院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件

道里區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科高志平Pre-hospitalEmergencyCare院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)基本技術(shù)道里區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科高志平Pre-hospital1Background背景Background背景2

印度洋地震和海嘯共有273，435人死亡或失蹤(2004年12月26日

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35.12地震5.12地震4生者和死者生者和死者5美國(guó)世界貿(mào)易大廈美國(guó)世界貿(mào)易大廈6日常生活日常生活7概述Generally概述Generally8120callstheEMSproviderAmbulancedispatchedtothesiteofemergencyPatientisstabilizedbyEMSProviderSurgery

EMSPatientFlowPt.TransportHospitalED120callstheAmbulancedispat9院前急救三大要素通訊運(yùn)輸醫(yī)療院前急救三大要素通訊10現(xiàn)場(chǎng)急救的組織協(xié)調(diào)依賴于建立各種形式的急救網(wǎng)絡(luò)組織一般以城市急救部門(mén)為軸心按區(qū)域規(guī)劃和醫(yī)療力量建立若干分中心形成縱橫交織的有機(jī)的急救網(wǎng)絡(luò)體系現(xiàn)場(chǎng)急救的組織協(xié)調(diào)依賴于建立各種形式的急救網(wǎng)絡(luò)組織11發(fā)生意外事故組織災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)就近的各方面醫(yī)療力量全力奔赴現(xiàn)場(chǎng)搶救依靠社會(huì)支援協(xié)同搶救、轉(zhuǎn)送和疏散傷員事故發(fā)生的地點(diǎn)、類別和性質(zhì)傷員人數(shù)及傷情簡(jiǎn)要搶救動(dòng)態(tài)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告發(fā)生意外事故組織災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)就近的各方面醫(yī)療力量衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告12現(xiàn)場(chǎng)救援維持受傷者的呼吸并使其通暢清理受害者的口腔、咽喉，保持呼吸通暢，取出假牙，寬衣松帶避免受害者受涼感冒對(duì)受傷者盡可能減少移動(dòng)，或平穩(wěn)協(xié)調(diào)地移動(dòng)受害者的頭、頸和軀干必須保持在同一水平線上現(xiàn)場(chǎng)救援維持受傷者的呼吸并使其通暢13院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件14基本技術(shù)生命體征維持止血包扎固定搬運(yùn)基本技術(shù)生命體征維持15院前急救的目的保存生命防止病情惡化改善預(yù)防

院前急救的目的保存生命16生命體征維持另外有專題講課生命體征維持另外有17止血Hemostasis止血Hemostasis18止血目的急性創(chuàng)傷性大出血是傷后早期死亡原因盡快有效止血防止機(jī)體損傷進(jìn)一步加重止血目的急性創(chuàng)傷性大出血是傷后早期死亡原因19止血方法指壓止血法加壓包扎止血法抬高肢體止血法屈肢加墊止血法填塞止血法止血帶止血法止血方法指壓止血法20指壓止血法主要用于動(dòng)脈出血的一種臨時(shí)止血方法指壓止血法主要用于動(dòng)脈出血的一種臨時(shí)止血方法21指壓止血法頭面部指壓止血法頭面部22上肢指壓止血法上肢指壓止血法23下肢指壓止血法下肢指壓止血法24加壓包扎止血法一般用于較小創(chuàng)口的出血加壓包扎止血法一般用于較小創(chuàng)口的出血25抬高肢體止血法抬高出血的肢體減緩血液流速應(yīng)急止血抬高肢體止血法抬高出血的肢體減緩血液流速應(yīng)急止血26屈肢加墊止血法主要用于無(wú)骨折和關(guān)節(jié)損傷的四肢出血的止血方法屈肢加墊止血法主要用于無(wú)骨折和關(guān)節(jié)損傷的四肢出血的止血方法27填塞止血法先可用明膠海綿填入傷口后用大塊無(wú)菌敷料加壓包扎填塞止血法先可用明膠海綿填入傷口28止血帶止血法主要用于四肢大血管出血加壓包扎如能用其它方法止血，就不要用此法止血止血帶止血法主要用于四肢大血管出血加壓包扎29止血帶止血法上肢位置上臂的上１／３處（中１／３處易造成橈神經(jīng)損傷）下肢位置下肢在大腿的中下１／３的交界處止血帶止血法上肢位置下肢位置30止血帶使用方法橡皮止血帶使用壓力以阻斷肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)為宜止血帶使用方法橡皮止血帶31止血帶使用方法成人需使用充氣止血帶上肢維持壓力40kPa（300mmHg）下肢維持壓力66.7kPa（500mmHg）止血帶使用方法32止血帶系於傷口上端,不可過(guò)緊或過(guò)松止血帶不可直接纏繞於皮膚,應(yīng)墊以布片或棉花每隔40-50分鐘放松一次，每次放松1-3分鐘

傷票上要填明止血帶使用時(shí)間暴露止血帶,不可以任何物體覆蓋或包扎囑咐護(hù)送者,遇有醫(yī)護(hù)人員時(shí),告知有止血帶止血帶使用注意事項(xiàng)止血帶使用注意事項(xiàng)33止血技術(shù)操作程序

1、物品準(zhǔn)備：紗布?jí)K5塊、手套2付、動(dòng)脈止血帶1條、止血標(biāo)記卡1張、筆1支。2、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境：環(huán)顧四周，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全并報(bào)告。3、表明身份、安慰傷者，戴乳膠手套。

止血技術(shù)操作程序1、物品準(zhǔn)備：紗布?jí)K5塊、手套2付、動(dòng)脈止34院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件35包扎Dressing包扎Dressing36保護(hù)創(chuàng)面壓迫止血骨折固定用藥及減輕疼痛的作用包扎目的保護(hù)創(chuàng)面包扎目的37包扎

包扎用物繃帶,三角巾,多頭帶,丁字帶

包扎方法繃帶和三角巾包扎法包扎包扎用物包扎方法38包扎技術(shù)操作程序

1、物品準(zhǔn)備：繃帶2卷、三角巾4卷、紗布?jí)K5塊、手套2付、敷料尖刀1把。2、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境：環(huán)顧四周，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全并報(bào)告。3、表明身份、安慰傷者，戴乳膠手套。

包扎技術(shù)操作程序1、物品準(zhǔn)備：繃帶2卷、三角巾4卷、紗布?jí)K39用三角巾等簡(jiǎn)便器材進(jìn)行包扎，可以減少感染，為進(jìn)一步搶救傷員創(chuàng)造條件用三角巾等簡(jiǎn)便器材進(jìn)行包扎，可以減少感染，為進(jìn)一步搶救40院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件41院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件42院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件43院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件44院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件45院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件46院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件47院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件48固定Fixation固定Fixation49目的減輕痛苦減少并發(fā)癥方便轉(zhuǎn)運(yùn)目的減輕痛苦50固定適應(yīng)癥骨折關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷肢體擠壓大面積軟組織損傷固定適應(yīng)癥骨折51固定材料木制夾板充氣夾板鋼絲夾板可塑性?shī)A板其他制品固定材料52固定方法脊柱骨折固定方法固定方法脊柱骨折固定方法53骨盆骨折固定方法骨盆骨折固定方法54固定方法上肢骨折固定固定方法上肢骨折固定55固定方法上肢骨折固定固定方法上肢骨折固定56固定方法上肢骨折固定固定方法上肢骨折固定57固定方法下肢骨折固定固定方法下肢骨折固定58固定的注意事項(xiàng)先處理危及生命的傷情,如心肺復(fù)蘇,搶救休克先止血包扎,然后才是固定固定是防止骨折斷端移位,而不是復(fù)位.受傷部位出現(xiàn)畸形,不可隨便矯正拉直固定的注意事項(xiàng)59固定的注意事項(xiàng)選擇固定材料應(yīng)長(zhǎng)短,寬窄適宜固定骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)用夾板固定時(shí),先固定骨折下部,以防充血固定時(shí)應(yīng)輕巧、牢靠、松緊適度固定的注意事項(xiàng)選擇固定材料應(yīng)長(zhǎng)短,寬窄適宜60骨折急救處理應(yīng)用適當(dāng)副木來(lái)固定用夾板固定患處相鄰兩端關(guān)節(jié)無(wú)夾板時(shí),以硬板、竹板或折疊的報(bào)紙代替露出肢體末端,便於觀察血液循環(huán)骨折急救處理應(yīng)用適當(dāng)副木來(lái)固定61骨折急救處理

開(kāi)放性骨折,應(yīng)先處理傷口、止血后再固定保暖并預(yù)防休克的可能若無(wú)法判定是扭傷、脫臼或骨折應(yīng)以骨折方法處理患部可用冰敷以減輕疼痛,并盡速送醫(yī)骨折急救處理62骨折急救處理止痛用止痛藥物如嗎啡或度冷丁肌肉注射頭部受傷及呼吸困難者禁用送醫(yī)時(shí)要告知使用藥物、劑量和時(shí)間骨折急救處理止痛63固定技術(shù)操作程序

需要3-4人熟練配合操作準(zhǔn)備物品1助：外科急救包（頸托、頭部固定器等）、2助：脊椎板帶手套固定技術(shù)操作程序需要3-4人熟練配合操作64院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件65轉(zhuǎn)運(yùn)Transport轉(zhuǎn)運(yùn)Transport66轉(zhuǎn)運(yùn)單人攙扶背馱雙人搭椅拉車(chē)式三人搬運(yùn)徒手搬運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)徒手搬運(yùn)67徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)68徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)69徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)70轉(zhuǎn)運(yùn)鏟式擔(dān)架搬運(yùn),適用于脊柱損傷,骨盆骨折的病人板式擔(dān)架搬運(yùn),適用于心肺復(fù)蘇及骨折病人四輪擔(dān)架搬運(yùn)其他搬運(yùn)包括帆布擔(dān)架,可折疊式搬運(yùn)椅等擔(dān)架搬運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)鏟式擔(dān)架搬運(yùn),適用于脊柱損傷,骨盆骨折的病人擔(dān)架搬運(yùn)71板式擔(dān)架搬運(yùn)

三名救護(hù)者站在傷病者的一側(cè)，分別在頭、腰、膝部，第四名救護(hù)者位于傷病者的另一側(cè)腹部。四名救護(hù)員同時(shí)單膝跪地，分別抱住傷病者頸、肩、后背、臀、膝部，再同時(shí)站立抬起傷病者板式擔(dān)架搬運(yùn)三名救護(hù)者站在傷病者的一側(cè)，分別在頭、腰、72脊柱骨折搬運(yùn)方法√×脊柱骨折搬運(yùn)方法√×73可以推行，固定于救護(hù)車(chē),救生艇,飛機(jī)上也可以與院內(nèi)擔(dān)架車(chē)對(duì)接可將病人連同擔(dān)架移至另一輛擔(dān)架車(chē)上四輪擔(dān)架搬運(yùn)

可以推行，固定于救護(hù)車(chē),救生艇,飛機(jī)上四輪擔(dān)架搬運(yùn)

74注意事項(xiàng)外傷者若心臟停搏應(yīng)先給予心臟復(fù)蘇處理嚴(yán)重多發(fā)外傷者的現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)間不要超過(guò)15min，可邊運(yùn)輸邊搶救有鐵器等異物刺入體內(nèi)，不能在現(xiàn)場(chǎng)拔出。若刺入物過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)設(shè)法鋸斷，鋸時(shí)要注意患者的生命體征有臟器外露者不要回納，用無(wú)菌紗布包扎。有斷肢（指）者，把離肢（指）包好隨車(chē)送往醫(yī)院注意事項(xiàng)外傷者若心臟停搏應(yīng)先給予心臟復(fù)蘇處理75斷肢（指）保存方法避免進(jìn)一步加重?fù)p傷用無(wú)菌紗布或干凈布包裹3層～5層周?chē)鷾囟仍?℃～4℃為宜斷肢（指）保存方法避免進(jìn)一步加重?fù)p傷76斷肢（指）保存方法冰桶法:將斷指裝入干燥、密封的塑料袋中，再將此袋裝入冰桶內(nèi)，在袋周裝填冰塊，蓋好桶蓋冰塑料袋法:將斷指先裝入可密封的塑料袋中，然后將此袋裝入有冰塊的塑料袋中，扎閉袋口包裹法:在冬季或很短距離轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)可不采用冷藏措施，可用毛巾或紗布包裹斷指后，隨病人一同送至醫(yī)院斷肢（指）保存方法冰桶法:將斷指裝入干燥、密封的塑料袋中，再77勿將離體指浸泡在新潔爾滅、酒精、等滲鹽水、葡萄糖液或已融化的冰水中否則時(shí)間過(guò)久，組織水腫或脫水，斷指就失去再植存活的可能

勿將離體指浸泡在新潔爾滅、酒精、78TOBECONTINUEDTOBECONTINUED79院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件80思考題1、院前急救包括:_____、______、______、________、________。2、使用充氣止血帶時(shí)，上肢放置在________，壓力________；下肢放置在________，壓力________。3、止血帶使用有那些注意事項(xiàng)？4、斷肢（指）保存方法。思考題1、院前急救包括:_____、______、_____81道里區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科高志平Pre-hospitalEmergencyCare院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)基本技術(shù)道里區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科高志平Pre-hospital82Background背景Background背景83

印度洋地震和海嘯共有273，435人死亡或失蹤(2004年12月26日

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845.12地震5.12地震85生者和死者生者和死者86美國(guó)世界貿(mào)易大廈美國(guó)世界貿(mào)易大廈87日常生活日常生活88概述Generally概述Generally89120callstheEMSproviderAmbulancedispatchedtothesiteofemergencyPatientisstabilizedbyEMSProviderSurgery

EMSPatientFlowPt.TransportHospitalED120callstheAmbulancedispat90院前急救三大要素通訊運(yùn)輸醫(yī)療院前急救三大要素通訊91現(xiàn)場(chǎng)急救的組織協(xié)調(diào)依賴于建立各種形式的急救網(wǎng)絡(luò)組織一般以城市急救部門(mén)為軸心按區(qū)域規(guī)劃和醫(yī)療力量建立若干分中心形成縱橫交織的有機(jī)的急救網(wǎng)絡(luò)體系現(xiàn)場(chǎng)急救的組織協(xié)調(diào)依賴于建立各種形式的急救網(wǎng)絡(luò)組織92發(fā)生意外事故組織災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)就近的各方面醫(yī)療力量全力奔赴現(xiàn)場(chǎng)搶救依靠社會(huì)支援協(xié)同搶救、轉(zhuǎn)送和疏散傷員事故發(fā)生的地點(diǎn)、類別和性質(zhì)傷員人數(shù)及傷情簡(jiǎn)要搶救動(dòng)態(tài)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告發(fā)生意外事故組織災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)就近的各方面醫(yī)療力量衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告93現(xiàn)場(chǎng)救援維持受傷者的呼吸并使其通暢清理受害者的口腔、咽喉，保持呼吸通暢，取出假牙，寬衣松帶避免受害者受涼感冒對(duì)受傷者盡可能減少移動(dòng)，或平穩(wěn)協(xié)調(diào)地移動(dòng)受害者的頭、頸和軀干必須保持在同一水平線上現(xiàn)場(chǎng)救援維持受傷者的呼吸并使其通暢94院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件95基本技術(shù)生命體征維持止血包扎固定搬運(yùn)基本技術(shù)生命體征維持96院前急救的目的保存生命防止病情惡化改善預(yù)防

院前急救的目的保存生命97生命體征維持另外有專題講課生命體征維持另外有98止血Hemostasis止血Hemostasis99止血目的急性創(chuàng)傷性大出血是傷后早期死亡原因盡快有效止血防止機(jī)體損傷進(jìn)一步加重止血目的急性創(chuàng)傷性大出血是傷后早期死亡原因100止血方法指壓止血法加壓包扎止血法抬高肢體止血法屈肢加墊止血法填塞止血法止血帶止血法止血方法指壓止血法101指壓止血法主要用于動(dòng)脈出血的一種臨時(shí)止血方法指壓止血法主要用于動(dòng)脈出血的一種臨時(shí)止血方法102指壓止血法頭面部指壓止血法頭面部103上肢指壓止血法上肢指壓止血法104下肢指壓止血法下肢指壓止血法105加壓包扎止血法一般用于較小創(chuàng)口的出血加壓包扎止血法一般用于較小創(chuàng)口的出血106抬高肢體止血法抬高出血的肢體減緩血液流速應(yīng)急止血抬高肢體止血法抬高出血的肢體減緩血液流速應(yīng)急止血107屈肢加墊止血法主要用于無(wú)骨折和關(guān)節(jié)損傷的四肢出血的止血方法屈肢加墊止血法主要用于無(wú)骨折和關(guān)節(jié)損傷的四肢出血的止血方法108填塞止血法先可用明膠海綿填入傷口后用大塊無(wú)菌敷料加壓包扎填塞止血法先可用明膠海綿填入傷口109止血帶止血法主要用于四肢大血管出血加壓包扎如能用其它方法止血，就不要用此法止血止血帶止血法主要用于四肢大血管出血加壓包扎110止血帶止血法上肢位置上臂的上１／３處（中１／３處易造成橈神經(jīng)損傷）下肢位置下肢在大腿的中下１／３的交界處止血帶止血法上肢位置下肢位置111止血帶使用方法橡皮止血帶使用壓力以阻斷肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)為宜止血帶使用方法橡皮止血帶112止血帶使用方法成人需使用充氣止血帶上肢維持壓力40kPa（300mmHg）下肢維持壓力66.7kPa（500mmHg）止血帶使用方法113止血帶系於傷口上端,不可過(guò)緊或過(guò)松止血帶不可直接纏繞於皮膚,應(yīng)墊以布片或棉花每隔40-50分鐘放松一次，每次放松1-3分鐘

傷票上要填明止血帶使用時(shí)間暴露止血帶,不可以任何物體覆蓋或包扎囑咐護(hù)送者,遇有醫(yī)護(hù)人員時(shí),告知有止血帶止血帶使用注意事項(xiàng)止血帶使用注意事項(xiàng)114止血技術(shù)操作程序

1、物品準(zhǔn)備：紗布?jí)K5塊、手套2付、動(dòng)脈止血帶1條、止血標(biāo)記卡1張、筆1支。2、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境：環(huán)顧四周，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全并報(bào)告。3、表明身份、安慰傷者，戴乳膠手套。

止血技術(shù)操作程序1、物品準(zhǔn)備：紗布?jí)K5塊、手套2付、動(dòng)脈止115院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件116包扎Dressing包扎Dressing117保護(hù)創(chuàng)面壓迫止血骨折固定用藥及減輕疼痛的作用包扎目的保護(hù)創(chuàng)面包扎目的118包扎

包扎用物繃帶,三角巾,多頭帶,丁字帶

包扎方法繃帶和三角巾包扎法包扎包扎用物包扎方法119包扎技術(shù)操作程序

1、物品準(zhǔn)備：繃帶2卷、三角巾4卷、紗布?jí)K5塊、手套2付、敷料尖刀1把。2、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境：環(huán)顧四周，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全并報(bào)告。3、表明身份、安慰傷者，戴乳膠手套。

包扎技術(shù)操作程序1、物品準(zhǔn)備：繃帶2卷、三角巾4卷、紗布?jí)K120用三角巾等簡(jiǎn)便器材進(jìn)行包扎，可以減少感染，為進(jìn)一步搶救傷員創(chuàng)造條件用三角巾等簡(jiǎn)便器材進(jìn)行包扎，可以減少感染，為進(jìn)一步搶救121院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件122院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件123院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件124院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件125院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件126院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件127院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件128院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件129固定Fixation固定Fixation130目的減輕痛苦減少并發(fā)癥方便轉(zhuǎn)運(yùn)目的減輕痛苦131固定適應(yīng)癥骨折關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷肢體擠壓大面積軟組織損傷固定適應(yīng)癥骨折132固定材料木制夾板充氣夾板鋼絲夾板可塑性?shī)A板其他制品固定材料133固定方法脊柱骨折固定方法固定方法脊柱骨折固定方法134骨盆骨折固定方法骨盆骨折固定方法135固定方法上肢骨折固定固定方法上肢骨折固定136固定方法上肢骨折固定固定方法上肢骨折固定137固定方法上肢骨折固定固定方法上肢骨折固定138固定方法下肢骨折固定固定方法下肢骨折固定139固定的注意事項(xiàng)先處理危及生命的傷情,如心肺復(fù)蘇,搶救休克先止血包扎,然后才是固定固定是防止骨折斷端移位,而不是復(fù)位.受傷部位出現(xiàn)畸形,不可隨便矯正拉直固定的注意事項(xiàng)140固定的注意事項(xiàng)選擇固定材料應(yīng)長(zhǎng)短,寬窄適宜固定骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)用夾板固定時(shí),先固定骨折下部,以防充血固定時(shí)應(yīng)輕巧、牢靠、松緊適度固定的注意事項(xiàng)選擇固定材料應(yīng)長(zhǎng)短,寬窄適宜141骨折急救處理應(yīng)用適當(dāng)副木來(lái)固定用夾板固定患處相鄰兩端關(guān)節(jié)無(wú)夾板時(shí),以硬板、竹板或折疊的報(bào)紙代替露出肢體末端,便於觀察血液循環(huán)骨折急救處理應(yīng)用適當(dāng)副木來(lái)固定142骨折急救處理

開(kāi)放性骨折,應(yīng)先處理傷口、止血后再固定保暖并預(yù)防休克的可能若無(wú)法判定是扭傷、脫臼或骨折應(yīng)以骨折方法處理患部可用冰敷以減輕疼痛,并盡速送醫(yī)骨折急救處理143骨折急救處理止痛用止痛藥物如嗎啡或度冷丁肌肉注射頭部受傷及呼吸困難者禁用送醫(yī)時(shí)要告知使用藥物、劑量和時(shí)間骨折急救處理止痛144固定技術(shù)操作程序

需要3-4人熟練配合操作準(zhǔn)備物品1助：外科急救包（頸托、頭部固定器等）、2助：脊椎板帶手套固定技術(shù)操作程序需要3-4人熟練配合操作145院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)-基本技術(shù)課件146轉(zhuǎn)運(yùn)Transport轉(zhuǎn)運(yùn)Transport147轉(zhuǎn)運(yùn)單人攙扶背馱雙人搭椅拉車(chē)式三人搬運(yùn)徒手搬運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)徒手搬運(yùn)148徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)149徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)150徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)151轉(zhuǎn)運(yùn)鏟式擔(dān)架搬運(yùn),適用于脊柱損傷,骨盆骨折的病人板式擔(dān)架搬運(yùn),適用于心肺復(fù)蘇及骨折病人四輪擔(dān)架搬運(yùn)其他搬運(yùn)包括帆布擔(dān)架,可折疊式搬運(yùn)椅等擔(dān)架搬運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)鏟式擔(dān)架搬運(yùn),適用于脊柱損傷,骨盆骨折的病人擔(dān)架搬運(yùn)152板式擔(dān)架搬運(yùn)

三名救護(hù)者站在