糖尿病健康指導(dǎo)課件

什么是血糖血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要來自食物。正常人的血糖為空腹4.4-7.8mmol/L，非空腹4.4-7.8mmol/L什么是胰島素胰島素是人體胰腺B細(xì)胞分泌的唯一能直接降低血糖的物質(zhì)。胰島素最重要的功能是幫助細(xì)胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范圍內(nèi)。第1頁/共18頁什么是血糖血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要來自食物。正常人的1什么是糖尿病糖尿病是以持續(xù)性血糖升高為基礎(chǔ)特征的代謝性疾病，而高血糖是由于胰島素分泌缺乏或生物作用障礙，或者兩者同時(shí)存在所引起的。癥狀：三多一少、多飲多尿多食、體重減輕類型：

1型DM多發(fā)于青少年

2型DM多發(fā)于40歲以上成年人或老年人妊娠DM妊娠期間發(fā)生的糖尿病其他特殊類型的糖尿病第2頁/共18頁什么是糖尿病糖尿病是以持續(xù)性血糖升高為基礎(chǔ)特征的代謝性疾病，2糖尿病警示燈當(dāng)您有以下情況時(shí)，易患糖尿病，請注意監(jiān)測血糖。有糖尿病家族史多食既往有妊娠糖尿病的婦女或者曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女肥胖缺乏體力活動(dòng)老齡巨大生活壓力第3頁/共18頁糖尿病警示燈當(dāng)您有以下情況時(shí)，易患糖尿病，請注意監(jiān)測血糖。有3如何診斷糖尿病糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖濃度>=11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖濃度>=7.0mmol/L或空腹葡萄糖耐量試驗(yàn)2h血漿葡萄糖濃度>=11.1mmol/L

注意:糖耐量實(shí)驗(yàn)主要是幫助醫(yī)生對糖尿病的診斷.如沒有嚴(yán)重高血糖癥狀一次血糖值不能診斷,應(yīng)在另一天復(fù)查感染情況下,血糖也容易升高,應(yīng)控制感染后再復(fù)查。第4頁/共18頁如何診斷糖尿病第4頁/共18頁4糖尿病的治療糖尿病治療是由教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、和監(jiān)測五大要素構(gòu)成的綜合性過程，這五個(gè)過程對糖尿病良好控制缺一不可。第5頁/共18頁糖尿病的治療糖尿病治療是第5頁/共18頁5飲食治療合理飲食治療是糖尿病治療的一項(xiàng)基礎(chǔ)措施，不論糖尿病類型和病情輕重或有無并發(fā)癥，也不論是否使用藥物治療，都應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，長期堅(jiān)持，并且做到總熱量和營養(yǎng)成分適應(yīng)生理需要，進(jìn)餐定時(shí)適量。第6頁/共18頁飲食治療合理飲食治療是糖尿病治療的一項(xiàng)基礎(chǔ)措施，不論糖尿病類6飲食治療---一般原則控制總熱量,建立合理的飲食結(jié)構(gòu)均衡營養(yǎng),合理控制糖水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例少量多餐,有利于控制血糖高纖維飲食,利于控制血糖減肥和通便飲食清淡,低脂少油,少糖少鹽適量飲酒,堅(jiān)決戒煙第7頁/共18頁飲食治療---一般原則控制總熱量,建立合理的飲食結(jié)7確定每日飲食的總熱量步驟如下：第一步計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重第二步計(jì)算總熱量第三步把總熱量換算成具體食物第8頁/共18頁確定每日飲食的總熱量步驟如下：第8頁/共18頁8計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重根據(jù)下表首先確定自己體型是哪種類型第9頁/共18頁計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重根據(jù)下表首先確定自己體型是哪種類型第9頁/共189計(jì)算總熱量勞動(dòng)強(qiáng)度舉例正常肥胖消瘦臥床15~201520~25輕體力勞動(dòng)老師，售貨員3020~2535中體力勞動(dòng)司機(jī)，電工外科醫(yī)生353040重體力勞動(dòng)農(nóng)民，建筑工搬運(yùn)工403540~45根據(jù)體型，在下表中找出每公斤體重所需的熱量，然后乘一標(biāo)準(zhǔn)體重得出每天所需的總熱量。每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需的熱量表（單位：千卡/千克·天）第10頁/共18頁計(jì)算總熱量勞動(dòng)強(qiáng)度舉例正常肥胖消瘦臥床15~201520~210把總熱量換算成具體食物全天熱量所占百分比碳水化合物55%脂肪25%蛋白質(zhì)20%糧食為基礎(chǔ)，蔬菜水果不可缺，多吃纖維素、維生素多的食物營養(yǎng)師把90千卡熱量的食物定義為一個(gè)單位，只要把總熱量除以90千卡就可以換算出每天需要幾個(gè)熱量單位的食物，只要根據(jù)如下的金字塔方案合理配比食物即可。合理膳食“4+1”金字塔方案第11頁/共18頁把總熱量換算成具體食物全天熱量所占百分比碳水化合物55%脂肪11運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療是治療方式中的重要部分。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以減輕體重，改善心血管功能，增進(jìn)適應(yīng)性和勞動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量和健康感，降低胰島素抵抗，改善血脂水平。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)年齡、身體條件和病情的不同，所做運(yùn)動(dòng)的劇烈程度也要因人而異。第12頁/共18頁運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療是治療方式中的重要部分。適當(dāng)12運(yùn)動(dòng)頻度及時(shí)間每周鍛煉3~4次為最宜若每次運(yùn)動(dòng)量較小，頻度可為每天1次運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動(dòng)間歇超過3~4天，則效果及蓄積作用將減弱每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間自10分鐘開始，逐步延長至30~60分鐘，期間可穿插必要地間歇時(shí)間一天中適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為早晨或下班后，進(jìn)餐一小時(shí)后開始為宜，不宜在飽餐后或饑餓時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)最輕運(yùn)動(dòng)：散步、購物、做家務(wù)、打太極持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量輕度運(yùn)動(dòng)：跳交際舞、做體操、騎平地車、打桌球持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量中度運(yùn)動(dòng)：爬上、平地慢跑、打羽毛球、上樓梯持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：跳繩、游泳、舉重、打籃球持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量第13頁/共18頁運(yùn)動(dòng)頻度及時(shí)間每周鍛煉3~4次為最宜最輕運(yùn)動(dòng)：輕度運(yùn)動(dòng)：中度13運(yùn)動(dòng)治療的禁區(qū)合并各種疾病感染者伴有新功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重者嚴(yán)重糖尿病腎病者糖尿病足者嚴(yán)重的眼底病變者新近發(fā)生血栓者血糖未得到較好控制（血糖>15mmol/L）或者血糖不穩(wěn)者收縮壓大于180mmHg者經(jīng)常有腦供血不足者第14頁/共18頁運(yùn)動(dòng)治療的禁區(qū)合并各種疾病感染者第14頁/共18頁14口服藥物治療當(dāng)糖尿病發(fā)展到一定階段，只靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療已經(jīng)不能使血糖控制在正常范圍之內(nèi)。此時(shí)，就需要使用降血糖藥物來降低血糖水平，預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。第15頁/共18頁口服藥物治療當(dāng)糖尿病發(fā)展到一定階段，只靠飲食15口服降糖藥分類胰島素分泌劑類藥物*磺脲類藥物：如格列本脲非磺脲類藥物：如瑞格列奈雙胍類藥物*如：二甲雙胍胰島素增敏劑類藥物*如：羅格列酮葡萄糖苷酶抑制劑類藥物*如：阿卡波糖第16頁/共18頁口服降糖藥分類胰島素分泌劑類藥物第16頁/共18頁16謝謝觀看，再見！第17頁/共18頁謝謝觀看，再見！第17頁/共18頁17感謝您的觀看！第18頁/共18頁感謝您的觀看！第18頁/共18頁18什么是血糖血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要來自食物。正常人的血糖為空腹4.4-7.8mmol/L，非空腹4.4-7.8mmol/L什么是胰島素胰島素是人體胰腺B細(xì)胞分泌的唯一能直接降低血糖的物質(zhì)。胰島素最重要的功能是幫助細(xì)胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范圍內(nèi)。第1頁/共18頁什么是血糖血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要來自食物。正常人的19什么是糖尿病糖尿病是以持續(xù)性血糖升高為基礎(chǔ)特征的代謝性疾病，而高血糖是由于胰島素分泌缺乏或生物作用障礙，或者兩者同時(shí)存在所引起的。癥狀：三多一少、多飲多尿多食、體重減輕類型：

1型DM多發(fā)于青少年

2型DM多發(fā)于40歲以上成年人或老年人妊娠DM妊娠期間發(fā)生的糖尿病其他特殊類型的糖尿病第2頁/共18頁什么是糖尿病糖尿病是以持續(xù)性血糖升高為基礎(chǔ)特征的代謝性疾病，20糖尿病警示燈當(dāng)您有以下情況時(shí)，易患糖尿病，請注意監(jiān)測血糖。有糖尿病家族史多食既往有妊娠糖尿病的婦女或者曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女肥胖缺乏體力活動(dòng)老齡巨大生活壓力第3頁/共18頁糖尿病警示燈當(dāng)您有以下情況時(shí)，易患糖尿病，請注意監(jiān)測血糖。有21如何診斷糖尿病糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖濃度>=11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖濃度>=7.0mmol/L或空腹葡萄糖耐量試驗(yàn)2h血漿葡萄糖濃度>=11.1mmol/L

注意:糖耐量實(shí)驗(yàn)主要是幫助醫(yī)生對糖尿病的診斷.如沒有嚴(yán)重高血糖癥狀一次血糖值不能診斷,應(yīng)在另一天復(fù)查感染情況下,血糖也容易升高,應(yīng)控制感染后再復(fù)查。第4頁/共18頁如何診斷糖尿病第4頁/共18頁22糖尿病的治療糖尿病治療是由教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、和監(jiān)測五大要素構(gòu)成的綜合性過程，這五個(gè)過程對糖尿病良好控制缺一不可。第5頁/共18頁糖尿病的治療糖尿病治療是第5頁/共18頁23飲食治療合理飲食治療是糖尿病治療的一項(xiàng)基礎(chǔ)措施，不論糖尿病類型和病情輕重或有無并發(fā)癥，也不論是否使用藥物治療，都應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，長期堅(jiān)持，并且做到總熱量和營養(yǎng)成分適應(yīng)生理需要，進(jìn)餐定時(shí)適量。第6頁/共18頁飲食治療合理飲食治療是糖尿病治療的一項(xiàng)基礎(chǔ)措施，不論糖尿病類24飲食治療---一般原則控制總熱量,建立合理的飲食結(jié)構(gòu)均衡營養(yǎng),合理控制糖水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例少量多餐,有利于控制血糖高纖維飲食,利于控制血糖減肥和通便飲食清淡,低脂少油,少糖少鹽適量飲酒,堅(jiān)決戒煙第7頁/共18頁飲食治療---一般原則控制總熱量,建立合理的飲食結(jié)25確定每日飲食的總熱量步驟如下：第一步計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重第二步計(jì)算總熱量第三步把總熱量換算成具體食物第8頁/共18頁確定每日飲食的總熱量步驟如下：第8頁/共18頁26計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重根據(jù)下表首先確定自己體型是哪種類型第9頁/共18頁計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重根據(jù)下表首先確定自己體型是哪種類型第9頁/共1827計(jì)算總熱量勞動(dòng)強(qiáng)度舉例正常肥胖消瘦臥床15~201520~25輕體力勞動(dòng)老師，售貨員3020~2535中體力勞動(dòng)司機(jī)，電工外科醫(yī)生353040重體力勞動(dòng)農(nóng)民，建筑工搬運(yùn)工403540~45根據(jù)體型，在下表中找出每公斤體重所需的熱量，然后乘一標(biāo)準(zhǔn)體重得出每天所需的總熱量。每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需的熱量表（單位：千卡/千克·天）第10頁/共18頁計(jì)算總熱量勞動(dòng)強(qiáng)度舉例正常肥胖消瘦臥床15~201520~228把總熱量換算成具體食物全天熱量所占百分比碳水化合物55%脂肪25%蛋白質(zhì)20%糧食為基礎(chǔ)，蔬菜水果不可缺，多吃纖維素、維生素多的食物營養(yǎng)師把90千卡熱量的食物定義為一個(gè)單位，只要把總熱量除以90千卡就可以換算出每天需要幾個(gè)熱量單位的食物，只要根據(jù)如下的金字塔方案合理配比食物即可。合理膳食“4+1”金字塔方案第11頁/共18頁把總熱量換算成具體食物全天熱量所占百分比碳水化合物55%脂肪29運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療是治療方式中的重要部分。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以減輕體重，改善心血管功能，增進(jìn)適應(yīng)性和勞動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量和健康感，降低胰島素抵抗，改善血脂水平。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)年齡、身體條件和病情的不同，所做運(yùn)動(dòng)的劇烈程度也要因人而異。第12頁/共18頁運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療是治療方式中的重要部分。適當(dāng)30運(yùn)動(dòng)頻度及時(shí)間每周鍛煉3~4次為最宜若每次運(yùn)動(dòng)量較小，頻度可為每天1次運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動(dòng)間歇超過3~4天，則效果及蓄積作用將減弱每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間自10分鐘開始，逐步延長至30~60分鐘，期間可穿插必要地間歇時(shí)間一天中適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為早晨或下班后，進(jìn)餐一小時(shí)后開始為宜，不宜在飽餐后或饑餓時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)最輕運(yùn)動(dòng)：散步、購物、做家務(wù)、打太極持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量輕度運(yùn)動(dòng)：跳交際舞、做體操、騎平地車、打桌球持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量中度運(yùn)動(dòng)：爬上、平地慢跑、打羽毛球、上樓梯持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：跳繩、游泳、舉重、打籃球持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量第13頁/共18頁運(yùn)動(dòng)頻度及時(shí)間每周鍛煉3~4次為最宜最輕運(yùn)動(dòng)：輕度運(yùn)動(dòng)：中度31運(yùn)動(dòng)治療的禁區(qū)合并各種疾病感染者伴有新功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重者嚴(yán)重糖尿病腎病者糖尿病足者嚴(yán)重的眼底病變者新近發(fā)生血栓者血糖未得到較好控制（血糖>15mmol/L）或者血糖不穩(wěn)者收縮壓大于180mmHg者經(jīng)常有腦供血不足者第14頁/共18頁運(yùn)動(dòng)治療的禁區(qū)合并各種疾病感染者第14頁/共18頁32口服藥物治療當(dāng)糖尿病發(fā)展到一定階段，只靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療已經(jīng)不能使血糖控制在正常范圍之內(nèi)。此時(shí)，就需要使用降血糖藥物來降低血糖水平，預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。