糖尿病健康指導(dǎo)課件

什么是血糖血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要來自食物。正常人的血糖為空腹4.4-7.8mmol/L，非空腹4.4-7.8mmol/L什么是胰島素胰島素是人體胰腺B細胞分泌的唯一能直接降低血糖的物質(zhì)。胰島素最重要的功能是幫助細胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范圍內(nèi)。第1頁/共18頁什么是血糖血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要來自食物。正常人的1什么是糖尿病糖尿病是以持續(xù)性血糖升高為基礎(chǔ)特征的代謝性疾病，而高血糖是由于胰島素分泌缺乏或生物作用障礙，或者兩者同時存在所引起的。癥狀：三多一少、多飲多尿多食、體重減輕類型：

1型DM多發(fā)于青少年

2型DM多發(fā)于40歲以上成年人或老年人妊娠DM妊娠期間發(fā)生的糖尿病其他特殊類型的糖尿病第2頁/共18頁什么是糖尿病糖尿病是以持續(xù)性血糖升高為基礎(chǔ)特征的代謝性疾病，2糖尿病警示燈當您有以下情況時，易患糖尿病，請注意監(jiān)測血糖。有糖尿病家族史多食既往有妊娠糖尿病的婦女或者曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女肥胖缺乏體力活動老齡巨大生活壓力第3頁/共18頁糖尿病警示燈當您有以下情況時，易患糖尿病，請注意監(jiān)測血糖。有3如何診斷糖尿病糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖濃度>=11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖濃度>=7.0mmol/L或空腹葡萄糖耐量試驗2h血漿葡萄糖濃度>=11.1mmol/L

注意:糖耐量實驗主要是幫助醫(yī)生對糖尿病的診斷.如沒有嚴重高血糖癥狀一次血糖值不能診斷,應(yīng)在另一天復(fù)查感染情況下,血糖也容易升高,應(yīng)控制感染后再復(fù)查。第4頁/共18頁如何診斷糖尿病第4頁/共18頁4糖尿病的治療糖尿病治療是由教育、飲食、運動、藥物、和監(jiān)測五大要素構(gòu)成的綜合性過程，這五個過程對糖尿病良好控制缺一不可。第5頁/共18頁糖尿病的治療糖尿病治療是第5頁/共18頁5飲食治療合理飲食治療是糖尿病治療的一項基礎(chǔ)措施，不論糖尿病類型和病情輕重或有無并發(fā)癥，也不論是否使用藥物治療，都應(yīng)該嚴格執(zhí)行，長期堅持，并且做到總熱量和營養(yǎng)成分適應(yīng)生理需要，進餐定時適量。第6頁/共18頁飲食治療合理飲食治療是糖尿病治療的一項基礎(chǔ)措施，不論糖尿病類6飲食治療---一般原則控制總熱量,建立合理的飲食結(jié)構(gòu)均衡營養(yǎng),合理控制糖水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例少量多餐,有利于控制血糖高纖維飲食,利于控制血糖減肥和通便飲食清淡,低脂少油,少糖少鹽適量飲酒,堅決戒煙第7頁/共18頁飲食治療---一般原則控制總熱量,建立合理的飲食結(jié)7確定每日飲食的總熱量步驟如下：第一步計算標準體重第二步計算總熱量第三步把總熱量換算成具體食物第8頁/共18頁確定每日飲食的總熱量步驟如下：第8頁/共18頁8計算標準體重根據(jù)下表首先確定自己體型是哪種類型第9頁/共18頁計算標準體重根據(jù)下表首先確定自己體型是哪種類型第9頁/共189計算總熱量勞動強度舉例正常肥胖消瘦臥床15~201520~25輕體力勞動老師，售貨員3020~2535中體力勞動司機，電工外科醫(yī)生353040重體力勞動農(nóng)民，建筑工搬運工403540~45根據(jù)體型，在下表中找出每公斤體重所需的熱量，然后乘一標準體重得出每天所需的總熱量。每公斤標準體重所需的熱量表（單位：千卡/千克·天）第10頁/共18頁計算總熱量勞動強度舉例正常肥胖消瘦臥床15~201520~210把總熱量換算成具體食物全天熱量所占百分比碳水化合物55%脂肪25%蛋白質(zhì)20%糧食為基礎(chǔ)，蔬菜水果不可缺，多吃纖維素、維生素多的食物營養(yǎng)師把90千卡熱量的食物定義為一個單位，只要把總熱量除以90千卡就可以換算出每天需要幾個熱量單位的食物，只要根據(jù)如下的金字塔方案合理配比食物即可。合理膳食“4+1”金字塔方案第11頁/共18頁把總熱量換算成具體食物全天熱量所占百分比碳水化合物55%脂肪11運動治療運動治療是治療方式中的重要部分。適當?shù)倪\動可以減輕體重，改善心血管功能，增進適應(yīng)性和勞動能力，提高生活質(zhì)量和健康感，降低胰島素抵抗，改善血脂水平。糖尿病患者的運動應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，根據(jù)年齡、身體條件和病情的不同，所做運動的劇烈程度也要因人而異。第12頁/共18頁運動治療運動治療是治療方式中的重要部分。適當12運動頻度及時間每周鍛煉3~4次為最宜若每次運動量較小，頻度可為每天1次運動鍛煉不應(yīng)間斷，若運動間歇超過3~4天，則效果及蓄積作用將減弱每次運動時間自10分鐘開始，逐步延長至30~60分鐘，期間可穿插必要地間歇時間一天中適宜的運動時間為早晨或下班后，進餐一小時后開始為宜，不宜在飽餐后或饑餓時進行運動最輕運動：散步、購物、做家務(wù)、打太極持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量輕度運動：跳交際舞、做體操、騎平地車、打桌球持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量中度運動：爬上、平地慢跑、打羽毛球、上樓梯持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量強度運動：跳繩、游泳、舉重、打籃球持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量第13頁/共18頁運動頻度及時間每周鍛煉3~4次為最宜最輕運動：輕度運動：中度13運動治療的禁區(qū)合并各種疾病感染者伴有新功能不全、心律失常，且活動后加重者嚴重糖尿病腎病者糖尿病足者嚴重的眼底病變者新近發(fā)生血栓者血糖未得到較好控制（血糖>15mmol/L）或者血糖不穩(wěn)者收縮壓大于180mmHg者經(jīng)常有腦供血不足者第14頁/共18頁運動治療的禁區(qū)合并各種疾病感染者第14頁/共18頁14口服藥物治療當糖尿病發(fā)展到一定階段，只靠飲食控制和運動治療已經(jīng)不能使血糖控制在正常范圍之內(nèi)。此時，就需要使用降血糖藥物來降低血糖水平，預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。第15頁/共18頁口服藥物治療當糖尿病發(fā)展到一定階段，只靠飲食15口服降糖藥分類胰島素分泌劑類藥物*磺脲類藥物：如格列本脲非磺脲類藥物：如瑞格列奈雙胍類藥物*如：二甲雙胍胰島素增敏劑類藥物*如：羅格列酮葡萄糖苷酶抑制劑類藥物*如：阿卡波糖第16頁/共18頁口服降糖藥分類胰島素分泌劑類藥物第16頁/共18頁16謝謝觀看，再見！第17頁/共18頁謝謝觀看，再見！第17頁/共18頁17感謝您的觀看！第18頁/共18頁感謝您的觀看！第18頁/共18頁18什么是血糖血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要來自食物。正常人的血糖為空腹4.4-7.8mmol/L，非空腹4.4-7.8mmol/L什么是胰島素胰島素是人體胰腺B細胞分泌的唯一能直接降低血糖的物質(zhì)。胰島素最重要的功能是幫助細胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范圍內(nèi)。第1頁/共18頁什么是血糖血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要來自食物。正常人的19什么是糖尿病糖尿病是以持續(xù)性血糖升高為基礎(chǔ)特征的代謝性疾病，而高血糖是由于胰島素分泌缺乏或生物作用障礙，或者兩者同時存在所引起的。癥狀：三多一少、多飲多尿多食、體重減輕類型：

1型DM多發(fā)于青少年

2型DM多發(fā)于40歲以上成年人或老年人妊娠DM妊娠期間發(fā)生的糖尿病其他特殊類型的糖尿病第2頁/共18頁什么是糖尿病糖尿病是以持續(xù)性血糖升高為基礎(chǔ)特征的代謝性疾病，20糖尿病警示燈當您有以下情況時，易患糖尿病，請注意監(jiān)測血糖。有糖尿病家族史多食既往有妊娠糖尿病的婦女或者曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女肥胖缺乏體力活動老齡巨大生活壓力第3頁/共18頁糖尿病警示燈當您有以下情況時，易患糖尿病，請注意監(jiān)測血糖。有21如何診斷糖尿病糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖濃度>=11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖濃度>=7.0mmol/L或空腹葡萄糖耐量試驗2h血漿葡萄糖濃度>=11.1mmol/L

注意:糖耐量實驗主要是幫助醫(yī)生對糖尿病的診斷.如沒有嚴重高血糖癥狀一次血糖值不能診斷,應(yīng)在另一天復(fù)查感染情況下,血糖也容易升高,應(yīng)控制感染后再復(fù)查。第4頁/共18頁如何診斷糖尿病第4頁/共18頁22糖尿病的治療糖尿病治療是由教育、飲食、運動、藥物、和監(jiān)測五大要素構(gòu)成的綜合性過程，這五個過程對糖尿病良好控制缺一不可。第5頁/共18頁糖尿病的治療糖尿病治療是第5頁/共18頁23飲食治療合理飲食治療是糖尿病治療的一項基礎(chǔ)措施，不論糖尿病類型和病情輕重或有無并發(fā)癥，也不論是否使用藥物治療，都應(yīng)該嚴格執(zhí)行，長期堅持，并且做到總熱量和營養(yǎng)成分適應(yīng)生理需要，進餐定時適量。第6頁/共18頁飲食治療合理飲食治療是糖尿病治療的一項基礎(chǔ)措施，不論糖尿病類24飲食治療---一般原則控制總熱量,建立合理的飲食結(jié)構(gòu)均衡營養(yǎng),合理控制糖水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例少量多餐,有利于控制血糖高纖維飲食,利于控制血糖減肥和通便飲食清淡,低脂少油,少糖少鹽適量飲酒,堅決戒煙第7頁/共18頁飲食治療---一般原則控制總熱量,建立合理的飲食結(jié)25確定每日飲食的總熱量步驟如下：第一步計算標準體重第二步計算總熱量第三步把總熱量換算成具體食物第8頁/共18頁確定每日飲食的總熱量步驟如下：第8頁/共18頁26計算標準體重根據(jù)下表首先確定自己體型是哪種類型第9頁/共18頁計算標準體重根據(jù)下表首先確定自己體型是哪種類型第9頁/共1827計算總熱量勞動強度舉例正常肥胖消瘦臥床15~201520~25輕體力勞動老師，售貨員3020~2535中體力勞動司機，電工外科醫(yī)生353040重體力勞動農(nóng)民，建筑工搬運工403540~45根據(jù)體型，在下表中找出每公斤體重所需的熱量，然后乘一標準體重得出每天所需的總熱量。每公斤標準體重所需的熱量表（單位：千卡/千克·天）第10頁/共18頁計算總熱量勞動強度舉例正常肥胖消瘦臥床15~201520~228把總熱量換算成具體食物全天熱量所占百分比碳水化合物55%脂肪25%蛋白質(zhì)20%糧食為基礎(chǔ)，蔬菜水果不可缺，多吃纖維素、維生素多的食物營養(yǎng)師把90千卡熱量的食物定義為一個單位，只要把總熱量除以90千卡就可以換算出每天需要幾個熱量單位的食物，只要根據(jù)如下的金字塔方案合理配比食物即可。合理膳食“4+1”金字塔方案第11頁/共18頁把總熱量換算成具體食物全天熱量所占百分比碳水化合物55%脂肪29運動治療運動治療是治療方式中的重要部分。適當?shù)倪\動可以減輕體重，改善心血管功能，增進適應(yīng)性和勞動能力，提高生活質(zhì)量和健康感，降低胰島素抵抗，改善血脂水平。糖尿病患者的運動應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，根據(jù)年齡、身體條件和病情的不同，所做運動的劇烈程度也要因人而異。第12頁/共18頁運動治療運動治療是治療方式中的重要部分。適當30運動頻度及時間每周鍛煉3~4次為最宜若每次運動量較小，頻度可為每天1次運動鍛煉不應(yīng)間斷，若運動間歇超過3~4天，則效果及蓄積作用將減弱每次運動時間自10分鐘開始，逐步延長至30~60分鐘，期間可穿插必要地間歇時間一天中適宜的運動時間為早晨或下班后，進餐一小時后開始為宜，不宜在飽餐后或饑餓時進行運動最輕運動：散步、購物、做家務(wù)、打太極持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量輕度運動：跳交際舞、做體操、騎平地車、打桌球持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量中度運動：爬上、平地慢跑、打羽毛球、上樓梯持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量強度運動：跳繩、游泳、舉重、打籃球持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量第13頁/共18頁運動頻度及時間每周鍛煉3~4次為最宜最輕運動：輕度運動：中度31運動治療的禁區(qū)合并各種疾病感染者伴有新功能不全、心律失常，且活動后加重者嚴重糖尿病腎病者糖尿病足者嚴重的眼底病變者新近發(fā)生血栓者血糖未得到較好控制（血糖>15mmol/L）或者血糖不穩(wěn)者收縮壓大于180mmHg者經(jīng)常有腦供血不足者第14頁/共18頁運動治療的禁區(qū)合并各種疾病感染者第14頁/共18頁32口服藥物治療當糖尿病發(fā)展到一定階段，只靠飲食控制和運動治療已經(jīng)不能使血糖控制在正常范圍之內(nèi)。此時，就需要使用降血糖藥物來降低血糖水平，預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。