孕產(chǎn)保健工作制度管理辦法

孕產(chǎn)保健工作制度孕產(chǎn)保健工作制度PAGE4PAGE4孕產(chǎn)保健工作制度孕產(chǎn)保健工作制度（一）心理衛(wèi)生工作制度1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，服從專科負(fù)責(zé)人的調(diào)配，積極開展婦女心理衛(wèi)生咨詢工作。2、心理咨詢醫(yī)生應(yīng)以和藹、耐心、誠懇的態(tài)度對待求詢者以取得信任。3、對求詢者要求保密的隱私及談話記錄應(yīng)予以保密，并允許求詢者不告知真實姓名。4、咨詢門診醫(yī)生應(yīng)熟悉婦女心理衛(wèi)生知識，對婦女遇到的心理問題進(jìn)行病因分析與診斷，給予認(rèn)真的答疑和指導(dǎo)。5、對千各種心理治療措施，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有耐心、有信心，使求詢者能夠與醫(yī)生充分合作，取得最佳治療效果。6、對不能解決心理問題的求詢者應(yīng)預(yù)約間隔一定時間復(fù)診，對需要做心理治療者應(yīng)定期復(fù)診直至好轉(zhuǎn)或痊愈。7、宣傳普及心理衛(wèi)生知識。8、遵守孕產(chǎn)保健部各種制度。（二）孕期營養(yǎng)工作制度l、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，服從專科負(fù)責(zé)人的調(diào)配，積極開展婦女營養(yǎng)咨詢工作。2、由熟悉婦女營養(yǎng)衛(wèi)生知識的醫(yī)護(hù)人員或具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的營養(yǎng)師擔(dān)任本科工作。3、工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不遲到、不早退，不擅自離崗。應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對來詢者態(tài)度和藹，有問必答。4、負(fù)責(zé)對門診和住院的圍產(chǎn)期、哺乳期、青春期、圍絕經(jīng)期、老年期的婦女患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查、營養(yǎng)評價、營養(yǎng)診斷和營養(yǎng)治療。5、做好營養(yǎng)知識的宣傳，使患者了解營養(yǎng)與健康的關(guān)系、治療膳食的臨床意義。6、電腦儀器由專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行保養(yǎng)、維修、使用制度。7、做好室內(nèi)衛(wèi)生，保持室內(nèi)整齊、清潔。8、每月按時統(tǒng)計工作量，并做好資料的搜集、整理工作。（三）圍產(chǎn)保健工作制度l、由一名主治醫(yī)師以上職稱人員在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)化管理工作。2、工作環(huán)境安靜、清潔，接診熱情，認(rèn)真詢問病史，檢查動作輕柔。3、將所有首診孕婦納入系統(tǒng)化管理，篩查并加強(qiáng)管理高危妊娠，落實急危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診制度。4、開展優(yōu)生咨詢及出生缺陷的三級預(yù)防工作。5、認(rèn)真執(zhí)行產(chǎn)后檢查的各種規(guī)章制度，仔細(xì)準(zhǔn)確填寫好母子健康手冊，繪制妊娠圖。6、設(shè)有孕婦學(xué)校，采用看錄像、授課、發(fā)放宣傳資料等方式積極宣傳孕期保健知識，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及喂哺的技巧和方法。7、凡來院就診的孕婦及家屬，必須接受1-2次母乳喂養(yǎng)的教育。（四）高危妊娠的篩查及管理高危妊娠是指可能危害母嬰或?qū)е聡a(chǎn)預(yù)后不良的妊娠。高危妊娠的早期識別及處理是圍產(chǎn)保健的重點之一。處理得當(dāng)可使高危妊娠轉(zhuǎn)化為低危妊娠，改善母嬰預(yù)后。1.高危妊娠的診斷一般資料：年齡小于16歲或大于35歲，身高小于145厘米；從事有毒職業(yè)者；有煙、酒或某些藥物成癮者。既往病史：有心血管、肝、腎、呼吸、內(nèi)分泌、神經(jīng)、精神病史者，或有重大外科手術(shù)史者。家族及本人遺傳病或先天異常者。既往產(chǎn)史；有月經(jīng)失調(diào)、不孕癥史、多次流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡史者、有新生兒畸形史、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血史者。本次妊娠經(jīng)過：孕早期有陰道出血、病毒感染、服過某些對胎兒有影響的藥物或接觸放射性物質(zhì)者。本次妊娠檢查發(fā)現(xiàn)異常者包括有內(nèi)外科合并癥如心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病及外科疾患。也包括有產(chǎn)科合并癥者如妊高征、多胎妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常（遲緩或加速）、胎盤異常、羊水異常、胎位異常、骨盆狹窄、軟產(chǎn)道異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)或過期妊娠等。2.高危妊娠的門診處理病因治療，必要時內(nèi)科會診。加強(qiáng)營養(yǎng)與休息，根據(jù)不同情況予以指導(dǎo)。如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，予以高蛋白、高能量飲食，補(bǔ)充維生素。糖尿病合并妊娠則控制飲食、低糖、低脂肪飲食、適當(dāng)運(yùn)動等。孕20周后補(bǔ)充鐵、鈣劑。胎兒胎盤功能監(jiān)測,胎動計數(shù)，胎心監(jiān)護(hù)等。3.改善胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育條件：左側(cè)臥位。定時吸氧，每日二次，每次30分鐘。改善子宮胎盤血流。及時收入院，凡門診治療效果不好者收入病房積極治療。分娩方式及時機(jī)選擇，根據(jù)母嬰情況，決定最適宜的時機(jī)及方式終止妊娠，產(chǎn)