肝臟疾病最新文獻解讀測試題附答案

肝臟疾病最新文獻解讀測試題【附答案】1.與原發(fā)性肝癌發(fā)生關系最密切的疾病是()A.甲型肝炎B.乙型肝炎(正確答案)C.肝膿腫D.中毒性肝炎E.肝血吸蟲病答案解析：肝癌病人中乙型肝炎表面抗原陽性率明顯高于健康人群。2.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最密切的是()A.水土因素B.黃曲霉毒素C.肝炎后肝硬化(正確答案)D.酒精性肝硬化E.肝臟良性腫瘤答案解析：在我國，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最密切的是肝炎后肝硬化。3.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移(正確答案)B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.淋巴轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移答案解析：血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)最早，通常先有肝內(nèi)播散，然后再出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播撒，甚至阻塞門靜脈主干引起門靜脈高壓。肝外血行轉(zhuǎn)移部位最多見于肺，其次為骨、腦等。淋巴轉(zhuǎn)移主要是累及肝門淋巴結，其次為胰周、腹膜后、主動脈旁和鎖骨上淋巴結。此外，向橫膈及附近臟器直接蔓延和腹腔種植性轉(zhuǎn)移也不少見。4.按組織學分類，在我國原發(fā)性肝癌哪種類型最常見()A.肝細胞型(正確答案)B.肝管細胞型C.混合型D.彌漫性E.巨塊型答案解析：我國以肝細胞型肝癌最為多見，占91.5%。5.下列哪項是原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀()A.肝區(qū)疼痛(正確答案)B.貧血C.發(fā)熱D.乏力、消瘦E.黃疸答案解析：肝區(qū)疼痛為此病的首發(fā)癥狀，其次是全身和消化道癥狀，主要表現(xiàn)為乏力消瘦、食欲減退。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質(zhì)等。6.肝葉切除術后避免過早活動的目的是()A.保存體力B.減少能量消耗C.利于肝細胞再生D.利于有效引流E.避免肝斷面出血(正確答案)答案解析：為防止術后肝斷面出血，應避免過早活動。7.下列對診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的檢查是()A.甲胎蛋白檢查(正確答案)B.血沉檢查C.堿性磷酸酶測定D.谷氨轉(zhuǎn)肽酶測定E.X線檢查答案解析：甲胎蛋白（AFP）作為原發(fā)性肝癌的診斷，陽性率70%-85%，AFP的濃度比正常人高數(shù)十倍甚至數(shù)萬倍。在原發(fā)性肝癌的普查中科作為一項輔助診斷的重要指標。并作為肝癌患者手術后或藥物治療后病變是否發(fā)展的觀察指標。8.肝癌患者術前護理不準確的是()A.給予維生素K1B.適量輸血、血漿或白蛋白C.術前3d口服腸道不吸收抗生素D.術前晚用肥皂水灌腸(正確答案)E.全面檢查肝功能和凝血功能答案解析：手術前晚用清潔灌腸，以減少血氨的來源和消除術后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素。9.王軍，男，55歲，入院診斷為：肝性腦病，現(xiàn)遵醫(yī)囑予乳果糖30ml口服，其目的是()A.補充能量B.促進排便C.抑制腸內(nèi)細菌生長D.酸化腸道(正確答案)E.促進食欲答案解析：口服乳果糖，在結腸中被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生和吸收。10.肝臟術后最嚴重的并發(fā)癥是()A.出血(正確答案)B.腹腔感染C.膽瘺D.膈下膿腫E.腹水答案解析：術后出血多發(fā)生于手術后24小時,為嚴重的并發(fā)癥。這是肝臟血管豐富,容易滲血或出血、凝血功能不全、結扎線頭脫落等原因。11.細菌性肝膿腫最常見的致病菌是()A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌和金黃色葡萄球菌(正確答案)C.糞鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.銅綠假單胞菌答案解析：在臨床上，細菌性肝膿腫的致病菌多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。12.細菌性肝膿腫，細菌進入肝臟最常見的途徑是()A.肝動脈B.膽道系統(tǒng)(正確答案)C.門靜脈系統(tǒng)D.淋巴系統(tǒng)E.血液感染答案解析：膽道蛔蟲、膽管結石等并發(fā)化膿性膽管炎時，細菌沿著膽管上行，是引起細菌性肝膿腫的主要原因。13.細菌性肝膿腫最常見的癥狀是()A.寒戰(zhàn)、高熱(正確答案)B.肝區(qū)持續(xù)脹痛或鈍痛C.乏力、食欲不振D.腹瀉E.以上都不是答案解析：寒戰(zhàn)、高熱多為最早的癥狀，也是最常見的癥狀。多為馳張熱，體溫為38-40度，最高可達41度。14.為確定肝膿腫穿刺點或置管引流術，首選的輔助檢查方法是()A.X線檢查B.B超(正確答案)C.CTD.肝動脈造影E.MRI答案解析：B超作為首選的檢查方法，其陽性診斷率可達96%以上。必要時可在B超定位引導下進行肝膿腫穿刺，以確定診斷，并可進行膿液培養(yǎng)和藥物敏感試驗，作為以后藥物治療之依據(jù)。15細菌性肝膿腫的并發(fā)癥有哪些()A.膈下膿腫B.心包積液、心包填塞C.腹膜炎D.消化道出血E.以上都是(正確答案)答案解析：細菌性肝膿腫的并發(fā)癥有膈下膿腫、心包積液、心包填塞、腹膜炎、上消化道出血等。16.肝性腦病最具有特征性的體征是()A.腱反射亢進B.肌張力增強C.撲翼樣震顫(正確答案)D.踝陣攣E.巴賓斯基征陽性答案解析：肝性腦病最具有特征性的體征是撲翼樣震顫。17.肝性腦病患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A.輕度性格改變和行為失常(正確答案)B.意識錯亂、睡眠障礙C.昏睡D.精神錯亂E.神志完全喪失答案解析：肝性腦病最早是一期（前驅(qū)期）主要表現(xiàn)是輕度性格改變和行為失常。18肝癌患者術前腸道準備前，口服甲硝唑的主要目的是()防止便秘B.減少胃腸道出血C.減輕腹壓D.增加蠕動E.減少氨的形成和吸收(正確答案)答案解析：口服甲硝唑、新霉素等，抑制腸內(nèi)細菌生長，促進乳酸桿菌繁殖，減少氨的形成和吸收。19.肝性腦病的患者灌腸液禁用()A.高滲鹽水B.溫開水C.肥皂水(正確答案)D.低滲鹽水E.水合氯醛答案解析：肝性腦病灌腸液禁用肥皂水，以免加重肝性腦病的癥狀。20.肝囊腫首選檢查方法是()A.CTB.X線檢查C.MRID.B超(正確答案)E.核素掃描答案解析：肝囊腫多數(shù)是體檢做超聲波檢查時發(fā)現(xiàn)的。肝囊腫定期復查時，B超也是首選的、經(jīng)濟可靠而非侵入性的簡單方法。21.門靜脈高壓其最常見的病因是門靜脈血栓的形成。對錯(正確答案)答案解析：門靜脈高壓癥是指由各種原因?qū)е碌拈T靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起的一組臨床綜合征，其最常見病因為各種原因所致的肝硬化。22.門靜脈高壓病死率最高的是肝性腦病。對錯(正確答案)答案解析：食管胃靜脈曲張破裂出血（EVB）病死率高，它是最常見的消化系統(tǒng)急癥之一。23.出血12至14h內(nèi)進行食管胃十二指腸鏡（簡稱胃鏡）檢查是診斷食管胃靜脈曲張破裂出血(EVB)的可靠方法。對(正確答案)錯答案解析：初次確診肝硬化的患者均應常規(guī)進行胃鏡檢查以篩查其是否存在食管胃靜脈曲張(GOV)及其嚴重程度，并評估曲張靜脈破裂出血的危險性。24.食管胃底靜脈曲張破裂出血的唯一治療有效方法為胃鏡下止血治療。對錯(正確答案)答案解析：三腔二囊管壓迫止血是嚴重出血的重要治療方法，氣囊壓迫可有效地控制出血，但再出血率較高，需與藥物、內(nèi)鏡治療聯(lián)合使用。25.肝硬化并發(fā)肝門靜脈高壓癥患者典型的臨床表現(xiàn)是黃疸、脾大、食管靜脈曲張。對錯(正確答案)答案解析：硬化并發(fā)肝門靜脈高壓癥患者典型的腹水、脾大、食管靜脈曲張。26.術前預防肝性腦病時要避免低血糖的發(fā)生。對(正確答案)錯答案解析：低血糖時能量減少，腦內(nèi)去氨活動停滯，氨的毒性增加。27.門脈高壓護理過程中消化道內(nèi)排氨可使用肥皂水或堿性液灌腸。對錯(正確答案)答案解析：應使用乳果糖（杜密克）口服或灌腸，也可用生理鹽水及米醋弱酸溶液灌腸，減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，防止肝性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生，同時可減輕術后腹脹。28.肝性腦病最具有特征性的體征是肌張力增加。對錯(正確答案)答案解析：撲翼樣震顫是肝性腦病最具特征的體征。29.門脈高壓癥分流術后護理中可早期起床活動、低脂低蛋白飲食及忌食過燙食物。對錯(正確答案)答案解析：術后平臥48小時，早期起床活動可能導致門腔靜脈吻合口破裂出血。30．門脈高壓癥分流術后應避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便及硬牙刷刷牙。對(正確答案)錯答案解析：避免腹內(nèi)壓增高的因素，減少出血危險；注意自我保護，用軟牙刷刷牙，避免牙齦出血。31.肝臟手術后常見并發(fā)癥有()A.出血(正確答案)B.感染(正確答案)C.膽瘺(正確答案)D.膈下膿腫(正確答案)E.肝性腦病(正確答案)答案解析：肝臟手術后常見并發(fā)癥有出血、感染、膽瘺、膈下膿腫、肝性腦病、胸腔積液等。32.PTCD（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流）的并發(fā)癥有哪些()A.出血(正確答案)B.感染性休克(正確答案)C.腹膜炎(正確答案)D.血栓E.肝性答案解析：PTCD的并發(fā)癥有出血、感染性休克、腹膜炎。33.PTCD（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流）檢查后的護理要點()A.囑患者臥床休息24小時(正確答案)B.監(jiān)測生命體征(正確答案)C.觀察有無膽汁瘺、膽汁性腹膜炎、出血、感染等并發(fā)癥(正確答案)D.做好引流管護理(正確答案)E.穿刺處傷口護理(正確答案)答案解析：PTCD（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流）檢查后的護理要點：（1）囑患者臥床休息24小時（2）監(jiān)測生命體征（3）觀察有無膽汁瘺、膽汁性腹膜炎、出血、感染等并發(fā)癥（4）引流管護理（5）穿刺處傷口護理。34.TACE（肝動脈插管化療栓塞）禁忌癥有()A.肝功能嚴重障礙者(正確答案)B.大量腹水(正確答案)C.感染(正確答案)D.全身情況衰竭者肝功能(正確答案)E.有嚴重出血傾向者(正確答案)答案解析：TACE（肝動脈插管化療栓塞）禁忌癥有：（1）肝腎功能嚴重障礙；（2）大量腹水；（3）感染；（4）癌腫占全肝的70%或70%以上者；（5）全身已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移者；（6）全身情況衰竭者；（7）有嚴重出血傾向者。35.肝臟的手術方式有()A.肝葉切除(正確答案)B.半肝切除(正確答案)C.中肝葉切除(正確答案)D.肝三葉切除(正確答案)E.局部肝切除(正確答案)答案解析：肝臟的手術切除有:肝葉切除、半肝切除、中肝葉切除、肝三葉切除或局部肝切除等。36.肝性腦病昏迷前期的臨床表現(xiàn)有()A.意識錯亂(正確答案)B.睡眠障礙(正確答案)C.行為失常(正確答案)D.撲翼樣震顫存在(正確答案)E.腦電圖異常(正確答案)答案解析：昏迷前期:意識錯亂、睡眠障礙、行為失常，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。37.乙肝的傳播途徑有()A.血液傳播(正確答案)B.母嬰傳播(正確答案)C.生活密切接觸(正確答案)D.醫(yī)源性傳播(正確答案)E.飛沫傳播答案解析：（1）血液傳播:輸血、血液制品、集體預防注射、藥物注射、針刺傷等（2）母嬰傳播:包括胎盤、分娩、哺乳、喂養(yǎng)等（3）生活密切接觸:體液傳播（4）其他醫(yī)源性傳播，如牙科器械、醫(yī)療物品污染等。38.肝癌輔助檢查有()A.B超(正確答案)B.CT(正確答案)C.X線檢查(正確答案)D.放射性核素肝掃描(正確答案)E.肝動脈造影(正確答案)答案解析：（1）B超（2）CT、磁共振檢查（3）X線檢查（4）放射性核素肝掃描（5）肝動脈造影（6）肝組織活檢。39.肝癌破裂