生理學(xué)第十章神經(jīng)系統(tǒng)1-課件

第十章

神經(jīng)系統(tǒng)的功能1zxj8090@163.net第十章1zxj8090@163.net第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)一般生理神經(jīng)系統(tǒng)—1.整體內(nèi)起主導(dǎo)作用的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。2.對(duì)體內(nèi)外環(huán)境的變化做出迅速而完善的應(yīng)答，維持體內(nèi)各器官，系統(tǒng)的正常功能。組成-

中樞神經(jīng)系統(tǒng)－－腦與脊髓，由神經(jīng)細(xì)胞與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。

外周神經(jīng)系統(tǒng)－－由神經(jīng)干與神經(jīng)節(jié)組成。2zxj8090@163.net第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)一般生理神經(jīng)系統(tǒng)—2zxj8090@一、神經(jīng)元Neuron

（一）神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)與功能1、神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)可分為胞體和突起兩部分，突起又可分為樹突和軸突。樹突：多而短，逐步發(fā)出分支，愈分愈細(xì)。軸突：由軸丘分出，開始一段稱始段，后具有髓鞘；軸突的末梢分成許多分支。分支末梢部分膨大呈球狀，稱為突觸小體。3zxj8090@163.net一、神經(jīng)元Neuron3zxj8090@163.net2．基本功能：（1）功能部位

①受體部位;②產(chǎn)生AP的起始部③傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)部位④釋放神經(jīng)遞質(zhì)部位4zxj8090@163.net2．基本功能：4zxj8090@163.net（2）神經(jīng)元基本功能①感受內(nèi)外環(huán)境變化的刺激；②傳導(dǎo)興奮；③整合、分析、貯存信息；④神經(jīng)-內(nèi)分泌功能。5zxj8090@163.net（2）神經(jīng)元基本功能5zxj8090@163.net（二）神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)和纖維類型1.神經(jīng)纖維（Nervefiber）：

軸突和感覺神經(jīng)元的長(zhǎng)樹突統(tǒng)稱軸索(neurite)。

軸索及其外面包裹的髓鞘（myelinsheath）或神經(jīng)膜(neurilemma)構(gòu)成神經(jīng)纖維。

6zxj8090@163.net（二）神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)和纖維類型6zxj8090@163.神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征：

①

生理完整性②絕緣性③雙向性④相對(duì)不疲勞性7zxj8090@163.net神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征：7zxj8090@163.net2．神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度

不同種類的神經(jīng)纖維具有不同的傳導(dǎo)速度

⑴影響傳導(dǎo)速度的因素：

①纖維直徑：神經(jīng)纖維的直徑越大，其傳導(dǎo)速度也越大；這是因?yàn)橹睆酱髸r(shí)神經(jīng)纖維的內(nèi)阻就小，局部電流的強(qiáng)度和空間跨度就大。；

V(m/s)=6×D(總直徑,μm)，

其中:D=軸索+髓鞘厚度8zxj8090@163.net2．神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度8zxj8090@163②軸索與總直徑的比值：

比值=0.6,為最適比例；③有髓纖維>無(wú)髓纖維；④溫度：恒溫動(dòng)物>變溫動(dòng)物；如貓的A類纖維的傳導(dǎo)速度為100m/s，而蛙的A類纖維只有40m/s。

在一定范圍內(nèi):

溫度↑，速度↑；

溫度↓，速度↓;9zxj8090@163.net②軸索與總直徑的比值：9zxj8090@163.net3.神經(jīng)纖維的分類⑴按有無(wú)髓鞘分：①有髓纖維myelinatednervefiber②無(wú)髓纖維unmyelinatednerve

fiber10zxj8090@163.net3.神經(jīng)纖維的分類10zxj8090@163.net⑵根據(jù)電生理特性分：

主要是根據(jù)傳導(dǎo)速度（復(fù)合動(dòng)作電位內(nèi)各波峰出現(xiàn)的時(shí)間）和后電位的差異A類（Aα、Aβ、Aγ、Aδ）粗快有髓軀體傳入和傳出纖維B類(有髓)：自主神經(jīng)的節(jié)前纖維C類(無(wú)髓)：自主神經(jīng)的節(jié)后纖維

后根中的痛覺傳入纖維細(xì)慢11zxj8090@163.net⑵根據(jù)電生理特性分：11zxj8090@163.net⑶根據(jù)直徑分：Ⅰ類：又分為Ⅰa和Ⅰb類。相當(dāng)于AαⅡ類：相當(dāng)于Aβ、AγⅢ類：相當(dāng)于Aδ、B類Ⅳ類：相當(dāng)于C類12zxj8090@163.net⑶根據(jù)直徑分：12zxj8090@163.net（三）神經(jīng)元的蛋白合成與軸漿運(yùn)輸

1．神經(jīng)元內(nèi)蛋白質(zhì)在胞體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體內(nèi)合成；2．軸漿運(yùn)輸⑴順向軸漿運(yùn)輸

自胞體向軸突末梢的運(yùn)輸。

按運(yùn)輸速度分為兩類：①快速軸漿運(yùn)輸：運(yùn)輸速度較快，可達(dá)300-400mm/d。13zxj8090@163.net（三）神經(jīng)元的蛋白合成與軸漿運(yùn)輸13zxj8090@163②慢速軸漿運(yùn)輸：運(yùn)輸速度慢，為

1-12mm/d。如與細(xì)胞骨架有關(guān)的微管、微絲蛋白隨微管、微絲的延伸而延伸。⑵逆向軸漿運(yùn)輸

(Retrogradeaxoplasmictrasport)自末梢向胞體的運(yùn)輸。如狂犬病病毒、破傷風(fēng)毒素等的運(yùn)輸。14zxj8090@163.net②慢速軸漿運(yùn)輸：運(yùn)輸速度慢，為

1-12mm/d。二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能1．支持作用2．修復(fù)和再生作用3．物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用4．絕緣和屏障作用5．維持合適的離子濃度6．?dāng)z取和分泌神經(jīng)遞質(zhì)15zxj8090@163.net二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞15zxj8090@163.net

三、神經(jīng)突觸(一)突觸的分類：

根據(jù)突觸接觸的部位分為：（1）軸突-樹突式突觸（2）軸突-胞體式突觸（3）軸突-軸突式突觸（4）樹突-樹突式突觸根據(jù)突觸的功能分為：興奮性和抑制性突觸

16zxj8090@163.net三、神經(jīng)突觸16zxj8090@163.net(二)突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)：

1、突觸小體：

（1）小體軸漿內(nèi)有：線粒體、內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)的大小形態(tài)不同的囊泡（2）突觸前膜較一般神經(jīng)元的膜稍增厚，約7nm。在前膜內(nèi)側(cè)壁上附著致密突起，形成囊泡欄柵。欄柵結(jié)構(gòu)引導(dǎo)突觸小泡與突觸前膜內(nèi)側(cè)面接觸，促進(jìn)突觸小泡內(nèi)遞質(zhì)的釋放。17zxj8090@163.net(二)突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)：

1、突觸小體：

（1）小體18zxj8090@163.net18zxj8090@163.net2、突觸間隙：

寬20nm，與細(xì)胞外液相通； 神經(jīng)遞質(zhì)經(jīng)此間隙擴(kuò)散到后膜； 存在使神經(jīng)遞質(zhì)失活的酶類。

3、突觸后膜：

有與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合的特異受體、化學(xué)門控離子通道。后膜對(duì)電刺激不敏感（直接電刺激后膜不易產(chǎn)生去極化反應(yīng)）。19zxj8090@163.net2、突觸間隙：

寬20nm，與細(xì)胞外液相通；20zxj8090@163.net20zxj8090@163.net（三）突觸傳遞過(guò)程

1、突觸前過(guò)程：神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)突觸前神經(jīng)元軸突末梢→突觸前膜去極化→電壓門控Ca2+通道開放→膜外Ca2+內(nèi)流入前膜→軸漿內(nèi)[Ca2+]升高→①降低軸漿粘度；②消除前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電荷→促進(jìn)囊泡向前膜移動(dòng)、接觸、融合、破裂→以出胞作用形式將神經(jīng)遞質(zhì)釋放入間隙。（囊泡膜可再循環(huán)利用）21zxj8090@163.net（三）突觸傳遞過(guò)程21zxj8090@163.net

2．間隙過(guò)程：神經(jīng)遞質(zhì)通過(guò)間隙并擴(kuò)散到后膜。22zxj8090@163.net2．間隙過(guò)程：神經(jīng)遞質(zhì)通過(guò)間隙并擴(kuò)22zxj8090@13．突觸后過(guò)程：神經(jīng)遞質(zhì)→作用于后膜上特異性受體或化學(xué)門控離子通道→后膜對(duì)某些離子通透性改變→帶電離子發(fā)生跨膜流動(dòng)→后膜發(fā)生去極化或超極化→產(chǎn)生突觸后電位。23zxj8090@163.net3．突觸后過(guò)程：23zxj8090@163.net

總之，在突觸傳遞過(guò)程中，突觸前末梢去極化是誘發(fā)遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素；Ca2+是前膜興奮和遞質(zhì)釋放過(guò)程的耦聯(lián)因子；囊泡膜的再循環(huán)利用是突觸傳遞持久進(jìn)行的必要條件。24zxj8090@163.net總之，在突觸傳遞過(guò)程中，突觸前末梢去極化是誘發(fā)遞質(zhì)釋(四)突觸后電位1．興奮性突觸后電位：EPSP

⑴興奮性突觸后電位的記錄

25zxj8090@163.net(四)突觸后電位25zxj8090@163.net

脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元RP=-70mV，電刺激傳入纖維后，脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)生去極化，產(chǎn)生EPSP。

隨刺激強(qiáng)度增加，EPSP發(fā)生總和而逐漸增大,當(dāng)EPSP總和達(dá)到閾電位-52mV時(shí)，就在軸突始段出現(xiàn)電流密度較大的外向電流，從而爆發(fā)可擴(kuò)布性的AP。26zxj8090@163.net脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元RP=-70mV，電刺激傳入纖

EPSP產(chǎn)生機(jī)制：

突觸前神經(jīng)元末梢釋放興奮性遞質(zhì)

作用于后膜受體，提高后膜對(duì)Na+

和K+，尤其是Na+的通透性，導(dǎo)致后膜局部去極化。27zxj8090@163.netEPSP產(chǎn)生機(jī)制：

突觸前神經(jīng)元末梢釋

2．抑制性突觸后電位,IPSP

抑制性突觸后電位的記錄28zxj8090@163.net2．抑制性突觸后電位,IPSP28zxj8090@16IPSP產(chǎn)生機(jī)制：突觸前神經(jīng)元(抑制性中間神經(jīng)元)

末梢釋放抑制性遞質(zhì)作用于突觸后

膜，后膜①Cl-通道開放，Cl-內(nèi)流，

膜發(fā)生超極化；②對(duì)K+的通透性增

加、K+外流增加，以及Na+或Ca2+

通道關(guān)閉，膜發(fā)生超極化。29zxj8090@163.netIPSP產(chǎn)生機(jī)制：29zxj8090@163.net3．突觸后電位的特點(diǎn)：

EPSP和IPSP均屬局部電位

①等級(jí)性：大小與遞質(zhì)釋放量有關(guān)；

②電緊張擴(kuò)布：這種作用取決于局

部電位與鄰近細(xì)胞RP之間的電位

差的大小和距離的遠(yuǎn)近，電位差

越大，距離越近，影響越大。

③可疊加性30zxj8090@163.net3．突觸后電位的特點(diǎn)：30zxj8090@163.net

4．EPSP和IPSP在突觸后神經(jīng)元的整合

同時(shí)與多個(gè)神經(jīng)末梢形成突觸的突

觸后神經(jīng)元，其電位變化的總趨勢(shì)

取決于同時(shí)所產(chǎn)生的EPSP和IPSP的

代數(shù)和。31zxj8090@163.net4．EPSP和IPSP在突觸后神經(jīng)元的整合

31zx

（五）突觸的抑制和易化

1．突觸后抑制

⑴突觸后抑制特點(diǎn)：由抑制性中間神經(jīng)元活動(dòng)引起；突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP；⑵突觸后抑制的分類及意義：①傳入側(cè)枝性抑制，又稱為交互抑制

意義：使不同中樞之間的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來(lái)。②回返性抑制

意義：使發(fā)出興奮的神經(jīng)元的活動(dòng)及時(shí)終止；使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元之間的活動(dòng)步調(diào)一致。32zxj8090@163.net（五）突觸的抑制和易化32zxj8090@163.net回返性抑制與傳入側(cè)枝性抑制33zxj8090@163.net回返性抑制與傳入側(cè)枝性抑制33zxj8090@163.net2．突觸前抑制

⑴突觸前抑制的概念：通過(guò)某種生理

機(jī)制改變突觸前膜活動(dòng)，使其興奮

性遞質(zhì)釋放減少，造成突觸后神經(jīng)

元產(chǎn)生抑制效應(yīng)。

⑵突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：是軸—軸

型突觸的存在。34zxj8090@163.net2．突觸前抑制

⑴突觸前抑制的概念：通過(guò)某種生理

⑶突觸前抑制產(chǎn)生機(jī)制：①B纖維興奮→釋放GABA→激活A(yù)末梢

上GABAA受體→A末梢Cl-電導(dǎo)(通透

性)↑→Cl-外流→A末梢去極化→

傳到A末梢AP幅值↓→Ca2+內(nèi)流入A

末梢量↓→遞質(zhì)釋放↓→突觸后

EPSP變小→神經(jīng)元C抑制。35zxj8090@163.net⑶突觸前抑制產(chǎn)生機(jī)制：35zxj8090@163.n②在脊髓后角初級(jí)感覺傳入神經(jīng)元和交

感神經(jīng)末梢(相當(dāng)于圖中A末梢)存在

GABAB受體。B末梢釋放GABA與GABAB受

體結(jié)合→G蛋白介導(dǎo)→A末梢膜上K+通

道開放→K+外流→Ca2+內(nèi)流入A末梢數(shù)

量減少。(或?qū)Π偃湛让舾械腉蛋白可

阻滯Ca2+內(nèi)流入A末梢→遞質(zhì)釋放↓)36zxj8090@163.net②在脊髓后角初級(jí)感覺傳入神經(jīng)元和交

感神經(jīng)末梢(相當(dāng)于③除GABA外，其他遞質(zhì)也能通過(guò)G蛋白介導(dǎo)影響K+通道和Ca2+通道功能而介導(dǎo)突觸前抑制。⑷突觸前抑制的特點(diǎn)和意義：

①特點(diǎn)：是一種去極化抑制；多發(fā)生于感覺傳入路中；需經(jīng)兩個(gè)以上中間神經(jīng)元多突觸傳遞；產(chǎn)生的潛伏期長(zhǎng)（20ms）；②意義：調(diào)制感覺傳入活動(dòng)37zxj8090@163.net③除GABA外，其他遞質(zhì)也能通過(guò)G蛋白介導(dǎo)影響K+通道和C3、突觸前易化

在與突觸前抑制相同的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，由于A纖維動(dòng)作電位時(shí)程延長(zhǎng)，Ca2+通道開放時(shí)間增加，遞質(zhì)釋放增加，神經(jīng)元C的EPSP變大而產(chǎn)生的。如：海兔縮鰓反射的敏感化

(sensitization)的產(chǎn)生。38zxj8090@163.net3、突觸前易化

在與突觸前抑制

(六）突觸傳遞的特征

(一)單向傳布(二)突觸延擱，又稱中樞延擱。(三)總和(四)興奮節(jié)律的改變(五)對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞：突觸部位易受內(nèi)環(huán)境理化因素變化的影響，如堿中毒、酸中毒、低氧、藥物等，而發(fā)生傳遞能力的改變。39zxj8090@163.net(六）突觸傳遞的特征39zxj8090@163(七）突觸的可塑性突觸易受已進(jìn)行過(guò)活動(dòng)的影響而發(fā)生傳遞效能的改變，此現(xiàn)象稱為突觸功能可塑性。如：突觸易化、長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)(LTP)、長(zhǎng)時(shí)程抑制(LTD)、強(qiáng)直后增強(qiáng)等，還可表現(xiàn)為習(xí)慣化和敏感化。40zxj8090@163.net(七）突觸的可塑性40zxj8090@163.net（八）興奮傳遞的其它方式1、非突觸性化學(xué)傳遞非突觸性化學(xué)傳遞的特點(diǎn)：①不存在突觸前、后膜的特化結(jié)構(gòu)；②不存在一對(duì)一的支配關(guān)系，一個(gè)

曲張?bào)w可支配多個(gè)效應(yīng)細(xì)胞；41zxj8090@163.net（八）興奮傳遞的其它方式41zxj8090@163.net③曲張?bào)w與效應(yīng)細(xì)胞間距離一般大于

20nm,遠(yuǎn)者可達(dá)幾十μm；④遞質(zhì)擴(kuò)散距離遠(yuǎn)，耗時(shí)長(zhǎng)，一般傳遞時(shí)間大于1s；

⑤遞質(zhì)能否產(chǎn)生效應(yīng)，取決于效應(yīng)器細(xì)胞有無(wú)相應(yīng)受體。42zxj8090@163.net③曲張?bào)w與效應(yīng)細(xì)胞間距離一般大于

20nm,遠(yuǎn)2、電突觸傳遞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：⑴結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接⑵兩個(gè)神經(jīng)元間緊密接觸部位膜間距僅為2-3nm；⑶膜兩側(cè)胞漿內(nèi)不存在vesicle，兩側(cè)膜上有溝通兩細(xì)胞胞漿的水相通道蛋白質(zhì)，允許帶電離子通過(guò)；

⑷無(wú)突觸前、后膜之分，為雙向傳遞；⑸電阻低傳遞速度快，幾乎不存在潛伏期43zxj8090@163.net2、電突觸傳遞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：43zxj8090@163.net幾種形式的突觸44zxj8090@163.net幾種形式的突觸44zxj8090@163.net

四、神經(jīng)遞質(zhì)和受體

(一)神經(jīng)遞質(zhì)

1．神經(jīng)遞質(zhì)的概念：在突觸間起信息傳遞作用的化學(xué)物質(zhì)。

2．確定神經(jīng)遞質(zhì)的條件

3．神經(jīng)調(diào)質(zhì)Neuromodulator的

概念及調(diào)質(zhì)的調(diào)制作用45zxj8090@163.net四、神經(jīng)遞質(zhì)和受體

45zxj8090@163.神經(jīng)遞質(zhì)是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，引致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學(xué)物質(zhì)。46zxj8090@163.net神經(jīng)遞質(zhì)是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放，經(jīng)突觸間

4．神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的分類⑴膽堿類Cholines：⑵單胺類Monoamines：

⑶氨基酸類Aaminoacides：谷氨酸(Glu)，天冬氨酸(Asp)，

γ-氨基丁酸(GABA)，甘氨酸

(Gly)等，前兩種為興奮性氨基酸，

后兩種為抑制性氨基酸。47zxj8090@163.net4．神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的分類47zxj8090@16

⑷Peptide(肽類)：①下丘腦調(diào)節(jié)肽②阿片肽③胃腸肽④其他：血管緊張素Ⅱ，血管加

壓素(VP)，催產(chǎn)素(OXT)，心房

鈉尿肽．48zxj8090@163.net⑷Peptide(肽類)：48zxj8090@1⑸嘌呤類Purine：腺苷adenosine，ATP；⑹脂類Lipid：花生四烯酸及其衍生物，如前列腺Prostaglandin(PG)⑺氣體類：NO,CO；49zxj8090@163.net⑸嘌呤類Purine：49zxj8090@163.net

(二)Receptor(受體)1、Receptor的概念位于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物學(xué)效應(yīng)的特殊生物分子。一般位于細(xì)胞膜上的receptor是帶有寡糖鏈的跨膜蛋白質(zhì)分子。50zxj8090@163.net(二)Receptor(受體)50zxj8090@163突觸前受體51zxj8090@163.net突觸前受體51zxj8090@163.net2、外周神經(jīng)遞質(zhì)及其受體

（1）AＣh及其受體在外周神經(jīng)系統(tǒng)，末梢釋放遞質(zhì)ACh的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維52zxj8090@163.net2、外周神經(jīng)遞質(zhì)及其受體

（1）AＣh及其受體5膽堿能纖維的分布：①交感神經(jīng)的節(jié)前纖維；②支配汗腺的交感神經(jīng)的節(jié)后纖維；③支配骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)

的節(jié)后纖維；

④副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維；⑤副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維；⑥軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢；53zxj8090@163.net膽堿能纖維的分布：53zxj8090@163.netA．膽堿能受體分類：分N、M兩類。1）毒蕈堿受體（M受體），是通過(guò)G蛋白和蛋白激酶途徑的受體。ACh與其結(jié)合所產(chǎn)生的效應(yīng)稱為毒蕈堿樣作用（M樣作用）2）煙堿受體：（N受體），是配體化學(xué)門控通道。ACh與其結(jié)合所產(chǎn)生的效應(yīng)稱為煙堿樣作用（N樣作用）54zxj8090@163.netA．膽堿能受體分類：分N、M兩類。54zxj8090@B．膽堿能受體的分布：分布于膽堿能纖維所對(duì)應(yīng)的突觸

后膜上，即：①交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)元細(xì)胞膜上：(N1受體)；②交感神經(jīng)的節(jié)后纖維所支配的汗腺腺細(xì)胞膜上：(M受體)；55zxj8090@163.netB．膽堿能受體的分布：55zxj8090@163.net③交感神經(jīng)節(jié)后舒血管纖維支配的骨骼肌血管平滑肌細(xì)胞膜上：(M受體)；④副交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)元細(xì)胞膜上：(N1受體)；⑤副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上：(M受體)；56zxj8090@163.net③交感神經(jīng)節(jié)后舒血管纖維支配的骨骼肌血管平滑肌細(xì)胞膜上：(⑥軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的骨骼肌終板膜上:（N2受體）*：重癥肌無(wú)力患者，由于體內(nèi)產(chǎn)生一

種對(duì)抗和破壞骨骼肌終板膜上N2受

體的抗體，使骨骼肌不能接受運(yùn)動(dòng)

神經(jīng)元釋放的ACh的調(diào)控而產(chǎn)生肌無(wú)

力。是一種自身免疫性疾病。57zxj8090@163.net⑥軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的骨骼肌終板57zxj8090

(2)腎上腺素能受體：能與腎上腺素及去甲腎上腺素（NE）結(jié)合的受體稱為腎上腺素能受體。但作為外周神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)說(shuō)，只有NE。58zxj8090@163.net(2)腎上腺素能受體：58zxj8090@163.net

①腎上腺能受體分類及阻斷劑：

α1受體：哌唑嗪；

酚妥拉明

α2受體激動(dòng)劑:可樂定Clonidine。由于其可激動(dòng)α2受體，抑制NE釋放，因而用于治療高血壓。α受體

α2受體：育亨賓；PrazosinYohimbinePhentolamine受體作用強(qiáng)對(duì)α1

。59zxj8090@163.net①腎上腺能受體分類及阻斷劑：

β1受體：阿提洛爾普拉洛爾

β2受體：丁氧胺

β3受體：參與脂肪

代謝。

伴有呼吸系統(tǒng)疾病的心臟病患者應(yīng)

該用心得寧。β受體Propranolol心得安

普萘洛爾Atenolo氨酰心安Practolol心得寧Butoxamine心得樂60zxj8090@163.net

β1受體：阿提洛爾β受體Propranolol②腎上腺能受體的分布：大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)細(xì)胞膜上(汗腺和受交感舒血管纖維支配的骨骼肌血管除外)。但不一定都有α和β受體，有的僅有α受體如，皮膚血管），有的僅有β受體（如，支氣管平滑?。?，有的α和β受體均有如，心?。?。61zxj8090@163.net②腎上腺能受體的分布：61zxj8090@163.net③腎上腺素能受體激動(dòng)后的效應(yīng)：

A．與受體特性有關(guān)：腎上腺素和NE與α受體(主要是α1

受體)結(jié)合產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)以興奮為主，如：血管收縮，子宮收縮，擴(kuò)瞳?。ê缒ぽ椛浼。┦湛s等；但也有抑制性的，如小腸舒張。62zxj8090@163.net③腎上腺素能受體激動(dòng)后的效應(yīng)：

A

腎上腺素和NE與β受體(主要是β2受體)結(jié)合產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)以抑制為主，如：血管舒張，子宮舒張，支氣管舒張等；但與心肌β1受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)是興奮性的。63zxj8090@163.net腎上腺素和NE與β受體(主要是β2受體)結(jié)合產(chǎn)生的平滑B．與配體的特性有關(guān):（以其對(duì)心血管的作用為例）a．NE對(duì)α受體作用強(qiáng)，對(duì)β1受體作用弱，對(duì)β2受體幾乎無(wú)作用。NE與α受體結(jié)合，使皮膚血管、胃腸道及腎血管收縮→外周阻力↑→血壓上升。（用作升壓藥）*：NE用于抗休克，提升血壓；用于消化道出血，收縮血管產(chǎn)生止血效應(yīng)64zxj8090@163.netB．與配體的特性有關(guān):（以其對(duì)心血管的作用為例）64b．腎上腺素對(duì)α和β受體作用均強(qiáng)。與β1受體結(jié)合：心肌收縮力↑，心率↑→心輸出量↑→血壓↑與α受體結(jié)合：皮膚粘膜血管、內(nèi)臟尤其腎血管收縮→血壓↑與β2受體結(jié)合：骨骼肌血管、冠脈舒張→血壓↓65zxj8090@163.netb．腎上腺素對(duì)α和β受體作用均強(qiáng)。65zxj8090@163由于對(duì)骨骼肌血管的舒張作用抵消了皮膚粘膜血管的收縮作用，故血壓總的變化不大，只是血流在身體各部位的重新分布。這樣,對(duì)β1受體的作用變得突出，故腎上腺素是強(qiáng)效心臟興奮藥。66zxj8090@163.net由于對(duì)骨骼肌血管的舒張作用抵消了皮膚粘膜血管的收縮作用，故血C．取決于器官上兩種受體的分布情況：如器官上有α和β兩種受體，其效應(yīng)取決于何種受體數(shù)量上占優(yōu)勢(shì)。

例如：血管平滑肌上有α和β受體，在皮膚、腎、胃腸的血管平滑肌上α受體數(shù)量上占優(yōu)勢(shì)，腎上腺素產(chǎn)生的效應(yīng)是血管收縮；而骨骼肌和肝臟的血管β受體占優(yōu)勢(shì)，腎上腺素產(chǎn)生的效應(yīng)是血管舒張。67zxj8090@163.netC．取決于器官上兩種受體的分布情況：67zxj8090@163、中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體

中樞神經(jīng)遞質(zhì)的分類：1、膽堿類：乙酰膽堿Ach

2、單胺類（1）兒茶酚胺CAa、去甲腎上腺素b、多巴胺c、腎上腺素（2）吲哚胺（IA）5-羥色胺（5-HT）68zxj8090@163.net3、中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體68zxj8090@163.net

3、氨基酸類（1）抑制性氨基酸類：γ-氨基丁酸、甘氨酸（2）興奮性氨基酸類：谷氨酸、門冬氨酸4、多肽類，神經(jīng)肽類：阿片肽神經(jīng)肽5、其他可能的神經(jīng)遞質(zhì)前列腺素，組胺，NO（內(nèi)皮源性舒張因子），嘌呤類（ATP，腺苷可能是外周抑制性遞質(zhì)，腺苷可能是腦內(nèi)調(diào)質(zhì)）69zxj8090@163.net3、氨基酸類69zxj8090@163.net

五、反射(一)反射與反射弧1.反射的概念和分類（1）反射的概念：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外、環(huán)境變化所作出的規(guī)律性應(yīng)答。（2）反射的分類：非條件反射條件反射70zxj8090@163.net五、反射70zxj8090@163.net1)非條件反射①概念：生來(lái)就有、數(shù)量有限、比較固定和形式低級(jí)的反射。包括防御反射、食物反射、性反射等。②特點(diǎn)：Ⅰ.生來(lái)就有，數(shù)量有限；Ⅱ.反射弧固定；Ⅲ.無(wú)需大腦皮層參與，通過(guò)皮層下中樞即可完成。③意義：使人和動(dòng)物能夠初步適應(yīng)環(huán)境，對(duì)個(gè)體生存和種系生存有重要意義。71zxj8090@163.net1)非條件反射71zxj8090@163.net2)條件反射

概念:通過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。是反射活動(dòng)的高級(jí)形式。

特點(diǎn):Ⅰ.在非條件反射基礎(chǔ)上經(jīng)訓(xùn)練建立起來(lái)的反射活動(dòng)，數(shù)量無(wú)限；Ⅱ.反射弧易變，可以建立，也能消退；Ⅲ.形成條件反射必須有大腦皮層參與。意義：使人和動(dòng)物擴(kuò)大了機(jī)體的適應(yīng)范圍，有更大的預(yù)見性和靈活性，更精確和完善地適應(yīng)復(fù)雜變化的環(huán)境。72zxj8090@163.net2)條件反射72zxj8090@163.net2.反射弧:1)反射弧的概念：反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位。2)反射弧的組成：73zxj8090@163.net2.反射弧:73zxj8090@163.net①反射的完成有賴于反射弧的完整，反射弧的任一環(huán)節(jié)中斷，反射便不能完成。②簡(jiǎn)單反射中樞范圍狹窄，如膝跳反射中樞在脊髓腰段；角膜反射中樞在腦橋；③復(fù)雜反射中樞范圍廣泛，如調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞分布在延髓、腦橋、下丘腦，以及大腦皮層等部位內(nèi)。74zxj8090@163.net①反射的完成有賴于反射弧的完整，74zxj8090@163

3)反射弧的中樞調(diào)控：①在整體情況下，感覺沖動(dòng)進(jìn)入脊髓或腦干后，除了在同一水平與傳出神經(jīng)發(fā)生聯(lián)系并發(fā)出傳出沖動(dòng)外，還有上行沖動(dòng)傳導(dǎo)到高級(jí)中樞，經(jīng)過(guò)高級(jí)中樞的整合，再發(fā)出下行沖動(dòng)來(lái)調(diào)整反射的傳出沖動(dòng)。75zxj8090@163.net3)反射弧的中樞調(diào)控：75zxj8090@163.②在反射活動(dòng)中，傳出神經(jīng)除直接作用于效應(yīng)器外，也作用于內(nèi)分泌腺，使其分泌激素，再間接作用于效應(yīng)器。這成為神經(jīng)調(diào)節(jié)的延伸部分。③反射活動(dòng)實(shí)際是一個(gè)閉合回路構(gòu)成的反饋?zhàn)詣?dòng)控制系統(tǒng)。76zxj8090@163.net②在反射活動(dòng)中，傳出神經(jīng)除直接作用于效應(yīng)器外，也

(二)中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.輻散(Divergence)：輻散的意義：一個(gè)神經(jīng)元的興奮可引起許多神經(jīng)元的同時(shí)興奮或抑制，從而擴(kuò)大了反應(yīng)的空間范圍。2．聚合(Convergence)：意義：可使許多神經(jīng)元的興奮或抑制在同一神經(jīng)元發(fā)生總和。77zxj8090@163.net(二)中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式77zxj8090@163．中間神經(jīng)元鏈鎖狀(Chain)聯(lián)系:意義：興奮沖動(dòng)通過(guò)鏈鎖狀聯(lián)系，在空間上擴(kuò)大了反應(yīng)范圍。4．中間神經(jīng)元環(huán)狀(Loop)聯(lián)系:意義：環(huán)狀聯(lián)系是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)反饋調(diào)節(jié)回路的基礎(chǔ)。中間神經(jīng)元環(huán)狀聯(lián)系中間神經(jīng)元鏈鎖狀聯(lián)系78zxj8090@163.net3．中間神經(jīng)元鏈鎖狀(Chain)聯(lián)系:1)當(dāng)興奮沖動(dòng)通過(guò)環(huán)狀聯(lián)系時(shí)，如果環(huán)路中的各神經(jīng)元生理效應(yīng)一致，則傳出反應(yīng)效應(yīng)被加強(qiáng)和延續(xù)，產(chǎn)生后放現(xiàn)象；這是一種正反饋。即使原先的刺激已停止，但傳出通路仍可在一定時(shí)間范圍內(nèi)持續(xù)發(fā)放沖動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為后放(Afterdischarge)。79zxj8090@163.net1)當(dāng)興奮沖動(dòng)通過(guò)環(huán)狀聯(lián)系時(shí)，如果環(huán)路中的各神經(jīng)元生理效2)當(dāng)興奮沖動(dòng)通過(guò)環(huán)狀聯(lián)系時(shí)，如果環(huán)路中的各神經(jīng)元生理效應(yīng)不一致，即某些中間神經(jīng)元為抑制性神經(jīng)元，則傳出反應(yīng)效應(yīng)被及時(shí)終止。80zxj8090@163.net2)當(dāng)興奮沖動(dòng)通過(guò)環(huán)狀聯(lián)系時(shí)，如果環(huán)路中的各神經(jīng)元生理第十章

神經(jīng)系統(tǒng)的功能81zxj8090@163.net第十章1zxj8090@163.net第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)一般生理神經(jīng)系統(tǒng)—1.整體內(nèi)起主導(dǎo)作用的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。2.對(duì)體內(nèi)外環(huán)境的變化做出迅速而完善的應(yīng)答，維持體內(nèi)各器官，系統(tǒng)的正常功能。組成-

中樞神經(jīng)系統(tǒng)－－腦與脊髓，由神經(jīng)細(xì)胞與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。

外周神經(jīng)系統(tǒng)－－由神經(jīng)干與神經(jīng)節(jié)組成。82zxj8090@163.net第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)一般生理神經(jīng)系統(tǒng)—2zxj8090@一、神經(jīng)元Neuron

（一）神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)與功能1、神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)可分為胞體和突起兩部分，突起又可分為樹突和軸突。樹突：多而短，逐步發(fā)出分支，愈分愈細(xì)。軸突：由軸丘分出，開始一段稱始段，后具有髓鞘；軸突的末梢分成許多分支。分支末梢部分膨大呈球狀，稱為突觸小體。83zxj8090@163.net一、神經(jīng)元Neuron3zxj8090@163.net2．基本功能：（1）功能部位

①受體部位;②產(chǎn)生AP的起始部③傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)部位④釋放神經(jīng)遞質(zhì)部位84zxj8090@163.net2．基本功能：4zxj8090@163.net（2）神經(jīng)元基本功能①感受內(nèi)外環(huán)境變化的刺激；②傳導(dǎo)興奮；③整合、分析、貯存信息；④神經(jīng)-內(nèi)分泌功能。85zxj8090@163.net（2）神經(jīng)元基本功能5zxj8090@163.net（二）神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)和纖維類型1.神經(jīng)纖維（Nervefiber）：

軸突和感覺神經(jīng)元的長(zhǎng)樹突統(tǒng)稱軸索(neurite)。

軸索及其外面包裹的髓鞘（myelinsheath）或神經(jīng)膜(neurilemma)構(gòu)成神經(jīng)纖維。

86zxj8090@163.net（二）神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)和纖維類型6zxj8090@163.神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征：

①

生理完整性②絕緣性③雙向性④相對(duì)不疲勞性87zxj8090@163.net神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征：7zxj8090@163.net2．神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度

不同種類的神經(jīng)纖維具有不同的傳導(dǎo)速度

⑴影響傳導(dǎo)速度的因素：

①纖維直徑：神經(jīng)纖維的直徑越大，其傳導(dǎo)速度也越大；這是因?yàn)橹睆酱髸r(shí)神經(jīng)纖維的內(nèi)阻就小，局部電流的強(qiáng)度和空間跨度就大。；

V(m/s)=6×D(總直徑,μm)，

其中:D=軸索+髓鞘厚度88zxj8090@163.net2．神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度8zxj8090@163②軸索與總直徑的比值：

比值=0.6,為最適比例；③有髓纖維>無(wú)髓纖維；④溫度：恒溫動(dòng)物>變溫動(dòng)物；如貓的A類纖維的傳導(dǎo)速度為100m/s，而蛙的A類纖維只有40m/s。

在一定范圍內(nèi):

溫度↑，速度↑；

溫度↓，速度↓;89zxj8090@163.net②軸索與總直徑的比值：9zxj8090@163.net3.神經(jīng)纖維的分類⑴按有無(wú)髓鞘分：①有髓纖維myelinatednervefiber②無(wú)髓纖維unmyelinatednerve

fiber90zxj8090@163.net3.神經(jīng)纖維的分類10zxj8090@163.net⑵根據(jù)電生理特性分：

主要是根據(jù)傳導(dǎo)速度（復(fù)合動(dòng)作電位內(nèi)各波峰出現(xiàn)的時(shí)間）和后電位的差異A類（Aα、Aβ、Aγ、Aδ）粗快有髓軀體傳入和傳出纖維B類(有髓)：自主神經(jīng)的節(jié)前纖維C類(無(wú)髓)：自主神經(jīng)的節(jié)后纖維

后根中的痛覺傳入纖維細(xì)慢91zxj8090@163.net⑵根據(jù)電生理特性分：11zxj8090@163.net⑶根據(jù)直徑分：Ⅰ類：又分為Ⅰa和Ⅰb類。相當(dāng)于AαⅡ類：相當(dāng)于Aβ、AγⅢ類：相當(dāng)于Aδ、B類Ⅳ類：相當(dāng)于C類92zxj8090@163.net⑶根據(jù)直徑分：12zxj8090@163.net（三）神經(jīng)元的蛋白合成與軸漿運(yùn)輸

1．神經(jīng)元內(nèi)蛋白質(zhì)在胞體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體內(nèi)合成；2．軸漿運(yùn)輸⑴順向軸漿運(yùn)輸

自胞體向軸突末梢的運(yùn)輸。

按運(yùn)輸速度分為兩類：①快速軸漿運(yùn)輸：運(yùn)輸速度較快，可達(dá)300-400mm/d。93zxj8090@163.net（三）神經(jīng)元的蛋白合成與軸漿運(yùn)輸13zxj8090@163②慢速軸漿運(yùn)輸：運(yùn)輸速度慢，為

1-12mm/d。如與細(xì)胞骨架有關(guān)的微管、微絲蛋白隨微管、微絲的延伸而延伸。⑵逆向軸漿運(yùn)輸

(Retrogradeaxoplasmictrasport)自末梢向胞體的運(yùn)輸。如狂犬病病毒、破傷風(fēng)毒素等的運(yùn)輸。94zxj8090@163.net②慢速軸漿運(yùn)輸：運(yùn)輸速度慢，為

1-12mm/d。二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能1．支持作用2．修復(fù)和再生作用3．物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用4．絕緣和屏障作用5．維持合適的離子濃度6．?dāng)z取和分泌神經(jīng)遞質(zhì)95zxj8090@163.net二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞15zxj8090@163.net

三、神經(jīng)突觸(一)突觸的分類：

根據(jù)突觸接觸的部位分為：（1）軸突-樹突式突觸（2）軸突-胞體式突觸（3）軸突-軸突式突觸（4）樹突-樹突式突觸根據(jù)突觸的功能分為：興奮性和抑制性突觸

96zxj8090@163.net三、神經(jīng)突觸16zxj8090@163.net(二)突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)：

1、突觸小體：

（1）小體軸漿內(nèi)有：線粒體、內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)的大小形態(tài)不同的囊泡（2）突觸前膜較一般神經(jīng)元的膜稍增厚，約7nm。在前膜內(nèi)側(cè)壁上附著致密突起，形成囊泡欄柵。欄柵結(jié)構(gòu)引導(dǎo)突觸小泡與突觸前膜內(nèi)側(cè)面接觸，促進(jìn)突觸小泡內(nèi)遞質(zhì)的釋放。97zxj8090@163.net(二)突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)：

1、突觸小體：

（1）小體98zxj8090@163.net18zxj8090@163.net2、突觸間隙：

寬20nm，與細(xì)胞外液相通； 神經(jīng)遞質(zhì)經(jīng)此間隙擴(kuò)散到后膜； 存在使神經(jīng)遞質(zhì)失活的酶類。

3、突觸后膜：

有與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合的特異受體、化學(xué)門控離子通道。后膜對(duì)電刺激不敏感（直接電刺激后膜不易產(chǎn)生去極化反應(yīng)）。99zxj8090@163.net2、突觸間隙：

寬20nm，與細(xì)胞外液相通；100zxj8090@163.net20zxj8090@163.net（三）突觸傳遞過(guò)程

1、突觸前過(guò)程：神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)突觸前神經(jīng)元軸突末梢→突觸前膜去極化→電壓門控Ca2+通道開放→膜外Ca2+內(nèi)流入前膜→軸漿內(nèi)[Ca2+]升高→①降低軸漿粘度；②消除前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電荷→促進(jìn)囊泡向前膜移動(dòng)、接觸、融合、破裂→以出胞作用形式將神經(jīng)遞質(zhì)釋放入間隙。（囊泡膜可再循環(huán)利用）101zxj8090@163.net（三）突觸傳遞過(guò)程21zxj8090@163.net

2．間隙過(guò)程：神經(jīng)遞質(zhì)通過(guò)間隙并擴(kuò)散到后膜。102zxj8090@163.net2．間隙過(guò)程：神經(jīng)遞質(zhì)通過(guò)間隙并擴(kuò)22zxj8090@13．突觸后過(guò)程：神經(jīng)遞質(zhì)→作用于后膜上特異性受體或化學(xué)門控離子通道→后膜對(duì)某些離子通透性改變→帶電離子發(fā)生跨膜流動(dòng)→后膜發(fā)生去極化或超極化→產(chǎn)生突觸后電位。103zxj8090@163.net3．突觸后過(guò)程：23zxj8090@163.net

總之，在突觸傳遞過(guò)程中，突觸前末梢去極化是誘發(fā)遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素；Ca2+是前膜興奮和遞質(zhì)釋放過(guò)程的耦聯(lián)因子；囊泡膜的再循環(huán)利用是突觸傳遞持久進(jìn)行的必要條件。104zxj8090@163.net總之，在突觸傳遞過(guò)程中，突觸前末梢去極化是誘發(fā)遞質(zhì)釋(四)突觸后電位1．興奮性突觸后電位：EPSP

⑴興奮性突觸后電位的記錄

105zxj8090@163.net(四)突觸后電位25zxj8090@163.net

脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元RP=-70mV，電刺激傳入纖維后，脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)生去極化，產(chǎn)生EPSP。

隨刺激強(qiáng)度增加，EPSP發(fā)生總和而逐漸增大,當(dāng)EPSP總和達(dá)到閾電位-52mV時(shí)，就在軸突始段出現(xiàn)電流密度較大的外向電流，從而爆發(fā)可擴(kuò)布性的AP。106zxj8090@163.net脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元RP=-70mV，電刺激傳入纖

EPSP產(chǎn)生機(jī)制：

突觸前神經(jīng)元末梢釋放興奮性遞質(zhì)

作用于后膜受體，提高后膜對(duì)Na+

和K+，尤其是Na+的通透性，導(dǎo)致后膜局部去極化。107zxj8090@163.netEPSP產(chǎn)生機(jī)制：

突觸前神經(jīng)元末梢釋

2．抑制性突觸后電位,IPSP

抑制性突觸后電位的記錄108zxj8090@163.net2．抑制性突觸后電位,IPSP28zxj8090@16IPSP產(chǎn)生機(jī)制：突觸前神經(jīng)元(抑制性中間神經(jīng)元)

末梢釋放抑制性遞質(zhì)作用于突觸后

膜，后膜①Cl-通道開放，Cl-內(nèi)流，

膜發(fā)生超極化；②對(duì)K+的通透性增

加、K+外流增加，以及Na+或Ca2+

通道關(guān)閉，膜發(fā)生超極化。109zxj8090@163.netIPSP產(chǎn)生機(jī)制：29zxj8090@163.net3．突觸后電位的特點(diǎn)：

EPSP和IPSP均屬局部電位

①等級(jí)性：大小與遞質(zhì)釋放量有關(guān)；

②電緊張擴(kuò)布：這種作用取決于局

部電位與鄰近細(xì)胞RP之間的電位

差的大小和距離的遠(yuǎn)近，電位差

越大，距離越近，影響越大。

③可疊加性110zxj8090@163.net3．突觸后電位的特點(diǎn)：30zxj8090@163.net

4．EPSP和IPSP在突觸后神經(jīng)元的整合

同時(shí)與多個(gè)神經(jīng)末梢形成突觸的突

觸后神經(jīng)元，其電位變化的總趨勢(shì)

取決于同時(shí)所產(chǎn)生的EPSP和IPSP的

代數(shù)和。111zxj8090@163.net4．EPSP和IPSP在突觸后神經(jīng)元的整合

31zx

（五）突觸的抑制和易化

1．突觸后抑制

⑴突觸后抑制特點(diǎn)：由抑制性中間神經(jīng)元活動(dòng)引起；突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP；⑵突觸后抑制的分類及意義：①傳入側(cè)枝性抑制，又稱為交互抑制

意義：使不同中樞之間的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來(lái)。②回返性抑制

意義：使發(fā)出興奮的神經(jīng)元的活動(dòng)及時(shí)終止；使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元之間的活動(dòng)步調(diào)一致。112zxj8090@163.net（五）突觸的抑制和易化32zxj8090@163.net回返性抑制與傳入側(cè)枝性抑制113zxj8090@163.net回返性抑制與傳入側(cè)枝性抑制33zxj8090@163.net2．突觸前抑制

⑴突觸前抑制的概念：通過(guò)某種生理

機(jī)制改變突觸前膜活動(dòng)，使其興奮

性遞質(zhì)釋放減少，造成突觸后神經(jīng)

元產(chǎn)生抑制效應(yīng)。

⑵突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：是軸—軸

型突觸的存在。114zxj8090@163.net2．突觸前抑制

⑴突觸前抑制的概念：通過(guò)某種生理

⑶突觸前抑制產(chǎn)生機(jī)制：①B纖維興奮→釋放GABA→激活A(yù)末梢

上GABAA受體→A末梢Cl-電導(dǎo)(通透

性)↑→Cl-外流→A末梢去極化→

傳到A末梢AP幅值↓→Ca2+內(nèi)流入A

末梢量↓→遞質(zhì)釋放↓→突觸后

EPSP變小→神經(jīng)元C抑制。115zxj8090@163.net⑶突觸前抑制產(chǎn)生機(jī)制：35zxj8090@163.n②在脊髓后角初級(jí)感覺傳入神經(jīng)元和交

感神經(jīng)末梢(相當(dāng)于圖中A末梢)存在

GABAB受體。B末梢釋放GABA與GABAB受

體結(jié)合→G蛋白介導(dǎo)→A末梢膜上K+通

道開放→K+外流→Ca2+內(nèi)流入A末梢數(shù)

量減少。(或?qū)Π偃湛让舾械腉蛋白可

阻滯Ca2+內(nèi)流入A末梢→遞質(zhì)釋放↓)116zxj8090@163.net②在脊髓后角初級(jí)感覺傳入神經(jīng)元和交

感神經(jīng)末梢(相當(dāng)于③除GABA外，其他遞質(zhì)也能通過(guò)G蛋白介導(dǎo)影響K+通道和Ca2+通道功能而介導(dǎo)突觸前抑制。⑷突觸前抑制的特點(diǎn)和意義：

①特點(diǎn)：是一種去極化抑制；多發(fā)生于感覺傳入路中；需經(jīng)兩個(gè)以上中間神經(jīng)元多突觸傳遞；產(chǎn)生的潛伏期長(zhǎng)（20ms）；②意義：調(diào)制感覺傳入活動(dòng)117zxj8090@163.net③除GABA外，其他遞質(zhì)也能通過(guò)G蛋白介導(dǎo)影響K+通道和C3、突觸前易化

在與突觸前抑制相同的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，由于A纖維動(dòng)作電位時(shí)程延長(zhǎng)，Ca2+通道開放時(shí)間增加，遞質(zhì)釋放增加，神經(jīng)元C的EPSP變大而產(chǎn)生的。如：海兔縮鰓反射的敏感化

(sensitization)的產(chǎn)生。118zxj8090@163.net3、突觸前易化

在與突觸前抑制

(六）突觸傳遞的特征

(一)單向傳布(二)突觸延擱，又稱中樞延擱。(三)總和(四)興奮節(jié)律的改變(五)對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞：突觸部位易受內(nèi)環(huán)境理化因素變化的影響，如堿中毒、酸中毒、低氧、藥物等，而發(fā)生傳遞能力的改變。119zxj8090@163.net(六）突觸傳遞的特征39zxj8090@163(七）突觸的可塑性突觸易受已進(jìn)行過(guò)活動(dòng)的影響而發(fā)生傳遞效能的改變，此現(xiàn)象稱為突觸功能可塑性。如：突觸易化、長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)(LTP)、長(zhǎng)時(shí)程抑制(LTD)、強(qiáng)直后增強(qiáng)等，還可表現(xiàn)為習(xí)慣化和敏感化。120zxj8090@163.net(七）突觸的可塑性40zxj8090@163.net（八）興奮傳遞的其它方式1、非突觸性化學(xué)傳遞非突觸性化學(xué)傳遞的特點(diǎn)：①不存在突觸前、后膜的特化結(jié)構(gòu)；②不存在一對(duì)一的支配關(guān)系，一個(gè)

曲張?bào)w可支配多個(gè)效應(yīng)細(xì)胞；121zxj8090@163.net（八）興奮傳遞的其它方式41zxj8090@163.net③曲張?bào)w與效應(yīng)細(xì)胞間距離一般大于

20nm,遠(yuǎn)者可達(dá)幾十μm；④遞質(zhì)擴(kuò)散距離遠(yuǎn)，耗時(shí)長(zhǎng)，一般傳遞時(shí)間大于1s；

⑤遞質(zhì)能否產(chǎn)生效應(yīng)，取決于效應(yīng)器細(xì)胞有無(wú)相應(yīng)受體。122zxj8090@163.net③曲張?bào)w與效應(yīng)細(xì)胞間距離一般大于

20nm,遠(yuǎn)2、電突觸傳遞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：⑴結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接⑵兩個(gè)神經(jīng)元間緊密接觸部位膜間距僅為2-3nm；⑶膜兩側(cè)胞漿內(nèi)不存在vesicle，兩側(cè)膜上有溝通兩細(xì)胞胞漿的水相通道蛋白質(zhì)，允許帶電離子通過(guò)；

⑷無(wú)突觸前、后膜之分，為雙向傳遞；⑸電阻低傳遞速度快，幾乎不存在潛伏期123zxj8090@163.net2、電突觸傳遞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：43zxj8090@163.net幾種形式的突觸124zxj8090@163.net幾種形式的突觸44zxj8090@163.net

四、神經(jīng)遞質(zhì)和受體

(一)神經(jīng)遞質(zhì)

1．神經(jīng)遞質(zhì)的概念：在突觸間起信息傳遞作用的化學(xué)物質(zhì)。

2．確定神經(jīng)遞質(zhì)的條件

3．神經(jīng)調(diào)質(zhì)Neuromodulator的

概念及調(diào)質(zhì)的調(diào)制作用125zxj8090@163.net四、神經(jīng)遞質(zhì)和受體

45zxj8090@163.神經(jīng)遞質(zhì)是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，引致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學(xué)物質(zhì)。126zxj8090@163.net神經(jīng)遞質(zhì)是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放，經(jīng)突觸間

4．神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的分類⑴膽堿類Cholines：⑵單胺類Monoamines：

⑶氨基酸類Aaminoacides：谷氨酸(Glu)，天冬氨酸(Asp)，

γ-氨基丁酸(GABA)，甘氨酸

(Gly)等，前兩種為興奮性氨基酸，

后兩種為抑制性氨基酸。127zxj8090@163.net4．神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的分類47zxj8090@16

⑷Peptide(肽類)：①下丘腦調(diào)節(jié)肽②阿片肽③胃腸肽④其他：血管緊張素Ⅱ，血管加

壓素(VP)，催產(chǎn)素(OXT)，心房

鈉尿肽．128zxj8090@163.net⑷Peptide(肽類)：48zxj8090@1⑸嘌呤類Purine：腺苷adenosine，ATP；⑹脂類Lipid：花生四烯酸及其衍生物，如前列腺Prostaglandin(PG)⑺氣體類：NO,CO；129zxj8090@163.net⑸嘌呤類Purine：49zxj8090@163.net

(二)Receptor(受體)1、Receptor的概念位于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物學(xué)效應(yīng)的特殊生物分子。一般位于細(xì)胞膜上的receptor是帶有寡糖鏈的跨膜蛋白質(zhì)分子。130zxj8090@163.net(二)Receptor(受體)50zxj8090@163突觸前受體131zxj8090@163.net突觸前受體51zxj8090@163.net2、外周神經(jīng)遞質(zhì)及其受體

（1）AＣh及其受體在外周神經(jīng)系統(tǒng)，末梢釋放遞質(zhì)ACh的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維132zxj8090@163.net2、外周神經(jīng)遞質(zhì)及其受體

（1）AＣh及其受體5膽堿能纖維的分布：①交感神經(jīng)的節(jié)前纖維；②支配汗腺的交感神經(jīng)的節(jié)后纖維；③支配骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)

的節(jié)后纖維；

④副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維；⑤副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維；⑥軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢；133zxj8090@163.net膽堿能纖維的分布：53zxj8090@163.netA．膽堿能受體分類：分N、M兩類。1）毒蕈堿受體（M受體），是通過(guò)G蛋白和蛋白激酶途徑的受體。ACh與其結(jié)合所產(chǎn)生的效應(yīng)稱為毒蕈堿樣作用（M樣作用）2）煙堿受體：（N受體），是配體化學(xué)門控通道。ACh與其結(jié)合所產(chǎn)生的效應(yīng)稱為煙堿樣作用（N樣作用）134zxj8090@163.netA．膽堿能受體分類：分N、M兩類。54zxj8090@B．膽堿能受體的分布：分布于膽堿能纖維所對(duì)應(yīng)的突觸

后膜上，即：①交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)元細(xì)胞膜上：(N1受體)；②交感神經(jīng)的節(jié)后纖維所支配的汗腺腺細(xì)胞膜上：(M受體)；135zxj8090@163.netB．膽堿能受體的分布：55zxj8090@163.net③交感神經(jīng)節(jié)后舒血管纖維支配的骨骼肌血管平滑肌細(xì)胞膜上：(M受體)；④副交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)元細(xì)胞膜上：(N1受體)；⑤副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上：(M受體)；136zxj8090@163.net③交感神經(jīng)節(jié)后舒血管纖維支配的骨骼肌血管平滑肌細(xì)胞膜上：(⑥軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的骨骼肌終板膜上:（N2受體）*：重癥肌無(wú)力患者，由于體內(nèi)產(chǎn)生一

種對(duì)抗和破壞骨骼肌終板膜上N2受

體的抗體，使骨骼肌不能接受運(yùn)動(dòng)

神經(jīng)元釋放的ACh的調(diào)控而產(chǎn)生肌無(wú)

力。是一種自身免疫性疾病。137zxj8090@163.net⑥軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的骨骼肌終板57zxj8090

(2)腎上腺素能受體：能與腎上腺素及去甲腎上腺素（NE）結(jié)合的受體稱為腎上腺素能受體。但作為外周神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)說(shuō)，只有NE。138zxj8090@163.net(2)腎上腺素能受體：58zxj8090@163.net

①腎上腺能受體分類及阻斷劑：

α1受體：哌唑嗪；

酚妥拉明

α2受體激動(dòng)劑:可樂定Clonidine。由于其可激動(dòng)α2受體，抑制NE釋放，因而用于治療高血壓。α受體

α2受體：育亨賓；PrazosinYohimbinePhentolamine受體作用強(qiáng)對(duì)α1

。139zxj8090@163.net①腎上腺能受體分類及阻斷劑：

β1受體：阿提洛爾普拉洛爾

β2受體：丁氧胺

β3受體：參與脂肪

代謝。

伴有呼吸系統(tǒng)疾病的心臟病患者應(yīng)

該用心得寧。β受體Propranolol心得安

普萘洛爾Atenolo氨酰心安Practolol心得寧Butoxamine心得樂140zxj8090@163.net

β1受體：阿提洛爾β受體Propranolol②腎上腺能受體的分布：大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)細(xì)胞膜上(汗腺和受交感舒血管纖維支配的骨骼肌血管除外)。但不一定都有α和β受體，有的僅有α受體如，皮膚血管），有的僅有β受體（如，支氣管平滑?。械摩梁挺率荏w均有如，心?。?41zxj8090@163.net②腎上腺能受體的分布：61zxj8090@163.net③腎上腺素能受體激動(dòng)后的效應(yīng)：

A．與受體特性有關(guān)：腎上腺素和NE與α受體(主要是α1

受體)結(jié)合產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)以興奮為主，如：血管收縮，子宮收縮，擴(kuò)瞳肌（虹膜輻射?。┦湛s等；但也有抑制性的，如小腸舒張。142zxj8090@163.net③腎上腺素能受體激動(dòng)后的效應(yīng)：

A

腎上腺素和NE與β受體(主要是β2受體)結(jié)合產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)以抑制為主，如：血管舒張，子宮舒張，支氣管舒張等；但與心肌β1受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)是興奮性的。143zxj8090@163.net腎上腺素和NE與β受體(主要是β2受體)結(jié)合產(chǎn)生的平滑B．與配體的特性有關(guān):（以其對(duì)心血管的作用為例）a．NE對(duì)α受體作用強(qiáng)，對(duì)β1受體作用弱，對(duì)β2受體幾乎無(wú)作用。NE與α受體結(jié)合，使皮膚血管、胃腸道及腎血管收縮→外周阻力↑→血壓上升。（用作升壓藥）*：NE用于抗休克，提升血壓；用于消化道出血，收縮血管產(chǎn)生止血效應(yīng)144zxj8090@163.netB．與配體的特性有關(guān):（以其對(duì)心血管的作用為例）64b．腎上腺素對(duì)α和β受體作用均強(qiáng)。與β1受體結(jié)合：心肌收縮力↑，心率↑→心輸出量↑→血壓↑與α受體結(jié)合：皮膚粘膜血管、內(nèi)臟尤其腎血管收縮→血壓↑與β2受體結(jié)合：骨骼肌血管、冠脈舒張→血壓↓145zxj80