生理學第十章神經系統1-課件

第十章

神經系統的功能1zxj8090@163.net第十章1zxj8090@163.net第一節(jié)神經系統一般生理神經系統—1.整體內起主導作用的調節(jié)系統。2.對體內外環(huán)境的變化做出迅速而完善的應答，維持體內各器官，系統的正常功能。組成-

中樞神經系統－－腦與脊髓，由神經細胞與神經膠質細胞組成。

外周神經系統－－由神經干與神經節(jié)組成。2zxj8090@163.net第一節(jié)神經系統一般生理神經系統—2zxj8090@一、神經元Neuron

（一）神經元的基本結構與功能1、神經元的結構可分為胞體和突起兩部分，突起又可分為樹突和軸突。樹突：多而短，逐步發(fā)出分支，愈分愈細。軸突：由軸丘分出，開始一段稱始段，后具有髓鞘；軸突的末梢分成許多分支。分支末梢部分膨大呈球狀，稱為突觸小體。3zxj8090@163.net一、神經元Neuron3zxj8090@163.net2．基本功能：（1）功能部位

①受體部位;②產生AP的起始部③傳導神經沖動部位④釋放神經遞質部位4zxj8090@163.net2．基本功能：4zxj8090@163.net（2）神經元基本功能①感受內外環(huán)境變化的刺激；②傳導興奮；③整合、分析、貯存信息；④神經-內分泌功能。5zxj8090@163.net（2）神經元基本功能5zxj8090@163.net（二）神經纖維的興奮傳導和纖維類型1.神經纖維（Nervefiber）：

軸突和感覺神經元的長樹突統稱軸索(neurite)。

軸索及其外面包裹的髓鞘（myelinsheath）或神經膜(neurilemma)構成神經纖維。

6zxj8090@163.net（二）神經纖維的興奮傳導和纖維類型6zxj8090@163.神經纖維興奮傳導的特征：

①

生理完整性②絕緣性③雙向性④相對不疲勞性7zxj8090@163.net神經纖維興奮傳導的特征：7zxj8090@163.net2．神經纖維傳導興奮的速度

不同種類的神經纖維具有不同的傳導速度

⑴影響傳導速度的因素：

①纖維直徑：神經纖維的直徑越大，其傳導速度也越大；這是因為直徑大時神經纖維的內阻就小，局部電流的強度和空間跨度就大。；

V(m/s)=6×D(總直徑,μm)，

其中:D=軸索+髓鞘厚度8zxj8090@163.net2．神經纖維傳導興奮的速度8zxj8090@163②軸索與總直徑的比值：

比值=0.6,為最適比例；③有髓纖維>無髓纖維；④溫度：恒溫動物>變溫動物；如貓的A類纖維的傳導速度為100m/s，而蛙的A類纖維只有40m/s。

在一定范圍內:

溫度↑，速度↑；

溫度↓，速度↓;9zxj8090@163.net②軸索與總直徑的比值：9zxj8090@163.net3.神經纖維的分類⑴按有無髓鞘分：①有髓纖維myelinatednervefiber②無髓纖維unmyelinatednerve

fiber10zxj8090@163.net3.神經纖維的分類10zxj8090@163.net⑵根據電生理特性分：

主要是根據傳導速度（復合動作電位內各波峰出現的時間）和后電位的差異A類（Aα、Aβ、Aγ、Aδ）粗快有髓軀體傳入和傳出纖維B類(有髓)：自主神經的節(jié)前纖維C類(無髓)：自主神經的節(jié)后纖維

后根中的痛覺傳入纖維細慢11zxj8090@163.net⑵根據電生理特性分：11zxj8090@163.net⑶根據直徑分：Ⅰ類：又分為Ⅰa和Ⅰb類。相當于AαⅡ類：相當于Aβ、AγⅢ類：相當于Aδ、B類Ⅳ類：相當于C類12zxj8090@163.net⑶根據直徑分：12zxj8090@163.net（三）神經元的蛋白合成與軸漿運輸

1．神經元內蛋白質在胞體粗面內質網和高爾基復合體內合成；2．軸漿運輸⑴順向軸漿運輸

自胞體向軸突末梢的運輸。

按運輸速度分為兩類：①快速軸漿運輸：運輸速度較快，可達300-400mm/d。13zxj8090@163.net（三）神經元的蛋白合成與軸漿運輸13zxj8090@163②慢速軸漿運輸：運輸速度慢，為

1-12mm/d。如與細胞骨架有關的微管、微絲蛋白隨微管、微絲的延伸而延伸。⑵逆向軸漿運輸

(Retrogradeaxoplasmictrasport)自末梢向胞體的運輸。如狂犬病病毒、破傷風毒素等的運輸。14zxj8090@163.net②慢速軸漿運輸：運輸速度慢，為

1-12mm/d。二、神經膠質細胞

神經膠質細胞的功能1．支持作用2．修復和再生作用3．物質代謝和營養(yǎng)性作用4．絕緣和屏障作用5．維持合適的離子濃度6．攝取和分泌神經遞質15zxj8090@163.net二、神經膠質細胞15zxj8090@163.net

三、神經突觸(一)突觸的分類：

根據突觸接觸的部位分為：（1）軸突-樹突式突觸（2）軸突-胞體式突觸（3）軸突-軸突式突觸（4）樹突-樹突式突觸根據突觸的功能分為：興奮性和抑制性突觸

16zxj8090@163.net三、神經突觸16zxj8090@163.net(二)突觸的微細結構：

1、突觸小體：

（1）小體軸漿內有：線粒體、內含神經遞質的大小形態(tài)不同的囊泡（2）突觸前膜較一般神經元的膜稍增厚，約7nm。在前膜內側壁上附著致密突起，形成囊泡欄柵。欄柵結構引導突觸小泡與突觸前膜內側面接觸，促進突觸小泡內遞質的釋放。17zxj8090@163.net(二)突觸的微細結構：

1、突觸小體：

（1）小體18zxj8090@163.net18zxj8090@163.net2、突觸間隙：

寬20nm，與細胞外液相通； 神經遞質經此間隙擴散到后膜； 存在使神經遞質失活的酶類。

3、突觸后膜：

有與神經遞質結合的特異受體、化學門控離子通道。后膜對電刺激不敏感（直接電刺激后膜不易產生去極化反應）。19zxj8090@163.net2、突觸間隙：

寬20nm，與細胞外液相通；20zxj8090@163.net20zxj8090@163.net（三）突觸傳遞過程

1、突觸前過程：神經沖動到達突觸前神經元軸突末梢→突觸前膜去極化→電壓門控Ca2+通道開放→膜外Ca2+內流入前膜→軸漿內[Ca2+]升高→①降低軸漿粘度；②消除前膜內側負電荷→促進囊泡向前膜移動、接觸、融合、破裂→以出胞作用形式將神經遞質釋放入間隙。（囊泡膜可再循環(huán)利用）21zxj8090@163.net（三）突觸傳遞過程21zxj8090@163.net

2．間隙過程：神經遞質通過間隙并擴散到后膜。22zxj8090@163.net2．間隙過程：神經遞質通過間隙并擴22zxj8090@13．突觸后過程：神經遞質→作用于后膜上特異性受體或化學門控離子通道→后膜對某些離子通透性改變→帶電離子發(fā)生跨膜流動→后膜發(fā)生去極化或超極化→產生突觸后電位。23zxj8090@163.net3．突觸后過程：23zxj8090@163.net

總之，在突觸傳遞過程中，突觸前末梢去極化是誘發(fā)遞質釋放的關鍵因素；Ca2+是前膜興奮和遞質釋放過程的耦聯因子；囊泡膜的再循環(huán)利用是突觸傳遞持久進行的必要條件。24zxj8090@163.net總之，在突觸傳遞過程中，突觸前末梢去極化是誘發(fā)遞質釋(四)突觸后電位1．興奮性突觸后電位：EPSP

⑴興奮性突觸后電位的記錄

25zxj8090@163.net(四)突觸后電位25zxj8090@163.net

脊髓前角運動神經元RP=-70mV，電刺激傳入纖維后，脊髓前角運動神經元發(fā)生去極化，產生EPSP。

隨刺激強度增加，EPSP發(fā)生總和而逐漸增大,當EPSP總和達到閾電位-52mV時，就在軸突始段出現電流密度較大的外向電流，從而爆發(fā)可擴布性的AP。26zxj8090@163.net脊髓前角運動神經元RP=-70mV，電刺激傳入纖

EPSP產生機制：

突觸前神經元末梢釋放興奮性遞質

作用于后膜受體，提高后膜對Na+

和K+，尤其是Na+的通透性，導致后膜局部去極化。27zxj8090@163.netEPSP產生機制：

突觸前神經元末梢釋

2．抑制性突觸后電位,IPSP

抑制性突觸后電位的記錄28zxj8090@163.net2．抑制性突觸后電位,IPSP28zxj8090@16IPSP產生機制：突觸前神經元(抑制性中間神經元)

末梢釋放抑制性遞質作用于突觸后

膜，后膜①Cl-通道開放，Cl-內流，

膜發(fā)生超極化；②對K+的通透性增

加、K+外流增加，以及Na+或Ca2+

通道關閉，膜發(fā)生超極化。29zxj8090@163.netIPSP產生機制：29zxj8090@163.net3．突觸后電位的特點：

EPSP和IPSP均屬局部電位

①等級性：大小與遞質釋放量有關；

②電緊張擴布：這種作用取決于局

部電位與鄰近細胞RP之間的電位

差的大小和距離的遠近，電位差

越大，距離越近，影響越大。

③可疊加性30zxj8090@163.net3．突觸后電位的特點：30zxj8090@163.net

4．EPSP和IPSP在突觸后神經元的整合

同時與多個神經末梢形成突觸的突

觸后神經元，其電位變化的總趨勢

取決于同時所產生的EPSP和IPSP的

代數和。31zxj8090@163.net4．EPSP和IPSP在突觸后神經元的整合

31zx

（五）突觸的抑制和易化

1．突觸后抑制

⑴突觸后抑制特點：由抑制性中間神經元活動引起；突觸后神經元產生IPSP；⑵突觸后抑制的分類及意義：①傳入側枝性抑制，又稱為交互抑制

意義：使不同中樞之間的活動協調起來。②回返性抑制

意義：使發(fā)出興奮的神經元的活動及時終止；使同一中樞內許多神經元之間的活動步調一致。32zxj8090@163.net（五）突觸的抑制和易化32zxj8090@163.net回返性抑制與傳入側枝性抑制33zxj8090@163.net回返性抑制與傳入側枝性抑制33zxj8090@163.net2．突觸前抑制

⑴突觸前抑制的概念：通過某種生理

機制改變突觸前膜活動，使其興奮

性遞質釋放減少，造成突觸后神經

元產生抑制效應。

⑵突觸前抑制的結構基礎：是軸—軸

型突觸的存在。34zxj8090@163.net2．突觸前抑制

⑴突觸前抑制的概念：通過某種生理

⑶突觸前抑制產生機制：①B纖維興奮→釋放GABA→激活A末梢

上GABAA受體→A末梢Cl-電導(通透

性)↑→Cl-外流→A末梢去極化→

傳到A末梢AP幅值↓→Ca2+內流入A

末梢量↓→遞質釋放↓→突觸后

EPSP變小→神經元C抑制。35zxj8090@163.net⑶突觸前抑制產生機制：35zxj8090@163.n②在脊髓后角初級感覺傳入神經元和交

感神經末梢(相當于圖中A末梢)存在

GABAB受體。B末梢釋放GABA與GABAB受

體結合→G蛋白介導→A末梢膜上K+通

道開放→K+外流→Ca2+內流入A末梢數

量減少。(或對百日咳敏感的G蛋白可

阻滯Ca2+內流入A末梢→遞質釋放↓)36zxj8090@163.net②在脊髓后角初級感覺傳入神經元和交

感神經末梢(相當于③除GABA外，其他遞質也能通過G蛋白介導影響K+通道和Ca2+通道功能而介導突觸前抑制。⑷突觸前抑制的特點和意義：

①特點：是一種去極化抑制；多發(fā)生于感覺傳入路中；需經兩個以上中間神經元多突觸傳遞；產生的潛伏期長（20ms）；②意義：調制感覺傳入活動37zxj8090@163.net③除GABA外，其他遞質也能通過G蛋白介導影響K+通道和C3、突觸前易化

在與突觸前抑制相同的結構基礎上，由于A纖維動作電位時程延長，Ca2+通道開放時間增加，遞質釋放增加，神經元C的EPSP變大而產生的。如：海兔縮鰓反射的敏感化

(sensitization)的產生。38zxj8090@163.net3、突觸前易化

在與突觸前抑制

(六）突觸傳遞的特征

(一)單向傳布(二)突觸延擱，又稱中樞延擱。(三)總和(四)興奮節(jié)律的改變(五)對內環(huán)境變化敏感和易疲勞：突觸部位易受內環(huán)境理化因素變化的影響，如堿中毒、酸中毒、低氧、藥物等，而發(fā)生傳遞能力的改變。39zxj8090@163.net(六）突觸傳遞的特征39zxj8090@163(七）突觸的可塑性突觸易受已進行過活動的影響而發(fā)生傳遞效能的改變，此現象稱為突觸功能可塑性。如：突觸易化、長時程增強(LTP)、長時程抑制(LTD)、強直后增強等，還可表現為習慣化和敏感化。40zxj8090@163.net(七）突觸的可塑性40zxj8090@163.net（八）興奮傳遞的其它方式1、非突觸性化學傳遞非突觸性化學傳遞的特點：①不存在突觸前、后膜的特化結構；②不存在一對一的支配關系，一個

曲張體可支配多個效應細胞；41zxj8090@163.net（八）興奮傳遞的其它方式41zxj8090@163.net③曲張體與效應細胞間距離一般大于

20nm,遠者可達幾十μm；④遞質擴散距離遠，耗時長，一般傳遞時間大于1s；

⑤遞質能否產生效應，取決于效應器細胞有無相應受體。42zxj8090@163.net③曲張體與效應細胞間距離一般大于

20nm,遠2、電突觸傳遞結構特點：⑴結構基礎是縫隙連接⑵兩個神經元間緊密接觸部位膜間距僅為2-3nm；⑶膜兩側胞漿內不存在vesicle，兩側膜上有溝通兩細胞胞漿的水相通道蛋白質，允許帶電離子通過；

⑷無突觸前、后膜之分，為雙向傳遞；⑸電阻低傳遞速度快，幾乎不存在潛伏期43zxj8090@163.net2、電突觸傳遞結構特點：43zxj8090@163.net幾種形式的突觸44zxj8090@163.net幾種形式的突觸44zxj8090@163.net

四、神經遞質和受體

(一)神經遞質

1．神經遞質的概念：在突觸間起信息傳遞作用的化學物質。

2．確定神經遞質的條件

3．神經調質Neuromodulator的

概念及調質的調制作用45zxj8090@163.net四、神經遞質和受體

45zxj8090@163.神經遞質是指由突觸前神經元合成并在末梢釋放，經突觸間隙擴散，特異性作用于突觸后神經元或效應器細胞上的受體，引致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學物質。46zxj8090@163.net神經遞質是指由突觸前神經元合成并在末梢釋放，經突觸間

4．神經遞質和神經調質的分類⑴膽堿類Cholines：⑵單胺類Monoamines：

⑶氨基酸類Aaminoacides：谷氨酸(Glu)，天冬氨酸(Asp)，

γ-氨基丁酸(GABA)，甘氨酸

(Gly)等，前兩種為興奮性氨基酸，

后兩種為抑制性氨基酸。47zxj8090@163.net4．神經遞質和神經調質的分類47zxj8090@16

⑷Peptide(肽類)：①下丘腦調節(jié)肽②阿片肽③胃腸肽④其他：血管緊張素Ⅱ，血管加

壓素(VP)，催產素(OXT)，心房

鈉尿肽．48zxj8090@163.net⑷Peptide(肽類)：48zxj8090@1⑸嘌呤類Purine：腺苷adenosine，ATP；⑹脂類Lipid：花生四烯酸及其衍生物，如前列腺Prostaglandin(PG)⑺氣體類：NO,CO；49zxj8090@163.net⑸嘌呤類Purine：49zxj8090@163.net

(二)Receptor(受體)1、Receptor的概念位于細胞膜或細胞內能與某些化學物質（如遞質、調質、激素等）發(fā)生特異性結合并誘發(fā)生物學效應的特殊生物分子。一般位于細胞膜上的receptor是帶有寡糖鏈的跨膜蛋白質分子。50zxj8090@163.net(二)Receptor(受體)50zxj8090@163突觸前受體51zxj8090@163.net突觸前受體51zxj8090@163.net2、外周神經遞質及其受體

（1）AＣh及其受體在外周神經系統，末梢釋放遞質ACh的神經纖維稱為膽堿能纖維52zxj8090@163.net2、外周神經遞質及其受體

（1）AＣh及其受體5膽堿能纖維的分布：①交感神經的節(jié)前纖維；②支配汗腺的交感神經的節(jié)后纖維；③支配骨骼肌血管舒張的交感神經

的節(jié)后纖維；

④副交感神經的節(jié)前纖維；⑤副交感神經的節(jié)后纖維；⑥軀體運動神經末梢；53zxj8090@163.net膽堿能纖維的分布：53zxj8090@163.netA．膽堿能受體分類：分N、M兩類。1）毒蕈堿受體（M受體），是通過G蛋白和蛋白激酶途徑的受體。ACh與其結合所產生的效應稱為毒蕈堿樣作用（M樣作用）2）煙堿受體：（N受體），是配體化學門控通道。ACh與其結合所產生的效應稱為煙堿樣作用（N樣作用）54zxj8090@163.netA．膽堿能受體分類：分N、M兩類。54zxj8090@B．膽堿能受體的分布：分布于膽堿能纖維所對應的突觸

后膜上，即：①交感神經節(jié)的節(jié)后神經元細胞膜上：(N1受體)；②交感神經的節(jié)后纖維所支配的汗腺腺細胞膜上：(M受體)；55zxj8090@163.netB．膽堿能受體的分布：55zxj8090@163.net③交感神經節(jié)后舒血管纖維支配的骨骼肌血管平滑肌細胞膜上：(M受體)；④副交感神經節(jié)的節(jié)后神經元細胞膜上：(N1受體)；⑤副交感神經節(jié)后纖維所支配的效應器細胞膜上：(M受體)；56zxj8090@163.net③交感神經節(jié)后舒血管纖維支配的骨骼肌血管平滑肌細胞膜上：(⑥軀體運動神經支配的骨骼肌終板膜上:（N2受體）*：重癥肌無力患者，由于體內產生一

種對抗和破壞骨骼肌終板膜上N2受

體的抗體，使骨骼肌不能接受運動

神經元釋放的ACh的調控而產生肌無

力。是一種自身免疫性疾病。57zxj8090@163.net⑥軀體運動神經支配的骨骼肌終板57zxj8090

(2)腎上腺素能受體：能與腎上腺素及去甲腎上腺素（NE）結合的受體稱為腎上腺素能受體。但作為外周神經遞質來說，只有NE。58zxj8090@163.net(2)腎上腺素能受體：58zxj8090@163.net

①腎上腺能受體分類及阻斷劑：

α1受體：哌唑嗪；

酚妥拉明

α2受體激動劑:可樂定Clonidine。由于其可激動α2受體，抑制NE釋放，因而用于治療高血壓。α受體

α2受體：育亨賓；PrazosinYohimbinePhentolamine受體作用強對α1

。59zxj8090@163.net①腎上腺能受體分類及阻斷劑：

β1受體：阿提洛爾普拉洛爾

β2受體：丁氧胺

β3受體：參與脂肪

代謝。

伴有呼吸系統疾病的心臟病患者應

該用心得寧。β受體Propranolol心得安

普萘洛爾Atenolo氨酰心安Practolol心得寧Butoxamine心得樂60zxj8090@163.net

β1受體：阿提洛爾β受體Propranolol②腎上腺能受體的分布：大多數交感神經節(jié)后纖維所支配的效應細胞膜上(汗腺和受交感舒血管纖維支配的骨骼肌血管除外)。但不一定都有α和β受體，有的僅有α受體如，皮膚血管），有的僅有β受體（如，支氣管平滑?。?，有的α和β受體均有如，心肌）。61zxj8090@163.net②腎上腺能受體的分布：61zxj8090@163.net③腎上腺素能受體激動后的效應：

A．與受體特性有關：腎上腺素和NE與α受體(主要是α1

受體)結合產生的平滑肌效應以興奮為主，如：血管收縮，子宮收縮，擴瞳?。ê缒ぽ椛浼。┦湛s等；但也有抑制性的，如小腸舒張。62zxj8090@163.net③腎上腺素能受體激動后的效應：

A

腎上腺素和NE與β受體(主要是β2受體)結合產生的平滑肌效應以抑制為主，如：血管舒張，子宮舒張，支氣管舒張等；但與心肌β1受體結合產生的效應是興奮性的。63zxj8090@163.net腎上腺素和NE與β受體(主要是β2受體)結合產生的平滑B．與配體的特性有關:（以其對心血管的作用為例）a．NE對α受體作用強，對β1受體作用弱，對β2受體幾乎無作用。NE與α受體結合，使皮膚血管、胃腸道及腎血管收縮→外周阻力↑→血壓上升。（用作升壓藥）*：NE用于抗休克，提升血壓；用于消化道出血，收縮血管產生止血效應64zxj8090@163.netB．與配體的特性有關:（以其對心血管的作用為例）64b．腎上腺素對α和β受體作用均強。與β1受體結合：心肌收縮力↑，心率↑→心輸出量↑→血壓↑與α受體結合：皮膚粘膜血管、內臟尤其腎血管收縮→血壓↑與β2受體結合：骨骼肌血管、冠脈舒張→血壓↓65zxj8090@163.netb．腎上腺素對α和β受體作用均強。65zxj8090@163由于對骨骼肌血管的舒張作用抵消了皮膚粘膜血管的收縮作用，故血壓總的變化不大，只是血流在身體各部位的重新分布。這樣,對β1受體的作用變得突出，故腎上腺素是強效心臟興奮藥。66zxj8090@163.net由于對骨骼肌血管的舒張作用抵消了皮膚粘膜血管的收縮作用，故血C．取決于器官上兩種受體的分布情況：如器官上有α和β兩種受體，其效應取決于何種受體數量上占優(yōu)勢。

例如：血管平滑肌上有α和β受體，在皮膚、腎、胃腸的血管平滑肌上α受體數量上占優(yōu)勢，腎上腺素產生的效應是血管收縮；而骨骼肌和肝臟的血管β受體占優(yōu)勢，腎上腺素產生的效應是血管舒張。67zxj8090@163.netC．取決于器官上兩種受體的分布情況：67zxj8090@163、中樞神經遞質及其受體

中樞神經遞質的分類：1、膽堿類：乙酰膽堿Ach

2、單胺類（1）兒茶酚胺CAa、去甲腎上腺素b、多巴胺c、腎上腺素（2）吲哚胺（IA）5-羥色胺（5-HT）68zxj8090@163.net3、中樞神經遞質及其受體68zxj8090@163.net

3、氨基酸類（1）抑制性氨基酸類：γ-氨基丁酸、甘氨酸（2）興奮性氨基酸類：谷氨酸、門冬氨酸4、多肽類，神經肽類：阿片肽神經肽5、其他可能的神經遞質前列腺素，組胺，NO（內皮源性舒張因子），嘌呤類（ATP，腺苷可能是外周抑制性遞質，腺苷可能是腦內調質）69zxj8090@163.net3、氨基酸類69zxj8090@163.net

五、反射(一)反射與反射弧1.反射的概念和分類（1）反射的概念：在中樞神經系統的參與下，機體對內外、環(huán)境變化所作出的規(guī)律性應答。（2）反射的分類：非條件反射條件反射70zxj8090@163.net五、反射70zxj8090@163.net1)非條件反射①概念：生來就有、數量有限、比較固定和形式低級的反射。包括防御反射、食物反射、性反射等。②特點：Ⅰ.生來就有，數量有限；Ⅱ.反射弧固定；Ⅲ.無需大腦皮層參與，通過皮層下中樞即可完成。③意義：使人和動物能夠初步適應環(huán)境，對個體生存和種系生存有重要意義。71zxj8090@163.net1)非條件反射71zxj8090@163.net2)條件反射

概念:通過后天學習和訓練而形成的反射。是反射活動的高級形式。

特點:Ⅰ.在非條件反射基礎上經訓練建立起來的反射活動，數量無限；Ⅱ.反射弧易變，可以建立，也能消退；Ⅲ.形成條件反射必須有大腦皮層參與。意義：使人和動物擴大了機體的適應范圍，有更大的預見性和靈活性，更精確和完善地適應復雜變化的環(huán)境。72zxj8090@163.net2)條件反射72zxj8090@163.net2.反射弧:1)反射弧的概念：反射的結構基礎和基本單位。2)反射弧的組成：73zxj8090@163.net2.反射弧:73zxj8090@163.net①反射的完成有賴于反射弧的完整，反射弧的任一環(huán)節(jié)中斷，反射便不能完成。②簡單反射中樞范圍狹窄，如膝跳反射中樞在脊髓腰段；角膜反射中樞在腦橋；③復雜反射中樞范圍廣泛，如調節(jié)呼吸運動的中樞分布在延髓、腦橋、下丘腦，以及大腦皮層等部位內。74zxj8090@163.net①反射的完成有賴于反射弧的完整，74zxj8090@163

3)反射弧的中樞調控：①在整體情況下，感覺沖動進入脊髓或腦干后，除了在同一水平與傳出神經發(fā)生聯系并發(fā)出傳出沖動外，還有上行沖動傳導到高級中樞，經過高級中樞的整合，再發(fā)出下行沖動來調整反射的傳出沖動。75zxj8090@163.net3)反射弧的中樞調控：75zxj8090@163.②在反射活動中，傳出神經除直接作用于效應器外，也作用于內分泌腺，使其分泌激素，再間接作用于效應器。這成為神經調節(jié)的延伸部分。③反射活動實際是一個閉合回路構成的反饋自動控制系統。76zxj8090@163.net②在反射活動中，傳出神經除直接作用于效應器外，也

(二)中樞神經元的聯系方式1.輻散(Divergence)：輻散的意義：一個神經元的興奮可引起許多神經元的同時興奮或抑制，從而擴大了反應的空間范圍。2．聚合(Convergence)：意義：可使許多神經元的興奮或抑制在同一神經元發(fā)生總和。77zxj8090@163.net(二)中樞神經元的聯系方式77zxj8090@163．中間神經元鏈鎖狀(Chain)聯系:意義：興奮沖動通過鏈鎖狀聯系，在空間上擴大了反應范圍。4．中間神經元環(huán)狀(Loop)聯系:意義：環(huán)狀聯系是構成神經系統活動反饋調節(jié)回路的基礎。中間神經元環(huán)狀聯系中間神經元鏈鎖狀聯系78zxj8090@163.net3．中間神經元鏈鎖狀(Chain)聯系:1)當興奮沖動通過環(huán)狀聯系時，如果環(huán)路中的各神經元生理效應一致，則傳出反應效應被加強和延續(xù)，產生后放現象；這是一種正反饋。即使原先的刺激已停止，但傳出通路仍可在一定時間范圍內持續(xù)發(fā)放沖動，這種現象稱為后放(Afterdischarge)。79zxj8090@163.net1)當興奮沖動通過環(huán)狀聯系時，如果環(huán)路中的各神經元生理效2)當興奮沖動通過環(huán)狀聯系時，如果環(huán)路中的各神經元生理效應不一致，即某些中間神經元為抑制性神經元，則傳出反應效應被及時終止。80zxj8090@163.net2)當興奮沖動通過環(huán)狀聯系時，如果環(huán)路中的各神經元生理第十章

神經系統的功能81zxj8090@163.net第十章1zxj8090@163.net第一節(jié)神經系統一般生理神經系統—1.整體內起主導作用的調節(jié)系統。2.對體內外環(huán)境的變化做出迅速而完善的應答，維持體內各器官，系統的正常功能。組成-

中樞神經系統－－腦與脊髓，由神經細胞與神經膠質細胞組成。

外周神經系統－－由神經干與神經節(jié)組成。82zxj8090@163.net第一節(jié)神經系統一般生理神經系統—2zxj8090@一、神經元Neuron

（一）神經元的基本結構與功能1、神經元的結構可分為胞體和突起兩部分，突起又可分為樹突和軸突。樹突：多而短，逐步發(fā)出分支，愈分愈細。軸突：由軸丘分出，開始一段稱始段，后具有髓鞘；軸突的末梢分成許多分支。分支末梢部分膨大呈球狀，稱為突觸小體。83zxj8090@163.net一、神經元Neuron3zxj8090@163.net2．基本功能：（1）功能部位

①受體部位;②產生AP的起始部③傳導神經沖動部位④釋放神經遞質部位84zxj8090@163.net2．基本功能：4zxj8090@163.net（2）神經元基本功能①感受內外環(huán)境變化的刺激；②傳導興奮；③整合、分析、貯存信息；④神經-內分泌功能。85zxj8090@163.net（2）神經元基本功能5zxj8090@163.net（二）神經纖維的興奮傳導和纖維類型1.神經纖維（Nervefiber）：

軸突和感覺神經元的長樹突統稱軸索(neurite)。

軸索及其外面包裹的髓鞘（myelinsheath）或神經膜(neurilemma)構成神經纖維。

86zxj8090@163.net（二）神經纖維的興奮傳導和纖維類型6zxj8090@163.神經纖維興奮傳導的特征：

①

生理完整性②絕緣性③雙向性④相對不疲勞性87zxj8090@163.net神經纖維興奮傳導的特征：7zxj8090@163.net2．神經纖維傳導興奮的速度

不同種類的神經纖維具有不同的傳導速度

⑴影響傳導速度的因素：

①纖維直徑：神經纖維的直徑越大，其傳導速度也越大；這是因為直徑大時神經纖維的內阻就小，局部電流的強度和空間跨度就大。；

V(m/s)=6×D(總直徑,μm)，

其中:D=軸索+髓鞘厚度88zxj8090@163.net2．神經纖維傳導興奮的速度8zxj8090@163②軸索與總直徑的比值：

比值=0.6,為最適比例；③有髓纖維>無髓纖維；④溫度：恒溫動物>變溫動物；如貓的A類纖維的傳導速度為100m/s，而蛙的A類纖維只有40m/s。

在一定范圍內:

溫度↑，速度↑；

溫度↓，速度↓;89zxj8090@163.net②軸索與總直徑的比值：9zxj8090@163.net3.神經纖維的分類⑴按有無髓鞘分：①有髓纖維myelinatednervefiber②無髓纖維unmyelinatednerve

fiber90zxj8090@163.net3.神經纖維的分類10zxj8090@163.net⑵根據電生理特性分：

主要是根據傳導速度（復合動作電位內各波峰出現的時間）和后電位的差異A類（Aα、Aβ、Aγ、Aδ）粗快有髓軀體傳入和傳出纖維B類(有髓)：自主神經的節(jié)前纖維C類(無髓)：自主神經的節(jié)后纖維

后根中的痛覺傳入纖維細慢91zxj8090@163.net⑵根據電生理特性分：11zxj8090@163.net⑶根據直徑分：Ⅰ類：又分為Ⅰa和Ⅰb類。相當于AαⅡ類：相當于Aβ、AγⅢ類：相當于Aδ、B類Ⅳ類：相當于C類92zxj8090@163.net⑶根據直徑分：12zxj8090@163.net（三）神經元的蛋白合成與軸漿運輸

1．神經元內蛋白質在胞體粗面內質網和高爾基復合體內合成；2．軸漿運輸⑴順向軸漿運輸

自胞體向軸突末梢的運輸。

按運輸速度分為兩類：①快速軸漿運輸：運輸速度較快，可達300-400mm/d。93zxj8090@163.net（三）神經元的蛋白合成與軸漿運輸13zxj8090@163②慢速軸漿運輸：運輸速度慢，為

1-12mm/d。如與細胞骨架有關的微管、微絲蛋白隨微管、微絲的延伸而延伸。⑵逆向軸漿運輸

(Retrogradeaxoplasmictrasport)自末梢向胞體的運輸。如狂犬病病毒、破傷風毒素等的運輸。94zxj8090@163.net②慢速軸漿運輸：運輸速度慢，為

1-12mm/d。二、神經膠質細胞

神經膠質細胞的功能1．支持作用2．修復和再生作用3．物質代謝和營養(yǎng)性作用4．絕緣和屏障作用5．維持合適的離子濃度6．攝取和分泌神經遞質95zxj8090@163.net二、神經膠質細胞15zxj8090@163.net

三、神經突觸(一)突觸的分類：

根據突觸接觸的部位分為：（1）軸突-樹突式突觸（2）軸突-胞體式突觸（3）軸突-軸突式突觸（4）樹突-樹突式突觸根據突觸的功能分為：興奮性和抑制性突觸

96zxj8090@163.net三、神經突觸16zxj8090@163.net(二)突觸的微細結構：

1、突觸小體：

（1）小體軸漿內有：線粒體、內含神經遞質的大小形態(tài)不同的囊泡（2）突觸前膜較一般神經元的膜稍增厚，約7nm。在前膜內側壁上附著致密突起，形成囊泡欄柵。欄柵結構引導突觸小泡與突觸前膜內側面接觸，促進突觸小泡內遞質的釋放。97zxj8090@163.net(二)突觸的微細結構：

1、突觸小體：

（1）小體98zxj8090@163.net18zxj8090@163.net2、突觸間隙：

寬20nm，與細胞外液相通； 神經遞質經此間隙擴散到后膜； 存在使神經遞質失活的酶類。

3、突觸后膜：

有與神經遞質結合的特異受體、化學門控離子通道。后膜對電刺激不敏感（直接電刺激后膜不易產生去極化反應）。99zxj8090@163.net2、突觸間隙：

寬20nm，與細胞外液相通；100zxj8090@163.net20zxj8090@163.net（三）突觸傳遞過程

1、突觸前過程：神經沖動到達突觸前神經元軸突末梢→突觸前膜去極化→電壓門控Ca2+通道開放→膜外Ca2+內流入前膜→軸漿內[Ca2+]升高→①降低軸漿粘度；②消除前膜內側負電荷→促進囊泡向前膜移動、接觸、融合、破裂→以出胞作用形式將神經遞質釋放入間隙。（囊泡膜可再循環(huán)利用）101zxj8090@163.net（三）突觸傳遞過程21zxj8090@163.net

2．間隙過程：神經遞質通過間隙并擴散到后膜。102zxj8090@163.net2．間隙過程：神經遞質通過間隙并擴22zxj8090@13．突觸后過程：神經遞質→作用于后膜上特異性受體或化學門控離子通道→后膜對某些離子通透性改變→帶電離子發(fā)生跨膜流動→后膜發(fā)生去極化或超極化→產生突觸后電位。103zxj8090@163.net3．突觸后過程：23zxj8090@163.net

總之，在突觸傳遞過程中，突觸前末梢去極化是誘發(fā)遞質釋放的關鍵因素；Ca2+是前膜興奮和遞質釋放過程的耦聯因子；囊泡膜的再循環(huán)利用是突觸傳遞持久進行的必要條件。104zxj8090@163.net總之，在突觸傳遞過程中，突觸前末梢去極化是誘發(fā)遞質釋(四)突觸后電位1．興奮性突觸后電位：EPSP

⑴興奮性突觸后電位的記錄

105zxj8090@163.net(四)突觸后電位25zxj8090@163.net

脊髓前角運動神經元RP=-70mV，電刺激傳入纖維后，脊髓前角運動神經元發(fā)生去極化，產生EPSP。

隨刺激強度增加，EPSP發(fā)生總和而逐漸增大,當EPSP總和達到閾電位-52mV時，就在軸突始段出現電流密度較大的外向電流，從而爆發(fā)可擴布性的AP。106zxj8090@163.net脊髓前角運動神經元RP=-70mV，電刺激傳入纖

EPSP產生機制：

突觸前神經元末梢釋放興奮性遞質

作用于后膜受體，提高后膜對Na+

和K+，尤其是Na+的通透性，導致后膜局部去極化。107zxj8090@163.netEPSP產生機制：

突觸前神經元末梢釋

2．抑制性突觸后電位,IPSP

抑制性突觸后電位的記錄108zxj8090@163.net2．抑制性突觸后電位,IPSP28zxj8090@16IPSP產生機制：突觸前神經元(抑制性中間神經元)

末梢釋放抑制性遞質作用于突觸后

膜，后膜①Cl-通道開放，Cl-內流，

膜發(fā)生超極化；②對K+的通透性增

加、K+外流增加，以及Na+或Ca2+

通道關閉，膜發(fā)生超極化。109zxj8090@163.netIPSP產生機制：29zxj8090@163.net3．突觸后電位的特點：

EPSP和IPSP均屬局部電位

①等級性：大小與遞質釋放量有關；

②電緊張擴布：這種作用取決于局

部電位與鄰近細胞RP之間的電位

差的大小和距離的遠近，電位差

越大，距離越近，影響越大。

③可疊加性110zxj8090@163.net3．突觸后電位的特點：30zxj8090@163.net

4．EPSP和IPSP在突觸后神經元的整合

同時與多個神經末梢形成突觸的突

觸后神經元，其電位變化的總趨勢

取決于同時所產生的EPSP和IPSP的

代數和。111zxj8090@163.net4．EPSP和IPSP在突觸后神經元的整合

31zx

（五）突觸的抑制和易化

1．突觸后抑制

⑴突觸后抑制特點：由抑制性中間神經元活動引起；突觸后神經元產生IPSP；⑵突觸后抑制的分類及意義：①傳入側枝性抑制，又稱為交互抑制

意義：使不同中樞之間的活動協調起來。②回返性抑制

意義：使發(fā)出興奮的神經元的活動及時終止；使同一中樞內許多神經元之間的活動步調一致。112zxj8090@163.net（五）突觸的抑制和易化32zxj8090@163.net回返性抑制與傳入側枝性抑制113zxj8090@163.net回返性抑制與傳入側枝性抑制33zxj8090@163.net2．突觸前抑制

⑴突觸前抑制的概念：通過某種生理

機制改變突觸前膜活動，使其興奮

性遞質釋放減少，造成突觸后神經

元產生抑制效應。

⑵突觸前抑制的結構基礎：是軸—軸

型突觸的存在。114zxj8090@163.net2．突觸前抑制

⑴突觸前抑制的概念：通過某種生理

⑶突觸前抑制產生機制：①B纖維興奮→釋放GABA→激活A末梢

上GABAA受體→A末梢Cl-電導(通透

性)↑→Cl-外流→A末梢去極化→

傳到A末梢AP幅值↓→Ca2+內流入A

末梢量↓→遞質釋放↓→突觸后

EPSP變小→神經元C抑制。115zxj8090@163.net⑶突觸前抑制產生機制：35zxj8090@163.n②在脊髓后角初級感覺傳入神經元和交

感神經末梢(相當于圖中A末梢)存在

GABAB受體。B末梢釋放GABA與GABAB受

體結合→G蛋白介導→A末梢膜上K+通

道開放→K+外流→Ca2+內流入A末梢數

量減少。(或對百日咳敏感的G蛋白可

阻滯Ca2+內流入A末梢→遞質釋放↓)116zxj8090@163.net②在脊髓后角初級感覺傳入神經元和交

感神經末梢(相當于③除GABA外，其他遞質也能通過G蛋白介導影響K+通道和Ca2+通道功能而介導突觸前抑制。⑷突觸前抑制的特點和意義：

①特點：是一種去極化抑制；多發(fā)生于感覺傳入路中；需經兩個以上中間神經元多突觸傳遞；產生的潛伏期長（20ms）；②意義：調制感覺傳入活動117zxj8090@163.net③除GABA外，其他遞質也能通過G蛋白介導影響K+通道和C3、突觸前易化

在與突觸前抑制相同的結構基礎上，由于A纖維動作電位時程延長，Ca2+通道開放時間增加，遞質釋放增加，神經元C的EPSP變大而產生的。如：海兔縮鰓反射的敏感化

(sensitization)的產生。118zxj8090@163.net3、突觸前易化

在與突觸前抑制

(六）突觸傳遞的特征

(一)單向傳布(二)突觸延擱，又稱中樞延擱。(三)總和(四)興奮節(jié)律的改變(五)對內環(huán)境變化敏感和易疲勞：突觸部位易受內環(huán)境理化因素變化的影響，如堿中毒、酸中毒、低氧、藥物等，而發(fā)生傳遞能力的改變。119zxj8090@163.net(六）突觸傳遞的特征39zxj8090@163(七）突觸的可塑性突觸易受已進行過活動的影響而發(fā)生傳遞效能的改變，此現象稱為突觸功能可塑性。如：突觸易化、長時程增強(LTP)、長時程抑制(LTD)、強直后增強等，還可表現為習慣化和敏感化。120zxj8090@163.net(七）突觸的可塑性40zxj8090@163.net（八）興奮傳遞的其它方式1、非突觸性化學傳遞非突觸性化學傳遞的特點：①不存在突觸前、后膜的特化結構；②不存在一對一的支配關系，一個

曲張體可支配多個效應細胞；121zxj8090@163.net（八）興奮傳遞的其它方式41zxj8090@163.net③曲張體與效應細胞間距離一般大于

20nm,遠者可達幾十μm；④遞質擴散距離遠，耗時長，一般傳遞時間大于1s；

⑤遞質能否產生效應，取決于效應器細胞有無相應受體。122zxj8090@163.net③曲張體與效應細胞間距離一般大于

20nm,遠2、電突觸傳遞結構特點：⑴結構基礎是縫隙連接⑵兩個神經元間緊密接觸部位膜間距僅為2-3nm；⑶膜兩側胞漿內不存在vesicle，兩側膜上有溝通兩細胞胞漿的水相通道蛋白質，允許帶電離子通過；

⑷無突觸前、后膜之分，為雙向傳遞；⑸電阻低傳遞速度快，幾乎不存在潛伏期123zxj8090@163.net2、電突觸傳遞結構特點：43zxj8090@163.net幾種形式的突觸124zxj8090@163.net幾種形式的突觸44zxj8090@163.net

四、神經遞質和受體

(一)神經遞質

1．神經遞質的概念：在突觸間起信息傳遞作用的化學物質。

2．確定神經遞質的條件

3．神經調質Neuromodulator的

概念及調質的調制作用125zxj8090@163.net四、神經遞質和受體

45zxj8090@163.神經遞質是指由突觸前神經元合成并在末梢釋放，經突觸間隙擴散，特異性作用于突觸后神經元或效應器細胞上的受體，引致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學物質。126zxj8090@163.net神經遞質是指由突觸前神經元合成并在末梢釋放，經突觸間

4．神經遞質和神經調質的分類⑴膽堿類Cholines：⑵單胺類Monoamines：

⑶氨基酸類Aaminoacides：谷氨酸(Glu)，天冬氨酸(Asp)，

γ-氨基丁酸(GABA)，甘氨酸

(Gly)等，前兩種為興奮性氨基酸，

后兩種為抑制性氨基酸。127zxj8090@163.net4．神經遞質和神經調質的分類47zxj8090@16

⑷Peptide(肽類)：①下丘腦調節(jié)肽②阿片肽③胃腸肽④其他：血管緊張素Ⅱ，血管加

壓素(VP)，催產素(OXT)，心房

鈉尿肽．128zxj8090@163.net⑷Peptide(肽類)：48zxj8090@1⑸嘌呤類Purine：腺苷adenosine，ATP；⑹脂類Lipid：花生四烯酸及其衍生物，如前列腺Prostaglandin(PG)⑺氣體類：NO,CO；129zxj8090@163.net⑸嘌呤類Purine：49zxj8090@163.net

(二)Receptor(受體)1、Receptor的概念位于細胞膜或細胞內能與某些化學物質（如遞質、調質、激素等）發(fā)生特異性結合并誘發(fā)生物學效應的特殊生物分子。一般位于細胞膜上的receptor是帶有寡糖鏈的跨膜蛋白質分子。130zxj8090@163.net(二)Receptor(受體)50zxj8090@163突觸前受體131zxj8090@163.net突觸前受體51zxj8090@163.net2、外周神經遞質及其受體

（1）AＣh及其受體在外周神經系統，末梢釋放遞質ACh的神經纖維稱為膽堿能纖維132zxj8090@163.net2、外周神經遞質及其受體

（1）AＣh及其受體5膽堿能纖維的分布：①交感神經的節(jié)前纖維；②支配汗腺的交感神經的節(jié)后纖維；③支配骨骼肌血管舒張的交感神經

的節(jié)后纖維；

④副交感神經的節(jié)前纖維；⑤副交感神經的節(jié)后纖維；⑥軀體運動神經末梢；133zxj8090@163.net膽堿能纖維的分布：53zxj8090@163.netA．膽堿能受體分類：分N、M兩類。1）毒蕈堿受體（M受體），是通過G蛋白和蛋白激酶途徑的受體。ACh與其結合所產生的效應稱為毒蕈堿樣作用（M樣作用）2）煙堿受體：（N受體），是配體化學門控通道。ACh與其結合所產生的效應稱為煙堿樣作用（N樣作用）134zxj8090@163.netA．膽堿能受體分類：分N、M兩類。54zxj8090@B．膽堿能受體的分布：分布于膽堿能纖維所對應的突觸

后膜上，即：①交感神經節(jié)的節(jié)后神經元細胞膜上：(N1受體)；②交感神經的節(jié)后纖維所支配的汗腺腺細胞膜上：(M受體)；135zxj8090@163.netB．膽堿能受體的分布：55zxj8090@163.net③交感神經節(jié)后舒血管纖維支配的骨骼肌血管平滑肌細胞膜上：(M受體)；④副交感神經節(jié)的節(jié)后神經元細胞膜上：(N1受體)；⑤副交感神經節(jié)后纖維所支配的效應器細胞膜上：(M受體)；136zxj8090@163.net③交感神經節(jié)后舒血管纖維支配的骨骼肌血管平滑肌細胞膜上：(⑥軀體運動神經支配的骨骼肌終板膜上:（N2受體）*：重癥肌無力患者，由于體內產生一

種對抗和破壞骨骼肌終板膜上N2受

體的抗體，使骨骼肌不能接受運動

神經元釋放的ACh的調控而產生肌無

力。是一種自身免疫性疾病。137zxj8090@163.net⑥軀體運動神經支配的骨骼肌終板57zxj8090

(2)腎上腺素能受體：能與腎上腺素及去甲腎上腺素（NE）結合的受體稱為腎上腺素能受體。但作為外周神經遞質來說，只有NE。138zxj8090@163.net(2)腎上腺素能受體：58zxj8090@163.net

①腎上腺能受體分類及阻斷劑：

α1受體：哌唑嗪；

酚妥拉明

α2受體激動劑:可樂定Clonidine。由于其可激動α2受體，抑制NE釋放，因而用于治療高血壓。α受體

α2受體：育亨賓；PrazosinYohimbinePhentolamine受體作用強對α1

。139zxj8090@163.net①腎上腺能受體分類及阻斷劑：

β1受體：阿提洛爾普拉洛爾

β2受體：丁氧胺

β3受體：參與脂肪

代謝。

伴有呼吸系統疾病的心臟病患者應

該用心得寧。β受體Propranolol心得安

普萘洛爾Atenolo氨酰心安Practolol心得寧Butoxamine心得樂140zxj8090@163.net

β1受體：阿提洛爾β受體Propranolol②腎上腺能受體的分布：大多數交感神經節(jié)后纖維所支配的效應細胞膜上(汗腺和受交感舒血管纖維支配的骨骼肌血管除外)。但不一定都有α和β受體，有的僅有α受體如，皮膚血管），有的僅有β受體（如，支氣管平滑?。械摩梁挺率荏w均有如，心肌）。141zxj8090@163.net②腎上腺能受體的分布：61zxj8090@163.net③腎上腺素能受體激動后的效應：

A．與受體特性有關：腎上腺素和NE與α受體(主要是α1

受體)結合產生的平滑肌效應以興奮為主，如：血管收縮，子宮收縮，擴瞳?。ê缒ぽ椛浼。┦湛s等；但也有抑制性的，如小腸舒張。142zxj8090@163.net③腎上腺素能受體激動后的效應：

A

腎上腺素和NE與β受體(主要是β2受體)結合產生的平滑肌效應以抑制為主，如：血管舒張，子宮舒張，支氣管舒張等；但與心肌β1受體結合產生的效應是興奮性的。143zxj8090@163.net腎上腺素和NE與β受體(主要是β2受體)結合產生的平滑B．與配體的特性有關:（以其對心血管的作用為例）a．NE對α受體作用強，對β1受體作用弱，對β2受體幾乎無作用。NE與α受體結合，使皮膚血管、胃腸道及腎血管收縮→外周阻力↑→血壓上升。（用作升壓藥）*：NE用于抗休克，提升血壓；用于消化道出血，收縮血管產生止血效應144zxj8090@163.netB．與配體的特性有關:（以其對心血管的作用為例）64b．腎上腺素對α和β受體作用均強。與β1受體結合：心肌收縮力↑，心率↑→心輸出量↑→血壓↑與α受體結合：皮膚粘膜血管、內臟尤其腎血管收縮→血壓↑與β2受體結合：骨骼肌血管、冠脈舒張→血壓↓145zxj80