實便民利民措施等各項工作，做到了有計劃、有措施、有檢查。尤其是今年，按照《衛(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》(衛(wèi)辦發(fā)[__]130號)和市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)__年___糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作實施意見的通知》(穗衛(wèi)[__]26號)文件的要求，我們開展了無紅包醫(yī)院驗收、承諾制活動等一系列糾風(fēng)專項治理活動，查找了存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，由科室主管人負責(zé)，聯(lián)系科室的實際工作，做到四查四看，一查思想，看是否樹立了以病人為中心的思想；二查工作，看是否愛崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)為病人服務(wù)；三查作風(fēng)，看有無“冷、硬、推、頂、拖”的現(xiàn)象；四查紀律，看有無收受紅包回扣、違反承諾制度有章不循的現(xiàn)象。本著有什么問題就解決什么問題，邊查邊改的原則，認真督促整改，通過糾風(fēng)工作專項治理，提高了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識、責(zé)任意識和大局意識，取得了明顯的效果。

三、踐行承諾、廉潔行醫(yī)，狠抓紅包、回扣、大處方、濫檢查等熱點問題

今年，配合創(chuàng)建無紅包醫(yī)院經(jīng)驗推廣會，我院積極開展了向社會承諾活動，由___名副高級職稱以上的.專家向全院發(fā)出倡議，拒收“紅包”“回扣”，做到廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)。我們實行了個人向科室、科室向醫(yī)院、醫(yī)院向社會承諾的三級承諾制度，將承諾內(nèi)容上墻，接受社會監(jiān)督。并實行了病人與主管醫(yī)生簽訂雙向承諾協(xié)議書，在醫(yī)務(wù)人員作出廉潔服務(wù)的同時，要求病人及藥品供應(yīng)商積極配合醫(yī)院，協(xié)助監(jiān)督醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)，對索要、暗示、收受紅包的現(xiàn)象予以舉報;與醫(yī)藥公司、藥商代表簽署“廉潔行醫(yī)、守法經(jīng)營”雙向協(xié)議書，協(xié)議書明確規(guī)定嚴格按醫(yī)院進藥、采購等工作程序辦事，廉潔守法;醫(yī)院黨總支還在全院發(fā)起廉政警句的收集和評比活動，將評選出的優(yōu)秀警句制作成冊下發(fā)至科室，部分警句還制成牌匾張掛在醫(yī)院顯眼處。醫(yī)院還建立健全行風(fēng)建設(shè)管理的一系列制度，例如《拒收紅包登記制度》、《糾風(fēng)工作責(zé)任制》、《承諾責(zé)任制及追究辦法》、《職業(yè)道德醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、獎懲規(guī)定》等，在工作中以制度管人，做到退紅包予以登記并獎勵，收紅包者予以嚴肅處理；做到每季度從履行職責(zé)、尊重病人、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、廉潔行醫(yī)等四方面對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與業(yè)務(wù)考核一起，作為評定科室的獎金分配、醫(yī)生晉升、聘用、評先、年度考核的基礎(chǔ)，真正做到把行業(yè)作風(fēng)問題同職工的切身利益掛勾，不斷增強職工搞好行業(yè)作風(fēng)的自覺性。今年1月份以來，全院共上交紅包___人次，上交紅包金額___元人民幣，未發(fā)現(xiàn)索要紅包、回扣、開大處方的投訴現(xiàn)象。

四、以人為本，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平

為形成良好的行業(yè)作風(fēng)，結(jié)合醫(yī)院的文化建設(shè)，近年來，醫(yī)院開展爭創(chuàng)“青年文明號”和“巾幗文明崗”的活動，組織內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、門急診等科室制定計劃和措施，推出微笑服務(wù)、實行承諾上墻，對待任何病人都做到熱情接待、有求必應(yīng)、有問必答、耐心解釋，為病人營造一個親切溫馨的就醫(yī)環(huán)境，形成了爭先進、講文明、看質(zhì)量、比服務(wù)的良好氛圍。為進一步轉(zhuǎn)變觀念，把過去那種“醫(yī)生坐等病人”、“病人要我服務(wù)”的被動服務(wù)觀念向主動為病人提供服務(wù)的主動服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變，今年5月，醫(yī)院團員青年與護士聯(lián)合組織了一場“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的演講比賽。促進了全院醫(yī)務(wù)人員端正服務(wù)態(tài)度、改進服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)水平，推動了全院將傳統(tǒng)的窗口服務(wù)向全新的全程服務(wù)的轉(zhuǎn)變。我院還推出了一系列的便民措施，例如體檢中心上門為人群體檢、內(nèi)一病區(qū)定期舉辦糖尿病講座、經(jīng)常性地組織義診小分隊到公共場所開展服務(wù)、為部分病房裝上空調(diào)、電話等，其中將醫(yī)生名片置放在病房門口放便病人與醫(yī)生聯(lián)系這一便民措施受到了廣大患者的好評，被廣州日報予以報道。同時醫(yī)院嚴格要求全體醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)上要做到“三聲”、“四心”：來有迎聲、問有答聲、走有送聲，對待病人有愛心、耐心、細心和責(zé)任心。讓廣大職工明白了評定我們工作的標準并不是單單把病人疾病治愈就行了，要把“病人滿不滿意”作為我們的衡量標準，全面為病人提供高質(zhì)量的星級服務(wù)。今年，我院對住院患者的調(diào)查顯示，患者對醫(yī)療服務(wù)的綜合滿意度達___。

五、院務(wù)公開、規(guī)范收費，讓病人明明白白消費

醫(yī)院嚴格執(zhí)行《全國服務(wù)價格項目規(guī)范》的規(guī)定，健全藥事管理工作制度，藥事管理委員會規(guī)定每季度召開一次，研究解決醫(yī)院醫(yī)療用藥的重大問題及解決臨床工作中所出現(xiàn)的問題，對于新藥引進則嚴格執(zhí)行新藥引進的評審工作制度，規(guī)定新藥引進必須經(jīng)過臨床申請科室的小組討論、藥劑科審查、藥事會討論并批準后，交藥劑科購進。為了公正起見，每次藥事委員會召開，都有醫(yī)院黨總支書記或紀檢人員參加，利于監(jiān)督。同時堅持執(zhí)行用藥計劃審核制度，嚴格把好藥品的計劃采購關(guān)，藥品的驗收入庫關(guān)、藥品的領(lǐng)發(fā)關(guān)等環(huán)節(jié)，為臨床醫(yī)療需要提供質(zhì)量合格的藥品。我院嚴格按照有關(guān)文件精神，中標藥品應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)實行網(wǎng)上交易。__年1—9月份，在網(wǎng)上采購中標藥品實際金額___萬元約占總采購量的___，超額完成規(guī)定的任務(wù)(___)。藥品價格嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的作價辦法，不存在高于中標價格采購藥品，切實減輕患者的藥品費用負擔(dān)。同時增加收費的透明度，認真落實“住院費用一日清單制度”和“住院費用結(jié)算清單制度”，要求醫(yī)務(wù)人員因病施治、合理用藥、合理收費、減輕患者醫(yī)藥費用負擔(dān)。對于分解收費、超標準收費情況，一經(jīng)查出嚴肅處理。醫(yī)院積極推進病人選醫(yī)生制度、藥品公示制度和查詢制度，在大廳設(shè)立電子滾動屏和藥品檢查項目價格公示牌，向社會詳細公布了我院醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格，自覺接受群眾和社會的監(jiān)督。并把藥品比例控制指標納入科室目標責(zé)任制，對藥品比例達標的科室予以獎勵，對藥品比例超標的科室扣罰年終獎金，從而有效治理了大處方、濫檢查行為。

六、存在問題

1、在信息系統(tǒng)更新前未能執(zhí)行8月1日起新的門診一日清單。由于我院原軟件開發(fā)公司瀕臨崩潰，已多年未與我院聯(lián)系，且現(xiàn)有軟件結(jié)構(gòu)過于陳舊，屬二級構(gòu)架，不能由我院工程師自組調(diào)配數(shù)據(jù)形成新的表格。故我院決定等待05年2月新的信息網(wǎng)絡(luò)建立后再執(zhí)行新的門診一日清單。

2、有的工作多年以來一直是慣例執(zhí)行，但未能形成文字性的制度，目前部分已經(jīng)進行了修訂及完善，但文字資料的整理工作尚待進一步加強。

3、物價部門檢查仍發(fā)現(xiàn)有分解收費現(xiàn)象，有待加強力度整改。醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)自查報告7

為認真貫徹落實上級工作會議精神，根據(jù)《華亭縣衛(wèi)生系統(tǒng)效能風(fēng)暴行動民主評議機關(guān)作風(fēng)和政風(fēng)實施方案》等文件精神，結(jié)合本單位實際，在第二階段，衛(wèi)生院通過認真查擺問題、廣泛征求意見、開展集中評議等措施，找出了單位目前存在的問題，為第三階段的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)就

第二階段工作開展情況總結(jié)如下。

一、認真查擺問題

在第二階段工作中，我院積極組織醫(yī)務(wù)人員，針對近年來在思想、學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)作風(fēng)等方面的情況，對照縣委下達的“一百個不準”認真開展自查自糾，撰寫個人剖析材料，要求查擺問題開門見山，直奔主題，只講問題，不講成績，認真分析問題的根源。全面總結(jié)剖析了單位及醫(yī)務(wù)人員在思想認識、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，單位行風(fēng)以及服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。領(lǐng)導(dǎo)干部還從世界觀、權(quán)力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風(fēng)等方面認真進行了自我剖析，查找了問題的根源。在自查自糾工作中，院領(lǐng)導(dǎo)對個人剖析材料作出規(guī)定，對內(nèi)容不具體、剖析不深刻、措施不具體，努力方向不明的進行反復(fù)剖析，直到達到要求為止。

二、廣泛征求意見

為深入開展自查自糾，衛(wèi)生院結(jié)合正在開展的效能風(fēng)暴活動，共下問卷調(diào)查20份，征求到患者及群眾的意見和建議共10余條，認真進行了歸納梳理，并在職工大會進行反饋，為下一階段制定整改方案，提出整改措施進行整改打下了良好基礎(chǔ)。此外，衛(wèi)生院還組織專人定期進行檢查審閱干部職工各種筆記，對學(xué)習(xí)認真的醫(yī)務(wù)人員進行大會表揚，對學(xué)習(xí)不認真者要求按期補學(xué)。特別是臨床醫(yī)務(wù)人員積極加強學(xué)習(xí)，提高了工作效率和經(jīng)濟效益。此外，衛(wèi)生院還組織職工進行了各項工作滿意度測評，實事求是地根據(jù)考評標準進行自我評價和評分，查找單位和個人在醫(yī)療方面、醫(yī)院行風(fēng)服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等方面存在的具體問題，深刻地觸及了個人思想，提高了認識。

三、加強督導(dǎo)檢查

通過督查，針對個別或個人科室活動進展緩慢，只強調(diào)工作忙而忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議的問題，院負責(zé)人提出了具體指導(dǎo)意見和建議。同時對單位在活動中表現(xiàn)突出的個人進行了及時的推廣和肯定。使干部職工進一步堅定了搞好活動的信心，還對自查自糾中涉及到的有關(guān)問題，講明了利害關(guān)系，明確了工作方向。

四、經(jīng)驗與不足

（一）取得的成績。

自從開展自查自糾和調(diào)查評議以來，絕大多數(shù)職工都能按照縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生院的要求認真組織開展活動，取得了一下實效。

1.領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織，安排扎實。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對本次活動的開展高度重視，分工協(xié)作，密切配合，主要領(lǐng)導(dǎo)全面抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，做到了務(wù)虛和務(wù)實相結(jié)合，抓好活動與抓好業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，認真細化各階段工作，責(zé)任到人，學(xué)習(xí)與工作“兩不誤，兩促進”。

2.宣傳發(fā)動到位，人人清楚明白。為確保學(xué)習(xí)宣傳取得實效，衛(wèi)生院采取了靈活多樣的宣傳形式，進行廣泛宣傳。

3.結(jié)合工作實際抓好學(xué)習(xí)安排，扎實認真。衛(wèi)生院統(tǒng)一購置學(xué)習(xí)筆記，做好學(xué)習(xí)筆記和撰寫剖析材料，對個人剖析不認真者，重新進行分析撰寫，使其觸及思想。深入進行自查自糾，自我教育，做到了以活動促進工作開展，取得明顯效果。使醫(yī)患關(guān)系進一步和諧，醫(yī)療糾紛逐步減少。

4.廣泛征求意見，充分發(fā)揚民主評議作用。主動接受社會各界和群眾的監(jiān)督已形成長效機制，能夠結(jié)合單位和醫(yī)務(wù)人員的工作實際，精心制作問卷調(diào)查表，內(nèi)容具體，覆蓋面廣，征求到的意見針對性強，有利于整改，促進工作發(fā)展。

5.自查自糾工作認真扎實。衛(wèi)生院把自查自糾工作為第二階段工作的重點，深入進行研究，深刻進行剖析，認真查找問題，廣泛開展工作談心，敞開心腸談問題，相互幫助找原因，大部分醫(yī)務(wù)人員思想認識明確，查找問題準，分析原因透，觸及到了大部分醫(yī)務(wù)人員的思想深處，提高了認識。

（二）存在的問題

1、個別醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)法律法規(guī)和文件材料重視不夠，部分醫(yī)務(wù)人員只強調(diào)工作忙而參學(xué)時間少、學(xué)習(xí)的自覺性不高，忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議工作，撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。

2、群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費等問題還有反映。個別醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強。

針對以上存在問題，衛(wèi)生院將及時進行糾正，并要求單位領(lǐng)導(dǎo)班子認真抓好學(xué)習(xí)，對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠扎實的科室和個人進行補課，對存在的問題，應(yīng)從思想深處找根源，不能使活動溜于形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改。醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)自查報告8

按照省、市糾風(fēng)工作會議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求，我院于20__年6月底在全院開展了民主評議行風(fēng)活動，現(xiàn)將前階段工作匯報如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。

1、成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負責(zé)民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會、職工動員會等一系列會議，學(xué)習(xí)傳達省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。

2、以科室，認真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。

3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務(wù)、目標進行了分解細化，列出了九項重點內(nèi)容，明確了責(zé)任人。

4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動，樹新風(fēng)，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規(guī)院紀整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀落實等工作。

6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。

7、醫(yī)院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進行粉飾、更換照明設(shè)施，并認真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

二、查找問題，自查自糾

根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題

1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實。

（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；

（2）住院病人費用實行一日清單制。

（3）財務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運營情況等每季在院周會上通報。

（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。

3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復(fù)、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價員，確保各項調(diào)價能及時、準確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；

4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。

（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；

（2）實行單病種醫(yī)療規(guī)范；

（3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；

（4）在全院開展了首診首問負責(zé)制；

（5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進一步落實各項便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；

（6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。

（7）對60歲以上病人給予一定的減免；

（8）調(diào)整作息時間，窗口單位提前上班。

5、落實行風(fēng)工作責(zé)任制情況：

（1）院長與院務(wù)會成員，職能科負責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；

（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計劃，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進行一次考核；

（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；

（4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。

6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：

（1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次；

（2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。

（3）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護人員拒收紅包給予表揚；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告.

7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。

三、存在問題，整改措施：

通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：

1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和；與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識有待進一步提高；

2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；

3、部分醫(yī)護人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強；

4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強；

5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強。

針對這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn)；加強對醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施；對于醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問題，我們會采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會，加強和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風(fēng)評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅實的根基。醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)自查報告9

深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動工作，緊密結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，積極行動起來，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組在科室自查的基礎(chǔ)上，組織各科室主任參加全院性自查活動，逐條對照考核細則的內(nèi)容，對我院近期所開展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、自查情況

1、工作機制。構(gòu)建平安醫(yī)院，并非朝夕之事，需要從一點一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計劃，成立了由畢紅霞院長為組長，相關(guān)職能科室負責(zé)人及臨床科室主任、護士長為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作，責(zé)任明確的組織管理機構(gòu)。認真制定工作計劃，對院內(nèi)創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核，召開專題會議解決存在的問題，確保我院創(chuàng)建工作取得實效。

2、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理法律和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守各項規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項機構(gòu)準入、人員準入、技術(shù)準入規(guī)范嚴格，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強對醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。通過講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過組織培訓(xùn)，目前在崗職工法律法規(guī)知識培訓(xùn)率達到90%以上。

3、醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴格落實醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度。醫(yī)務(wù)科重點檢查了醫(yī)務(wù)人員診療規(guī)范、核心制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴格實施手術(shù)分級管理制度，加強對急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。各科嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強藥品的規(guī)范化管理，嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，增強消毒隔離意識，積極查找科室不安全隱患，強化護理人員的責(zé)任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫(yī)護人員的基本技能，鞏固急救技術(shù)操作水平及應(yīng)急處理能力，醫(yī)院組織院內(nèi)青年醫(yī)生進行操作技能比賽，使醫(yī)護人員更好地服務(wù)于患者，進一步培養(yǎng)醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。

4、醫(yī)院周邊安全。醫(yī)院周圍交通、治安秩序良好，無“醫(yī)托”、“號販子”等情況的發(fā)