PTC現(xiàn)場救護(hù)課件

1初級創(chuàng)傷救治11初級創(chuàng)傷救治12現(xiàn)場救護(hù)--原則1.個人防護(hù)2.整體觀：傷情3.搶救生命：意識、呼吸、脈搏（CPR？）4.檢傷：止血5.包扎：先頭、胸、腹，后四肢6.固定：先頸后四肢7.操作：快、穩(wěn)、柔，人文關(guān)懷2現(xiàn)場救護(hù)--原則1.個人防護(hù)3創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的內(nèi)容

CPR

止血包扎固定搬運(yùn)3創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的內(nèi)容CPR4止血

適應(yīng)證：凡是出血的傷口均需止血．用物：消毒敷料、繃帶，充氣止血帶、橡皮止血帶緊急情況下也可以用干凈的毛巾、布帶等不可用繩索、電線或鐵絲等物品代替止血鉗等應(yīng)避免盲目鉗夾4止血適應(yīng)證：凡是出血的傷口均需止血．5止血方法

加壓包扎止血法指壓止血法止血帶止血法屈曲肢體加墊止血法填塞止血法結(jié)扎止血法5止血方法加壓包扎止血法6指壓止血法

適用于中等或較大的動脈出血為臨時止血的方法6指壓止血法適用于中等或較大的動脈出血7指壓止血法頭面部淺動脈示意圖枕動脈耳后動脈顳淺動脈面動脈7指壓止血法頭面部淺動脈示意圖枕動脈耳后動脈顳淺動脈面動脈8指壓顳淺動脈8指壓顳淺動脈9指壓面動脈9指壓面動脈10指壓耳后動脈10指壓耳后動脈11指壓枕動脈11指壓枕動脈12指壓頸總動脈12指壓頸總動脈13指壓肱動脈13指壓肱動脈14指壓尺橈動脈14指壓尺橈動脈15指壓股動脈15指壓股動脈16指壓脛前后動脈16指壓脛前后動脈17指壓指動脈17指壓指動脈18止血帶止血法一般只適用于四肢大動脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血時才選用。止血帶一定要用襯墊保護(hù)局部軟組織。勒緊止血法絞緊止血法橡皮止血帶止血法18止血帶止血法一般只適用于四肢大動脈出血或采用加壓包扎后不19橡皮止血帶止血法19橡皮止血帶止血法20布止血帶止血法20布止血帶止血法21止血帶止血法21止血帶止血法22注意事項(xiàng)上止血帶部位要準(zhǔn)確，應(yīng)扎在傷口的近心端，并應(yīng)盡量靠近傷口使用止血帶壓力要適當(dāng)，以剛達(dá)到遠(yuǎn)端動脈搏動消失，適能止血為度止血帶下加襯墊，切忌用繩索或鐵絲直接加壓22注意事項(xiàng)上止血帶部位要準(zhǔn)確，應(yīng)扎在傷口的近心端，并應(yīng)盡量23注意事項(xiàng)應(yīng)有明顯標(biāo)記，記上使用止血帶時間并迅速轉(zhuǎn)送上止血帶時間不宜超過３小時，并應(yīng)每３０分鐘至１小時松止血帶１次松懈止血前，要先補(bǔ)充血容量，做好糾正休克和止血用器材的準(zhǔn)備

23注意事項(xiàng)應(yīng)有明顯標(biāo)記，記上使用止血帶時間并迅速轉(zhuǎn)送24包扎適應(yīng)證：各部位的傷口除了采用暴露療法者，一般均需包扎，以保護(hù)傷口，減少污染，固定敷料、藥品和骨折位置，壓迫止血及減輕疼痛等。用物：卷軸繃帶或三角巾、無菌紗布、現(xiàn)場就地取材如圍巾、衣服、毛巾等

24包扎適應(yīng)證：各部位的傷口除了采用暴露療法者，一般25方法卷軸繃帶基本包扎法（１）環(huán)形包扎法（２）蛇形包扎法（斜繃法）（３）螺旋形包扎法（４）螺旋反折包扎法（５）“８”字形包扎法（６）回返包扎法25方法卷軸繃帶基本包扎法26環(huán)行包扎26環(huán)行包扎27前臂繃帶螺旋型包扎法27前臂繃帶螺旋型包扎法28肘關(guān)節(jié)繃帶8字包扎28肘關(guān)節(jié)繃帶8字包扎29包扎三角巾包扎法（１）頭面部包扎①頭頂部包扎②風(fēng)帽式包扎法③下頜部包扎法④面部面具式包扎法29包扎三角巾包扎法30包扎（２）肩、胸背部包扎（３）腹、臀部包扎（４）四肢包扎30包扎（２）肩、胸背部包扎31頭頂部三角巾包扎法31頭頂部三角巾包扎法32頭頂部三角巾包扎法32頭頂部三角巾包扎法33面部面具式包扎法33面部面具式包扎法34肩、胸背部三角巾包扎34肩、胸背部三角巾包扎35側(cè)胸部三角巾包扎法35側(cè)胸部三角巾包扎法36肩部三角巾包扎法36肩部三角巾包扎法37腋下三角巾包扎法37腋下三角巾包扎法38腹部三角巾包扎法38腹部三角巾包扎法39手部三角巾包扎法39手部三角巾包扎法40異物插入的處理40異物插入的處理41注意事項(xiàng)做好自我保護(hù)三不：不復(fù)位、不涂藥、不沖洗（化學(xué)傷、燒傷除外）嵌異物、骨折端：不直接包扎，墊周圍41注意事項(xiàng)做好自我保護(hù)42注意事項(xiàng)包扎傷口時，先簡單清創(chuàng)并蓋上消毒紗布，然后再用繃帶等。操作小心、謹(jǐn)慎，不要觸及傷口，以免加重疼痛或?qū)е聜诔鲅拔廴景鷷r松緊要適宜，過緊會影響局部血液循環(huán)，過松易致敷料脫落或移動包扎時應(yīng)要使病人的位置保持舒適

42注意事項(xiàng)包扎傷口時，先簡單清創(chuàng)并蓋上消毒紗布，然后再用繃43注意事項(xiàng)根據(jù)包扎部位，選用寬度適宜的繃帶和大小合適的三角巾等包扎方向?yàn)樽韵露?、由左向右，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以助靜脈血液的回流解除繃帶時，先解開固定結(jié)或取下膠布，然后以兩手相互傳遞松解

43注意事項(xiàng)根據(jù)包扎部位，選用寬度適宜的繃帶和大小合適的三角44固定適應(yīng)證：所有的四肢骨折均應(yīng)進(jìn)行固定，脊椎損傷和骨盆骨折在急救中應(yīng)相對固定固定的目的:在于限制受傷部位的活動度，從而減輕疼痛，避免骨折斷端等因摩擦而損傷血管、神經(jīng)乃至重要臟器；固定也利于防治休克，便于傷員的搬運(yùn)

44固定適應(yīng)證：所有的四肢骨折均應(yīng)進(jìn)行固定，脊椎損傷45固定用物：最理想的是夾板。搶救現(xiàn)場可以因地制宜選用竹板、木棒、鎬把、槍托等代替。緊急情況下，可直接借助病人的健側(cè)肢體或軀干進(jìn)行臨時固定

45固定用物：最理想的是夾板。搶救現(xiàn)場可以因地制宜選46木板固定示范46木板固定示范47木板固定示范47木板固定示范48鎖骨骨折固定法48鎖骨骨折固定法49肱骨骨折固定法49肱骨骨折固定法50肘關(guān)節(jié)骨折固定法50肘關(guān)節(jié)骨折固定法51尺橈骨骨折固定法51尺橈骨骨折固定法52手指骨折固定法52手指骨折固定法53股骨骨折固定法53股骨骨折固定法54脛腓骨骨折固定法54脛腓骨骨折固定法55頸椎骨折固定法55頸椎骨折固定法56胸椎、腰椎骨折固定法56胸椎、腰椎骨折固定法57骨盆骨折固定法57骨盆骨折固定法58注意事項(xiàng)如有傷口和出血，應(yīng)先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，應(yīng)先行抗休克處理在處理開放性骨折時，不可能把刺出的骨端送回，以免造成感染傷口

58注意事項(xiàng)如有傷口和出血，應(yīng)先止血、包扎，然后再固定骨折部59注意事項(xiàng)夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應(yīng)，其長度必須超過骨折的上、下兩個關(guān)節(jié)。固定時除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個關(guān)節(jié)夾板不可與皮膚直接接觸，期間應(yīng)墊棉花或其他物品，尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位應(yīng)加厚襯墊，防止受壓或固定不妥

59注意事項(xiàng)夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應(yīng)，其長度必須60注意事項(xiàng)夾板應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)固定中避免不必要的搬動，不可強(qiáng)制傷員進(jìn)行各種活動60注意事項(xiàng)夾板應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)61搬運(yùn)基本原則現(xiàn)場搬運(yùn)傷員的基本原則是及時、迅速、安全地將傷員搬至安全地帶，防止再次負(fù)傷

61搬運(yùn)基本原則62搬運(yùn)方法擔(dān)架搬運(yùn)法擔(dān)架的種類：帆布擔(dān)架鏟式擔(dān)架四輪擔(dān)架

62搬運(yùn)方法擔(dān)架搬運(yùn)法63擔(dān)架搬運(yùn)要領(lǐng)由３－４人合成一組，將病人移上擔(dān)架將傷員固定于擔(dān)架上頭部向后，后面抬擔(dān)架的人可以觀察病人上下梯（水平位）體位：平臥----通?；杳?---頭側(cè)偏（防嘔吐誤吸）腦脊液耳、鼻漏----頭高30°63擔(dān)架搬運(yùn)要領(lǐng)由３－４人合成一組，將病人移上擔(dān)架64搬運(yùn)方法徒手搬運(yùn)法（１）單人搬運(yùn)（２）雙人搬運(yùn)法（３）三人搬運(yùn)或多人搬運(yùn)64搬運(yùn)方法徒手搬運(yùn)法65單人攙扶65單人攙扶66背馱66背馱67肩扛67肩扛68雙人搭椅68雙人搭椅69拉車式69拉車式70擔(dān)架搬運(yùn)注意事項(xiàng)

先固定于擔(dān)架頭后腳前協(xié)調(diào)一致上下梯（水平位）體位：平臥----通?；杳?---頭側(cè)偏—（嘔吐）腦脊液耳、鼻漏----頭高30°70擔(dān)架搬運(yùn)注意事項(xiàng)先固定于擔(dān)架71特殊傷員的搬運(yùn)方法腹部內(nèi)臟脫出的傷員（１）傷員雙腿屈曲，腹肌放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出，（２）脫出的內(nèi)臟嚴(yán)禁送回腹腔，防止加重污染（３）包扎后取仰臥位71特殊傷員的搬運(yùn)方法腹部內(nèi)臟脫出的傷員72特殊傷員的搬運(yùn)方法昏迷傷員頭偏向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物引流骨盆損傷的傷員脊柱損傷的傷員身體帶有刺入物的傷員先包扎好傷口，固定好刺入物，方可搬運(yùn)

72特殊傷員的搬運(yùn)方法昏迷傷員頭偏向一側(cè)，以利于呼吸道分泌73脊柱、脊椎損傷搬運(yùn)方法四個注意注意一：要觀察傷情，不可“扶坐拍打”注意二：要牽拉取直，不可折曲“拎口袋”注意三：要同軸翻身，不可旋轉(zhuǎn)“扭麻花”注意四：要硬板固定，不要帆布軟擔(dān)架73脊柱、脊椎損傷搬運(yùn)方法四個注意74脊柱、脊椎損傷搬運(yùn)方法74脊柱、脊椎損傷搬運(yùn)方法75脊柱、脊椎損傷搬運(yùn)方法75脊柱、脊椎損傷搬運(yùn)方法76脊柱、脊椎損傷搬運(yùn)方法76脊柱、脊椎損傷搬運(yùn)方法PTC現(xiàn)場救護(hù)課件78初級創(chuàng)傷救治11初級創(chuàng)傷救治179現(xiàn)場救護(hù)--原則1.個人防護(hù)2.整體觀：傷情3.搶救生命：意識、呼吸、脈搏（CPR？）4.檢傷：止血5.包扎：先頭、胸、腹，后四肢6.固定：先頸后四肢7.操作：快、穩(wěn)、柔，人文關(guān)懷2現(xiàn)場救護(hù)--原則1.個人防護(hù)80創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的內(nèi)容

CPR

止血包扎固定搬運(yùn)3創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的內(nèi)容CPR81止血

適應(yīng)證：凡是出血的傷口均需止血．用物：消毒敷料、繃帶，充氣止血帶、橡皮止血帶緊急情況下也可以用干凈的毛巾、布帶等不可用繩索、電線或鐵絲等物品代替止血鉗等應(yīng)避免盲目鉗夾4止血適應(yīng)證：凡是出血的傷口均需止血．82止血方法

加壓包扎止血法指壓止血法止血帶止血法屈曲肢體加墊止血法填塞止血法結(jié)扎止血法5止血方法加壓包扎止血法83指壓止血法

適用于中等或較大的動脈出血為臨時止血的方法6指壓止血法適用于中等或較大的動脈出血84指壓止血法頭面部淺動脈示意圖枕動脈耳后動脈顳淺動脈面動脈7指壓止血法頭面部淺動脈示意圖枕動脈耳后動脈顳淺動脈面動脈85指壓顳淺動脈8指壓顳淺動脈86指壓面動脈9指壓面動脈87指壓耳后動脈10指壓耳后動脈88指壓枕動脈11指壓枕動脈89指壓頸總動脈12指壓頸總動脈90指壓肱動脈13指壓肱動脈91指壓尺橈動脈14指壓尺橈動脈92指壓股動脈15指壓股動脈93指壓脛前后動脈16指壓脛前后動脈94指壓指動脈17指壓指動脈95止血帶止血法一般只適用于四肢大動脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血時才選用。止血帶一定要用襯墊保護(hù)局部軟組織。勒緊止血法絞緊止血法橡皮止血帶止血法18止血帶止血法一般只適用于四肢大動脈出血或采用加壓包扎后不96橡皮止血帶止血法19橡皮止血帶止血法97布止血帶止血法20布止血帶止血法98止血帶止血法21止血帶止血法99注意事項(xiàng)上止血帶部位要準(zhǔn)確，應(yīng)扎在傷口的近心端，并應(yīng)盡量靠近傷口使用止血帶壓力要適當(dāng)，以剛達(dá)到遠(yuǎn)端動脈搏動消失，適能止血為度止血帶下加襯墊，切忌用繩索或鐵絲直接加壓22注意事項(xiàng)上止血帶部位要準(zhǔn)確，應(yīng)扎在傷口的近心端，并應(yīng)盡量100注意事項(xiàng)應(yīng)有明顯標(biāo)記，記上使用止血帶時間并迅速轉(zhuǎn)送上止血帶時間不宜超過３小時，并應(yīng)每３０分鐘至１小時松止血帶１次松懈止血前，要先補(bǔ)充血容量，做好糾正休克和止血用器材的準(zhǔn)備

23注意事項(xiàng)應(yīng)有明顯標(biāo)記，記上使用止血帶時間并迅速轉(zhuǎn)送101包扎適應(yīng)證：各部位的傷口除了采用暴露療法者，一般均需包扎，以保護(hù)傷口，減少污染，固定敷料、藥品和骨折位置，壓迫止血及減輕疼痛等。用物：卷軸繃帶或三角巾、無菌紗布、現(xiàn)場就地取材如圍巾、衣服、毛巾等

24包扎適應(yīng)證：各部位的傷口除了采用暴露療法者，一般102方法卷軸繃帶基本包扎法（１）環(huán)形包扎法（２）蛇形包扎法（斜繃法）（３）螺旋形包扎法（４）螺旋反折包扎法（５）“８”字形包扎法（６）回返包扎法25方法卷軸繃帶基本包扎法103環(huán)行包扎26環(huán)行包扎104前臂繃帶螺旋型包扎法27前臂繃帶螺旋型包扎法105肘關(guān)節(jié)繃帶8字包扎28肘關(guān)節(jié)繃帶8字包扎106包扎三角巾包扎法（１）頭面部包扎①頭頂部包扎②風(fēng)帽式包扎法③下頜部包扎法④面部面具式包扎法29包扎三角巾包扎法107包扎（２）肩、胸背部包扎（３）腹、臀部包扎（４）四肢包扎30包扎（２）肩、胸背部包扎108頭頂部三角巾包扎法31頭頂部三角巾包扎法109頭頂部三角巾包扎法32頭頂部三角巾包扎法110面部面具式包扎法33面部面具式包扎法111肩、胸背部三角巾包扎34肩、胸背部三角巾包扎112側(cè)胸部三角巾包扎法35側(cè)胸部三角巾包扎法113肩部三角巾包扎法36肩部三角巾包扎法114腋下三角巾包扎法37腋下三角巾包扎法115腹部三角巾包扎法38腹部三角巾包扎法116手部三角巾包扎法39手部三角巾包扎法117異物插入的處理40異物插入的處理118注意事項(xiàng)做好自我保護(hù)三不：不復(fù)位、不涂藥、不沖洗（化學(xué)傷、燒傷除外）嵌異物、骨折端：不直接包扎，墊周圍41注意事項(xiàng)做好自我保護(hù)119注意事項(xiàng)包扎傷口時，先簡單清創(chuàng)并蓋上消毒紗布，然后再用繃帶等。操作小心、謹(jǐn)慎，不要觸及傷口，以免加重疼痛或?qū)е聜诔鲅拔廴景鷷r松緊要適宜，過緊會影響局部血液循環(huán)，過松易致敷料脫落或移動包扎時應(yīng)要使病人的位置保持舒適

42注意事項(xiàng)包扎傷口時，先簡單清創(chuàng)并蓋上消毒紗布，然后再用繃120注意事項(xiàng)根據(jù)包扎部位，選用寬度適宜的繃帶和大小合適的三角巾等包扎方向?yàn)樽韵露?、由左向右，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以助靜脈血液的回流解除繃帶時，先解開固定結(jié)或取下膠布，然后以兩手相互傳遞松解

43注意事項(xiàng)根據(jù)包扎部位，選用寬度適宜的繃帶和大小合適的三角121固定適應(yīng)證：所有的四肢骨折均應(yīng)進(jìn)行固定，脊椎損傷和骨盆骨折在急救中應(yīng)相對固定固定的目的:在于限制受傷部位的活動度，從而減輕疼痛，避免骨折斷端等因摩擦而損傷血管、神經(jīng)乃至重要臟器；固定也利于防治休克，便于傷員的搬運(yùn)

44固定適應(yīng)證：所有的四肢骨折均應(yīng)進(jìn)行固定，脊椎損傷122固定用物：最理想的是夾板。搶救現(xiàn)場可以因地制宜選用竹板、木棒、鎬把、槍托等代替。緊急情況下，可直接借助病人的健側(cè)肢體或軀干進(jìn)行臨時固定

45固定用物：最理想的是夾板。搶救現(xiàn)場可以因地制宜選123木板固定示范46木板固定示范124木板固定示范47木板固定示范125鎖骨骨折固定法48鎖骨骨折固定法126肱骨骨折固定法49肱骨骨折固定法127肘關(guān)節(jié)骨折固定法50肘關(guān)節(jié)骨折固定法128尺橈骨骨折固定法51尺橈骨骨折固定法129手指骨折固定法52手指骨折固定法130股骨骨折固定法53股骨骨折固定法131脛腓骨骨折固定法54脛腓骨骨折固定法132頸椎骨折固定法55頸椎骨折固定法133胸椎、腰椎骨折固定法56胸椎、腰椎骨折固定法134骨盆骨折固定法57骨盆骨折固定法135注意事項(xiàng)如有傷口和出血，應(yīng)先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，應(yīng)先行抗休克處理在處理開放性骨折時，不可能把刺出的骨端送回，以免造成感染傷口

58注意事項(xiàng)如有傷口和出血，應(yīng)先止血、包扎，然后再固定骨折部136注意事項(xiàng)夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應(yīng)，其長度必須超過骨折的上、下兩個關(guān)節(jié)。固定時除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個關(guān)節(jié)夾板不可與皮膚直接接觸，期間應(yīng)墊棉花或其他物品，尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位應(yīng)加厚襯墊，防止受壓或固定不妥

59注意事項(xiàng)夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應(yīng)，其長度必須137注意事項(xiàng)夾板應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)固定中避免不必要的搬動，不可強(qiáng)制傷員進(jìn)行各種活動60注意事項(xiàng)夾板應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)138搬運(yùn)基本原則現(xiàn)場搬運(yùn)傷員的基本原則是及時、迅速、安全地將傷員搬至安全地帶，防止再次負(fù)傷

61搬運(yùn)基本原則139搬運(yùn)方法擔(dān)架搬運(yùn)法擔(dān)架的種類：帆布擔(dān)架鏟式擔(dān)架四輪擔(dān)架

62搬運(yùn)方法擔(dān)架搬運(yùn)法140擔(dān)架搬運(yùn)要領(lǐng)由３－４人合成一組，將病人移上擔(dān)架將傷員固定于擔(dān)架上頭部向后，后面抬擔(dān)架的人可以觀察病人上下梯（水