耳聾及防治-課件

耳聾及防治耳聾及防治1定義

聽覺傳導(dǎo)通路中發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致不同程度的聽力損害。傳導(dǎo)過程2定義聽覺傳導(dǎo)通路中發(fā)生器質(zhì)性或功能耳聾分類器質(zhì)性聾傳導(dǎo)性聾感音神經(jīng)性聾感音性聾神經(jīng)性聾混合性聾功能性聾非器質(zhì)性聾精神性聾癔病性聾3耳聾分類器質(zhì)性聾功能性聾3耳聾分級(jí)輕度耳聾26-40dB低聲談話困難中度耳聾41-55dB近距離談話困難中重度耳聾56-70dB可聞大聲重度聾71-90dB可聞耳旁大聲極度聾>91dB聽不到耳旁大聲4耳聾分級(jí)輕度耳聾26-40dB低聲談話病因先天性疾病外耳道閉鎖鼓膜發(fā)育異常聽骨發(fā)育異常蝸窗發(fā)育異常前庭窗發(fā)育異常后天性疾病外耳道異物耵聹栓耳道炎耳道腫瘤疤痕閉鎖鼓膜炎鼓膜穿孔中耳病變5病因先天性疾病后天性疾病5感音神經(jīng)性聾

毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)、聽神經(jīng)或聽覺中樞的器質(zhì)性病變所引起的聽力減退或喪失。6感音神經(jīng)性聾毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)、聽神遺傳性聾

繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽覺器官發(fā)育缺陷而導(dǎo)致的聽力障礙。分為先天性遺傳性聾、獲得性先天性遺傳性聾。近年來對(duì)人類遺傳性耳聾和老年性耳聾的相關(guān)染色體變異共同病因研究等方面取得了一些重要進(jìn)展。

7遺傳性聾繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽覺器官非遺傳性先天性聾

由妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽力障礙。病毒產(chǎn)傷核黃疸梅毒愛滋病在妊娠期大量應(yīng)用耳毒性藥物8非遺傳性先天性聾由妊娠期母體因素或分娩因素引起的大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜9大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜9藥物性聾抗生素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、萬古霉素、多粘菌素。抗腫瘤藥：氮芥、卡鉑、順鉑。利尿藥：呋塞米、利尿酸。其他：水楊酸、抗瘧劑近年研究：母系遺傳的對(duì)氨基糖苷抗生素的易感性與線粒體上的A1555G基因突變有關(guān)10藥物性聾抗生素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素突發(fā)性性聾1、病因：可能與病毒、血管病變、迷路水腫、圓窗膜破裂有關(guān)；2、病理：可能為鐵代謝障礙3、臨床特征：（1）突發(fā)，多在3日內(nèi)；（2）原因不明；（3）可伴耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等，但不反復(fù)；（4）第Ⅷ腦神經(jīng)受損；4、約2%在發(fā)病2周內(nèi)自愈11突發(fā)性性聾1、病因：可能與病毒、血管病變、迷路水腫、圓窗膜破噪聲性聾慢性聲損傷急性聲損傷12噪聲性聾慢性聲損傷12老年性聾機(jī)械性聾代謝性聾神經(jīng)性聾感音性聾13老年性聾機(jī)械性聾13創(chuàng)傷性聾外傷氣壓傷聲損傷14創(chuàng)傷性聾外傷14感染性聾病毒性感染細(xì)菌性感染15感染性聾病毒性感染15全身疾病相關(guān)性聾高血壓、動(dòng)脈硬化糖尿病腎炎、腎衰白血病16全身疾病相關(guān)性聾高血壓、動(dòng)脈硬化16自身免疫性聾《內(nèi)耳免疫抗體應(yīng)答》《家兔免疫性耳聾的試驗(yàn)研究》《人類胚胎耳蝸抗原相關(guān)抗體檢測(cè)及意義》17自身免疫性聾《內(nèi)耳免疫抗體應(yīng)答》17診斷性質(zhì)程度原因18診斷性質(zhì)18預(yù)防加強(qiáng)孕期、產(chǎn)期的婦幼保健，廣泛開展胎兒、嬰幼兒測(cè)聽篩選。加強(qiáng)老齡人口聽力保健研究開展與聽力保健相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)研究加強(qiáng)與聽力保健有關(guān)的職業(yè)病與勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)研究盡量避免使用可能損害聽力的藥物。19預(yù)防加強(qiáng)孕期、產(chǎn)期的婦幼保健，廣泛開展胎兒、嬰幼兒測(cè)聽篩選。治療藥物：基因療法抗病毒、抗菌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管擴(kuò)張能量制劑高壓氧原則恢復(fù)喪失的聽力保留現(xiàn)存的聽力20治療藥物：原則20助聽器21助聽器21電子耳蝸

22電子耳蝸222323耳聾及防治耳聾及防治24定義

聽覺傳導(dǎo)通路中發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致不同程度的聽力損害。傳導(dǎo)過程25定義聽覺傳導(dǎo)通路中發(fā)生器質(zhì)性或功能耳聾分類器質(zhì)性聾傳導(dǎo)性聾感音神經(jīng)性聾感音性聾神經(jīng)性聾混合性聾功能性聾非器質(zhì)性聾精神性聾癔病性聾26耳聾分類器質(zhì)性聾功能性聾3耳聾分級(jí)輕度耳聾26-40dB低聲談話困難中度耳聾41-55dB近距離談話困難中重度耳聾56-70dB可聞大聲重度聾71-90dB可聞耳旁大聲極度聾>91dB聽不到耳旁大聲27耳聾分級(jí)輕度耳聾26-40dB低聲談話病因先天性疾病外耳道閉鎖鼓膜發(fā)育異常聽骨發(fā)育異常蝸窗發(fā)育異常前庭窗發(fā)育異常后天性疾病外耳道異物耵聹栓耳道炎耳道腫瘤疤痕閉鎖鼓膜炎鼓膜穿孔中耳病變28病因先天性疾病后天性疾病5感音神經(jīng)性聾

毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)、聽神經(jīng)或聽覺中樞的器質(zhì)性病變所引起的聽力減退或喪失。29感音神經(jīng)性聾毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)、聽神遺傳性聾

繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽覺器官發(fā)育缺陷而導(dǎo)致的聽力障礙。分為先天性遺傳性聾、獲得性先天性遺傳性聾。近年來對(duì)人類遺傳性耳聾和老年性耳聾的相關(guān)染色體變異共同病因研究等方面取得了一些重要進(jìn)展。

30遺傳性聾繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽覺器官非遺傳性先天性聾

由妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽力障礙。病毒產(chǎn)傷核黃疸梅毒愛滋病在妊娠期大量應(yīng)用耳毒性藥物31非遺傳性先天性聾由妊娠期母體因素或分娩因素引起的大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜32大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜9藥物性聾抗生素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、萬古霉素、多粘菌素?？鼓[瘤藥：氮芥、卡鉑、順鉑。利尿藥：呋塞米、利尿酸。其他：水楊酸、抗瘧劑近年研究：母系遺傳的對(duì)氨基糖苷抗生素的易感性與線粒體上的A1555G基因突變有關(guān)33藥物性聾抗生素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素突發(fā)性性聾1、病因：可能與病毒、血管病變、迷路水腫、圓窗膜破裂有關(guān)；2、病理：可能為鐵代謝障礙3、臨床特征：（1）突發(fā)，多在3日內(nèi)；（2）原因不明；（3）可伴耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等，但不反復(fù)；（4）第Ⅷ腦神經(jīng)受損；4、約2%在發(fā)病2周內(nèi)自愈34突發(fā)性性聾1、病因：可能與病毒、血管病變、迷路水腫、圓窗膜破噪聲性聾慢性聲損傷急性聲損傷35噪聲性聾慢性聲損傷12老年性聾機(jī)械性聾代謝性聾神經(jīng)性聾感音性聾36老年性聾機(jī)械性聾13創(chuàng)傷性聾外傷氣壓傷聲損傷37創(chuàng)傷性聾外傷14感染性聾病毒性感染細(xì)菌性感染38感染性聾病毒性感染15全身疾病相關(guān)性聾高血壓、動(dòng)脈硬化糖尿病腎炎、腎衰白血病39全身疾病相關(guān)性聾高血壓、動(dòng)脈硬化16自身免疫性聾《內(nèi)耳免疫抗體應(yīng)答》《家兔免疫性耳聾的試驗(yàn)研究》《人類胚胎耳蝸抗原相關(guān)抗體檢測(cè)及意義》40自身免疫性聾《內(nèi)耳免疫抗體應(yīng)答》17診斷性質(zhì)程度原因41診斷性質(zhì)18預(yù)防加強(qiáng)孕期、產(chǎn)期的婦幼保健，廣泛開展胎兒、嬰幼兒測(cè)聽篩選。加強(qiáng)老齡人口聽力保健研究開展與聽力保健相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)研究加