華佗五禽戲的調(diào)氣養(yǎng)生之道研究,中醫(yī)養(yǎng)生論文

華佗五禽戲的調(diào)氣養(yǎng)生之道研究,中醫(yī)養(yǎng)生論文內(nèi)容摘要：五禽戲是中國傳統(tǒng)導引集大成之功法,在習練經(jīng)過中強調(diào)形、氣、神的三調(diào)合一。調(diào)氣是三調(diào)合一的關鍵與核心,可使神志趨于寧靜并且指導形體的運動。華佗五禽戲調(diào)氣養(yǎng)生是人體氣機的物質(zhì)性與功能性的結合,一方面以形體為物質(zhì)基礎,對氣進行功能性的調(diào)節(jié);另一方面將氣看作物質(zhì),對機體氣機的功能進行調(diào)節(jié)。百病生于氣,機體各種疾病的發(fā)生都與氣的調(diào)節(jié)有關,人體之氣按功能特點可分為臟腑之氣和經(jīng)絡之氣,一身之氣皆是分布到臟腑與經(jīng)絡之中,臟腑、經(jīng)絡氣機失常則機體生變。調(diào)臟腑經(jīng)絡之氣,以使人到達陰陽平調(diào)、氣順體健的狀態(tài)是習練華佗五禽戲以防病治病的關鍵。本文關鍵詞語：華佗五禽戲,養(yǎng)生之道,養(yǎng)生,臟腑之氣,經(jīng)絡之氣,導引中國傳統(tǒng)導引氣功是強調(diào)疏導機體氣機、動引肢體關節(jié)的養(yǎng)生功法。五禽戲?qū)бB(yǎng)生功法是中國古代最早、最系統(tǒng)的傳統(tǒng)導引功法,前至黃帝避洞泄寒中之弊創(chuàng)導引術,后至諸子百家編創(chuàng)眾多精妙絕倫的功法,五禽戲在華而不實起到了承上啟下的關鍵性作用。五禽戲的構成與發(fā)展距今已有約一千八百年的歷史,在其發(fā)展的歷史長河中,門庭流派和術式套路多種多樣,以董文煥為代表的亳州派為代表門派之一,術式名為傳統(tǒng)五禽戲,他的整個套路為左右共54個動作(不含起勢調(diào)息等),故又名五禽戲54式。夏克平在繼承董文煥傳統(tǒng)五禽戲的基礎上精益求精,取華而不實18種較典型術式精編為華佗五禽戲18式,故名之華佗五禽戲[1]?；趯ξ迩輵虻难芯亢蛡鞒?2021年,由夏克平編著的(華佗五禽戲〕一書出版,初次介紹了華佗五禽戲的術式功法和辨治原則。國家醫(yī)學氣功協(xié)會也將華佗五禽戲作為推薦功法。華佗五禽戲是在繼承傳統(tǒng)五禽戲基礎上的創(chuàng)新,對弘揚和傳播中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、提升文化自信有積極的意義,符合時代與社會的需求。1調(diào)氣是華佗五禽戲養(yǎng)生的關鍵自古以來,各類文獻中對氣多有提及,較有代表性的氣的概念是:人體內(nèi)活力很強、運行不息的極精微物質(zhì),是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一[2]。氣因其虛無縹緲和哲思廣義而顯得非常神秘。氣有人體之氣和哲學之氣之分,古代哲學之氣是用來解釋宇宙萬物本原,而人體之氣是客觀存在于人體之中運動不息的極精微物質(zhì),是用來維系人體生命的。華佗五禽戲調(diào)養(yǎng)的主要是人體之氣,要注意區(qū)別開來。人體之氣極易遭到毀壞,人體疾病的發(fā)生跟機體氣機密不可分。(素問舉痛論〕提出:百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。共有因氣而病者九條,稱九氣為病[3]。張景岳在(景岳全書〕中注釋言:氣之在人,和則為正氣,不和則為邪氣,凡表里虛實,逆順緩急,無不因氣而至,故百病皆生于氣。提出氣有正邪之分,氣和則為正,不和則為邪,氣機失調(diào)則百病生[4]。(素問六微旨大論〕曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已,非升降,則無以生長化珍藏。人體生命活動之變是以氣機升降出入失調(diào)而產(chǎn)生,表現(xiàn)為氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫、氣虛等基本的病機變化和臟腑功能失調(diào)[5]。因而,氣機在人體病理產(chǎn)生和發(fā)展機制中的作用特別重要,人體之氣需要通過后天調(diào)養(yǎng)方能使氣機平調(diào)。五禽戲傳統(tǒng)導引功法發(fā)展至今,門庭流派諸多,為了系統(tǒng)規(guī)范管理,2003年國家體育總局創(chuàng)編健身氣功五禽戲,將五禽戲歸為傳統(tǒng)體育項目,一定程度上促進了五禽戲的發(fā)展,擴大了五禽戲健身氣功的影響力,但是五禽戲作為健身氣功,在習練與推廣經(jīng)過中趨于追求形體的引體令柔導氣令和的作用卻越來越被人們所忽視。因而,應重新提高氣在五禽戲乃至中國傳統(tǒng)健身氣功中的作用性。(中藏經(jīng)〕有言:蓋理寓于氣,氣寓于形,后人舍形氣而言理,故其術淺薄而不適用。古人務實理于形氣之中,故其術精切而多奇中。習練五禽戲不能只是淺薄于形,更要把握其務實理的內(nèi)在養(yǎng)生機理。五禽戲要堅持中醫(yī)理論及道家養(yǎng)生思想發(fā)展方向,追求更深層次醫(yī)理,注重對形、氣、神三調(diào)合一。在華佗五禽戲習練中,三調(diào)合一的核心是調(diào)氣,所以要把握華佗五禽戲的繼承發(fā)展脈絡就必需要強調(diào)調(diào)氣在習練經(jīng)過中的重要性,這也是對經(jīng)典國粹的最好傳承。2華佗五禽戲調(diào)氣養(yǎng)生之道(中藏經(jīng)察聲色形證決死法〕言:凡人五臟六腑,榮衛(wèi)關竅,宜平生氣血順度,循環(huán)無終,是為不病之本。若有缺絕,則禍必來矣。指出氣以臟腑為根本,五臟六腑的氣血順暢是不病的保證,養(yǎng)臟腑之氣血是養(yǎng)生的關鍵[6]。(黃帝內(nèi)經(jīng)素問〕言:五臟之道,皆出于經(jīng)隧,以行氣血,血氣不和,百病乃變化而去,是故守經(jīng)隧焉。五臟是通過經(jīng)絡運行氣血而發(fā)揮各自的作用,五臟的生理功能離不開氣的作用,機體的氣機以五臟為載體,以經(jīng)絡脈道為運行通道,當氣血運行不和時,五臟生理氣化功能失調(diào),經(jīng)絡脈道閉阻,人體就會發(fā)生變化而出現(xiàn)疾病,所以要注重保持臟腑經(jīng)隧的暢通,保持血氣的正常運行。五禽戲的鹿、猿、熊、鳥、虎戲分別注重于對肝、心、脾、肺、腎的調(diào)養(yǎng),五臟又分別作用于六腑。五禽對應臟腑,通過五禽戲的習練,調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡之氣血的運行。2.1鹿運兩脅疏肝氣鹿戲?qū)氖歉闻K,主調(diào)肝氣。肝主疏泄和藏血,肝為剛臟,肝氣升發(fā),在志屬怒,肝氣疏泄失常則肝氣發(fā)為郁結、亢逆和虛弱。(素問調(diào)經(jīng)論〕言:血之與氣并走于上,則為大厥,厥則暴死。血隨氣逆而犯脾可導致肝的疏泄不暢和不藏血,肝氣上逆則為薄厥;肝喜調(diào)達而惡抑郁,情志不暢時肝氣最易郁結,氣郁久之則化火;肝氣逆行和郁滯導致的病證有肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽上亢等。因而,對于肝氣的疏通和調(diào)達是調(diào)暢情志和健身養(yǎng)生的必然。肝氣主升,木主生發(fā),故鹿戲動作多向上向外,如梅鹿伸腰、成鹿亮角等。肝膽之經(jīng)氣主走大腿內(nèi)外側、髖部、側胸部、脅肋部和腋部,故鹿戲習練時調(diào)氣除了循大小周天道路外,還沿肝膽經(jīng)的循行部位而行,對相應部位著重牽拉和伸展。梅鹿伸腰的向外向上側展雙臂和雙腿動作,活動大腿兩側、髖部和胸脅部,抬高膈肌,以升舉肝陽之氣;成鹿亮角的伸展兩臂和弓步動作牽拉伸展兩側脅肋部和腋部,使肝膽經(jīng)循經(jīng)部位氣脈通利,對循經(jīng)氣血運行有著推動作用;肝氣上亢需平調(diào),肝氣郁結需疏散,轉頸運閭式通過兩手在胸前劃圓,身體質(zhì)心隨頭頸、鹿角和尾閭而移,調(diào)氣、運氣,以到達悠然自得的狀態(tài),起到疏肝解郁、平調(diào)肝氣的作用。鹿戲配合熊戲還可對肝的氣郁犯脾、肝胃之氣不和等病證有好的療效[7]。肝的生理功能是疏泄和藏血,生理特性為升發(fā),鹿戲的梅鹿伸腰、成鹿亮角和轉頸運閭式有助于促進肝氣的疏泄和升發(fā),調(diào)節(jié)肝陽之氣,對肝氣郁滯、肝陽上亢等病證的慢性肝膽疾病和情志病患者,十分是更年期女性出現(xiàn)頭暈、易怒、脅痛等異常感覺和狀態(tài)都有很好的緩解和治療作用。2.2猿運心胸運心氣猿戲?qū)呐K器是心,主調(diào)心氣。(格致余論〕言:人之有生,心為火居上,腎為水居下,水能升而火能降,一升一降,無有窮已,故生意存焉[8]。心火在上焦心氣主降,腎水在下腎氣主升,心腎相交、水火既濟可使人生生不息。猿戲的白猿攀枝式上攀時收腹吸氣,運用周天功法,意念導氣從中焦發(fā)出過會陰后提腎氣向上,此時配合提肛運動,導氣過三關,氣達巔頂后心氣向下,此時配合吞咽動作,即提肛配合吞咽,而后松腹呼氣收式,升腎水而降心火。通過導氣配合猿戲動作到達心腎相交、水火交融,具體表現(xiàn)出了心腎之氣升降調(diào)達的養(yǎng)生之道。這一養(yǎng)生之道在華佗五禽戲中多有習練,如飛鶴展翅、降落巖石、猛虎覓食等術式之中也多有牽涉。心主血脈而為生之本,心主血脈功能正常的三個條件是心氣充沛、氣血充盈和脈道通利。心氣推動和調(diào)控血脈的運行,心氣充沛方能使心臟有規(guī)律地搏動;氣能生血、行血,心氣足方能使氣血充盈而通行流利。猿戲注重鍛煉心肌收縮力,加強心臟泵血功能使心氣充沛,鍛煉心臟括約肌使脈道通利,如白猿抓癢式,兩手抓癢時掣肘擴胸,使胸部肌肉充分拉伸,然后兩手向肘后方用力牽拉心胸。猿戲主要鍛煉心氣與血脈,放松頭、頸、肩、胸,推拿心臟,起到愉悅心身、養(yǎng)心通脈的作用。2.3熊運脘腹健脾氣熊戲在五臟中對應的是脾,可健運脾氣、調(diào)理脾胃。脾居中焦,為人一身氣機升降之樞紐,主運化、統(tǒng)血和升清。脾的生理功能跟脾氣健運有至關重要的作用,脾氣健運則一身之氣運化有源,脾失健運則諸氣生化無源。(黃帝內(nèi)經(jīng)素問〕有言:清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生瞋脹,是脾氣升清和胃氣降濁生理功能的病理具體表現(xiàn)出,當脾胃之氣升降運化失司,便會出現(xiàn)泄瀉、瞋脹等異常感覺和狀態(tài)。因而,對脾胃之氣的調(diào)養(yǎng)至關重要。熊戲如笨熊晃體式和笨熊游走式,笨緩沉穩(wěn)、宜動宜靜,動形體以腰腹部為中軸,是以運轉、推摩、搖擺、提落等動作為主,推拿膈中腹腔臟器,推動脾胃之氣蠕動,調(diào)節(jié)升降,使運化有司;黑熊探爪式,兩手經(jīng)腹前劃圓至體對側,身體重心也隨之移動,導氣帶動腹腔臟器隨形體而運動,有助于促進脾胃的運化和升清功能,促進氣的運行,調(diào)節(jié)氣的升降以利于腹部氣血水谷消化吸收。通過熊戲能夠?qū)θ梭w脾胃之氣進行順逆、升降的良性調(diào)節(jié)。(臨證指南醫(yī)案〕言:納食主胃,運化主脾,脾宜升則健,胃宜降則和。脾胃五行屬土,居身體中焦,收納水谷精微濡養(yǎng)全身之臟。脾氣之于人身,是貫穿臟腑氣機,化生氣血、精神、意志,起居動靜之樞軸[9],習練熊戲,有利于維持內(nèi)臟位置的相對恒定,同時能夠配合鹿戲,緩解治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎等疾病[10]。2.4鳥運胸肺補肺氣鳥戲在五臟之中對應肺。(素問六節(jié)藏象論〕言:肺者,氣之本。肺調(diào)節(jié)全身的氣機,是導引氣功習練的關鍵。鳥戲在五禽戲習練經(jīng)過中得氣是為最甚。因而,夏克平老先生在編創(chuàng)華佗五禽戲時,做鳥戲為六式以加強機體氣機的鍛煉。肺為上焦,主氣、司呼吸,肺氣通過宣發(fā)肅降實現(xiàn)機體清氣與濁氣的交換。呼吸是人生存的根本,呼吸質(zhì)量嚴重影響生存質(zhì)量,如慢性阻塞性肺疾病患者,第一秒用力呼氣容積(forcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond,FEV1)下降,輕者出現(xiàn)氣短胸悶和呼吸困難等,重者會有氣胸、呼吸衰竭和慢性肺心病等疾病。鳥戲如白鶴翱翔、飛鶴展翅等式,都是最大化擴胸張肺。通過逆腹式呼吸配合形體動作,調(diào)節(jié)和鍛煉機體呼吸,恢復呼吸深度,擴大肺容量,提高呼吸質(zhì)量。肺朝百脈,主治節(jié),肺氣能助心氣行血,能治理周身氣、血、水的運行,故肺氣上逆則生咳、喘、嗽、薄厥等;肺氣缺乏則衛(wèi)、氣、營、血不得分布而導致免疫力低下、呼吸不暢、易發(fā)感冒、慢性肺系疾病、氣道阻塞等;肺氣虛則精血運行缺乏而血脈循行受限,易發(fā)慢性肺心病等。鳥戲以形體開合帶動肺的氣機升降,如白鶴翱翔和降落巖石式,以呼吸帶動兩臂側舉,隨呼吸節(jié)律控制開合速度,收腹吸氣以抬臂,擴胸張肺充分吸入清氣,兩手臂抬至不能復吸為止,配合提肛運動調(diào)補肺氣作用更佳,隨即松腹呼氣落臂,吸氣為升呼氣為降,一呼一吸、一開一合、一升一降促進心肺氣脈運行,培補、調(diào)理肺氣,使升降有序、肺氣充盈。鳥戲聯(lián)合簡易呼吸操能夠改善呼吸困難、提高6分鐘步行距離,有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存質(zhì)量,內(nèi)補肺氣使衛(wèi)氣分布以衛(wèi)外,改善免疫狀況[11]。2.5虎運腎腰固腎氣虎戲?qū)氖悄I臟。(類證治裁喘證〕言:肺為氣之主,腎為氣之根。腎主納氣,腎氣攝納肺所吸入的清氣,使保持呼吸深度,以利于氣體的交換。虎戲的氣機以一升一降為合,配合周天功法調(diào)息運氣,如翻身虎撲式,翻轉時以腰為中心,以腎經(jīng)和膀胱經(jīng)為軸,雙手上舉并吸氣歸腎以納氣,翻轉后落臂緩慢吐氣,重心后座,雙手下按作虎撲狀,呼吸深長,加強肺部呼吸與腎納氣的鍛煉,使金水相合,對于久病體虛、腎不納氣的慢性腎炎患者有一定的治療效果。腎主元氣、主骨、生髓、主藏精。虎戲習練注重對腰背部及膀胱經(jīng)的鍛煉,如猛虎覓食式,步態(tài)呈雞形步,前腿弓步,后腿伸直與腰背呈一條直線以拉伸膀胱經(jīng)和督脈,兩手挽花后一手在頭上方向上掣肘,一手在側髖部向下掣肘,以拉伸腎經(jīng)、通腎氣、補腎精。腎中氣行通暢,血能濡養(yǎng)灌溉以滋腎,使骨髓充足。因而,虎戲之中氣行通暢能夠改善機體生物力學和全身情況,防治老年性下肢及脊柱骨質(zhì)疏松癥,減低骨折率,青年人習練能夠使骨骼強健,中老年人多加習練能夠延緩骨質(zhì)疏松[12]。2.6整體調(diào)控華佗五禽戲是華佗在天人合一等古代哲學思想指引下,結合傳統(tǒng)中醫(yī)的陰陽五行等理論所創(chuàng)制[13]。在天人合一思想的指導下,中醫(yī)整體觀以為,人體是一個有機整體,人與自然、社會環(huán)境也是相統(tǒng)一的。中醫(yī)的五臟一體觀以為,人體是以五臟為中心,形體、官竅、經(jīng)脈等互相聯(lián)絡的一個有機整體[14],五臟生理病理功能的構造與機能是以氣血作為聯(lián)絡的。(景岳全書〕云:凡五臟之氣,必互相灌溉,故五臟之中,必各兼五氣。氣循行于周身,是人體中最重要的基本物質(zhì),五臟六腑之氣灌溉于機體,既各有側重又互相聯(lián)絡、互為根本,共同作用于人體這個有機循環(huán)整體。華佗五禽戲調(diào)養(yǎng)氣機,五戲不僅對應各自臟腑之氣,更注重調(diào)養(yǎng)周身之氣,動諸關節(jié)而行周身之氣。五禽戲每一術式都是全身運動的結果,機體氣機循環(huán)也是根據(jù)肝、心、脾、肺、腎及其所絡屬的官竅、經(jīng)絡而周循,習練每一術式,機體氣機都是肺臟的呼吸吐納、脾胃的升降調(diào)節(jié)、腎臟的納氣、肝臟的疏泄和心臟的推動經(jīng)過。五禽戲調(diào)養(yǎng)氣機是周身臟腑氣機運行的結果。習練華佗五禽戲是人體內(nèi)氣作用于精、血、津液等物質(zhì)的交換經(jīng)過,需要各臟器之間發(fā)揮好相關生理功能的聯(lián)絡。鹿戲疏養(yǎng)肝氣,促進水谷精微和津液的疏泄,調(diào)暢情志、內(nèi)涵修養(yǎng)肝氣、儲藏血量;猿戲主心,心氣推動血脈,將體內(nèi)富有清氣的血液傳輸至身體各部,使氣血充盈周身,同時能夠推動營養(yǎng)物質(zhì)輸送于全身;熊戲調(diào)養(yǎng)脾胃之氣,脾胃掌管一身之氣的升降出入,脾氣運化水谷精微、統(tǒng)攝血液,維持臟腑的正常生理功能;鳥主肺,肺吸入空氣中的清氣并呼出體內(nèi)的濁氣,使衛(wèi)氣宣發(fā)、氣血循行通暢、周身放松;虎戲主腎,呼吸調(diào)養(yǎng)腎氣,腎納氣使氣機充分在機體攝納潛藏并生成精氣。五禽之戲既調(diào)養(yǎng)各自臟腑的精氣,又互相協(xié)調(diào)共濟、互為根本,培補一身之氣。正氣缺乏、脈道不通都可導致氣不能行。氣不動則血瘀,不通則痛,就會衍生眾多疾病。通過習練五禽戲能夠疏通氣脈、培補人體之正氣,使人體之氣充盈、